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滇西县域医务人员继续教育模式现状研究与建议
目的对滇西县域医务人员继续教育模式现状进行调查研究并提出建议.方法对部分县域医生和医疗机构负责人进行问卷调查和个别访谈,对弥渡县研究对象予以1年干预,比较效果.结果滇西县域医学继续教育存在着供需矛盾,体现在时间安排不合理、内容与临床实践脱钩和内容缺乏新进展等方面.经干预后,一定程度上提升了医生参与继续教育的主动性和在线学习的接受度.结论滇西县域医学继续教育模式需要改革,可尝试利用权威在线平台开展主动学习并加强效果评估,满足教育标准化和个体化需求的同时,注重提高医务人员的岗位胜任力.
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关于临床医师教学行为、胜任力和自我发展的调查研究
目的 了解临床医师对临床教学行为、胜任力和自我发展的评价.方法 编写调查问卷,对在上海市第六人民医院和上海市第一人民医院参加住院医师和专科医师规范化培训的122名临床医师进行调查.结果 对于教学行为,63.9％(78/122)的培训医师认为获得的教学时间少,且84.4％(103/122)的培训医师认为临床教学不充分的主要原因是“临床工作太忙而没有时间”,认为住院医师能提供临床知识的数量和质量较低.对于胜任力,参加培训的住院医师和专科医师评价结果不完全一致,但对带教者(包括态度、能力、技巧)和学习者(包括态度、能力、自我提升)需具备的胜任力均表示认同.对于发展性评价,住院医师教学意愿强烈者占比8.0％ (7/87),专科医师占比37.1％(13/35),尽管受训医师希望“住院医师主要承担教学工作”的比例仅占3.4％(3/87),且91.8％(112/122)的受训医师认为阻碍其成为临床教学者的主要原因是“临床工作太忙而没有时间”,但他们认为高年资住院医师或低年资主治医师能成为很好的教学者.结论 住院医师参与临床教学程度低,高年资住院医师或低年资主治医师具备一定的胜任力,能够成为很好的临床带教者,但需更多措施增加他们的带教信心.
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基于住院医师临床胜任力的医学模拟教学体系构建
上海市东方医院引进了国际通用模拟课程及自主开发系列模拟课程,建立起客观系列指标评价住院医师临床胜任力,同时采用"柯氏评估法"对教学体系进行自我评价,并培养专业化模拟医学教学师资团队.从而构建起标准化的医学模拟教学体系实施平台,为实现和持续改进高质量的住院医师规范化培训提供了重要保证.
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提高内科专业学位研究生临床综合能力的方法探讨
专业学位研究生培养的核心是临床综合能力培养。其内涵包括临床思维分析能力、临床技能操作能力和临床沟通能力，这与岗位胜任力中的知识、技能、态度的测评核心是一致的。哈尔滨医科大学第一临床医学院内科学教研室将专业学位研究生与住院医师联合培养，以岗位胜任力为导向，采取一系列行之有效的措施：严格临床轮转管理，建立多维度的日常工作考评体系；通过组织临床病例讨论会、开设临床技能训练课、规范化教学查房等，提高研究生临床综合能力；建立形成性与终结性评价相结合的出科考核及反馈体系等。研究生经过上述培训，其临床综合能力得到提高，达到住院医师第一阶段培训结束时的临床工作水平，结合其他学科的培训后可以胜任全科医师的岗位。
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急诊专科医师胜任力量表的研制和应用效果评价
目的 研制适用于我国的急诊专科医师胜任力量表,并对其应用效果进行评价.方法 借鉴美国急诊milestone评价表的核心框架,并运用专家咨询法对其进行本土化改进,形成我国急诊专科医师胜任力量表. 然后对81名急诊专科医师进行预调查, 评价其应用效果. 用Excel进行数据录入,采用SPSS 20.0软件进行统计分析,采用因子分析法对量表的结构效度进行验证. 结果 本急诊医师胜任力评价量表包含6个一级指标、13个二级指标. 该量表总的Cronbach'sα系数为0.98,折半信度为0.95. 运用主成分分析法,选取特征根大的2个因子,累积贡献率为86.5%.对不同年龄、职称、工作年限和培训情况的急诊医师6个方面的胜任力得分进行检验,差异均具有统计学意义.结论 急诊医师胜任力量表能够体现我国急诊医师成长的阶段性特征,应用效果良好,可作为我国急诊专科医师胜任力评价的工具,为急诊专科医师的培养和规划等提供参考.
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美国milestone住院医师胜任力评价系统及启示
基于胜任力的医学教育及人才培养成为全球趋势，美国已经开发出一套包括急诊、骨科、胸外科在内的26个专科的医师胜任力评价系统。在此介绍了该评价系统的开发背景、专科医师胜任力评价表的结构、内容及使用方法，并以急诊专科医师评价表为例进一步加以说明。美国医师胜任力评价系统为全国毕业后医学教育提供了统一的培养框架，能实现过程控制与结果评价相结合、自我评价与他人评价相结合，使评价更加客观、全面。为我国医师评价和培养提供新的借鉴。
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我国助产士规范化培训考核大纲整体设计合理性评价与分析
目的 通过调查临床一线助产士实际岗位工作需求与考核大纲的契合程度,分析初步设计的大纲的合理性,为完善助产士规范化培训考核大纲提供依据.方法 根据《助产士规范化培训考核大纲(征求意见稿)》编制问卷,于2016年9月对规范化培训基地的助产士进行调查;发放问卷50份,回收49份,回收率98%.采用SPSS 16.0分析数据,应用因子分析计算Cronbach’s α系数.结果《助产士规范化培训考核大纲(征求意见稿)》整体及"母婴保健相关的法律法规、医学心理及伦理的基本知识""助产基础理论和知识""常见疾病的临床表现、识别要点、常用药物和处理原则""专业技能"四个单元内容信度较好.结论《助产士规范化培训考核大纲(征求意见稿)》整体设计较科学,考核内容合理性排序与助产士岗位胜任力要求基本一致.
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南京医科大学以临床胜任力为导向的整合式案例教学探索
课程整合、以问题为基础的学习(PBL)是国内外医学教育教学发展的趋势,是培养适应时代要求和国家医疗卫生事业需要的高素质医学人才的有效举措.但目前国内医学院校临床医学专业招生规模较大,PBL难以全面推广.南京医科大学经过顶层设计、精心试点、稳步推广,以整合知识、关注能力为目标,全面推行了以问题导向的双向整合案例教学,取得初步成效,提升了医学生的临床胜任力.
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基于高仿真重症医学模拟训练的非技术技能培训研究
近年来,高仿真模拟病人技术已成为临床医学教学非常重要的手段.其中非技术技能(non-technical skills,NTS)对于医疗质量的提高有着十分重要的作用.在此,将基于科室自身教学经验,探讨NTS融入重症医学模拟训练的理论和实践,并评价实施效果.
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医疗卫生职业精神在医师岗位胜任力模型构建中的评价
医疗卫生职业精神是临床医师岗位胜任能力的重要组成部分.中国临床医师岗位胜任力模型构建及培养模式改革课题组采用德尔菲专家意见法,通过首轮问卷收集,初步得到国内医疗教育与管理领域专家对中国临床医师职业精神理论的认识情况和对现状的评价；由此对中国临床医师职业精神建设提出改进建议.
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基于胜任力的社区护士继续教育需求研究
目的 通过问卷调查了解基于胜任力的社区护士继续教育需求,为科学合理地制定社区护士继续教育计划提供参考.方法 本研究来源于江苏省高等学校护理学优势学科开放课题,利用自制调查问卷在南京地区的社区护士中开展需求调查,分析结果.结果 自制问卷Cronbach's alpha为0.988,条目CVI达到0.966编制合理,社区护士有40个条目得分超过4.5分继续教育需求旺盛,影响继续教育需求关键的因素是“性别”、“城乡”.结论 社区护士继续教育需要进一步加强,培训内容需要进一步规范.
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以胜任力为导向的中医临床教师培训体系探讨
通过阐述胜任力与临床教师胜任力的基本概念,分析我国中医药院校临床教师存在的问题与培训现状,论述构建中医临床教师胜任力模型的重要性及其意义,探讨以胜任力为导向的中医临床教师培训体系的具体程序设计、培训内容及评估方法,为我国的中医临床教师培训提供新视角.
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基于胜任力模型的中医药院校信息管理专业人才培养策略研究
随着中医药行业信息化程度的普遍提高,中医药行业信息管理应用型人才的需求不断增加,对中医药院校信息管理专业的人才培养提出了更高的要求.目前各中医药院校的信息管理专业在专业基础、人才培养方向和策略上不尽相同,很多学校对学生面向工作的实践能力与综合素质培养缺乏足够的重视,普遍存在着培养与需求脱节的问题.本文从目前中医药院校信息管理专业人才培养中存在的问题出发,以山东中医药大学为例对信息管理与信息系统专业自2006年设立以来毕业生就业的27家单位进行调查研究,构建胜任力模型,从基本专业知识、专业应用能力、团队协作能力、自我发展倾向、压力管理能力五个方面对每项胜任力要素进行了分析和讨论.基于胜任力模型,提出了重视多学科融合、强调过程性教学、创新项目教学组织形式以及充分发展非智力因素的中医药院校信息管理与信息系统人才培养策略.
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以胜任力为导向的神经病学临床实习教学模式初探
分析目前神经病学临床实习中的常见问题,提出了以胜任力为导向的教学模式.运用该教学模式可以提升临床实习生独立思考、分析及解决问题的能力、与患者沟通的能力等,以此提高临床实习过程的效率和质量.
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PBL联合CBL在住院医师规范化培训中的应用
目的 探讨PBL联合CBL教学模式在住院医师规范化培训中的应用价值.方法 2014年3月—2018年4月,选择本院消化科住院医师40名作为研究资料,均参与规范化培训,依据时间分组各20名.对照组为传统讲授式教学方法(LBL),观察组为以问题为导向的教学方法(PBL)联合以案例为基础的教学方法(CBL)的教学模式,观察两组住院医师临床技能考核成绩和学习兴趣度.结果 观察组理论成绩和实践技能考核评分均显著高于对照组,P<0.05;观察组兴趣、主动性、知识接受程度、团队协作评分均显著高于对照组,P<0.05;观察组工作态度、通用能力、专业知识、临床诊疗、沟通技巧能力均显著高于对照组,P<0.05.结论 在住院医师规范化培训中落实PBL联合CBL教学模式可进一步增强其临床综合技能,且教学模式符合医师学习兴趣,提高学习积极性,确保其理论和实践均获得良好的成绩,增强其胜任力,培训价值较高.
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持续培养模式在骨科新护士胜任力培养中的应用
目的 探讨持续培养模式在骨科新护士岗位胜任力培养中的应用效果,以期规范新护士培训方法和理念,为新护士的培养模式提供参考依据.方法 随机选取48名骨科新护士作为分析对象,根据是否应用持续培养模式进行分组;对照组24名,采取传统新护士培养方法,以一对一的方式指导完成;干预组24名应用新护士持续培养模式.观察两组分阶段培训效果(包括基础理论成绩、基本技能成绩、解决临床问题能力、重患者护理质量),两组护士心理压力评价,护理管理者对新护士的综合评价.结果 1年后两组心理压力评价、护理管理者对新护士满意度的综合评价差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续培训模式能够增强骨科新护士的岗位胜任力、减轻新护士的心理压力、规范新护士培训模式.
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基于“工作流”的教学方法能够提高继续医学教育的有效性
好医生网站对继续医学教育的有效性研究长期集中在通过微观设计来提高认知的有效率,在对学习元素和学习路径的应用领域取得了一些成果.近年来,就医量的大幅增加给基层医院造成了很大的压力和机会,基层医生巨大的群体间和个体间的胜任力差异成为突出的发展瓶颈.如何在"分级分类"的原则下,给出不同级别、不同类别学员佳的学习路径,让CME能够快速帮助解决部分基层医生的问题,是近两年的探索热点.
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全科医学研究生轮转儿科期间胜任力导向的教学探索与实践
儿童常见疾病诊疗是我国基层医疗卫生服务的重要组成部分。目前我国全科医生接诊儿童的能力逐渐下降，社区承担疾病诊疗的能力逐渐萎缩，儿童就医扎堆大医院，是造成我国儿童看病难困境的重要原因之一。要逐步恢复基层医疗卫生机构的儿童接诊能力，就需要加强全科医生儿童疾病诊疗能力培训。全科医学研究生作为全科医生队伍的后备军，通过完善其儿科培训、进而提高其儿童疾病诊疗服务能力，对于逐步恢复基层医疗卫生机构的儿童接诊能力、缓解我国儿童看病难问题、促进分级诊疗的实施具有重要意义。本院儿科近3年在北京大学医学部全科医学研究生轮转儿科培训过程中，从管理、培训及评估等方面，进行了一系列教学探索与实践，形成了一套相对完善的胜任力导向的教学体系，提升了全科医学研究生儿童疾病诊疗的能力。
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实施胜任力导向的医学教育,提高住院医师规范化培训水平
2013年底,我国正式启动住院医师规范化培训制度,并确定于2020年开始全面实施.4年来,在国家和地方卫生和计划生育委员会以及中国医师协会等的大力推动下,我国的住院医师规范化培训的管理和培训水平有了长足的进展.但是,因为我国住院医师培训工作整体起步较晚,基础参差不齐,如何进一步深化住院医师规范化培训的内涵建设仍是需要大家提高认识和着力解决的问题.
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应用德尔菲法构建护理部主任胜任力评价指标体系
目的：构建符合我国卫生领域的护理部主任胜任力评价指标体系。方法：采用德尔菲法，对全国10个省市护理管理、护理科研、护理教育、临床护理及护理心理5个领域的30名专家针对指标的选择及权重进行两轮咨询。结果：专家权威程度系数为0.89，专家意见协调系数为0.243（P<0.01）。终确定的护理部主任胜任力评价指标体系包含6个一级指标，26个二级指标。结论：本研究构建的护理部主任胜任力评价指标体系可以为护理部主任的选拔、培训、考核及淘汰提供科学依据。
