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UPLC-MS/MS分析尿液中阿片类化合物
目的 建立尿液中同时分析可待因(codeine,COD)、6-单乙酰吗啡(6-monoacetylmorphine,6-MAM)、吗啡(morphine,MOR)、吗啡-3-葡萄糖醛酸苷(morphine-3-glucuronide,M3G)和吗啡-6-葡萄糖醛酸苷(morphine-6-glucuronide,M6G)的超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)方法.方法 以吗啡-d3(MOR-d3)和吗啡-3-葡萄糖醛酸苷-d3(M3G-d3)为内标,尿液用乙腈沉淀蛋白后,过SiroccoTM蛋白沉淀板,UPLC-MS/MS法分离检测.结果 尿液中COD和MAM检出限为0.2 ng/Ml,定量限为0.5 ng/Ml;MOR、M3G和M6G检出限为0.5 ng/Ml,定量限为1 ng/Ml;线性相关系数r≥0.999 7;日内精密度和日间精密度均在10%以内;回收率70.0%～98.3%,基质效应50.5%～99.0%.结论 所建方法简便、快速、准确,可以满足法庭毒物分析的需要.
关键词： 法医毒理学 可待因 海洛因 尿 UPLC-MS/MS -
海洛因诱导大脑神经元凋亡的研究
目的 观察海洛因有无直接诱导培养大脑神经元凋亡的作用.方法 神经元培养取自SD大鼠妊娠的胎鼠大脑皮质,培养7 d后分别用不同浓度的海洛因(纯度80%)处理大脑神经元24h.用FDA法分析细胞存活率,Hoechst 33258荧光染色后观察凋亡的形态学改变,再用DNA琼脂糖凝胶电泳分析凋亡的生化特征.结果 海洛因可剂量依赖性地降低神经元的存活率;荧光显微镜可见细胞核染为高亮蓝色的典型凋亡小体,其细胞核明显固缩、凝聚和断裂,且随海洛因剂量的增加,出现凋亡小体的细胞明显增多;不同浓度的海洛因处理大脑神经元,电泳图谱显示清晰的DNA梯带.结论 海洛因可直接诱导大鼠大脑皮质神经元凋亡.
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气相色谱法测定海洛因含量的测量不确定度评定
目的 探讨气相色谱法测定海洛因含量的测量不确定度评定.方法 从测定程序分析不确定度来源,并计算各不确定度分量及合成不确定度,得出总不确定度.结果 重复性测定不确定度分量大,气相色谱仪误差次之,而玻璃容量器具天平及对照品所引起的不确定度分量对总不确定度的影响可忽略不计.结论 气相色谱法测定海洛因含量的测量不确定度主要来源于重复性测定的误差及气相色谱仪的误差.
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海洛因慢性依赖大鼠神经元一氧化氮合成酶变化
目的研究海洛因药物滥用致脑神经细胞一氧化氮合成酶(ncNOS)表达的变化及法医学鉴定意义.方法采用ncNOS免疫组织化学SP法、ncNOS mRNA原位分子杂交及图像分析技术,观察大鼠海洛因慢性依赖和自然戒断大脑皮质、中脑导水管周围灰质和中脑腹侧被盖区神经细胞ncNOS的变化和ncNOSmRNA的表达.结果实验组神经细胞ncNOS含量和ncNOS mRNA表达比对照组明显增加,阳性细胞数明显增多;自然戒断组较慢性依赖组改变更加明显(P＜0.05).结论ncNOS在海洛因慢性依赖和戒断中起重要作用,脑神经细胞ncNOS免疫组织化学变化可作为海洛因药物滥用法医学鉴定的形态学依据.
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滥用海洛因对心血管系统的损害
海洛因滥用对人体各个系统产生严重的损害,其中对心血管系统的损害作用是多方面的.本文就滥用海洛因对心率、血压、心电图、心功能、血液循环、心血管内一些物质的变化、心血管并发症等进行综述,为相关的研究提供参考.
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生物检材中海洛因代谢物分析现状
海洛因在体内极易代谢,其主要的代谢产物为单乙酰吗啡、吗啡等.目前,检测海洛因代谢物的常用生物检材有尿液、血液、毛发等;常用分析方法有薄层色谱法、气相色谱法、高效液相色谱法、气相色谱-质谱联用法、液相色谱-质谱联用法、免疫分析法、毛细管电泳法等.本文参考近年来的文献对生物检材中海洛因代谢物的分析方法作一综述,为法医毒物分析等相关领域的研究提供参考.
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171例滥用海洛因者的尿样分析
通过GC/MS分析方法,对171例滥用海洛因者的尿样进行了分析、统计,结果显示:在所检样品中检出吗啡的占74.2%,检出海洛因的占17.6%,检出O6-单乙酰吗啡的占52.1%,检出可待因的占86.5%.因此,从统计学上说,在滥用海洛因者的尿样中检出海洛因是完全可能的.
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245名女性吸毒人员生殖道感染的临床调查分析
目的:调查分析女性吸毒人员在不同年龄组生殖道感染的患病率.方法:对2014-2015年某强制隔离戒毒所女性入所体检进行阴道分泌物检查,与同年龄段非吸毒人群进行对照,并进行统计分析.结果:女性吸毒人员生殖道感染患病率明显高于正常人群,女性吸毒人员与同年龄组非吸毒人员在生殖道感染患病率存在显著差异(P<0.01).结论:女性吸毒人员生殖道感染高发与毒品依赖产生的不良生活习惯、多个性伴侣以及机体免疫力降低等有关.
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重度海洛因戒断综合征的抢救和护理
海洛因依赖者一旦停止使用海洛因,在短时间内出现不同程度的戒断症状,如:不安、颤抖、瞳孔放大、腹痛、流汗、厌食、失眠、恶心、呕吐等,严重者出现抽搐、昏迷、呼吸抑制,甚至死亡,临床上概括为"海洛因戒断综合征”和"重度海洛因戒断综合征”.本文对我科近两年来收治的16例重度海洛因戒断综合征患者的抢救及护理介绍如下.
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海洛因中毒性脑病1例报告
对1例海洛因中毒性脑病(THE)患者的资料加以分析并复习文献,总结海洛因中毒性脑病的临床特点、影像学改变及治疗上的进展.以期提高临床医生对该病的认识,从而作到早诊断、早治疗,以减少后遗症,也提醒患者及早彻底戒毒.
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毒品红外数据库的建立与应用研究
建立毒品、毒品半成品、原料及其添加剂成分的红外光谱快速分析方法.采用建立的分析方法对制毒现场所需原材料、添加剂、成品、半成品的标准品进行光谱分析,得到红外光谱图,通过OPUS软件自带功能对红外光谱图筛选、处理、入库并建立了毒品红外光谱谱图库.尝试测定制毒现场未知样品并进行红外光谱分析后,进行谱库检索,从而建立对制毒现场未知样品快速无损分析,并获得了理想的结果.
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警惕,毒品离我们并不遥远
很多人认为海洛因是毒品,而冰毒、摇头丸不是毒品,少量吸食不会上瘾,这是错误的认知.新型毒品泛滥原因之一:精神依赖性强苯丙胺类物质是一组具有类似化学结构的中枢神经系统兴奋剂,包括苯丙胺、甲基苯丙胺(俗称“冰毒”)、亚甲基二氧甲基苯丙胺(俗称“摇头丸”)及其他一些精神兴奋剂,我们称之为“新型毒品”.
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提高海洛因成瘾病员药物治疗依从性的十五项技巧
目的:在以往海洛因成瘾者药物维持治疗研究的基础上,进一步探讨影响维持治疗依从性的因素.方法:本院从2002-2011年患者运用十五项技巧,对半年以上的在治病人进行观场问卷调查、电话问卷调查并分析有关的影响因素.结果:让患者消除恐惧、建立信心.结论:本方法对提高海洛因成瘾病员药物治疗依从性有良好的效果.
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分析海洛因对女性生殖系统损伤的特征及指导价值
目的评价分析海洛因对女性生殖系统损伤的特征及指导价值.方法选取117例育龄期吸毒的女性设为观察组,另选117例性育龄期正常的女性设为对照组,通过我医院自拟的体检调查表统计两组人员的月经情况、性激素相关指标、子宫及卵巢情况,并对结果进行统计学分析.结果吸毒组的月经情况、性激素相关指标、子宫及卵巢大小等情况均显著劣于正常对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论吸食海洛因会对女性的生殖系统造成严重的损伤,导致卵巢功能提早衰退,提前丧失生育能力.
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个性化综合护理干预在海洛因合并甲基苯丙胺依赖患者的应用
目的:探讨个性化综合护理干预在海洛因合并甲基苯丙胺依赖患者的应用效果.方法:回顾性分析18例海洛因合并甲基苯丙胺依赖患者的的个性化综合护理干预措施.结果:15例痊愈出院,3例好转出院.结论:海洛因合并甲基苯丙胺依赖患者会出现各种各样的临床症状,针对性、个性化的综合护理干预措施是戒毒成功的关键.
关键词： 海洛因 甲基苯丙胺 依赖 个性化综合护理干预措施 -
40例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价
目的:探讨美沙酮维持治疗在海洛因成瘾患者临床治疗过程中的疗效,为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据.方法:选择20名海洛因成瘾患者参与美沙酮维持治疗作为研究组,20名海洛因成瘾患者参与美沙酮间断治疗作为对照组.研究组与对照组均使用美沙酮治疗12个月(不同的是研究组的对象是维持治疗,对照组的对象是间断治疗),通过OWS评分情况判断两组治疗效果,给予统计学分析,得出结论.结果:研究组80.00％患者反映躯体症状趋于正常人,显著高于对照组20.00％患者反映躯体症状趋于正常人,且其治疗完成后停药10天OWS评分显著低于对照组,两组患者对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用美沙酮维持治疗海洛因成癌患者,可达到较为满意的临床效果,保障患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用.
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海洛因成瘾者CD14的基因表达的研究
目的 研究海洛因成瘾者CD14的基因表达.海洛因成瘾及艾滋病为当今人类流行的话题之一,艾滋病是一类慢性脑病,它严重威胁人类生命.虽然人类和社会学研究揭示:由于社会科学的迅速发展,现代化工作的发展,劳动力需求减少,闲置人员增多,无疑有不少人生活空虚,无所事事;此外,社会的进步,物质生活提高了,手中货币增多,寻求精神刺激的人群也增多,因此,海洛因和性刺激成为他们这些人的猎品.近年来,全球的海洛因成瘾者的发病率和死亡率有不断增加的趋势,而亚洲某些国家和地区包括我国形势依然严峻,而且桂中民族地区还有逐年升高的趋势不减.因此,开展海洛因成瘾者的病因学研究,以推动防治,是当代预防医学界的一大重要任务.
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海洛因急性中毒的院前救治
海洛因是当今社会的公害,它仅严重危害青少年的身心健康,同时对家庭和社会造成极大危害.虽然吸毒成瘾者是社会的极少数,但绝大多数是青少年,挽救他们的生命是当务之急,也是我们医务人员应尽的责任和义务.
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4例典型新生儿戒断综合征病例分析及治疗探讨
海洛因为人工合成的含吗啡的镇痛药,通过与阿片受体结合发挥作用,极易成瘾,一旦停止用药,即出现恶心、呕吐、流涕、打哈欠,极度难受易激惹、烦躁不安,吸吮要求强烈、动作不协调,高调尖叫,呼吸增快,肌张力增加甚至惊厥等戒断症状.而新生儿的诊断较为困难,现将我院收治的该病患儿,比较典型的4例进行分析.探讨临床诊断和治疗.
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注射海洛因致股动脉假性动脉瘤的形成特点与外科治疗
目的:为探讨注射海洛因致股动脉假性动脉瘤的特点和治疗方法.方法:1995-2002年收治8例注射海洛因致股动脉假性动脉瘤的患者,随访4个月-7年,对其形成机制、特点、手术方法进行总结分析.结果:本组患者(除1例失访外)术后恢复正常生活,无复发,1例发生跛行,无1例截肢.结论:此类患者常于破裂出血时才就诊,应通过动脉造影等及时诊断与抢救;在强制戒毒、彻底清创、保留正常软组织为血管床的前提下,据不同伤情选择动脉侧壁修补、股深动脉结扎、自体浅静脉移植修复以及股动脉结扎术,并以肌瓣包裹、通畅引流,可取得较理想的疗效.
