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一例莱姆病的调查分析
目前,世界上已经有30多个国家报告有莱姆病(Lyme disease)的发生,发病的人数正在不断的增多.由于该病分布较广泛,且发病率高,对人群健康危害严重,已成为世界性的卫生问题.
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中国莱姆病的病原学和流行病学调查
Since 1985, we have been studying Lyme disease, majoring in etiology and epidemiology in China.Of 46 819 forest residents from sixty-eight counties and districts of twenty eight provinces,5.06% (2369/46819) had a significant antibody (IgG) titer against Borrelia burgdorferi sensu stricto strain B31.
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头孢呋辛的合理用药指导
头孢呋辛适用于:①敏感病原体所致呼吸系统感染、泌尿系统、生殖系统感染、骨和关节感染败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染等;②不产青霉素酶的淋病奈瑟球菌引起的女性单纯性淋病性直肠炎;③预防手术感染;④博氏疏螺旋体引起的早期游走性红斑(Lyme病、莱姆病).
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伯氏疏螺旋体膜蛋白OspC研究进展
莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起，即莱姆病螺旋体引起的多系统感染性疾病。伯氏疏螺旋体本身并不具有生物活性，不能分泌毒力因子，其唯一的致毒因子为外膜脂蛋白。其中，外膜脂蛋白C（OspC）相对于外膜蛋白A（OspA）以及鞭毛蛋白来说，其分子量较大。并且，重要的一点是OspC在宿主体内能引起早期免疫反应；同时OspC 抗原性强，免疫OspC后可以检测出，血清中抗体的浓度明显上升。因此，本文对目前国内外对OspC的研究进行了综述。
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莱姆病流行病学研究新进展
莱姆病(Lyme disease,LD)亦称莱姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis)是美国 Steere AC 博士于 1977 年首次报告经蜱叮咬传染的一种自然疫源性疾病,亦是一种人兽共患病.该病分布广泛,现已有世界五大洲 70 多个国家报告发现有莱姆病的存在,且发病区域和发病率呈迅速扩大和上升趋势.临床表现复杂多样,可以引起多系统、多器官损害,包括:脑膜炎、关节炎、神经根炎、慢性萎缩性肢皮炎、心肌炎、精神异常等,严重者可致终身残废、甚至死亡.莱姆病已成为全球性卫生问题,是对人民健康乃至国民经济发展有着较大影响的疾病[1].
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神经莱姆病一例
1 病历摘要患者男,41岁.因"四肢麻木无力伴疼痛15 d"入院.患者于入院前15 d无明显诱因突发左上肢自发性麻木伴疼痛,后渐扩展至右上肢及双下肢,四肢疼痛明显,以夜间为重,严重影响睡眠.后渐出现四肢无力,尚能持物及行走,但自觉较前力弱,无"晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻"等特点.
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莱姆病21例的临床特征与转归
回顾性分析北京协和医院1994年4月至2008年1月诊断为莱姆病的21例住院患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归.其中临床表现为发热16例(76%),皮肤损害14例(67%),神经系统症状17例(81%),关节表现10例(48%),心脏受累2例(10%).使用的治疗药物包括青霉素、头孢曲松、多西环素.21例患者均临床好转出院,有12例(57%)随访1个月～12年,其中2例(17%)Ⅲ期莱姆病患者出现过复发,8例有慢性遗留症状.这说明莱姆病临床表现复杂,对临床疑似病例及时进行病原检测,有利于早诊断.
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野外军事行动中莱姆病流行病学调查与防治研究
目的 了解西北、华北地区部队野外驻训、演习和抢险救灾等军事、非军事活动中,蜱媒莱姆病流行病学概况,参训官兵对该病的知晓率,制定科学有效的防治措施.方法 采取流行病学问卷调查,现场标本采集,酶联免疫吸附法检测血清中莱姆病IgG抗体.结果 对2014年—2017年参加驻训官兵5647人进行莱姆病相关知识问卷调查,部队官兵和医护人员对莱姆病相关知识的知晓率分别为15.54％ 、2.01％ 、41.82％.共采集参加野外驻训、演习官兵血清标本441份,其中草原森林地域采集血标本232份,莱姆病阳性率5.60％;戈壁荒漠地域采集血标本209份,莱姆病阳性率4.31％.结论 西北、华北地区部队野外驻训官兵中,官、兵和医护人员对莱姆病相关知识的知晓率较低,部队驻训地域是重要的莱姆病流行地,部队官兵均是易感人群,要加强相关知识的学习教育,加强蜱传莱姆病的防治.
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新疆北部某边防部队蜱传疾病血清流行病学调查
目的 了解新疆北部边防部队人粒细胞无形体病、莱姆病、森林脑炎3种蜱传疾病的流行概况.方法 采取间接免疫荧光法检测血清中人粒细胞无形体病、森林脑炎IgG抗体;采取酶联免疫吸附法检测血清中莱姆病IgG抗体.结果 共采集新疆北部地区边防官兵血清标本135份,其中人粒细胞无形体病阳性率57.04％ (77/135),森林脑炎阳性率17.04％ (23/135),莱姆病阳性率5.19％(7/135),3种疾病同时复合感染率0.74％(1/135),莱姆病与人粒细胞无形体病复合感染率2.22％ (3/135),人粒细胞无形体病与森林脑炎复合感染率8.15％(11/135),莱姆病与森林脑炎复合感染率1.48％ (2/135).结论 新疆北部某边防部队官兵中存在人粒细胞无形体病、森林脑炎、莱姆病的感染和流行,并有3种疾病的复合感染,其中森林脑炎与人粒细胞无形体病或莱姆病复合感染较严重,应引起高度重视,加强蜱传疾病的防治.
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内蒙边防某部莱姆病感染情况分析
目的:了解内蒙边防某部在莱姆病疫源区感染情况,为做好莱姆病感染的防治,提供科学依据.方法:对不同地区所在部队的官兵657人采用重组蛋白P 39 ELISA莱姆病特异抗体IgG血清学方法检测.结果:发现在市区的部队莱姆病感染率(0%)远低于草原地区部队的莱姆病感染率(6.02%),其中,老战士、新战士、干部三个组的莱姆病感染率分别为7.75%、1.59%以及2.94%,三组人群的感染率差异显著(P＜0.01).结论:莱姆病是一种新型的自然疫源性传染病,对驻在疫源区部队的官兵要做好防病的宣传工作,并采取有效的防治措施,减少部队的非战斗性减员.
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虫媒传染病分子生物学技术研究
虫媒传染病是由媒介生物传播的一类疾病.常见的虫媒传染病包括肾综合征出血热、鼠疫、莱姆病、疟疾、登革热、流行性乙型脑炎等疾病.这类疾病在我国每年传染病总发病病例中约占5％ ～ 10％,但病死人数占传染病总死亡人数的30％～40％.媒介生物(鼠、蚊、蜱等)在上述虫媒传染病的传播流行中具有重要的作用.
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论媒介生物入侵的防御体系建设
媒介生物可以传播几十种人类疾病,如疟疾、登革热、丝虫病、莱姆病、鼠疫、地方性斑疹伤寒、森林脑炎、流行性出血热、西尼罗病毒病、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病以及痢疾、伤寒、甲型肝炎等肠道传染病,危害相当严重[1].
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黑龙江中俄边境地区莱姆病螺旋体的主要动物宿主及媒介生物调查
目的 调查中俄边境地区鼠及蜱的种类、分布,鼠体幼、若蜱寄生情况,蜱携带莱姆病螺旋体的情况,为莱姆病的防控提供科学依据.方法 鼠夹法捕鼠,布旗法捕蜱,直接免疫荧光法检测蜱中肠带菌率.结果 黑龙江中俄边境口岸莱姆病主要贮存宿主鼠的种类为1目3科8属10种,姬鼠属为优势属,黑线姬鼠为优势种.不同鼠体幼、若蜱寄生情况不同,其中大林姬鼠和黑线姬鼠幼、若蜱寄生率较高,分别为41.8%和40.8%,幼、若蜱寄生指数以花鼠高,黑线姬鼠次之,分别为8.4和4.3.黑龙江中俄边境地区蜱的种类为l科3属4种.不同生态环境蜱的分布不同,各口岸蜱的优势种不同,全沟硬蜱带莱姆病螺旋体率较高,平均为21.7%.森林硬蜱和嗜群血蜱的带茵率较低,平均为2.4%和3.3%,日本血蜱中没有检出阳性者.结论 中俄边境地区有5种鼠,即黑线姬鼠、大林姬鼠、棕背鼠平、褐家鼠、小家鼠为中国菜姆病螺旋体的动物宿主.中俄边境地区莱姆病的主要传播媒介是全沟硬蜱.为莱姆病的防控提供了科学依据.
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莱姆病概述及吉林省莱姆病调查研究进展
1 莱姆病概述莱姆病(Lyme disease LD)是由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)经蜱(中国一些地方俗称草爬子)传播的自然疫源性疾病,是一种新发现的人兽共患病,在世界范围内于人和动物中广泛流行,且发病率呈现上升趋势[1].
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气候变化与蜱等媒介传染病关系研究进展
媒介传播传染病(vector-borne infection,VBI)由吸血节肢动物(主要是蜱和蚊)叮咬后携带的寄生虫、细菌或病毒传播.由于二氧化碳等温室气体的大量排放,20世纪70年代至今的全球气温升高了大约0.4℃,温度升高使原来能够限制VBI扩散的"天气屏障"受到重大影响[1],随着疾病及其宿主、媒介的地理分布、流行状况和病原体的性质改变,新发疾病随之出现,比如在加拿大部分地区莱姆病(Lyme disease)作为一种新发疾病出现;一些已被消灭或者减弱的疾病如Q热立克次体等又重新流行.现有研究显示,气候变化对莱姆病、蜱传脑炎(TBE)、土拉菌病等蜱传疾病,利什曼病(Leishmaniasis)等白蛉(Sandfly)类传播疾病,锥虫病等舌蝇传播疾病的流行病学产生了影响.上述疾病在不同地域如欧洲、北美等地的分布,受气候变化影响的程度和特点也有不同.
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国内文献报道莱姆病1874例分析
目的 对莱姆病的临床特点、诊断标准及治疗方案等资料进行归纳总结,为制订《职业性莱姆病诊断标准》提供依据.方法 用生物医学全文期刊(OVID)、中国生物医学文献数据库(CMBDisc)、中国科技期刊数据库、中国知网、维普、万方中文期刊数据资源系统等数据库,对1995至2014年国内医学杂志报道的莱姆病病例临床特点、诊断标准和治疗方案进行总结.结果 国内文献报道的莱姆病确诊病例1 874例,其中可统计到性别的有1 581例,男1 056例,女525例;年龄4～74岁,以30～50岁人数居多;有完整治疗过程的1 010例莱姆病患者中,痊愈698例,好转240例,未愈67例,死亡5例;有感冒样症状200例、皮肤病变412例、神经系统病变775例、心脏病变340例、关节病变409例,所有病例均从血和(或)脑脊液标本中获得阳性病原学检测结果.结论 莱姆病临床表现多样,就诊及治疗是否及时、是否规律及足疗程应用抗生素对莱姆病预后影响较大,诊断可根据在流行地区暴露的职业史、临床表现、实验室检查结果综合分析,排除其他原因所致的类似疾病.
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长白山莱姆病自然疫源地及宿主感染状况分析
莱姆病是一种多发于林区由蜱传播的自然疫源性疾病,因此职业与莱姆病的感染发病有着密切的关系.本文通过对长白山林区的地理环境、媒介蜱源、人群、动物感染情况进行了深入调查研究和有关资料整理,从而对该地区莱姆病流行情况有了框架式的描述.
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针刺治疗莱姆病1例
莱姆病（ lyme disease ）是一种自然疫源性疾病，临床表现初期多有典型皮肤损害慢性游走性红斑，同时伴有头痛、发热、寒战、疲乏不适及局部淋巴结肿大等症状，后期表现为神经系统、循环系统、运动系统等呈间歇性、交替性出现各种损害。莱姆病是多器官、多系统受累的炎性综合征，且患者以某一器官或某一系统的反应为主，临床表现复杂，不同患者可以有完全不同的临床表现。其中少数患者表现为肌肉疼痛、萎缩。现代医学治疗因副作用和耐药性而受到局限，针刺疗法以其特有的安全、有效等优势，日益受到临床医生的重视。兹将针刺治疗莱姆病1例报道如下。
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莱姆病临床分析及文献复习
莱姆病(Lyme Disease)是一种新发现的人兽共患病,其病原体是伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi), 主要通过节肢动物硬蜱的吸血活动在动物间传播, 人被携带有螺旋体的蜱叮咬而感染.临床上主要表现为游走性红斑、关节疼痛、心脏受累、神经系统症状等多脏器损害.莱姆病在我国分布广泛,疫区感染率高,发病率呈上升趋势.为进一步探讨莱姆病的诊断及治疗效果,笔者收集了1990～2005年来源于北京、山东、新疆、福建、内蒙古、河南、吉林、黑龙江、浙江、安徽、江西、江苏、广东、甘肃、上海及河北[1]等16个省市地区的58篇文献,共统计1 568例患者的有关资料,对其临床表现、实验室检查及治疗等情况进行分析.
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莱姆病心肌损伤的流行病学调查结果分析
莱姆病(Lyme borreliosis,LD)是山硬蜱叮咬传播的一种自然疫源性疾病,心肌损伤是LD主要症状之一.然而目前尚无对LD心肌损伤的流行病学调查,我们对湘南莽山林区LD自然疫源地发现的72例LD患者进行了心肌损伤的流行病学调查[1-2],现将结果分析如下.
