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地震后如何预防虫媒传染病和虫咬性皮炎
汶川大地震后卫生防疫工作非常繁重,笔者参加了绵竹市的救灾防病工作.在现场消毒杀虫及宣传卫生防病知识的过程中发现,无论是灾民还是救援人员都有不同程度的皮疹、水疱等虫咬性皮炎症状,发病率很高. 虫媒传染病,是由病媒生物传播的自然疫源性疾病,常见的有流行性乙型脑炎(乙脑)、鼠疫、莱姆病、疟疾、登革热等危害性较强的传染病.
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利用双层固体平板法进行疏螺旋体单菌落分离的研究
疏螺旋体属包括多个人类的致病菌,如引起莱姆病的伯氏疏螺旋体( Bor-relia burgdorferi)。疏螺旋体的基因组结构特殊,包括染色体和约20个大小不等的质粒。一些质粒在传代培养过程容易丢失,然而却是维持病原菌感染性所必需的。疏螺旋体的单菌落分离及纯培养不能按照常规的微生物学方法进行,因为该菌株只能在复杂的 BSK ( Barbour-Stoenner-Kelly)培养基中缓慢生长。疏螺旋体是一种不好氧的细菌,常规的涂布平板法和平板划线法不利于菌株的生长。本研究利用双层琼脂平板的方法进行疏螺旋体的单菌落分离及纯化,操作简单快速,便于获得遗传背景单一的单克隆菌株。
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中国莱姆病伽氏疏螺旋体蛋白免疫印迹法诊断标准的研究
目的研究中国莱姆病伽氏疏螺旋体基因型蛋白免疫印迹法(WB)的阳性诊断标准. 方法采用中国莱姆病螺旋体伽氏疏螺旋体基因型参照菌株PD91作抗原,建立WB检测方法.采用Gel-Pro凝胶分析软件进行结果分析.病例组和对照组各组蛋白条带的频数分布比较采用χ2检验或Fisher′s精确检验,WB检测莱姆病阳性诊断标准确定采用ROC曲线. 结果共检测127例莱姆病病例和504例对照的血清标本,经统计学分析得出我国莱姆病伽氏疏螺旋体检测中WB阳性诊断标准为:对于IgG P83/100、P58、P39、P30、OspC、P17、P66、OspA中至少有一条蛋白条带显色即可诊断为阳性,此标准敏感度为73.2%,特异度为99.4%;对于IgM P83/100、P58、OspA、P30、OspC、P17、P41中至少有一条蛋白条带显色则可诊断为阳性,此标准敏感度为50.4%,特异度为93.1%. 结论建立了中国莱姆病伽氏疏螺旋体基因型WB阳性诊断标准,用于莱姆病的WB诊断具有较好的特异性.
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1例莱姆病患者的护理
莱姆病(Lyme disease)是一种由伯氏包柔螺旋体引起的人畜共患的自然疫源地性传染病,蜱为传播媒介,因首次发现于美国康涅狄格州莱姆镇而得名,多发生于林区.
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呼吸道传染病的预防与控制
21世纪人类同传染病的斗争仍将是任重而道远,WHO及时提出:"全球警惕、采取行动,防范新出现的传染病"这一重大课题.当前人类与传染病斗争的形势面临三方面的问题:旧传染病的复燃:如天花、结核、梅毒等;新传染病的出现,自20世纪70年代中期,特别是80年代以来,在世界范围内发现和确认的新传染病已近40种;病原体对抗生素等药物的耐药性增加.新传染病存在及发现的过程有3类:①早已在人间存在并被人们所认知,但原未被认识为传染病,如T细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等;②早已存在,近20年才被发现和鉴定,如军团病,莱姆病,丙、戊型肝炎,人埃立克体病;③过去可能不存在,确实是人类新出现的传染病,如艾滋病、O139型霍乱、SARS、H5N2型禽流感等.
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人粒细胞埃立克体病研究进展
空军后勤部卫生防疫队北京 100076人粒细胞埃立克体病(human granulocytic ehrlichiosis,HGE)是近年来新发现的蜱媒自然疫源性疾病,为一种危害较大的传染性疾病,初步认为其危害程度仅次于莱姆病,而且其分布与莱姆病亦有某些方面的相似性.
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莱姆病研究进展
莱姆病是一种新发的蜱传自然疫源性疾病,其病原体是伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi).人被携带病原体的蜱叮咬而感染,可引起皮肤、神经、心脏和关节等多器官、多系统的损害,严重者造成终生残疾,甚至死亡.
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莱姆病和宿主防御
近来,宿主防御在莱姆病发病机制中的作用引起了临床医生和研究者的极大兴趣.疏螺旋体感染者临床表现的多样性表明针对免疫系统各种成分的反应不同,且不足以在早期控制感染.为更好地理解蜱咬后病原和免疫系统的相互作用,需要回答下述的几个重要问题.
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多科携手合作共同抗击风湿病
风湿病是泛指影响骨、关节及其周围软组织(如肌肉、滑囊、肌腱、肌膜、神经等)的一组疾病.其发病原因可以是免疫性[如类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症、干燥综合征、系统性血管炎等]、代谢性(如痛风等晶体性关节炎)、感染性(如莱姆病、淋球菌性关节炎等)、内分泌性(如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进症等)、退行性(如骨关节炎等)、地理环境性(如大骨节痛、氟中毒等)、遗传性(如黏多糖病、先天性软骨发育不全等)、肿瘤性(如骨瘤、多发性骨髓瘤等).
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白细胞介素-10抑制莱姆关节炎机制的研究进展
莱姆病(Lyme disease)是1977年由耶鲁大学 Steere 博士在美国康涅狄格州莱姆镇首次发现的一种由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi,Bb)引起,经硬蜱叮咬传播的自然疫源性人兽共患传染病。自然界的伯氏疏螺旋体主要存在于肩板硬蜱的中肠中,在蜱与哺乳动物之间进行感染循环,人被感染伯氏疏螺旋体的蜱叮咬后,伯氏疏螺旋体经由蜱的唾液和肠反流物等侵入皮肤并繁殖,并且可在人体内长时间存在,经3~30 d 扩散后,在叮咬部位就会出现典型的游走性红斑。游走性红斑为莱姆病的主要症状,同时螺旋体还可通过血液或淋巴扩散至全身其他器官和组织,之后出现神经系统的损害和心脏受累的现象,并可发展为关节炎。关节炎是莱姆病中晚期的主要表现。莱姆病主要分布于美国、欧洲和亚洲,具有分布广、传播快、致残率高等特点,严重威胁人类健康,成为全球公共卫生问题,引起全球关注。莱姆病的详细发病机制尚不完全清楚,但近几年越来越多的研究表明众多的细胞因子在莱姆病的发病中扮演着重要角色[12]。本文就细胞因子 IL-10与莱姆关节炎的关系作一综述。
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儿童莱姆病30例临床特点分析
目的探讨儿童莱姆病的临床特点.方法 1995年5月~2000年10月在内蒙古林业总医院儿科确诊为儿童莱姆病的患儿30例,男21例,女9例,年龄在2~14岁.总结分析其临床特点.结果 30例患儿均有一次或多次被蜱叮咬史.潜伏期为1~14 d.30例(100%)均有典型的特征性皮肤损害:皮肤被蜱叮咬处出现游走性红斑,21例(70%)出现类似流感样症状,4例(13%)有循环系统症状及心肌损害体征,3例(10%)累及关节,1例(3%)出现眼部症状,1例(3%)出现神经系统症状.30例患儿均测得血清抗莱姆病螺旋体抗体IgG阳性,滴度≥1∶128.青霉素或头孢唑啉治疗有效.结论儿童莱姆病是在内蒙古大兴安岭林区多发的一种自然疫源性蜱媒传染病,病原体是螺旋体,经蜱叮咬后传播给人类.潜伏期1~14 d.临床表现复杂多样,经合理治疗后,潜伏期短者症状轻,预后较好,潜伏期长者症状重,预后差.少数可复发.
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要重视新的感染性疾病
我们在这里所说的新的感染性疾病,是指在过去的20年左右时间内出现及(或)得到识别或认识的感染性疾病.新的感染性疾病可能包括两种情况.一种是在过去的20多年以前不存在,在近20多年才出现并得到识别和鉴定的感染性疾病,例如埃波拉出血热、艾滋病、新变异型克-雅病(new variant Creutzfeldt-Jakob disease)等.另一种则是多年以前即已存在,但直至近20年左右时间内才得到识别的感染性疾病,如丙型肝炎、幽门螺杆菌感染、莱姆病等.
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以精神症状为首发症状的莱姆病13例分析
以精神症状为首发表现的莱姆病国内外报道甚少,现将我院收治的13例回顾性分析如下.
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神经莱姆病86例报告
莱姆病(Lyme disease,LD)是20世纪70年代末发现的一种普遍存在于山区和林区的自然疫源性蜱媒传染病,可导致皮肤、心脏、关节和神经等多系统病变,尤以神经系统表现多样且无特异性,现将我院近10年来收治的86例患者报道如下.
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国内外神经莱姆病的研究现状
莱姆病是一种由蜱传播的疾病,其病原体为伯氏疏螺旋体.该病可表现为多系统受累,如皮肤、神经系统等等;其中神经系统受累较为广泛,中枢及周围神经系统均可累及.
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莱姆病伴急性多灶性缺血性脉络膜病变一例
莱姆 (Lyme) 病可致全身多系统病变.与Lyme病相关的眼病主要为葡萄膜炎.1999年我院眼科诊治Lyme病伴急性多灶性缺血性脉络膜病变(AMIC)1例,现报告如下.
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莱姆病致外展神经麻痹四例
莱姆病是一种由蜱为媒介传播的伯氏疏螺旋体感染性疾病,可致全身多系统病变,眼部多累及结膜、角膜、葡萄膜、视神经、视网膜及血管,可发生炎性病变和继发性渗出性视网膜脱离,少数患者眼部运动神经受累,发生麻痹性斜视[1].该病于1975年在美国康涅狄格州莱姆镇首先发现并流行,故称莱姆病[1].内蒙古大兴安岭林区从1990年开始发现此病,发病率逐年上升,每年夏季(5~7月)流行,主要侵害皮肤、神经系统、心脏、关节及眼部.荧光免疫血清学检查为临床诊断莱姆病提供了可靠的方法.我院2001年5~8月共收治莱姆病患者135例,其中4例患者除皮肤、心脏及关节发生病变外,同时合并外展神经麻痹.
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莱姆病的防治
莱姆病在林区较多见,深入了解并积极预防是基层,特别是边远、林区部队的重要任务.莱姆病为蜱传伯氏疏螺旋体所致之自然疫源性疾病,潜伏期3~32天,典型表现为叮咬部位出现的慢性游走性红斑,同时可伴有低热、头痛及全身乏力等一些感冒样症状,后期可累及心脏、关节、皮肤和神经系统等.通常特异性IgM抗体多在游走红斑发生后2~4周出现,6~8周达高峰,4~6个月降至正常水平,特异性IgG抗体多于病后6~8周开始升高,4~6个月达高峰,可持续数年以上.
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莱姆病研究进展
作者对莱姆病的流行病学、病原学、临床表现、诊断、治疗和预防方面的研究进展进行了综述.
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绥芬河、东宁口岸蜱种群及携带病原体的调查
目的 了解绥芬河、东宁口岸蜱的种群生态及其携带病原体情况.方法 采用人工小时布旗法选择4种不同生境进行蜱类采集;接种于豚鼠分离立克次体:接种于BSKⅡ培养基分离莱姆病螺旋体.结果 共采集蜱6 354只,隶属于1科3属4种;1983~1985年共采集成蜱3 539只,接种豚鼠获得立克次体14株;2002年共采集成蜱2 815只,平均密度为31.6只/人工小时,获得莱姆病螺旋体1株.结论 基本查清绥芬河、东宁口岸蜱的种群构成,两口岸密度较高,种群生态特征明显,显示存在急性蜱传斑点热和莱姆病疫源地.