首页 > 文献资料
-
冠心病患者载脂蛋白A5和载脂蛋白C3基因多态性的研究
目的研究中国北方汉族人群中载脂蛋白A5基因(APOA5)-1131T/C、56C/G多态性和载脂蛋白C3基因(APOC3)-482C/T多态性与冠心病的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)技术检测了312例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和317例健康对照者APOA5 -1131T/C、56C/G和 APOC3 -482C/T多态性基因型和等位基因的分布,同时采用生化方法检测了研究对象的血脂水平.结果冠心病组APOA5 -1131C等位基因频率明显高于对照组(39.9%比33.3%,P=0.02).CC纯合子患冠心病的风险是TT纯合子的1.93倍(95%CI: 1.12～3.32),且通过Logistic 回归分析发现该相关性独立于性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压糖尿病患病史及血清TC、HDL-C、LDL-C水平;冠心病组CC纯合子的TG水平明显高于TC杂合子,而TT纯合子TG水平低.虽然APOA5 -1131T/C和 APOC3 -482C/T多态性存在连锁不平衡,但前者的作用与后者无关.结论 APOA5 -1131T/C基因多态性对人群血清TG水平有影响,APOA5 -1131C等位基因可能与我国北方汉族人冠心病的发生相关联.
-
CD36在小鼠非酒精性脂肪性肝病形成中的意义
目的：探讨分化群（CD）36在小鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）形成中的意义。方法 SPF级8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠20只，平均体重为（18.8±2.3）g，按照随机数字表法将小鼠随机分成NAFLD组和对照组，每组各10只。NAFLD组给予高脂饲料喂养10周，对照组给予正常饮食10周。处理结束后脱颈处死小鼠，留取心脏血和肝组织标本。观察两组小鼠血清ALT、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，肝组织TC、TG水平，肝组织病理学改变，肝组织CD36蛋白表达及其信使核糖核酸（mRNA）含量。两组实验数据的比较采用t检验。结果 NAFLD组小鼠血清ALT水平为（49±6）U/L，对照组为（45±7）U/L，两组比较差异无统计学意义（t=1.70， P>0.05）。NAFLD组小鼠血清TC、TG水平分别为（4.42±0.09）、（0.45±0.04）mmol/L，对照组分别为（2.42±0.05）、（0.32±0.03）mmol/L，NAFLD组小鼠血清TC、TG水平明显高于对照组（t=21.90，8.22；P<0.05）。NAFLD组小鼠肝组织TC、TG水平分别为（1.18±0.09）、（1.75±0.08）mmol/L，对照组分别为（0.55±0.06）、（1.28±0.06）mmol/L，NAFLD组小鼠肝组织TC、TG水平明显高于对照组（t=18.42，14.86；P<0.05）。NAFLD组肝细胞明显脂肪变性、气球样变。对照组肝细胞形态、大小正常。NAFLD组小鼠肝组织CD36蛋白表达明显强于对照组。NAFLD组小鼠肝组织CD36 mRNA含量为2.75±0.26，对照组为1.00±0.08，NAFLD组小鼠肝组织CD36 mRNA含量明显高于对照组（t=21.16， P<0.05）。结论 CD36可能参与小鼠NAFLD形成，降低CD36表达可能成为防治NAFLD的新靶点。
-
糖尿病对高脂血症急性胰腺炎的影响
目的 探讨糖尿病财高脂血症急性胰腺炎病情的影响.方法 回顾性分析1996年6月至2006年6月收治的96例高脂血症急性胰腺炎患者的临床资料.结果 96例患者中,重症急性胰腺炎21例(21.9%),轻度急性胰腺炎75例(78.1%),其中诊断为糖尿病患者24例(25%),无糖尿病患者72例(75%).糖尿病史组甘油三酯水平、肥胖例数、重症急性胰腺炎例数和APACHE Ⅱ评分与无糖尿病史组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).Cox模型分析显示,血糖水平、糖尿病病史长短、甘油三酯水平和肥胖是影响高脂血症急性胰腺炎预后的独立因素.APACHE Ⅱ评分与患者的血糖水平呈正相关,降糖治疗在短期内对患者的血脂水平无明显影响.结论 血糖水平和高脂血症急性胰腺炎的严重程度相互影响,糖尿病病史一定程度上影响高脂血症急性胰腺炎病情的进展.
-
脂类代谢对慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗效的影响
目的 探讨脂类代谢与慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗效的关系.方法 收集本院收治的51例慢性丙型肝炎患者的临床资料,应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测患者血清HCV RNA载量,应用全自动生物化学分析仪检测患者外周血甘油三酯和总胆固醇水平.取肝脏组织进行HE染色病理学分析.分析脂类代谢指标和抗丙型肝炎病毒持续病毒学应答(SVR)的相关性.结果 18例(35.3%)慢性丙型肝炎患者合并脂肪肝,其中大泡型7例(38.9%),小泡型2例(11.1%),混合型9例(50.0%).慢性丙型肝炎合并脂肪肝组和不合并脂肪肝组患者HCV RNA载量和SVR率比较差异均具有统计学意义,脂肪肝组患者的HCV RNA载量和SVR率均低于非脂肪肝组患者(P< 0.05).根据病毒学应答情况分组,SVR组和无应答组(NR)患者血浆TG水平的差异具有统计学意义,SVR组慢性丙型肝炎患者的血浆TG水平低于NR组(P< 0.05).结论 慢性丙型肝炎合并脂肪肝和高TG水平可能和慢性丙型肝炎抗病毒治疗的持续应答率降低有关.
-
妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系
目的探讨妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化与新生儿出生体重的关系.方法采用酶法测定40例妊娠期糖尿病孕妇(妊娠期糖尿病组)、30例1型糖尿病孕妇(1型糖尿病组)、30例2型糖尿病孕妇(2型糖尿病组)及30例正常孕妇(正常妊娠组)妊娠晚期血脂水平.同时测定4组孕妇所分娩的新生儿出生体重.结果 (1)妊娠期糖尿病组、1型糖尿病组、2型糖尿病组及正常妊娠组血清甘油三酯水平分别为(4.0±1.4)mmol/L、(2.9±0.8)mmol/L、(4.1±2.5)mmol/L及(2.7±0.9)mmol/L ;总胆固醇水平分别为(6.5±3.0)mmol/L、(6.2±2.8)mmol/L、(6.4±3.2)mmol/L及(6.0±3.1)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(3.3±1.3)mmol/L、(3.2±1.3)mmol/L、(3.3±1.1)mmol/L及(3.2±1.0)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇水平分别为(1.6±0.5)mmol/L、(1.4±0.5)mmol/L、(1.5±0.4)mmol/L及(1.6±0.4)mmol/L.妊娠期糖尿病组及2型糖尿病组甘油三酯水平明显高于正常妊娠组及1型糖尿病组(P<0.01).(2)妊娠期糖尿病组、1型糖尿病组、2型糖尿病组及正常妊娠组的新生儿出生体重分别为(4108±544)g、(3323±457)g、(4111±263)g及(3463±516)g.(3)妊娠期糖尿病组、1型糖尿病组、2型糖尿病组新生儿出生体重,与血清甘油三酯水平呈明显的正相关(r=0.39, P<0.01).结论妊娠期糖尿病及2型糖尿病孕妇血清甘油三酯水平明显升高,其甘油三酯水平变化与新生儿出生体重相关.
-
孕期及产后血脂水平变化及其影响因素的研究
目的 探讨生理妊娠过程中孕期及产后血三酰甘油和胆固醇水平的变化趋势及其影响因素.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩的5020例健康单胎(4774例,95.10%)及双胎(246例,4.90%)孕妇的临床资料.将单胎及双胎孕妇分别又分为高龄组(分娩年龄≥35岁)及适龄组(分娩年龄<35岁),分析各组孕妇孕中期(24~28周)、孕晚期(32~41周)及产后(产后3 d内)血三酰甘油及胆固醇水平的变化趋势,并比较单胎与双胎、高龄与适龄组孕妇血脂水平的差异.结果(1)无论单胎及双胎孕妇、适龄及高龄组孕妇孕中期、孕晚期及产后的中位血三酰甘油及胆固醇水平均高于非孕期正常妇女(P均<0.05).(2)各组孕妇孕晚期的血脂水平均高于其孕中期(P均<0.05).各组孕妇孕中期、孕晚期血脂水平的95% CI分别为:单胎适龄组三酰甘油水平为1.07~4.13、1.52~7.21 mmol/L,胆固醇水平为2.77~12.11、4.44~9.36 mmol/L;单胎高龄组三酰甘油水平为1.28~4.61、1.70~7.80 mmol/L,胆固醇水平为4.35~8.40、4.46~9.35 mmol/L;双胎适龄组三酰甘油水平为1.39~7.16、1.90~9.29 mmol/L,胆固醇水平为4.99~12.16、4.52~10.07 mmol/L;双胎高龄组三酰甘油水平为1.61~5.32、1.94~9.29 mmol/L,胆固醇水平为5.24~8.10、4.53~8.86 mmol/L.(3)与孕晚期比较,各组孕妇产后的血脂水平均迅速下降(P均<0.05).各组孕妇产后血脂水平的95% CI分别为:单胎适龄组三酰甘油水平为0.90~5.64 mmol/L,胆固醇水平为4.70~8.52 mmol/L;单胎高龄组三酰甘油水平为0.87~5.43 mmol/L,胆固醇水平为4.68~9.04 mmol/L;双胎适龄组三酰甘油水平为1.20~8.21 mmol/L,胆固醇水平为4.66~8.45 mmol/L;双胎高龄组三酰甘油水平为1.32~6.61 mmol/L,胆固醇水平为5.01~7.94 mmol/L.(4)无论适龄组还是高龄组,双胎孕妇在孕中期及孕晚期的血脂水平均高于单胎孕妇(P均<0.05).适龄组双胎孕妇与单胎孕妇的产后血脂水平分别比较,差异无统计学意义(三酰甘油:P=0.982;胆固醇:P=0.759).高龄组双胎孕妇的产后血脂水平均高于单胎孕妇(三酰甘油:P=0.000;胆固醇:P=0.000).结论 非孕期正常妇女的血脂水平标准并不适合于评估孕产妇血脂水平的高低.无论单胎及双胎孕妇,孕期血三酰甘油和胆固醇的水平均随孕周增加而呈上升趋势,且产后迅速下降.孕妇年龄和双胎是孕期生理性血脂水平增高的影响因素.
-
妊娠期糖尿病孕妇晚孕期血脂浓度检测的临床意义
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇晚孕期血脂浓度检测的临床价值.方法 选择2017年1月至12月,于首都医科大学附属北京友谊医院产科门诊接受产前检查的108例晚孕期GDM孕妇为研究对象,纳入观察组.采用随机数字表法,选择同期在同一家医院接受产前检查的晚孕期健康孕妇108例,纳入对照组.采用成组t检验,对2组晚孕期孕妇血脂指标,如血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度进行比较.根据观察组GDM孕妇孕期的体重增加值,将其进一步分为体重增加过多亚组、体重增加合适亚组、体重增加不足亚组.采用单因素方差分析,对观察组3个亚组GDM孕妇晚孕期血脂浓度进行比较.本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京友谊医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(审批文号:2017-9-1),分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 ①观察组与对照组孕妇年龄、孕龄及孕期体重增加值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②观察组GDM孕妇晚孕期血清TC、TG、LDL-C浓度,分别为(7.49±0.69)、(3.64±0.56)、(3.93±0.49)mmol/L,均分别显著高于对照组的(5.52±0.41)、(2.13±0.39)、(2.81±0.17)mmol/L,而血清HDL-C浓度为(1.62±0.22)mmol/L,显著低于对照组的(1.96±0.16)mmol/L,2组分别比较,差异均有统计学意义(t=5.463,P<0.001;t=4.981,P<0.001;t=4.795,P<0.001;t=-2.736,P=0.007).③根据观察组108例GDM孕妇孕期的体重增加值,将其分为体重增加过多亚组、体重增加合适亚组、体重增加不足亚组,分别为38、42及28例.观察组3个亚组GDM孕妇晚孕期血清TC、TG及LDL-C浓度分别比较,差异均有统计学意义(F=8.587,P=0.020;F=6.164,P=0.030;F=14.266,P=0.001),并且体重增加过多亚组孕妇上述3个指标均为高.但是,3个亚组GDM孕妇晚孕期血清HDL-C浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GDM孕妇更容易发生脂代谢异常,尤其是孕期体重增加过多的GDM孕妇,其晚孕期血脂浓度更高.产科医师应加强对GDM孕妇进行合理营养饮食的宣传教育及孕期体重管理,这不仅有利于降低GDM孕妇晚孕期血脂浓度,还有利于减少其围生期并发症及不良妊娠结局的发生.
-
妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化
目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇脂代谢的影响,并探讨导致高脂血症发生的相关因素及其临床意义.方法 选择我院53例GDM孕妇作为观察对象,测定其空腹血脂及脂蛋白与同期糖代谢正常孕妇进行比较,动态观察GDM孕妇治疗前后血脂代谢的变化,并且分析了GDM伴发妊高征与血脂代谢紊乱的关系.结果 GDM孕妇存在高脂血症,属Ⅳ型,发病率达34%;GDM并发高脂血症时妊高征发病明显增加.GDM经过治疗后血脂仍呈上升趋势.结论 GDM虽然病程短,仍然对血脂代谢存在一定影响,而且血糖控制后血脂并无改善,今后应注意对GDM患者限制碳水化合物的同时进行脂代谢的监测,合理调整饮食中脂肪含量可能将减少脂代谢异常,以减少GDM时妊高征的发生.
-
妊娠中期母体血脂及尿酸水平对子痫前期、妊娠期糖尿病和巨大儿的预测价值
目的 评价妊娠中期母体血脂及尿酸水平对子痫前期、妊娠期糖尿病( gestational diabetes mellitus,GDM)及巨大儿的预测价值. 方法 本研究为前瞻性研究.对2009年6月至2010年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科建卡的单胎初产孕妇,妊娠20周时测定空腹外周血中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及尿酸含量,并对其定期产前检查,随访至分娩,收集包括是否发生子痫前期、GDM等并发症、分娩孕周、新生儿体重等母体及新生儿资料.Logistic回归分析血脂及尿酸水平与子痫前期、GDM和巨大儿的相关性,确定是危险因素的指标,再通过受试者工作特性曲线分析其预测子痫前期、GDM和巨大儿的敏感性及特异性. 结果 1000例孕妇参与并完成本研究,其中61例(6.1％)发展为子痫前期,100例(10.0％)发展为GDM.平均分娩孕周为(39.3±1.2)周,早产发生率1.5％ (15/1000).新生儿平均出生体重(3389.6±422.8)g,巨大儿发生率为8.9％(89/1000).妊娠20周时甘油三酯水平升高者发生子痫前期的风险是正常者的3.42倍(95 ％CI:1.88～6.22,P=0.000),GDM风险是其2.12倍(95％CI:1.38～3.35,P=0.001).妊娠20周对尿酸水平升高者发生子痫前期的风险是正常者的2.09倍(95％ CI:1.24～3.53,P=0.005),GDM风险是其2.22倍(95％CI:1.32～3.43,P=0.002).而妊娠20周时高密度脂蛋白胆固醇水平较低者发生子痫前期风险是正常者的2.34倍(95％CI:1.20～4.55,P=0.011),GDM风险是其2.03倍(95％CI:1.33～3.11,P=0.001),巨大儿风险是其1.67倍(95％CI:1.06～2.64,P=0.026).受试者工作特性曲线分析显示,这些预测指标的曲线下面积为0.56～0.65,预测敏感性为28％～82％,特异性为34％～85％. 结论 妊娠中期高甘油三酯、高尿酸及低高密度脂蛋白胆固醇水平使子痫前期、GDM和巨大儿等发生风险增加,但这些代谢指标预测不良妊娠结局的价值有限.
-
妊娠中期初血游离脂肪酸、血脂水平和子宫动脉切迹与子痫前期的关系
目的 分析妊娠中期初母血游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、血脂和子宫动脉切迹在子痫前期的异质性变化. 方法 本研究为前瞻性队列研究.2012年1月1日至5月31日在北京市海淀区妇幼保健院妊娠期建档,并规律进行产前检查的单胎妊娠妇女4 000例,妊娠14～18周行唐氏综合征筛查同时留取血样检测FFA和血脂,妊娠22～24周时行B超探查.其中存在子宫动脉舒张早期切迹者101例纳入有切迹组;无切迹但具有子痫前期高风险因素者172例纳入无切迹组,另外按1:5随机选取无切迹且未发现子痫前期高风险因素者205例纳入无切迹组,无切迹组共377例.采用两独立样本f检验、单因素方差分析、卡方检验(或Fisher精确概率法)和Logistic回归分析进行统计学处理. 结果 有切迹组子痫前期病史和首诊高血压前期的比例高于无切迹组[3.9％(4/101)与0.8％ (3/377),x2=5.52; 42.2％ (43/101)与25.7％ (97/377),x2=10.91;P值均＜0.05].有切迹组中24例(23.8％)发生子痫前期,无切迹组为8例(2.1％)(x2=59.72,P＜0.05).有切迹组血FFA在早发型子痫前期、晚发型子痫前期、妊娠期高血压及健康孕妇亚组间呈逐渐降低趋势[分别为(0.68±0.27)、(0.58±0.21)、(0.57±0.21)和(0.49±0.19) mmol/L,F=2.78,P＜0.05].多因素分析显示,子痫前期病史(OR=6.77,95％CI:1.03～44.56)和首诊高血压前期(OR=3.34,95％CI:1.59～7.01)是发生子痫前期的危险因素.早发型子痫前期的危险因素包括血FFA(OR=135.68,95％CI:3.78～4 873.00)和子痫前期病史(OR=123.25,95％CI:9.27～1 638.00);晚发型子痫前期的危险因素为首诊高血压前期(OR=4.82,95％CI:1.99～11.65);妊娠期高血压的危险因素包括首诊高血压前期(OR=4.69,95％CI:2.08～10.58)和妊娠前体重指数24～28 (OR=3.69,95％CI:1.26～10.83).血压正常伴妊娠期糖尿病的危险因素包括血FFA水平升高(OR=9.08,95％CI:2.49～33.01)和妊娠前BMI≥28(OR=5.08,95％CI:2.16～11.92).结论 妊娠中期初血FFA和甘油三酯水平与子痫前期,尤其是早发型子痫前期存在相关性;妊娠中期有或无子宫动脉舒张早期切迹都有子痫前期发生可能性,存在切迹者更易发生早发型子痫前期,并且甘油三酯水平存在差异及与血FFA存在相关性,血脂的改变早于切迹.
-
急性卒中患者血清清蛋白和三酰甘油水平变化与预后关系的探讨
目的 探讨急性卒中患者血清清蛋白(Alb)和三酰甘油(TG)变化与预后的关系.方法 非抽样回顾性分析131例急性卒中患者,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),按卒中结局分成预后良好组(NIHSS＜15分)和预后不良组(NIHSS≥15分及死亡).观察两组住院第1、21天的Alb及TG变化,以及低蛋白血症(Alb＜35 g/L)和低TG血症(TG＜1.0 mmol/L)的发生率.结果 住院21 d时,预后良好组的TG[(1.3±0.5)mmol/L]及Alb[(38±4)g/L]均显著高于预后不良组的TG[(1.1±0.4)mmol/L,P＜0.05]及Alb[(36±5)g/L,P＜0.01].预后不良组的A1b下降程度较预后良好组更为显著[(2.7±2.2)g/L比(1.0±1.7)g/L,P＜0.01];预后不良组的低蛋白血症(38%)和低三酰甘油血症发生率(33%)均显著高于预后良好组(13%和15%,P＜0.01和P＜0.05).结论 检测卒中急性期TG及Alb变化有助于反映患者的营养状况,对其水平进行监测,有助于预测预后.
-
非糖尿病缺血性卒中患者胰岛素抵抗患病情况及甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对胰岛素抵抗的预测价值
目的 在非糖尿病缺血性卒中患者中观察胰岛素抵抗的患病情况及甘油三酯(triglycerides,TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)比值和胰岛素抵抗的关系.方法 在2008年8月～2009年12月期间天坛医院神经内科连续入选符合研究标准的610名缺血性卒中患者.无糖尿病既往史惠者,在卒中发病14±3d行口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT).应用胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)评定胰岛素抵抗情况.测定胰岛素抵抗可能相关的危险因素,包括血压、体重指数(body mass index,BMI)、HDL-C、TG/HDL-C比值、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsC-RP),纤维蛋白原和高同型半胱氨酸血症等.结果 在入选缺血性卒中患者中,48020患者既往无糖尿病史.375名符合条件患者完成OGTT检查和HOMA测定.125名患者诊断为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT),5名患者为单纯性空腹血糖受损(isolated-Impaired glucose regulation,I-IFG),108名患者为单纯性糖耐量受损(isolated-Impaired glucose tolerance,I-IGT),10名惠者为复合性糖耐量受损(combined glucose intolerance,CGI).胰岛素抵抗在NGT,I-IFG,I-IGT,CGI组中的患病率分别为8.1%20.O%,17.6%和50.O%(x2趋势检验,P<0.01).多因素分析显示TG/HDL-C,hsC-RP和胰岛素抵抗独立相关.以TG/HDL-C的低1/4组作参照,高1/4组存在胰岛素抵抗的危险是参照的6.09倍[95%可信区间(95%confidence interval,95%Cl)1.43～25.87,P<0.05];中间组存在胰岛素抵抗的危险是参照的4.11倍(95%Cl 1.06～15.95,P<0.05).以hsC-RP的低1/4组作参照,高1/4组存在胰岛素抵抗的危险是参照的1.19倍(95%Cl 0.58～5.74,P>0.05);中间组存在胰岛素抵抗的危险是参照的5.98倍(95%Cl 1.14～15.89,P<0.05).结论 在非糖尿病缺血性卒中患者存在胰岛素抵抗和亚急性炎性现象.TG/HDL-C是胰岛素抵抗的预测指标.若能进一步证明治疗胰岛素抵抗能减少卒中和心血管疾病,则上述发现对诊断和治疗具有重要的意义.
-
载脂蛋白E基因对阿尔茨海默病患者血脂代谢的影响
目的研究载脂蛋白E(apoE)基因多态性对阿尔茨海默病(AD)患者血脂代谢的影响.方法采用限制性片断长度的聚合酶链反应方法对48例AD患者(AD组),234名非痴呆健康人(对照组)的apoE基因频率及基因型分布进行分析.对AD组全部样本和对照组84名样本的血清apoE、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(apoB)和载脂蛋白AI(apoAI)浓度进行定量分析,将AD组和对照组的血脂分为ε2、ε3和ε4组,并以ε3基因为基线,分别比较ε2和ε4基因对血脂代谢的调控作用.结果对照组apoE基因以ε3频率为高,其ε3/3基因型常见,其次为ε2/3和ε3/4型.AD组ε4基因频率(0.219)明显高于对照组(0.051),差异有非常显著性(P<0.01).AD组apoE为(40±9)mg/L、TC为(4.4±0.7)mmol/L、TG为(0.99±0.32)mmol/L,均明显低于对照组[分别为(44±10)mg/L,(4.7±0.8)mmol/L,(1.19±0.87)mmol/L];而apoB浓度[(0.98±0.14)g/L]明显高于对照组[(0.81±0.20)g/L];差异有显著性或非常显著性(P<0.05～0.01).以AD ε3基因组血脂为基线,ε2基因可以使apoE、TG浓度升高,使TC和apoB浓度降低.相反,ε4基因可以使apoE、TG浓度下降,使TC和apoB浓度升高.结论 apoE ε4是AD发生和发展的易感或危险基因之一,AD患者存在血脂代谢紊乱,且受apoE基因的调节作用,而其中ε2和ε4基因的作用正好相反.
关键词： Alzheimer Disease 载脂蛋白E 类 基因 胆固醇 甘油三酯类 -
肯尼迪病患者27例临床特征
目的 分析27例肯尼迪病患者的临床特征,以加强对该病的认识.方法 收集基因确诊的27例肯尼迪病患者的临床资料,分析其临床特点及血清性激素及各生化指标水平.结果 肯尼迪病患者均中年发病,进展缓慢.神经系统表现为以肢体和延髓部受累为主的下运动神经元瘫痪.运动功能损害较轻,运动功能损害程度与疾病病程相关(r=0.77,P=0.000).虽然血清性激素水平正常,但部分患者可出现男性乳腺发育或性功能减退等雄性激素功能低下症状.患者的肌酸激酶[(920.10±495.54)U/L]、甘油三酯[(3.27±2.78)mmol/L]轻度增高,与健康者均值(107.20 U/L,1.40 mmol/L)相比差异有统计学意义(t=7.517,P=0.000;t=2.687,P=0.017).结论 我国肯尼迪病患者的临床特征与国外文献报道基本一致,但也有一些独特之处,如血清甘油三酯水平增高等.
-
血脂与突发性聋发病及疗效的相关分析
目的 探讨突发性聋患者血脂指标与突聋的发病及疗效是否存在相关关系.方法 对2013年12月至2015年2月共258例突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同听力损失程度(轻度、中度、重度和极重度)、听力曲线类型(低频下降型、高频下降型、平坦型和全聋型)及疗效(痊愈、显效、有效和无效)的突发性聋患者血浆中各项血脂指标[包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-highdensity lipoprotein,Non-HDL-C)等]的分布特征,使用SPSS 22.0统计软件进行方差分析、卡方检验及多元回归分析.结果 轻度聋患者血浆TG浓度明显低于重度和极重度聋患者,差异具有统计学意义(P值分别为0.017和0.007).四种听力曲线类型和血脂指标之间均无相关性(P值均＞0.05).有效组和无效组Non-HDL-C明显高于痊愈组(P值分别为0.021和0.026),显效和无效组的TC明显高于痊愈组(P值分别为0.049和0.042),有效组的TG明显高于痊愈组(P =0.014).结论 TG与突发性聋的听力损失程度呈正相关,Non-HDL-C、TC和TG与突发性聋患者的疗效呈负相关,可为判断预后提供参考.
-
牙周炎患者的血脂、血糖水平分析
目的分析牙周炎对患者血糖和血脂水平的影响.方法对117例侵袭性牙周炎(AgP)患者、40例慢性牙周炎(CP)患者及37名牙周健康者,空腹抽取静脉血,检测血脂、血糖水平,比较3组之间的差异.结果AgP患者平均甘油三酯水平[(1.09±0.79)mmoL/L]显著高于健康对照者[(0.94±0.28)mmol/L,P＜0.05];CP和AgP患者的血糖水平[分别为(5.40±1.01)mmol/L和(5.07±0.66)mmol/L]均高于健康对照者(4.62±0.64 mmol/L),P＜0.01;CP组的总胆固醇高于健康对照组,P＜0.05;AgP组的重度位点百分比与总胆固醇呈正相关(r=0.25,P＜0.01).结论牙周炎可能会影响血糖和血脂的水平.
-
血脂水平升高与颈椎间盘突出的关系:病例对照研究
目的 探讨血脂水平与颈椎间盘退行性病变之间的相关性.方法 收集2012年1月-2013年5月入住北京天坛医院脊柱外科的颈椎间盘突出患者101例作为病例组,另收集同一时期因四肢外伤入院的102例患者作为对照组,记录每位研究对象的人口统计学资料、身高、体重、高血压史、糖尿病史、吸烟饮酒情况,检测其空腹血脂水平(总胆同醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白),进行两组间的成组匹配病例对照研究,探讨血脂水平与颈椎间盘退行性病变之间的相关性.结果 病例组与对照组匹配良好,两组基线特征差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,病例组中吸炯者及饮酒者比例均明显升高(40.59％ vs 19.61％,P=0.004; 31.68％vs 5.88％,P＜0.001).单因素分析显示,病例组总胆固醇水平与甘油三酯水平显著高于对照组,而两组低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平差异无统计学意义.多因素调整后显示甘油三酯水平升高可显著增加颈椎间盘突出的风险(OR=1.90,95％CI l.25～2.90).同时调整总胆固醇水平与甘油三酯水平后,甘油三酯水平仍是颈椎间盘突出的独立预测因子.结论 甘油三酯升高可能增加颈椎间盘突出的风险,但因果关系的确证需进一步的研究证据支持.
-
烧伤患者外周血高密度脂蛋白变化的临床意义
目的 探讨烧伤患者高密度脂蛋白的变化特点及其与感染并发症的关系.方法 选取120例伤后24h内人院的18～59岁热力烧伤患者,其中轻中度、重度和特重度烧伤各40例,于入院时和伤后1、2、3、5、7、14、21d空腹采集外周血,检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白Al(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)水平,并监测感染并发症及预后情况.以40例健康体检者作为对照组.结果 120例患者中有32例发生医院感染51例次,死亡6例,其中5例与感染有关.轻中度、重度和特重度烧伤患者的感染发生率分别为7.5%、20.0%和52.5%,三者比较差异显著(P<0.001).TC、HDL、apoAl在伤后1d已明显降低(P<0.05),伤后5d降至低水平,此三项指标的水平随伤情加重递减,其中以HDL降幅大.与对照组比较,轻中度、重度和特重度组HDL平均降低33%、45%和70%.TG在伤后7d升至高水平,其浓度随伤情加重递增,与对照组比较,轻中度、重度和特重度组TG平均升高30%、67%和153%.特重度组40例中有21例发生感染37例次,在入院时和伤后1d,感染者与非感染者血脂水平无显著差别,伤后2d感染者的TC、HDL、apoAl开始低于非感染者,直至伤后21d差别仍具有显著性(P<0.05).伤后3～21d,感染者TG明显高于非感染者.结论 烧伤患者TC、HDL、apoAl、LDL水平降低,TG水平升高,血脂异常程度与伤情及感染并发症有关.
-
脂肪酶和甘油三酯相关性研究
目的:通过观察血清脂肪酶(LIPA)活性与甘油三酯(TG)的相关性,探讨正常人群不明原因血清LIPA活性升高的机制.方法:正常查体人群605例,分为A组(年龄＜30岁,n=50 ),B组(年龄为31～59岁,n=159)和C组(年龄＞60岁,n=396).清晨空腹静脉抽血.用美中互利Vitros 250全自动干化学分析仪测定血清LIPA活性,同时以Roche公司TG试剂盒,在日立7600全自动生化分析仪上测定血清TG浓度.结果:LIPA与TG在A组不具有相关性,在B组具有相关性(r=0.4959,y=79.13x+25.60),在C组也具有相关性(r=0.4179,y=51.39x+107.93).结论:中老年人群中,血清LIPA的升高与TG升高具有一定相关性,而青年组则未见此改变.
-
在体1H-MR波谱心肌甘油三酯含量检测方法的建立和可重复性研究
71±9)mm Hg,r=-0.553,P=0.097],空腹血糖[FPG(4.77 ±0.44)mmoL/L,r=0.568,P=0.087]、总胆固醇[TC(4.25 ±0.55)mmol/L,r=0.067,P=0.854]、甘油三酯[TG(1.07±0.48)mmol/L,r=0.478,P=0.162]之间均没有相关性.结论 1H-MRS可定量检测心肌细胞内甘油三酯含量,该方法重复性好,可用于临床研究.
