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做好药品的在库养护保证药品质量
根据药品的性质 , 对药品进行合理的贮存 , 确保药品的质量 . 需低温贮藏的药品 : 冷库 (2~ 10℃ )贮藏的药品有各种病菌、疫苗、尿激酶、胸腺肽、凝血酶、垂体后叶、胰岛素、长春新碱、塞替哌、卡氮芥等 . 以上药品的保存温度又不能过低 , 不得低于 2℃ . 阴凉库 (20℃以下 )贮藏的药品有青霉素钠、头孢三嗪、辅酶 A针剂、蝮蛇抗栓酶、糜蛋白酶、各种氨基酸、脂肪乳、肾上腺素等 .
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急性胰腺炎误诊为尿路结石2例
1病例介绍例1:男,29岁,因左侧腰痛10小时就诊,T 37.2℃,P 88次/分,R 21次/分,BP100/70 mmHg,急性痛苦病容,心肺检查无异常,腹软,中上腹压痛,尿常规RBC 2~3/Hp,WBC 1~2/Hp,蛋白(++),潜血(++),血常规WBC 14.2×109/L,N0.89,Hb 130g/L,PLT 126×109/L,考虑尿路结石,予阿托品0.5mg、度冷丁50mg肌肉注射,头孢三嗪3 g静脉滴注,疼痛逐渐缓解,约3小时后,又出现腰背部疼痛,尤以左侧明显,站立时疼痛加重.急查尿淀粉酶938 U/L(参考值100~1200苏氏单位),血淀粉酶127U/L(参考值80~180苏氏单位),B超检查提示胰腺明显增大伴回声改变,少量腹水,考虑急性腹腺炎收入住院.次日复查尿淀粉酶1600U/L(苏氏单位),血淀粉酶224U/L(苏氏单位),确诊为急性胰腺炎,住院治疗,痊愈出院.
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成人淋菌性眼炎1例报道
1病历摘要患者,男,30岁,因右眼充血、水肿、疼痛1天就诊.查:T37℃,脉搏、呼吸、血压均正常,一般情况好,全身检查未发现异常;眼部检查:左眼正常,右眼结膜充血、水肿、少许脓性分泌物,眼睑红肿、潮红;实验室检查:WBC:9.0×109/L,N:0.90,L:0.10,右眼分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌,分泌物培养出淋病双球菌,经用阿齐红霉素1.0g顿服,头孢三嗪1.0g肌注,每日1次,氟哌酸0.2g,每日4次,连用5天,局部用生理盐水冲洗眼睛,2小时1次,冲洗后涂以1%红霉素眼膏,痊愈.
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头孢三嗪皮肤过敏试验方法的探讨
目的:探讨头孢三嗪皮肤过敏实验方法,保证用药安全.方法:比较2001年9月~2002年10月在我院门诊青霉素皮试阴性102例(A组)和头孢三嗪皮试阴性115例(B组)应用头孢三嗪治疗后过敏反应发生率有无差异.结果:共217例皮试阴性应用头孢三嗪后A组有8例出现过敏反应,B组有2例出现过敏反应,两组过敏反应发生率分别为7.8%和1.7%.青霉素皮试阴性者在接受头孢三嗪治疗过程中发生过敏反应的机率明显高于头孢三嗪皮试阴性者(P<0.05).结论:头孢三嗪与青霉素之间存在交叉过敏反应.在使用时应详细询问过敏史,用药前必须作头孢三嗪皮肤过敏试验,以减少过敏反应发生率.皮试阴性者用药期间仍需密切观察,以保证用药安全.
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头孢三嗪致过敏性哮喘1例
患者,女,39岁.因腰痛、尿急、尿频1天,于1998年8月16日入院.诊断为急性肾盂肾炎.既往无哮喘及心脏病史,入院查体:BP16/11kPa,P82次/分,R18次/分.一般情况好,心肺腹未见异常.双肾叩痛(+).入院后给予头孢三嗪2g,加入生理盐水250ml静脉滴注,当液体滴入100ml时,患者突然感到胸闷、气紧、干咳、两肩高耸呈哮喘状.即查BP17/12kPa,R38次/分,P118次/分.端坐呼吸、唇发绀、双肺满布哮鸣音,考虑头孢三嗪致过敏性哮喘,立即停用该药.
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苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的疗效及安全性分析
目的 探讨苄星青霉素、头孢三嗪单药治疗与二者联合用药治疗梅毒的临床疗效,并对治疗的安全性进行分析.方法 将收治的150例梅毒患者依据治疗药物的不同分为三组,分别为苄星青霉素组(45例)、头孢三嗪组(55例)及苄星青霉素联合头孢三嗪治疗组(50例).比较三组患者的治疗有效时间、治愈时间,以及一年后随访RPR阴性率.结果 三组患者的治疗结果表明,用药安全性均良好,偶遇不良反应可通过用药或自行消除,不影响治疗进程.联合治疗组的平均有效时间和平均治愈时间分别为(0.8±0.2)个月和(2.5±0.3)个月,均低于两个单药治疗组(F=4.89,1.38,P<0.05),一年后随访的RPR阴性率(治愈率)为95.6%,远高于两个单药治疗组,差异均具有统计学意义(F=2.93,P<0.05).结论 苄星青霉素联合头孢三嗪治疗梅毒的临床效果较两种药物的治愈时间更短,RPR阴性率更高,治疗效果更加明显.
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苄星青霉素联合头孢三嗪在梅毒患者治疗中的的疗效及安全性分析
目的 研究和探讨苄星青霉素联合头孢三嗪在梅毒患者治疗中的的疗效及安全性.方法 102例梅毒患者,均选自2015年1月至2017年7月在我院就诊的患者,将之按照数字表法分为51例的(苄星青霉素治疗组)对照组和51例的(上述治疗基础上联合头孢三嗪治疗组)观察组.治疗后对其进行为期3个月随访,对其治疗效果进行比较,同时对其治疗前后的Th1、Th12细胞亚群进行比较,且对治疗后不良反应的发生情况进行比较.结果 治疗前Th1、Th12细胞亚群两组结果比较无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Th1、Th12均优于对照组,组间比有差异(P<0.05);观察组及对照组的总有效率分别为94.11%、80.39%,组间比有差异(P< 0.05);在不良反应发生方面,对照组(13.72%)与观察组(11.76%)相比较,无较大差异(P>0.05).结论 以提高梅毒患者治疗效果及安全性为目的,本次研究采用苄星青霉素联合头孢三嗪对其进行治疗,效果显著,得到了患者的一致认可,值得临床推广使用.
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苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒患者血清RPR阴性率及康复进程的影响
目的 探究苄星青霉素联合头孢三嗪对梅毒患者血清RPR阴性率及康复进程的影响. 方法 选取2014年10月~2017年2月我院76例梅毒患者,依据治疗方案不同分组,各38例.对照组予以苄星青霉素治疗,实验组予以苄星青霉素+头孢三嗪治疗.两组均随访6个月,统计对比两组血清RPR转阴率、平均转阴时间、治疗效果及不良反应情况. 结果 相较于对照组,实验组血清RPR转阴率较高,平均转阴时间较早,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率对比,实验组94.74%(36/38)高于对照组73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率18.42%(7/38)与对照组13.16%(5/38)相比,无明显差异(P>0.05).结论 对梅毒患者联合采用苄星青霉素、头孢三嗪治疗,进一步提高血清RPR转阴率,加速康复进程,效果较为显著,且安全性较高.
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种痘样水疱病1例
患儿女,3岁半.因颜面、手臂起皮疹2年,反复发作,于2003年6月26日来本科就诊.于1岁半时颜面及双手起水疱、脓疱、结痂,日晒后加重.在当地县医院给予静脉滴注[1]地塞米松、头孢三嗪[1],局部对症处理,数日后皮疹消退,以后曾多次反复,时轻时重.
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口服环丙沙星致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例
患者男,63岁.于10天前因感冒咽痛、咳嗽,当天下午3时口服环丙沙星250mg(中美天津史克制药有限公司出品),2h后自觉双眼睑发痒,之后又服250mg,9h后出现双眼睑红肿,结膜充血,夜间口中起大量水疱并破溃.次日面颈部、躯干、四肢起红斑,其上有水疱大疱,疱壁松弛.T 39.5℃左右.住当地医院治疗.给予氟美松30mg、头孢三嗪2g静脉滴注1次/d.4天后体温正常,氟美松减至10mg,2天后皮疹复发加重.
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左旋 氟沙星治疗单纯性淋病合并衣原体和/或支原体感染的临床观察
目的 比较两种治疗方案(左旋氧氟沙星200mg 2次/d共7天与头孢三嗪250mg单剂量肌注加强力霉素100mg2次/d共7天)治疗单纯性淋病合并衣原体和/或支原体感染各30例的有效性和安全性。方法 采用随机、开放、对照研究,试验组及对照组各30例。结果 两组病例的痊愈率分别为83.33%和86.67%,总有效率为90%和93.33%,差异无显著性(P>0.05);副反应发生率分别为3.33%和16.67%,差异有显著性(P<0.05)。结论 口服左旋氧氟沙星方案可作为治疗淋病合并衣原体和/或支原体感染的治疗方法之一。
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四种药物治疗早期梅毒临床疗效观察
1997年9月~1998年9月我们应用苄星青霉素、头孢三嗪、美满霉素、阿奇霉素治疗早期梅毒318例,并将四种药物的疗效进行比较,结果报告如下.
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阿尔莱特葡萄球菌引起慢性前列腺炎1例报告
我们在性病患者的前列腺按摩液分离到阿尔莱特葡萄球菌(staphylococcus arlettae)1株,报告如下.患者男,27岁.1年前婚外性接触5天后出现排尿疼痛,尿道口红肿,有脓性分泌物,曾用壮观霉素、头孢三嗪、四环素、庆大霉素、红霉素等治疗,但前列腺部位感刺痛、有蚁行感、热痛、痒痛,尿道口红肿,分泌物增多,呈淡黄色.
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菌必治致药疹1例
患女,1岁7个月,因尿频、尿急、排尿困难入院.查体:T 37.2℃,P 96 次/min,R 24次/min;血常规检查:RBC 5.43×1012/L,WBC 1.91×109/L;尿常规检查:蛋白(+++),血(+++),镜检:脓球/HP,红血球2~4/HP;诊断为泌尿系统感染,静脉滴注头孢三嗪0.5g(菌必治,广东石岐制药厂,9901150),维生素C 0.5g,bid.d3患儿烦躁,胸脊部有散在红色针尖大小的丘疹、瘙痒,压之褪色.停用菌必治,im非那根12mg,qd;po克敏胶囊0.6mg,bid;炉甘石搽剂外用;3d后皮疹消失,未见浮肿,皮肤也恢复正常.改用头孢哌酮钠0.5g(上海第三药厂),bid,无异常现象发生.8d后,患儿尿常规检查,一切正常,痊愈出院.
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不同剂量头孢三嗪对呼吸道感染的疗效观察
为观察两种不同剂量头孢三嗪的临床疗效,随机选择70例呼吸道感染患者,分别采用每日2g和4g两种剂量治疗(疗程6~14d).结果两组有效率分别为85.7%、88.6%,两组在治愈、显效、无效等方面相比无显著性差异,细菌清除率分别为91.3%、87.5%(P>0.05).说明头孢三嗪每日2g可取得满意的临床疗效.
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头孢三嗪治疗新生儿严重感染81例观察
本文总结了三年中81例严重新生儿感染的头孢三嗪治疗效果,并与60例对照组相比较,结果:(1)临床总有效率72.9%,细菌清除率84.5%,与对照组的有效率55.0%和细菌清除率72.0%相比,有显著区别;(2)治疗G杆菌感染的有效率77.4%、细菌清除率91.4%,比对照组(氧呱唪青霉素和丁胺卡那霉素)明显为高,且用药越早疗效越显著;(3)对23例金葡菌败血症治疗效果欠佳,临床有效率65.2%、细菌清除率69.6%,与对照组(苯唑青霉素和丁胺卡那霉素)相近.
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孕妇特大面积烧伤一例
患者女,24岁.高压蒸气烫伤后50 min入院.查体:患者意识清楚,语言清晰,体温37 ℃,心率174次/min,呼吸28次/min,血压142/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).痛苦面容,孕妇体型,无咳嗽及声音嘶哑,查体欠合作.子宫底位于脐上四指,未查出胎体及胎心,阴道无溢血.全身表皮大部分撕脱,头部未烧伤,创面基底苍白或红白相间,渗出液较多,污染程度轻.诊断:(1)蒸气烫伤总面积97%,其中浅Ⅱ度8%、深Ⅱ度36%、Ⅲ度53%TBSA.(2)低血容量性休克.(3)28周孕,孕2产0.患者入院后采取补液抗休克、心电监护、持续吸氧、预防并发症等措施.静脉滴注头孢三嗪2.0 g(1次/8 h)、环丙沙星0.2 g(1次/12 h)行抗感染治疗.创面外用10 g/L磺胺嘧啶银保痂.经妇产科会诊,诊断:宫内死胎.即行引产:将催产素5 U加入50 g/L的葡萄糖溶液500 ml中行静脉滴注,并肌肉注射苯甲酸雌醇4 mg,1次/d.伤后第1个24 h输入胶体4 320 ml、电解质8 750 ml、50 g/L葡萄糖溶液7 250 ml,此期间患者总尿量2 940 ml,63 ml/h,未出现血红蛋白尿.休克期度过较平稳.伤后第3天,患者娩出体重2 000 g死婴1个,胎盘人工剥离完整,子宫收缩及止血良好.伤后第5天,行双下肢、右上肢切痂同种异体皮(液氮冻存)+自体微粒皮(头皮)移植术.伤后第12天,行左上肢切痂同种异体皮+自体微粒皮移植术.两次手术后微粒皮均存活.后期多次行残余创面植皮术.伤后47 d创面愈合.伤后207 d患者痊愈出院.
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离子对反相高效液相色谱法测定头孢三嗪、7-氨基头孢菌烷酸及7-氨基头孢烯三嗪酸的含量
用四丁基溴化铵离子对试剂,在C18色谱柱上同时测定头孢三嗪产品,7-氨基头孢菌烷酸原料及7-氨基头孢烯三嗪酸中间体的含量.流动相为乙腈-四丁基溴化铵-pH 7.0磷酸盐缓冲液-水(32∶0.32∶4.4∶63.6),检测波长270 nm.结果表明:7-氨基头孢菌烷酸浓度在9.36~234 μg/mL,7-氨基头孢烯三嗪酸浓度在10.4~260 μg/mL,头孢三嗪浓度在12.92~323 μg/mL的范围均存在良好的线性关系,回收率分别在99.7 %~99.9 %,99.5 %~99.8 %,100.0 %~100.4 %.
关键词: 反相高效液相色谱法 头孢三嗪 7-氨基头孢菌烷酸 7-氨基头孢烯三嗪酸 -
苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素治疗早期梅毒的疗效研究
目的 研究苄星青霉素、头孢三嗪和阿奇霉素治疗早期梅毒(一期和二期和早期潜伏梅毒)的疗效,为临床提供可选择的梅毒治疗方案.方法 85例不同期的早期梅毒患者分组采用苄星青霉素240万u/次,lm,1次/周,连续3周;头孢三嗪1g/次,im,1次/天,连续14天;阿奇霉素,第一天1.0一次口服,以后0.5/天一次口服,连续14天.结果 经不同的疗程,三种方案治疗早期梅毒1年内均能达到理想的效果:治疗一期梅毒时,头孢三嗪组平均有效时间短,差异有显著性(P<0.05);三组在治疗一期梅毒的平均痊愈时间对比和二期梅毒的平均有效时间及平均痊愈时间对比上差异均无显著性(均P>0.05).结论 标准的卞星青霉素治疗方案仍然有效.青霉素过敏患者可选用阿奇霉素治疗,在排除交叉过敏的情况下,亦可选用头孢三嗪.
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急性睾丸炎治验1例
赵某,男,28岁,1999年6月4日就诊.5月上旬因与卖淫女嫖宿数日后即生发尿频、尿急、尿痛,尿道口红肿、刺痒、流脓,在本院泌尿外科检查后诊断为"急性淋菌性尿道炎",应用氟嗪酸口服治疗后痊愈.但不久出现右侧睾丸肿胀疼痛,稍活动则痛甚,诊为急性睾丸炎,应用头孢三嗪肌注治疗,并采取局部冷敷等措施,未见明显效果.现阴部睾丸疼痛剧烈,记忆力减弱,近事常遗忘,潮热口渴喜饮,汗出较多,心中懊,烦躁不安,大便不通,小便黄赤.查阴囊红肿,右侧睾丸、附睾明显肿胀,与左侧相比,体积增大2倍以上.触摸有热烫感,压痛显著,鞘膜无明显积液,左侧睾丸、附睾无明显肿胀及压痛.体温37.3℃;血WBC8.5×109/L,N0.75,L0.23,M0.02.舌质红、苔黄燥,脉弦滑数.