首页 > 文献资料
-
血液透析结合心理疗法治疗海洛因成瘾疗效观察
目的探讨在综合医院开放式心理病房实施血液透析结合心理疗法治疗海洛因成瘾的疗效.方法30例海洛因成瘾患者随机分为试验组和对照组各15例,试验组采用血液透析结合心理治疗,对照组只采用血液透析.应用汉密顿焦虑量表(HA-MA)、SCL-90量表评定两组患者的疗效.结果治疗后,试验组患者的HAMA和SCL-90评定结果优于对照组(P＜0.05～0.01).结论血液透析结合心理疗法治疗海洛因成瘾有较好的疗效和预防复吸作用.
-
社区戒毒门诊患者认知功能的初步研究
功能恢复正常水平.
-
海洛因依赖者支气管哮喘的临床特点及防治
目的:探讨海洛因依赖者支气管哮喘临床特点,为防治和治疗提供科学根据.方法:2004年1月至2005年1月1 752例海洛因依赖者中伴发哮喘40例与随机抽取同期戒毒的100例患者进行回顾性分析与对照.结果:研究组病例的日滥用量、吸毒方式、吸毒年限与对照组病例相比均呈显著差异(P＜0.01).研究组中:轻度发作24例(60%);中度发作12例(30%);重度发作3例(7.5%);危重度1例(2.5%),哮喘多出现在脱毒中期;在有效脱毒的基础上,抗炎平喘,结合心理治疗与干预,轻度发作者多在4小时内缓解,中度发作者多在48小时内缓解,重度及危重度发作者多在3～5天内缓解.结论:长期大剂量烫吸海洛因是支气管哮喘发作的危险因素.应完善相关检查、及时发现,积极有效抗炎平喘,制定合理治疗方案,注意心理因素的影响.更重要的是,对海洛因依赖者进行教育,使他们了解哮喘知识、戒除毒品,才能从根本上预防和治疗此类并发症.
-
美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的临床对照研究
目的:探讨美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖的疗效及安全性.方法:将60例自愿戒毒的海洛因依赖者随机分为研究组30例和对照组30例.分别于治疗前及治疗后采用汉密尔顿焦虑量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果:两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:美沙酮联合氯氮平治疗海洛因依赖疗效肯定,安全性高.
-
TC治疗的操守情况的调查和分析
目的:统计经过TC治疗的家庭成员的操守时间,了解戒毒效果并初步分析TC治疗的原理.方法:通过对TC家庭成员再次入院的询问,小组活动调查,部分保持联系的成员的信息反馈,家庭回访等方式调查出院后的操守时间.结果:TC成员重返社会操守时间达3个月有92人次,达半年以上有53人次.结论:TC通过药物、行为、心理、社会等治疗方法能帮助和改变一个人,故而其戒毒效果是显著的.
-
海洛因依赖305例临床分析
目的:分析海洛因依赖者的临床特征.方法:符合CCMD-2-R海洛因依赖诊断标准,以自编表格对住院305例成瘾者进行调查.结果:依赖者年龄在30岁以下(78.4%),半数以上为无业者(58.9%),个体户占24.3%,初中以下文化程度占88.4%.以烫吸(40.3%)及静脉注射(38.7%)为主,临床上具有明显的躯体症状及戒断症状和人格改变.结论:出院后短期复吸率很高,加强心理及康复治疗很有必要.
-
血液灌流在中毒治疗中的临床观察
1 资料与方法1.1 病例资料血液灌流120例患者,急性药物中毒82例,服用量均为致死量,有的甚至大于致死量2～4倍.其中安眠药类60例,毒鼠强8例,敌敌畏11例,洋地黄中毒3例,流行性出血热2例;鱼苦胆中毒2例;吸食海洛因25例;重型肝炎及重型肝衰竭9例.
-
血液灌流救治摇头丸中毒的临床观察
以MDMA(俗称"摇头丸")为代表的苯丙胺类兴奋剂滥用是近几年形成的一个新的毒潮,甚至有人担心这类毒品将取代海洛因,成为21世纪滥用广泛的毒品[1].湖南省岳阳市第一人民医院2003年4月～2005年4月共收治急性摇头丸中毒患者42例,其中20例在常规治疗同时进行血液灌流(HP)治疗,结果如下.
-
fMRI观察海洛因成瘾戒断者情绪加工中的唤醒度异常
目的 探讨海洛因成瘾戒断者情绪加工中唤醒度异常的脑机制.方法 通过呈现不同唤醒度的情绪图片对13例海洛因成瘾戒断者(试验组)和13名健康人(对照组)进行fMRI.扫描结束后受试者对图片进行唤醒度评定.利用AFNI软件对脑功能数据进行处理,使用SPSS 13.0统计软件对行为学数据进行分析.结果 观看情绪图片时,试验组左侧杏仁核和海马、双侧丘脑、扣带回、双侧额上回、额中回、右侧中央前回、双侧颞上回、右侧颞下回、左侧梭状回、双侧尾状核等脑区的激活低于对照组；观看高唤醒度图片时,其右侧丘脑、左侧杏仁核和海马的激活高于观看低唤醒度图片,对照组相反.结论 海洛因成瘾者的情绪唤醒度加工机制存在损伤.
-
DTI评价戒断时间对海洛因成瘾者大脑白质完整性的影响
目的 采用DTI研究戒断的时间效应对海洛因成瘾者大脑白质微结构的影响.方法 对28例短期戒断(sa组)与17例长期戒断(la组)的海洛因成瘾者进行DTI数据采集,组间FA比较采用白质骨架的空间统计(TBSS)方法,对组间人口学资料、径向弥散(RD)值和轴向弥散(AD)值比较采用两样本f检验,对脑白质差异区的FA值与戒断时间进行相关分析.结果 与sa组比较,la组FA值升高的脑区包括左侧后冠状辐射、左侧外囊、左侧内囊后肢、右侧上纵束、右侧前冠状辐射、右侧皮质脊髓束、双侧上冠状辐射、胼胝体体部和压部(P＜0.05,TFCE及FWE校正),la组上述脑区的RD值降低(P＜0,05),两组的AD值差异无统计学意义(P＞0.05).sa组和la组大脑白质差异区FA值与戒断时间呈正相关(r=0.361、0.380,P=0.019、0.013).结论 接受长期戒断的海洛因成瘾者大脑多个区域的脑白质完整性较短期戒断者显著改善.长期戒断有利于海洛因所导致的白质损伤恢复,也可能有利于海洛因成瘾者认知功能等脑功能的改善.
-
强制戒断时间对海洛因成瘾者大脑局部一致性影响的静息态功能MRI
目的 探讨静息态下强制戒断时间对海洛因成瘾者大脑局部一致性(ReHo)的影响.方法 纳入20例强制戒断6个月(戒断6个月组)、16例戒断11个月(戒断11个月组)的海洛因成瘾者和30名(正常对照组)人口学数据相匹配的健康受试者,采集其静息态fMRI数据,计算并比较3组间ReHo值,利用Pearson相关分析法分析差异脑区ReHo值与戒断时间的关系.结果 3组间ReHo值有统计学差异的脑区为左侧海马旁回、尾状核、岛叶、扣带回、中央后回及右侧眶额回.戒断11个月组ReHo值低于戒断6个月组的脑区为左侧海马旁回、尾状核、岛叶、扣带回及中央后回,右侧眶额回Re-Ho值高于戒断6个月组及正常组.左侧海马旁回(r=0.53,P=0.000 8)、尾状核(r=0.54,P=0.000 6)、岛叶(r=0.62,P＜0.000 1)、扣带回(r=0.47,P=0.003 5)及中央后回(r=0.35,P=0.034 8)的ReHo值分别与戒断时间呈负相关,右侧眶额回(r=0.66,P＜0.000 1)ReHo值与戒断时间呈正相关.结论 海洛因成瘾者多数受损脑区(渴求、抑制性控制及学习记忆等)经长期戒断后功能趋于恢复正常,而动机/驱动脑区(眶额回)活动异常增高可能是戒断后复吸的原因之一.
-
海洛因脑病的MRI表现
目的探讨海洛因脑病的MRI表现.方法回顾性分析22例有海洛因吸食史患者的MRI资料,检查序列包括T1WI、T2WI及FLAIR序列.结果 2例患者MRI表现未见异常,其余20例患者幕上或(及)幕下脑实质有不同程度的受累, 17例有灰质受累, 病变双侧对称,均表现为T1WI低信号,T2WI及FLAIR序列高信号,2例有轻度占位效应,1例轻度脑萎缩.结论海洛因所致脑病既可侵犯白质也可侵犯灰质,称之为海洛因脑病更恰当;海洛因脑病具有典型的MRI表现,结合临床病史可与其他脑病鉴别.
-
功能磁共振评价海洛因依赖者脑局部一致性改变
目的 采用局部一致性方法(ReHo)评价海洛因成瘾者静息态下脑局部神经元自发活动的改变,及其与用药时间和剂量的关系.方法 选择未接受美沙酮治疗的海洛因依赖者(HD组)17例和健康对照者(NC组)15名,通过EPI序列扫描获取静息态数据,比较两组ReHo差异,分析其与海洛因使用时间和剂量的关系.结果 与NC组相比,HD组ReHo值增大的脑区为左侧颞上回,减低的脑区为左侧颞下回、左侧前扣带回、左侧尾状核、左侧背外侧前额叶.左侧颞下回ReHo值与使用海洛因总剂量呈负相关(r=-0.558,P=0,048).结论 海洛因成瘾者存在ReHo异常,主要涉及成瘾过程中的认知控制、情感调节、听觉等相关脑区.
-
SPECT对海洛因依赖者心理渴求的局部脑血流灌注(rCBF)研究
目的:探讨环境诱导对急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流灌注(rCBF)的变化特征.材料和方法:选择脱毒治疗1个月后海洛因依赖患者17例,给予与海洛因相关的环境因素刺激 (暴露)15min导致其心理渴求,采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)测量局部脑血流灌注的变化.结果:海洛因相关的环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核等脑区的局部脑血流灌注,而顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的局部脑血流灌注则无明显的变化.结论:海洛因相关的环境刺激可以增加急性脱毒后海洛因依赖患者额叶、颞叶皮层及海马杏仁核区等脑区局部脑血流灌注,这些脑区可能参与了环境因素诱导复吸的神经生物学过程.
-
海洛因中毒脑部CT和MRI表现附6例报告
海洛因，学名二乙酰吗啡，源于阿片。使用初时有欣快感，产生梦幻现象，长期或过量使用会造成急慢性中毒，出现昏睡，血压下降，呼吸抑制，震颤麻痹，共济失调等一系列症状，有高度的心理和生理依懒性，一旦成瘾极难戒治。本研究了2000年上半年在我院做CT和MR检查的6例海洛因中毒性脑病患者的影像表现。
-
海洛因依赖者尿检转阴时间的监测研究
目的追踪监测海洛因依赖者尿检转阴时间,为在出入境人群中开展药物瘾检测,评判海洛因依赖者近期吸食状况提供依据.方法根据酶放大免疫分析技术(EMIT)原理,利用德灵公司Urine Opiates Screen FlexTM试剂盒和全自动生化分析仪进行检测.结果连续检测60例被强制戒毒者每日尿吗啡含量,测定在不继续吸食的情况下尿检转阴时间为(3.833±0.436)d.结论根据尿检追踪监测结果可判断海洛因依赖者近期吸食状况,同时对在出入境人群中开展药物瘾检测和临床戒毒治疗具有指导意义.
-
药瘾注射致感染性股动脉破裂的护理体会
我院从1994年5月-2000年7月成功地救治了10例因注射海洛因致腹股沟形成假性动脉瘤后感染破裂大出血致休克,甚至危及生命的吸毒患者,其护理体会如下:
-
CD4、CD8和IL-2在海洛因戒断、复吸大鼠胃窦的表达
目的:探讨海洛因戒断、复吸对大鼠胃窦内CD4、CD8和白介素2(interleukin-2,IL-2)表达的影响.方法:正常♂SD大鼠35只,随机分为正常对照组(normal control group,NCG)、盐水对照组(saline control group,SCG)和实验组(experiment group,EG),将EG大鼠又分为戒断组(heroin withdrawal group,HWG)、脱毒治疗组(methadone detoxication group,MDG)和复吸组(heroin relapse group,HRG).采用免疫组织化学SABC法及图像分析法,观察CD4、CD8和IL-2在大鼠胃窦中表达的变化.结果:与正常对照组及SCG比较,HWG及HRG大鼠胃窦内的CD4、IL-2阳性细胞数量有所减少(CD4:NCG 15.944±1.661;HWG8.500±1.150,HRG 10.278±1.074; IL-2:NCG 21.824±2.556; HWG 13.118±3.180; HRG 8.529±1.179),染色变浅,表达减弱,平均灰度值升高(CD4:NCG 135.314±3.595; HWG154.889±3.238,HRG 155.455±3.176; IL-2:NCG 131.082±4.769; HWG 150.233±4,241;HRG 150.199±4.007); CD8阳性细胞数量增多(NCG 18.611±2.477; HWG 26.167±2.203,HRG 26.778±1.592)染色变深,表达增强,平均灰度值下降(CD8:NCG 138.239±4.047;HWG 123.717±4.622,HRG 125.498±3.056).差异均有统计学意义(P＜0.05).MDG与NCG及SCG比较,大鼠胃窦内的CD4、CD8和IL-2阳性细胞的免疫染色强度无明显变化,平均灰度值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在海洛因戒断、复吸期间,CD4、IL-2在胃窦表达减弱,CD8表达增强,提示海洛因戒断、复吸对大鼠胃黏膜免疫功能造成损伤;MDG大鼠胃窦CD4、CD8和IL-2的表达与正常组差异无显著性,提示脱毒治疗后胃窦功能逐步趋于正常.
-
EGF、SS在海洛因戒断、脱毒、复吸大鼠颌下腺组织中的表达
目的:研究表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、生长抑素(somatostatin,SS)在海洛因戒断、脱毒及复吸大鼠颌下腺组织中表达的变化.方法:正常♂SD大鼠35只,随机分为正常对照组(NCG,n=5)、盐水对照组(SCG1、SCG2、SCG3,各组n=5)及实验组(n=5),实验组又分为海洛因戒断组(HAG,n=5)、美沙酮脱毒治疗组(MDG,n=5)、海洛因复吸组(HRG,n=5).取各组大鼠颌下腺组织,并用免疫组织化学SABC法及图像分析方法检测其EGF、SS的表达.结果:与NCG及SCG相比,HAG与HRG大鼠颌下腺EGF、SS阳性细胞的免疫染色加深,图像分析方法测得其平均灰度值明显下降(EGF:NCG171.21±9.31 vs HAG153.59±11.00,HRG144.35±7.54,F=37.444; SS:NCG158.62±10.95 vs HAG149.19±9.00,HRG136.73±7.93,F=19.260,P＜0.05),而EGF阳性细胞数量明显增多(NCG52.13±5.33 vs HAG60.96±6.06,HRG58.87±5.69,F=10.363,P＜0.05); HAG大鼠颌下腺SS阳性细胞计数增加(NCG45.68±5.70 vs HAG56.68±4.31,F=11.201,P＜0.05),而HRG则无明显变化(P＞0.05).MDG大鼠颌下腺EGF、SS阳性细胞的数量及平均灰度值与NCG及SCG相比差异无显著性(P＞0.05).结论:海洛因戒断及复吸对大鼠颌下腺EGF、SS的合成和分泌有明显影响.
-
不用担心胰岛素会“上瘾”
好多糖尿病患者都会这么认为,一打了胰岛素就会"上瘾",终身就要打胰岛素了.这种观点在糖尿病患者中流传甚广,而这种观点是错误的.首先,胰岛素不是"毒麻药品",它与"海洛因","吗啡","度冷丁"本质上是不同的.往往发现糖尿病时,患者胰岛细胞丧失功能已达50％,之后又以每年3％左右的速度丧失,当人体自身所产生的胰岛素在口服药物的作用下已无法满足自身需要时,这时往往就需要注射胰岛素来控制血糖,但这是需要,而不能说"上瘾"了,就如同我们饿了需要食物,呼吸需要空气一样.
