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先天性支气管囊肿合并肺结核的临床分析
先天性支气管囊肿合并肺结核者少见,其临床及影像学表现尚缺乏特异性,易于误诊[1].为了提高对该类疾病的诊治水平,对我院经手术切除,病理证实的45例先天性支气管囊肿合并肺结核患者的临床资料及影像学特征总结分析如下.
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超声诊断支气管胸膜瘘1例
患者,男性,36岁.慢性支气管炎30余年,有反复咳脓痰、血痰病史.近一周发烧、左侧胸痛、咳痰增多,为咖啡色脓痰.查体:消瘦,营养差.左肺叩浊,上部呼吸音减低并闻及胸膜摩擦音,下部呼吸音消失.半月前CT示:左上肺多囊状支扩合并感染.X线片示:左肺发育不良,多发性先天性支气管囊肿伴支气管扩张.胸透示:左侧胸腔积液.患者来B超室行穿刺定位.
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关键词:
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国内10年先天性支气管囊肿的误诊原因分析汇总
目的 分析10年来国内报道的先天性支气管囊肿(congenital bronchial cyst CBC)的临床特点、影像学特点、误诊情况、治疗,以提高临床医生对CBC的认识,为本病的规范化诊断及治疗提供参考资料.方法 回顾性分析2005年-2015年国内有关CBC的文献资料,统计并总结了48例CBC患者的临床资料.结果 48例患者误诊为肺结核31例,肺癌4例,神经源性肿瘤4例,占位待查2例,结核性胸膜炎2例,肺曲菌感染2例,肺隔离症1例,肺囊肿癌变1例,转移瘤1例.结论 CBC多发于青少年,男性发病高于女性.非典型影像学及临床表现使本病与很多疾病表现相似,诊断困难.易误诊为肺结核、肺曲菌病、肺良性肿瘤、转移瘤、肺癌等.
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先天性支气管囊肿8例影像学分析
先天性支气管囊肿影像学表现缺乏特异性,易发生误诊.本文回顾总结我院手术后病理证实的先天性支气管囊肿的影像学资料,探讨其CT 表现特点.报道如下:1 临床资料1.1 一般资料收集2010 年3 月至2011 年10 月我院经手术切除病理证实的先天性支气管囊肿患者8 例,其中男4例,女4 例;年龄25~62 岁.临床表现:反复发热、间断性咳嗽4 例,其中咯血2 例;胸闷、胸部疼痛、吞咽困难等压迫症状3 例;无任何症状1 例,在体检时拍X 线胸片发现.1.2 影像学特点肺内型囊肿6 例,纵隔型囊肿2 例.
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小儿先天性支气管囊肿的CT诊断及影像学方法的比较
1 材料与方法1.1 临床资料 17例中男9例,女8例.发病年龄小70天,大13岁.3发以下11例,12岁以后首次发病2例.1.2 影像学检查 17例均做胸部X线正侧位平片,胸部GT平扫.其中3例做食管钡餐,5例做MRI胸部平扫检查.2 结果2.1 17例CT定位定性确诊;5例做MRI的亦被定位定性确诊;X线诊断正确3例.
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高分辨率CT在先天性支气管囊肿的诊断价值
先天性支气管囊肿是先天性肠源性囊肿的亚型之一,是支气管胚胎发育过程中形成的一种畸形,大部分无症状.多数发生在儿童及青少年期,继发呼吸道感染时X线检查发现;或囊肿增大压迫周围组织引起呼吸困难发现.数字化X线摄影(DR)及CT片表现单发或多发;纵隔或肺内含液性、气液性、气性囊性占位,很难做出准确的诊断,而临床症状相对较轻.高分辨率CT(HRCT)能清晰显示发生在支气管树任何部位大小不等的囊性占位,做出准确的诊断结果.现将HRCT在先天性支气管囊肿中的诊断价值报告如下.
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胎儿先天性肺囊性病的产前超声诊断
胎儿先天性肺囊性病,既往又称先天性支气管囊肿,临床较少见,与呼吸系统发育障碍有关,多在青年或幼年期由于囊肿的占位效应产生压迫症状或继发感染甚至破裂引发相应症状,通过普通X线、CT或磁共振成像(MRI)发现并诊断,治疗上采取及时控制感染等措施,给患儿及家属精神上和经济上造成很大的负担.
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先天性支气管囊肿误诊肺结核11例临床分析
先天性支气管囊肿是胚胎发育时期支气管树分支异常的罕见畸形[1],根据发生的部位可分为肺内型、纵隔型和异位型,临床上以肺内型多见.约75%的肺内型支气管囊肿在病程中可反复并发感染,因而临床症状和胸部影像学表现缺乏特异性,容易发生误诊,尤以误诊肺结核多见[2].2002~2005年共收治先天性支气管囊肿误诊肺结核11例,长误诊时间达12年之久.现对11例误诊情况结合文献资料分析如下.
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先天性支气管囊肿的CT诊断
先天性支气管囊肿系先天性发育异常性疾病,其CT表现具有多样化特点,易于误诊。现对经手术病理证实的25例纵隔及肺内支气管源性囊肿的临床及CT表现作一回顾分析,探讨其CT诊断及鉴别诊断,旨在提高对本病的认识。
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超声支气管镜引导下经支气管针吸活检治疗支气管囊肿1例
先天性支气管囊肿是由呼吸系统在胚胎时期发育异常所致,因发育阶段不同,病变可发生在不同部位,根据病灶的部位可以分为肺内型、纵隔型和异位型。本病一般自幼年起病,但在病灶小、未产生压迫症状、亦未并发感染时,一般不易被发现。随患者年龄增长,病灶扩大产生压迫症状或并发感染时始被发现,或无症状而于体检时偶然发现。目前支气管囊肿的主要治疗方法为单纯随访或手术治疗,国外有 Casal RF[1]等报道应用超声支气管镜引导针吸穿刺排液治疗支气管囊肿的成功案例,经文献检索国内尚无类似报告。笔者经治1例类似病例,现结合文献报道如下。
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胎儿先天性支气管囊肿围生期的诊断与治疗
目的:讨论胎儿先天性支气管囊肿的诊断和早期干预治疗。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年1月至2014年5月诊断为胎儿先天性支气管囊肿7例患儿的临床特征,结合出生后 CT 以及手术、病理检查,分析胎儿先天性支气管囊肿的产前诊断和出生后的治疗经验。结果在胎儿产前超声影像和出生后 CT 及手术病理的基础上,共有7例支气管囊肿患儿得到确诊。其中4例产前诊断为肺囊腺瘤,3例产前诊断为胎儿支气管囊肿,产前超声诊断准确率为42.9%(3/7例)。出生后行 CT 检查并手术,7例均经胸腔入路行囊肿切除,手术年龄为(5.3±1.7)个月。手术方式分别为支气管囊肿切除4例,支气管囊肿+肺囊腺瘤切除2例,支气管囊肿+隔离肺切除1例。术中确诊支气管囊肿4例,合并先天性肺囊腺瘤2例,合并先天性肺隔离症1例。出生后 CT 诊断准确率为85.7%(6/7例)。所有手术治疗患儿均治愈。结论胎儿支气管囊肿多伴肺部先天性畸形,产前诊断胎儿支气管囊肿存在一定困难,尤其需要与肺囊腺瘤鉴别,为避免出现压迫、感染症状,产前诊断+出生后 CT 检查+早期手术的治疗模式是值得推荐的诊疗模式。
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先天性肺支气管囊肿X线、CT诊断
目的提高对先天性肺支气管囊肿的X线、CT诊断水平. 方法对19例临床确诊为先天性肺支气管囊肿病例的X线、CT表现进行回顾性分析. 结果单发含液囊肿9例,含气囊肿1例,多发性支气管囊肿9例. 结论X线、CT检查均能很好诊断本病,CT能发现更多征象.X线、CT表现不典型时,要与肺结核空洞和肺占位病变鉴别.
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儿童先天性气管支气管发育异常的影像学诊断
先天性气管支气管发育异常是一组气管和支气管先天发育不良所致的疾病,其类型较多,常是复合的、多发的。较常见类型有气管性支气管(tracheal bronchus)、支气管桥(bridging bronchus)、先天性气管狭窄(congenital tracheal stenosis)、先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia)、先天性气管瘘(congenital tracheal fistula)、先天性气管憩室(Tracheal diverticulum)、巨气管支气管症(tracheobronchomegaly)、气管支气管软化症(tracheobronchomalacia)、先天性支气管囊肿(congenital bronchial cysts)等。过去诊断主要靠纤维支气管镜检查及支气管造影,对于新生儿及婴幼儿来讲,这些检查存在一定的难度和风险。螺旋CT尤其是多平面和小密度投影重建技术可清晰显示气道形态、走行及管径,多可明确诊断。
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婴儿先天性支气管囊肿手术治疗1例
患儿,男,5个月.因反复阵发性气喘3月入院.患儿自出生2月起开始出现气喘,无发热、咳嗽,在当地医院曾被诊断为"支气管炎",行抗感染、对症治疗,效果不佳.
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婴儿先天性支气管囊肿行肺叶切除术麻醉处理1例
1 临床资料患儿,男,6个月.体重9.5kg,发现活动后气促3+个月,加重伴咳嗽10+d.查体:气管轻度右偏,胸廓对称,无压痛,未闻及明显湿啰音,双上下肺呼吸音清晰,左胸中部呼吸音减弱,呼吸规整.
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左肺先天性多发支气管囊肿1例
病例男性,22岁,左胸痛3天入院.患者3天前无明显诱因出现左侧胸痛,部位于肋骨膈角处,间断性撕扯样痛,活动及深吸气时明显,疼痛较剧,无放射痛.轻微咳嗽,无痰,无胸闷喘息,伴发热,体温38℃,自服退烧药后体温正常,胸痛无好转.
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先天性支气管囊肿合并结核1例报告
先天性支气管囊肿是小儿常见的呼吸道畸形,但合并结核者比较罕见.现将我院收治并经手术病理证实的1例报告如下.
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食管支气管源性囊肿1例
先天性支气管囊肿系先天性肺胚芽发育异常,部分支气管树停止发育,并与邻近正常气道组织分离.因发育阶段不同,病变可发生在不同部位,常发生于肺或纵隔.临床表现多种多样且无特异性,不易诊断.现报道1例先天性支气管囊肿,并复习文献资料报,分析其临床特点、诊断及治疗,以期提高对本病的认识.