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  • 准噶尔盆地大沙鼠感染鼠疫耶尔森菌的组织病理与超微病理变化实验观察

    作者:李博;阿扎提·热合木;布仁明德;孟卫卫;雒涛;李冰;阿不力米提·买托乎提;王信惠;戴翔

    目的 了解准噶尔盆地大沙鼠(Rhombomys opimus)感染鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)的组织病理与超微病理变化.方法 于2011年在新疆准噶尔盆地捕获40只实验大沙鼠,经实验室人工饲养6个月,且实验动物血清采用鼠疫菌F1抗体间接血凝法检测为阴性.鼠疫菌(编号:2504,属中世纪型)由新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心2005年分离自准噶尔盆地鼠疫自然疫源地的活体大沙鼠,其毒力测定为半数致死量(LD50)<10 CFU/ml.实验共设7个实验组和1个对照组,并采用随机数字法将40只大沙鼠平均分到8个组.实验组大沙鼠分别接种按10倍梯度稀释成的7.4×105、7.4×106、7.4×107、7.4×108、7.4×109、7.4×1010和3.0×1011 CFU/ml浓度菌液,对照组接种生理盐水,接种量均为1 ml.收集所有感染鼠疫菌大沙鼠的心脏、肝脏、脾脏和肺脏组织,分别处理后进行光学显微镜镜检和透射电子显微镜观察.结果 7.4×108~3.0×1011 CFU/ml实验组均引起大沙鼠特异性感染死亡,感染动物肝脏呈点状坏死伴脂肪变性,肝细胞核内小管增多,细胞器分布不均.脾脏淋巴组织呈反应性增生,血窦腔内可见较多中性粒细胞,吞噬细胞内可见被吞噬的细菌.心肌细胞轻度变性、横纹模糊,肌细胞核基质密度降低,肌原纤维排列松散.肺脏可见血管扩张、充血,肺泡腔内呈Ⅰ型上皮细胞脱落.大沙鼠感染7.4×105~7.4×107 CFU/ml鼠疫菌后未出现特异性感染死亡,实质器官的组织病理与超微病理相较于7.4×108~3.0×1011 CFU/ml组改变轻微.结论 鼠疫菌可以引起大沙鼠实质器官的组织病理和超微病理发生改变;肝脏和脾脏可能是鼠疫菌感染大沙鼠的主要靶器官.

  • 吸入染毒纳米级炭黑气溶胶致小鼠肺炎性损伤的研究

    作者:李园园;高峰;解秋艳;牛勇;孟涛;张荣;陈雯;郑玉新

    目的:通过动式吸入纳米级炭黑气溶胶建立小鼠经呼吸道染毒模型,探讨吸入炭黑气溶胶引起小鼠肺组织结构改变和早期炎性反应。方法使用动式吸入染毒装置发生炭黑气溶胶,将其导入染毒室进行吸入毒性染毒。使用扫描电子显微镜和透射电子显微镜表征炭黑颗粒的粒径。将60只9周龄雄性BALB/c小鼠按体重用随机数字表法分为4组,即7 d染毒组和对照组、14 d染毒组和对照组,每组各15只。染毒组经动式吸入染毒柜使小鼠暴露在浓度约为(29.33±9.10) mg/m3炭黑气溶胶中6h/d,分别连续染毒7d和14d。7d染毒组和14d染毒组小鼠在末次染毒后24h处死,同时处死对照组小鼠。解剖收集小鼠气管、肺脏、肝脏、肾脏、脾脏。肺组织采用苏木素-伊红( HE)染色,光镜下观察肺组织的病理学改变;通过免疫组织化学方法分析肺组织中细胞因子白细胞介素-8( IL-8)的表达水平;运用透射电子显微镜观察肺组织的超微结构。结果14 d染毒组和对照组肺脏器系数分别为0.79±0.06、0.61±0.03(t=6.26,P<0.01),脾脏器系数分别是0.51±0.06、0.39±0.04(t=4.23,P<0.01),其余各组各脏器系数的差异无统计学意义(P>0.05)。组织病理学显示染毒7 d、14 d小鼠肺支气管壁和肺泡内均有炭黑颗粒物沉积,染毒14 d小鼠肺组织内黑色炭黑颗粒沉积明显增多,肺组织结构表现为纤毛破坏、肺泡壁破坏严重、不完整、炎细胞浸润多、充血等。免疫组织化学检查发现肺组织中炎性因子 IL-8强度7 d 染毒组(0.272±0.011)、14 d 染毒组(0.422±0.065)高于14 d对照组(0.188±0.041)(F=31.89,P<0.01)。电镜结果显示对照组小鼠肺组织视野较清晰,细胞器完整;染毒组肺组织巨噬细胞溶酶体中出现吞噬颗粒,其电子密度与炭黑颗粒一致。结论吸入染毒纳米级炭黑颗粒可引起小鼠肺脏和脾脏脏器系数变化、炎症反应和组织结构损伤。

  • 医学院校病理学科建设几点建议

    作者:李青;黄高升;张英志

    当前正值大学和学科调整的关键时间,目前高等医学院校病理学教研室与附属医院病理科管理体制不合理状况已成为病理学科建设亟需解决的问题.我校病理学教研室和附属医院病理科是一体的,虽也存在不足,但同全国普遍存在的高等医学院校病理学科分割管理体制相比仍有可取之处,现将我们学科建设情况介绍如下,并就不足之处提出建议.

  • 国家自然科学基金神经、病理学学科3000项落选项目原因分析

    作者:姬郁林;彭远慧;彭晓菊;李俊义

    国家自然科学基金(以下简称基金)对加强我国自然科学基础研究及应用基础研究工作、促进国家科学技术的进步起着重要作用,受到全国各大院校和科研机构的高度重视.自基金建立以来,项目资助强度逐年增加,但资助规模多年来并未扩大,意味着竞争日益激烈、获取资助难度增大,每年均有相当多的申报项目因种种原因落选.本文随机抽取自1997年~2000年期间,生命学部神经、病理学学科3 000项落选项目,对其落选原因进行归类分析,旨在提高基金申报质量,为全国各大院校和科研机构组织课题申报工作提供参考.

  • 首诊负责制监督管理及对涂阴肺结核患者防治知识认知的影响

    作者:王雪静;武桂英;靖宽和;何铁牛;赵新平

    肺结核病患者只有认识到坚持服用抗结核病药物,完成治疗疗程,才能够消灭体内所有的结核杆菌,肺结核病才算是真正的愈合[1].医生对诊断明确的涂阴肺结核病患者进行治疗管理的讲解和指导是非常的重要,使患者了解涂片检查阴性(简称"涂阴")肺结核病的细菌学、病理学特点和临床表现,了解抗结核病的细菌学的作用和服用后身体可能要出现哪些不良反应.

  • 106例肾脏疾病临床病理分析

    作者:刘琼;黄春晓;李晓红

    目的:分析106例肾脏疾病的临床与病理分类.了解肾脏疾病的病理特点,指导治疗,判断预后.方法:对我院1996年到2007年8月经过肾穿刺活检的106例患者的发病年龄、性别、临床表现、相关的实验室检查及预后与肾脏病理类型进行回顾性分析.结果:106例肾活检病例中,IgA肾病48例,系膜增生性肾炎13例,膜性肾病10例,膜增殖性肾炎10例,微小病变1例,乙肝病毒相关肾炎3例,IgM肾病3例,毛细血管内增生性肾炎3例,硬化性肾小球肾炎1例,糖尿病肾病2例,糖尿病合并非糖尿病肾病6例,狼疮肾炎6例.所有肾活检病人均出现镜下血尿,发生肉眼血尿3例,见干狼疮肾炎患者.结论:根据我院资料统计,IgA肾病发病率高,占肾小球疾病的45.3%.自从经皮肾活检术广泛应用于临床以来,人们已逐渐体会到肾脏活组织检查(简称肾活检)是判断各种肾脏疾病可靠的方法之一,经过对大量肾活检资料的分析,对许多肾脏疾病的自然病程也有了新的认识.由于分子病理学逐渐渗透,并应用于肾活检病理学领域为我们探索肾脏疾病的病因、发病机制提供了新的信息,为临床有效治疗肾脏疾病提供可靠的依据.

  • 围绕显微数码互动教学探究病理学实验教学新模式

    作者:王白燕;李伟;朱艳琴

    显微数码互动教学模式作为一种新兴的教学手段越来越多的应用于形态实验教学中,其在提高学生学习的积极性、进行实时教学监控、资源共享、师生互动及改革实验作业和考试等方面体现出了独特的优越性,在病理学实验教学改革活动中,运用显微数码互动教学模式进行病理学实验教学,对形成病理学实验教学新模式,提高病理学实验教学质量有着重要的意义和价值.

  • 肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠的实验研究

    作者:王龙海;蔡圣荣;王元勋;胡建鹏

    目的 观察比较肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠的血液流变学、血气分析及病理形态学变化,为肺气虚证分度或分型提供依据.方法 将90只Wistar大鼠随机分为肺气虚证慢性支气管炎组、肺气虚证肺气肿组和对照组,复制肺气虚证慢性支气管炎动物模型和肺气虚证肺气肿动物模型,分别进行血气分析、血液流变学检测,在光镜和电镜下观察肺病理形态变化.结果 肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿动物模型组与对照组相比,pH、PaO2、SaO2%下降,PaCO2升高;肺气虚证肺气肿组与肺气虚证慢性支气管组相比,pH、PaO2、SaO2%下降,PaCO2升高,差异均具有显著性(P<0.05或P<0.01);肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿组与对照组相比,全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均升高;肺气虚证肺气肿组与肺气虚证慢性支气管组相比,上述指标也升高,差异均具有显著性(P<0.05或P<0.01);光镜及电镜下,两模型组分别可见慢性支气管炎及肺气肿病理形态变化.结论 肺气虚证慢性支气管炎与肺气肿大鼠存在着低氧血症和高碳酸血症,血液存在着浓粘集聚的流变特性,且肺气虚证肺气肿上述变化劣于肺气虚证慢性支气管炎;肺部出现慢性支气管炎和肺气肿病理特征.

  • 慢性乙型肝炎患者肝组织中程序性死亡分子-1表达与中医辨证分型及肝脏病理的关系

    作者:罗彬;蒲静;李红钊

    目的:探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝组织中程序性死亡分子-1(programmed death-1, PD-1)表达与中医辨证分型及肝脏病理的关系。方法将我院感染科收治的156例CHB患者。依据知情自愿原则且经伦理委员会批准,采用肝组织活检术明确CHB患者肝组织病理类型,并依据中医辨证分型标准将CHB患者分为瘀血阻络型、湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型以及脾肾阳虚型。采用免疫组化染色SP法检测其肝组织中PD-1的表达水平,探讨其与中医辨证分型及肝脏病理间的关系。结果 CHB患者肝组织中可见不同程度阳性细胞表达,随着肝脏炎症及纤维化程度的加重, PD-1阳性表达细胞的数量亦增多。CHB 轻度、中度、重度患者 PD-1[(0.24±0.03)、(0.36±0.05)比(0.43±0.05)]表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PD-1在不同中医证型CHB患者间表达水平各异,其中瘀血阻络型CHB患者PD-1的表达水平高(0.35±0.04),肝郁脾虚型低(0.23±0.03)。结论 CHB患者肝组织中PD-1的表达水平与其病情、慢性化机制以及中医辨证分型有相关性,可通过监测CHB患者肝组织中PD-1的表达来指导临床治疗。

  • 额尔敦-乌日勒在家兔动脉粥样硬化斑块消退中的作用及其对炎症因子的影响

    作者:麻春杰;董平;韩雪梅;王滨;图门巴雅尔;李志茹;温都苏毕力格;都格尔

    目的:观察额尔敦-乌日勒对动脉粥样硬化消退的影响,并检测相关炎症因子,探讨其作用机制.方法:用高胆固醇喂养方法复制家兔动脉粥样硬化模型,并予额尔敦-乌日勒干预治疗12w.于实验结束时检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HLD-C)和血清中炎性标志物高敏C反应蛋白(hs-PCR)含量,以及血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的水平;观察各组家兔主动脉动脉粥样硬化情况;检测主动脉中VCAM-1 mRNA表达水平.结果:与自然消退组比较,额尔敦-乌日勒治疗组的血清TC、TG、LDL-C水平降低,HLD-C变化不明显;主动脉斑块面积占总面积的百分比及内膜/中膜厚度比减小;血清中hs-PCR含量和VCAM-1水平降低,主动脉VCAM-1mRNA表达水平下降.结论:额尔敦-乌日勒对早期动脉粥样硬化具有消退作用,其机制可能与降脂、抗炎有关.

  • 淫羊藿女贞子配伍对激素局部干预哮喘大鼠气道病理改变的影响

    作者:年宏蕾;刘仁慧;史浩田;杨燕;陈诚;许利平;王秀娟

    目的:研究平补阴阳药淫羊藿女贞子对布地奈德局部干预哮喘大鼠支气管肺组织病理改变的影响。方法 SD 大鼠随机分为正常对照组(N 组)、哮喘模型组(M 组)、激素干预组(GC组),淫羊藿女贞子组(YN 组),淫羊藿女贞子合激素干预组(GC + YN 组),每组8只。N 组、M 组给予等体积的生理盐水雾化及灌胃,GC 组给予0.01%布地奈德雾化20 min,YN 组给予淫羊藿女贞子煎剂3.5 g/ kg 灌胃,GC + YN 组给予0.01%布地奈德雾化20 min +淫羊藿女贞子煎剂3.5 g/ kg 灌胃。观察各组大鼠支气管基底膜周径( Pbm),计算标准化气道总管壁厚度( Wat)及标准化平滑肌厚度(Wam)。测量上皮层厚度及胶原面积,计算标准化胶原面积。计数杯状细胞数量,并测量杯状细胞面积、上皮层面积,计算杯状细胞面积百分比。结果 GC 组可显著降低 Wat、Wam 及杯状细胞计数(P <0.05);YN 组仅能降低 Wam 值(P <0.01);GC + YN 组不仅能显著 Wat、Wam 及杯状细胞计数,并能抑制胶原纤维增生,降低杯状细胞面积百分比( P <0.01)。结论淫羊藿女贞子合用布地奈德可抑制哮喘炎症及气道重塑的病理改变。

  • C6大鼠脑胶质瘤动物模型建立及病理观察

    作者:张荣;段美美

    目的 建立简单易行、可靠稳定的大鼠C6脑胶质瘤模型,为研究脑胶质瘤的发病机制和防治方法提供操作平台.方法 采用立体定向技术,将体外培养的大鼠C6胶质瘤细胞浓缩悬置,2.5×106 个·25 μL-1接种于SD大鼠的右侧尾壳核区,种植后连续观察大鼠的生存状态,并分别于7、14、21 d处死大鼠,立刻取脑,制作病理切片,HE染色,光镜下观察.结果 大鼠接种C6胶质瘤细胞后,7 d左右生存状态良好,14 d左右出现较为明显的颅内高压症状,21 d左右时多数处于濒危状态.大体标本检查,18只大鼠中除3只意外死亡外,其余成瘤率100%,瘤体随着鼠龄的延长,中线结构明显移位,占位效应愈来愈明显.HE染色可明显观察到大鼠脑组织胶质瘤的形成.结论 建立的C6大鼠脑胶质瘤动物模型可靠、稳定,其肿瘤生长特性及病理特征与人脑胶质瘤相似,可作为临床胶质瘤基础研究的理想模型.

  • 黄芪糖蛋白对博莱霉素诱导小鼠肺纤维化 的治疗作用及机制

    作者:栾智华;任晋宏;薛慧清;柴智;魏砚明;陈薛静;陈晨;刘新洁

    目的:观察黄芪糖蛋白(Huang Qi Glycoprotein,HQGP)对肺纤维化小鼠的治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法:选取60只健康ICR小鼠,随机分为对照组、模型组及观察组,每组20只.采用鼻腔滴入博莱霉素建立小鼠肺纤维化模型,造模次日起观察组每天每只小鼠腹腔注射HQGP,连续14 d,模型组及对照组腹腔注射等体积的生理盐水;给药后第7、28天每组分别处死5只动物,取肺组织,评价HQGP对肺组织病理形态、肺系数、肺组织羟脯氨酸(Hyp)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.结果:与模型组比较,第7、28天HQGP观察组小鼠的肺纤维化程度减轻,肺组织的TGF-β1、Hyp、MDA水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),肺组织SOD水平及肺系数显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HQGP可能通过降低胶原合成,提高机体的抗氧化能力,对肺纤维化的发生发展起到治疗作用.

  • 平纤宁肺颗粒剂对肺纤维化大鼠肺组织中转化生长因子β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响

    作者:张传名;茆俊卿;朱琴梅;陈静

    目的:观察平纤宁肺颗粒剂对盐酸博莱霉素所致大鼠肺纤维化的保护作用.方法:60只SD大鼠,雄性,按体质量随机分为正常对照组、模型组、平纤宁肺颗粒剂高剂量组、低剂量组,每组15只.盐酸博莱霉素气管内注射诱发肺纤维化,造模后给药,分别在给药7、14、28 d每组处死5只,取肺脏做组织病理学检测,同时免疫组化法检测肺组织内转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1,TGF-β1)、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原.结果:模型组大鼠肺组织出现明显的炎细胞浸润,纤维结缔组织增生,平纤宁肺颗粒剂高、低剂量组大鼠在第14、28天的病理变化均较同期模型组减轻.模型组大鼠肺组织TGF-β1、Ⅰ、Ⅲ型胶原表达在第7、14、28天均明显高于同期正常对照组,与正常对照组比较有统计学意义(P<0.01).平纤宁肺颗粒剂高、低剂量组TGF-β1、Ⅰ、Ⅲ型胶表达与同期模型组比较明显降低,有统计学意义(P<0.05,0.01).结论:平纤宁肺颗粒剂可以有效减轻肺纤维化,抑制肺组织中TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达.

  • 病理与计算机两种方法定量测定股骨头坏死病灶的比较

    作者:李顺东;徐荣敏;许超;童培建;叶含笑

    目的:比较计算机半自动定量检测软件系统与超薄层病理切片两种方法测量股骨头坏死病灶,为临床治疗方案的选择提供参考.方法:2012年6月至2013年12月,采用人工全髋关节置换术治疗24例单侧晚期(ARCO分期为Ⅲ、Ⅳ期)股骨头缺血性坏死患者,男15例,女9例,年龄33~74(65.1±8.8)岁,分析其术前双髋X线片与MRI资料.分别通过术前MRI影像学资料结合计算机半自动定量检测软件系统及术后超薄层病理切片两种方法,量化股骨头坏死病灶的体积,并以X线片测量计算出的健侧标准股骨头球头体积为参考,计算两种方法下各股骨头坏死区域占整个球头的百分比.结果:X线片上24髋标准股骨头体积为(39.58±3.29) cm3,软件测量MRI资料上24髋坏死病灶体积为(20.00±3.04) cm3,股骨头坏死病灶体积与正常标准股骨头体积比为(42.92±6.09)%,其中占40%以上16髋,30%~40%的8髋,30%以下0髋;大体病理超薄层切片测得24髋股骨头坏死病灶的体积为(19.89±3.17)cm3,超薄层切片股骨头坏死病灶的体积与正常标准股骨头的体积比为(40.33±6.36)%,其中占40%以上12髋,30%~40%的11髋,30%以下1髋.计算机软件测量与病理超薄层切片测量,两者股骨头坏死病灶的体积差为(0.113±0.466) cm3,差异无统计学意义(t=-1.186,P=0.248).直线相关分析的结果,计算机软件和大体病理测量股骨头坏死病灶的体积存在正相关(γ=0.980,P=0.000).结论:股骨头坏死的严重程度与股骨头坏死区域百分比密切相关.当坏死病灶与整体股骨头的坏死百分比>30%时,患者的临床症状可能趋于加重,行人工全髋关节置换手术治疗的概率明显增加.股骨头坏死百分比对股骨头坏死的分期、预后判断、治疗方案的选择及疗效监测具有重要意义.

  • 下腰痛患者MRI纤维环高信号区的病理特点及其临床意义

    作者:

    目的:探讨腰椎MRI纤维环高信号区(high-intensity zone,HIZ)的病理形态学变化及其对下腰痛疾病的临床意义.方法:观察经手术治疗的101例(103个椎间盘)下腰痛患者术前腰椎MRI T2WI,发现36例(36个椎间盘)纤维环后部高信号区(HIZ),65例(67个椎间盘)纤维环后部无高信号.手术取病变椎间盘后外侧纤维环,HE染色后进行病理形态学观察,并与正常对照组进行比较.结果:病理形态学检查结果显示下腰痛组纤维环层明显变薄,胶原纤维细胞少,排列不规则,分布不均匀.其中,高信号区(HIZ)组除一般表现外尚发现具特征性的三类变化:①纤维环中出现自内向外的血管腔隙样变化(血管腔内有或无红细胞),伴炎性细胞主要是淋巴细胞的浸润,并且有胶原纤维细胞的大量增生.②纤维环中增生的胶原纤维排列紊乱,肿胀明显,形成结节样团状结构.③纤维环中出现退变和增生并存的软骨样细胞,周围水肿,无淋巴细胞浸润.此3种病理变化经计数资料的χ2检验与无高信号区组(非HIZ组)比较差异有显著性意义.比较HIZ组和非HIZ组的临床表现发现:HIZ组L4,5节段常见;腿痛多限于大腿部;感觉、运动、反射改变和直腿抬高试验均较非HIZ组不典型.结论:腰椎MRI T2WI纤维环出现的高信号区(HIZ)是椎间盘内部结构病理改变在影像学上的一种较具有特异性的表现;有HIZ表现的下腰痛是一类具有自身特点的腰痛类疾病.

  • 超声检查在上臂桡神经炎中的应用

    作者:张展;陈德松;陈为民;张春

    目的:探讨超声检查在上臂桡神经炎诊治中的意义.方法:选取2005年12月至2011年7月患者10例,男6例,女4例;年龄20~40岁,平均32岁;病程4个月~2年.患者上臂外侧疼痛,体格检查发现神经扣击试验阳性,伸腕伸指肌力减退.根据临床体征和体格检查诊断为上臂桡神经炎.所有患者采用B超检查,并进行电生理、病理检查.将超声影像学表现与术中所见的桡神经形态进行对比研究,同时将B超检查结果与电生理、病理检查结果进行对比分析.结果:B超显示患肢桡神经平均直径(0.29±0.04) cm,平均面积(0.23±0.05) cm2,均大于健侧.超声影像学表现与术中所见的桡神经病变一致,而且B超检查结果和病理检查结果一致.结论:B超检查为上臂桡神经炎的诊断和治疗提供了形态学依据.

  • 腰椎间盘突出症有限手术治疗及髓核病理观察相关分析

    作者:ZHAO Ji-rong;赵继荣;李红专;李盛华;黄小玲;骆元斌

    自2002年1月至2006年3月,采用有限手术治疗腰椎间盘突出症297例,对手术摘除的髓核标本进行病理检查,探讨突出髓核组织与临床发病及相关情况.

  • 带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植结合早期功能锻炼治疗股骨头缺血坏死32例

    作者:郭艳幸;李东升;汝兴华

    股骨头缺血坏死是骨科常见病,随着近年对其病理学的研究,产生了各种改善股骨头血液供应的方法,诸如带血管蒂或肌肉蒂的骨瓣或骨膜瓣移植术[1、2]、血管束植入术[3],以及吻合血管的腓骨移植术[4]等.自1988年,我们运用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植,结合早期功能锻炼,推迟负重时间的方法治疗该病32例,取得较为满意结果,现予以报告.

  • Ilizarov技术对关节软骨病理改变的实验观察

    作者:韩大为;李良华;王清玉;卢圣友

    目的:了解在Ilizarov技术下,受牵拉的实验踝关节软骨之间的压力改变对关节软骨的影响,为临床提供理论依据.方法:在18只实验狗左后足踝关节处分别装上llizarov外固定支架,采用1mm/d的牵拉速度,先制造内翻畸形,时间3周,致踝关节内翻15°,摄X线片证实后,停止牵拉3周,再以相同的速度(1 mm/d)矫正畸形,时间3周.并于第3,7、9周(分组为:A组、B组、C组)取实验足内侧关节软骨和健足内侧关节软骨(D组),通过HE染色,观察内侧关节软骨形态学改变.通过免疫组织化学染色,应用软件Image-Pro Plus6.0取得图像灰度值,用SPSS 13.0进行统计学处理.使用透射电镜观察软骨的显微结构.结果:①Mankin得分:手术后A组和B组Mankin得分差异有统计学意义(P=0.043<0.05);手术后B组和C组Mankin得分差异有统计学意义(P=0.038<0.05).②灰度值:A组和B组比较,P=0.047<0.05,差异有统计学意义;B组和C组比较,P=0.045<0.05,差异有统计学意义;A组和D组比较.P=0.039<0.05,差异有统计学意义;C组和D组比较,P=1.23>0.05,差异无统计学意义.结论:在Ilizarov牵张技术牵拉下,当踝关节软骨面之间压力增大时,关节软骨会发生压力性坏死;当关节软骨面之间压力逐渐减小后,关节软骨可逐渐恢复再生.

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