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乳腺疾病与微血管密度相关性研究
目的:探讨微血管密度的表达与乳腺良恶性病变的关系及对预后的意义.方法:采用免疫组化及微血管计数方法检测52例乳腺疾病患者MVD表达水平,比较良恶性病变的MVD差异.结果:52例病变中,恶性31例,良性21例,恶性病变微血管明显较良性丰富,瘤体较大(＞5cm)的肿瘤MVD表达显著高于肿块≤5 cm的肿瘤.结论:MVD表达水平与乳腺疾病的恶性度呈正相关,可作为一种有价值的肿瘤标志和预后指标.
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眼睑肿物52例临床病理分析
目的:探讨眼睑肿物的临床、病理学分类.方法:回顾性分析本院眼科从2000年～2009年间收治的52例眼睑肿物患者病理学资料.结果:在52例眼睑肿物中,炎性病变16例,占30.77%;肿瘤性病变36例,占69.23%,其中,良性肿瘤24例,占样本总量46.15%;恶性肿瘤12例,占23.08%.良性肿瘤前2位是色素痣、皮样囊肿.恶性肿瘤前2位是基底细胞癌、皮脂腺腺癌.结论:对眼睑肿物行病理学资料分析,有助于眼睑肿物的临床诊断,并为疾病治疗提供了参考依据.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例临床病理观察
目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的临床病理特征、临床诊断及治疗.方法:对5例XGP的临床资料、病理学所见及免疫组化结果进行综合分析.结果:XGP的临床表现类似一般的泌尿系感染.手术所见酷似肾癌.临床上5例(女4例,男1例)均被误诊,其中4例误诊为"肾癌"而行根治性手术,1例误诊为肾炎性包块而行肾次全切除.镜下特征:5例均可见由泡沫细胞构成的典型黄色肉芽肿病变.免疫组化:泡沫细胞α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-抗糜蛋白酶(AACT)阳性.结论:XGP临床误诊率高,确诊主要靠病理检查.取尿查泡沫细胞、常规CT扫描和肾穿刺活检有助于临床诊断.对可疑病例术中作冷冻切片检查是必要的.临床诊断中XGP应与肾结核和肾细胞癌鉴别.
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电镜检查在肾活检病理诊断中的意义
目的:评价电镜检查在肾活检病理诊断中的作用和意义.方法:对北京大学病理学系1992年1月至2002年12月间的3 457例肾活检病例进行分析,探讨电镜检查在其病理诊断中的作用.结果:3 457例肾活检病例的病理诊断中,电镜检查起决定作用或修正作用的占全部病例的24.4%.结论:电镜检查在肾活检病理诊断中,有重要价值.
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误诊为肿瘤的腹腔结核
目的：探讨腹腔结核（TB）的临床病理特征和诊断。方法：对1962～1997年间，临床上被误诊为肿瘤（其中31例被误诊为恶性肿瘤），术后经病理检查确诊的45例腹腔TB作回顾性研究。结果：腹腔TB以青年人（≤40岁者29例，64.4%）和女性（28例，62.2%）多见。临床主要表现为腹部包块37例（82.2%）和腹痛30例（66.7%），其中伴发热17 例（37.8%）、腹胀、便秘或腹泻15 例（33.3%）、体重减轻14 例（28.9%）。手术所见：病变均为肠、腹膜和淋巴结多处受累，病变处有大小不等的包块和结节，酷似癌。镜检：增生型25例，干酪坏死型14例，混合型6例。结论：腹腔TB的临床诊断和与癌的鉴别困难。要提高对腹腔TB临床病理特征的认识，对经各种检查难以确诊的病例，作剖腹探查活检是必要的，以免造成误诊误治。
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脾转移癌的临床病理特征及诊断
目的:探讨脾转移癌(MCS)的临床病理特征及诊断.方法:对42例(包括国内1949～2000年文献报道的38例和作者本人病理诊断的4例,后者约占308例脾活检病例的1.3%)MCS作回顾性临床病理研究.结果:病人男性22例,女性20例,年龄20～77岁,平均50.5岁.主要临床表现:左上腹隐痛或胀痛32例(76.2%)、脾肿大18例(42.9%)和左上腹包块8例(19%).手术所见:39例均有单发或多发性MCS癌灶,其中4例伴自发性癌灶破裂.肉眼观:结节型30例(71.4%),弥漫型3例,被膜型2例,记录不详者6例.镜下:腺癌36例(85.7%),鳞癌3例,肺透明细胞癌、卵巢低分化移行细胞癌和绒癌各1例.原发癌主要来自结肠癌、肝细胞癌、卵巢癌、胰腺癌和肺癌,占80.8%.B超和(或)CT检查:79.4%(27/34例)发现脾占位性病变或脾肿块,11.8%(4/34例)诊断为MCS.临床诊断MCS耆占26.3%(5/19例),误诊率为73.7%(14/19例).结论:MCS少见.临床误诊率高.影像学检查对临床诊断有重要价值.临床和病理医师应相互协作,提高对MCS临床病理特征的认识,增强对MCS的诊断意识,以提高MCS的诊断水平和检出率.
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青年人胃癌59例临床病理分析
目的:探讨青年人胃癌的临床及病理特点.方法:对1988年11月至2003年12月间我院收治的59例青年人胃癌临床资料进行回顾分析.结果:全组59例,男性25例,女性34例(57.6%).全部病例均经手术及病理证实.组织学以低分化腺癌(34例,占57.6%)和粘液腺癌(11例,占18.6%)多见.临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数47例,占79.6%.结论:青年人胃癌恶性度高,早期诊断困难,误诊率高,预后差.要提高青年人胃癌的早期诊断水平,对改善预后有重要意义.
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输卵管结核的CT及MRI表现与病理对照研究
目的:分析输卵管结核的多层螺旋CT及MRI影像学特点对诊断该病的临床价值并与病理结果进行对照,以提高对输卵管结核的认识和鉴别诊断能力.方法:对28例经临床手术病理证实为输卵管结核例行C T扫描,14例行M R检查;结合文献报道进行回顾性分析.结果:分渗出型和增殖粘连性:其中17例渗出型输卵管结核为单侧,11例为双侧,C T/M R I表现为输卵管增粗边缘毛糙呈混杂密度/信号的C形及S形弯曲并管腔狭窄28例(100%);18例(64%)呈多房厚壁囊实性肿块;增殖粘连型输卵管结核多见输卵管增粗,管壁肥厚,周围明显粘连,部分伴腹膜增厚黏连并腹水.M R输卵管迂曲增粗如拇指或腊肠样28例(100%),18例(64%)呈囊壁不全间隔的囊实性肿块,管壁毛糙病变内壁呈附壁结节的混杂信号,16例(57%)盆腔积液.病理:输卵管迂曲扩张,可见溃疡、干酪型、粟粒结节型炎变.结论:对于输卵管结核多层螺旋CT及MRI在临床诊断及病情评估中具有一定的价值,输卵管迂曲增粗及囊壁不全间隔的囊实性肿块是输卵管结核CT及MRI特征性表现,具有较高的诊断输卵管结核价值.
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结节性甲状腺肿的MR表现
目的:总结结节性甲状腺肿(NG)的MRI表现及病理基础,提高术前诊断准确率.方法:回顾性分析的36例NG患者的MRI表现,并与其病理结果 对照分析.结果:单发结节8例,多发结节22例,6例为弥漫性病变.T1WI等或稍高信号、T2WI高信号结节共29个,T1WI和T2WI高信号结节23个,T1WI稍低、等或高信号,T2WI低信号结节共10个.结论:MRI对结节性甲状腺肿有一定的诊断价值,综合判断可提高诊断准确率.
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结节性筋膜炎高频超声表现与病理对照分析
目的:提高对结节性筋膜炎高频超声表现的认识.方法:分析19例经手术病理确诊的结节性筋膜炎,结合文献,探讨高频超声表现与病理的相关性.结果:19例N F患者中,病变位于上肢8例,下肢4例,颈部3例,腹壁和腰部各1例,足底2例,其中17例为单发结节;本组中14例为低回声,其中6例为均匀低回声,8例为欠均匀低回声;3例高回声,其中1例均匀高回声,2例不均匀高回声;2例混合型回声,其中1例伴部分液化;CDFI:Adler血流分级,0级9例,Ⅰ级5例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅲ级可测动脉血流频谱,显示为低速高阻血流频谱,病变回声特征与血流信号相关.结论:结节性筋膜炎高频超声表现特征与病理有一定相关性,其高频超声特征具有重要的临床价值,是临床首选的检诊方法.
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常规超声联合超声造影对绝经后妇女乳腺纤维腺瘤的 诊断价值
目的:观察绝经后妇女乳腺纤维腺瘤的常规超声及超声造影特征,探讨其对乳腺纤维腺瘤的诊断价值.方法:回顾性分析28例绝经后妇女乳腺纤维腺瘤患者的30个纤维腺瘤的常规超声及超声造影图像,分析其超声图像特征以及超声造影增强特点.结果:常规超声确诊21/30例(72.9%);形态规则者18例,形态不规则者12例;9例内部回声均匀,21例内部回声欠均匀;有血流信号者9例,无血流信号者21例.超声造影确诊26例(95.8%),7例呈稍高增强,5例等增强,15例低增强,3例无增强;增强范围较二维均为见扩大,血管走行规则.当纤维腺瘤伴广泛玻璃变、胶原化及钙盐沉积时,内常无造影剂进入病灶.纤维腺瘤与正常组织间TIC各参数比较无统计学差异(P>0.05).结论:常规超声联合超声造影检查,能提高绝经后妇女乳腺纤维腺瘤诊断准确率.
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多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中 的应用价值
目的:探讨多层螺旋C T在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别中的应用价值.方法:回顾性分析2016年2月—2018年2月本院100例甲状腺结节病患者的临床资料,均经手术病理检查确诊.所有患者均实施多层螺旋C T检查,以病理结果为标准,判断多层螺旋CT诊断鉴别准确性.结果:本组患者多层螺旋CT诊断准确度、灵敏度、特异度分别为81.00％(81/100)、81.82％(54/66)、79.41％(27/34);多层螺旋CT检查显示,良性结节与恶性结节在形态、边缘、钙化、强化等影像特征上差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中多层螺旋C T的应用效果理想,值得进行深入研究和推广.
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印片细胞学在术中快速诊断的应用
资料与方法2005年2月～2008年12月对188例术中的病例进行了印片细胞学诊断,并与石蜡切片诊断对照,取得了满意效果.现分析这188例印片诊断与石蜡切片诊断对照效果.
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退行性骨关节炎病理形态分析
目的:对骨性关节炎软骨钙化层病理结构进行形态学分析,为临床诊治及预防相关疾病提供理论依据.方法:膝关节区取材、修剪、固定后,常规制备石蜡切片,HE、番红O/固绿染色,显微镜观察.结果:潮线复制、漂移;钙化层增厚伴血管长入;非钙化软骨及钙化层Ⅰ型胶原蛋白纤维样改变;潮线间隙增宽;深层软骨及钙化层缺损.结论:膝关节退行性骨关节炎钙化层形态结构具有特异性的病理改变.
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多结节甲状腺肿的CT表现与病理学对照分析
本研究着重探讨、分析多结节甲状腺肿的CT表现特点并与病理对照分析以及鉴别诊断等.现报告如下.
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输尿管炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察
目的:探讨输尿管炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理特征.方法:报道1例输尿管炎性肌纤维母细胞瘤.结果:B超示左输尿管实性包块;免疫组化:SMA(+)S-100(+)Vim(+).术后随访1年未见复发.结论:输尿管炎性肌纤维母细胞瘤罕见,临床可表现为腹部包块,腹痛,确诊需病理检查及免疫组化.
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超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床意义
目的:探讨甲状腺腺瘤的超声诊断及临床意义.方法:对甲状腺腺瘤患者30例术前行超声检查,术后根据病理结果对其超声征象进行对照研究.结果:30例甲状腺瘤超声声像图表现,腺瘤肿块与正常甲状腺组织分界清楚,肿块形态多呈圆形、类圆形,周围可见弱回声晕,包膜回声明显.本组腺瘤内部声像图表现为实质性18个(18/35,51.43%),混合性14个(14/35,40.00%),囊性3个(3/35,8.57%).结论:超声对甲状腺腺瘤诊断有明确的临床应用价值.
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尸体解剖资料临床病理分析159例
目的:总结普洱市10年尸体解剖资料的病理学特点.方法:对普洱市159例尸体解剖的年龄、性别、死因等临床病理资料进行回顾性分析.结果:159例尸检中小为围产儿,大76岁,其中男80例,女79例;阳性解剖141例,阴性解剖18例:125例是涉及医疗纠纷病例;病理性死亡140例,非病理性死亡19例,猝死70例;临床诊断与病理诊断比较,总的误诊率37.86%;病理性死亡原因中心血管系统疾病居首位,其依次为呼吸系统、神经系统、消化系统疾病及其他疾病.结论:科学准确的尸体解剖不但能够明确死亡原因,为解决医疗纠纷提供医学依据,而且对提高临床诊治水平也是有重要意义.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析
目的:探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的临床病理学特征及其诊断和鉴别诊断.方法:对2例LGESS标本进行光镜检查和免疫组化观察,并复习相关文献.结果:LGESS临床表现为阴道流血,光镜示肿瘤由增生的内膜间质细胞组成,见簇状生长螺旋小动脉.免疫组化示瘤细胞共同型急性淋巴细胞白血病抗原、波形蛋白、雌激素受体、孕激素受体和结蛋白均阳性,平滑肌肌动蛋白部分阳性,抑制素和外周神经标记蛋白阴性.结论:LGESS具多样组织形态,需结合病理形态、免疫组化及临床资料进行诊断和鉴别诊断.
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青少年卵巢肿瘤30例临床病理分析
目的:探讨青少年卵巢肿瘤的临床病理特征.方法:回顾性分析30例青少年卵巢肿瘤的临床病理资料.结果:成熟性畸胎瘤14例、黏液性囊腺瘤7例、交界性黏液性囊腺瘤3例、未成熟性畸胎瘤2例、黏液性囊腺癌2例、无性细胞瘤2例.结论:青少年卵巢肿瘤早期无症状,与成年人相比有其特殊性及复杂性.以手术治疗为主,尽量保留性腺功能及生育机能,并做好随访.
