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重视社区医院抑郁症和焦虑症的诊治
随着社会进步和经济发展,人类物质生活水平大大提高,工作生活节奏加快,各行各业的竞争加剧,事业、家庭、生活、教育等方面精神的、物质的压力造成人们情绪高度紧张,沮丧、烦躁、无奈等失常表现导致抑郁和焦虑,而抑郁症和焦虑症已逐渐成为现代社会的常见病、高发病,其发病率逐年上升.
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双向转诊的实施与探讨
双向转诊是指“小病进社区,大病进医院”,积极发挥大中型医院在人才、,技术及设备等方面的优势,同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源,促使基本医疗逐步下沉社区,社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院,是由政府牵头对城市医疗资源进行优化整合的一种医改方法.
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运动疗法治疗膝关节炎的现状及研究进展
随着社会的进步和发展,21世纪人类将进入以社区为单位的自我医疗体系.广泛建立的社区医院正逐渐成为居民就医的主要方式,居民的文化程度和保健常识也在不断的丰富提高.在这样的趋势下,补充替代医疗(complementary and alternative medicine,CAM)在世界范围悄然兴起, 为人类提供了一种全新的健康医疗模式.补充替代医学主要包括传统医学和民间疗法,具有很强的经验性,主要以增强免疫力,保健预防并治疗为主要内容.
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右侧输尿管结石并右侧卵巢囊肿扭转1例
患者,女性,25岁.主因右下腹疼痛,阵发性加重1天,伴恶心呕吐,无腹泻,在社区医院疑诊为阑尾炎,给予镇痛抗感染治疗无效.于2003年1月23日入我院.入院查体:T36.5℃、P82次/分、R21次/分、BP120/80mmHg,营养中等,神清,表情痛苦,呻吟不止.心肺检查无异常,腹软,未见胃肠型及蠕动波,右中下腹压痛,无明显反跳痛及腹肌紧张,无腹水征,肠鸣音存在,右肾区叩击痛.实验室检查:血红蛋白110g/L、白细胞9.0×109/L、中性粒细胞0.68、淋巴细胞0.32,尿常规:尿蛋白阴性,红细胞满视野.胸腹透正常,心电图正常.
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恶心、呕吐伴腹痛10天,加重2天
1病历简介患者,女,25岁.主因"恶心、呕吐伴腹痛10天,加重2天"人院.患者于2010年8月19日中午食用麻辣烫(蘑菇、青菜、蟹棒等)12小时后,出现恶心、呕吐,呕吐共10余次,为大量胃内容物,腹痛以腰髋部为主,为持续性钝痛,呕吐后无缓解,伴头晕、头痛,无腹泻.就诊于当地社区医院,给予消炎治疗后,恶心、呕吐症状有所缓解,但仍有腹痛.8月28日上午患者腹痛加重,以右侧腹部为主,为持续性绞痛,阵发性加剧,无呕吐,就诊当地人民医院,化验示:谷草转氨酶(AST) 149U/L,谷丙转氨酶(ALT)433U/L,谷酰转肽酶(GGT)135U/L,未给予特殊处理.
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医患沟通是慢病管理的基础/社区建立健康档案之我见/社区慢病管理初探/实现"小病"在社区医院、"大病"去专科(综合)医院的医疗模式探讨
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医师培训问题解答(1)
北京市朝阳区管庄医院杨振威医师问:目前,我国的医疗服务模式是住院在大医院,恢复期在基层医院,大部分的心肌梗死或心绞痛患者出院后回到社区医院继续康复.冠心病患者出院以后应如何接受规范化的二级预防?
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基于社区医院的老年轻度认知障碍的整体治疗
目的 探讨药物和多领域认知训练结合的整体治疗对老年轻度认知障碍(MCI)的疗效.方法 以唐山市4个卫生服务中心2013年1月至2016年1月收集的195例老年轻度认知障碍患者为研究对象,随机分为药物组(多奈哌齐5mg/晚),干预组(多领域认知训练)和整体治疗组(多奈哌齐5mg/晚+多领域认知训练),每组65例,治疗疗程为12周,干预前后采用可重复的成套神经心理状态测量A套测试手册(RBANS)进行认知功能测评,并比较各组治疗前后认知功能的变化.结果 治疗前各组RBANS总分、即刻记忆、空间结构、注意力、言语功能、延迟记忆差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,各组RBANS总分、即刻记忆、空间结构、注意力、延迟记忆差异均有统计学意义(P<0.05),整体治疗组RBANS总分、即刻记忆、空间结构、延迟记忆均高于药物组和干预组(P<0.05),整体治疗组注意力分数高于药物组(P<0.05).结论 多奈哌齐结合多领域认知训练的整体治疗对老年轻度认知障碍疗效确定,可有效改善其认知功能和日常自理能力.
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《骨科专家病例解析丛书》陆续出版
由人民卫生出版社策划、组织国内知名专家编写的《骨科专家病例解析丛书》陆续出版发行。该书将专家们多年来收集的经典病例结合自己临床经验进行详细解读、点评、分析后编写成册。编写内容包括:病例介绍(成功、失败病例)、讨论分析、诊断要点、治疗原则、随访结果、经验教训。全套书主要对象为年轻医生、医学生、研究生、基层医院医生以及社区医院全科医生。
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浅析社区医院开展职业健康检查的利与弊
职业健康检查属于预防性健康体检范畴,是预防医学的重要内容,是职业健康监护的重要组成部分[1].做好职业健康检查,是职业病防治工作的关键所在.在众多"职业卫生技术机构"中,社区医院在职业健康检查工作中发挥的作用及其优势不容忽视,但其在工作中暴露出的一些问题,如:医务人员技术水平参差不齐、信息化程度较差等方面,也需要进一步完善和加强.本文通过实际工作对社区医院开展职业健康检查工作的优势、对职业健康监护工作的贡献、暴漏的弊端及建议与对策进行了总结分析.
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传染病疫情防控管理中社区医院的对策分析
目的:了解现在社区医院人员对传染病防控管理工作的现状,制定对策,提高社区医院在传染病疫情防控管理中的作用.方法:此次研究采用问卷调查、文献研究、单位小组调研、专家咨询等方式调查社区医院现今传染病疫情的防控状况.结果:研究发现社区医院人员传染病健康教育宣传薄弱,单位人员对工作认识不足;人员配备不合理,服务不健全;社区医院开展传染病实验室检测项目的情况不统一.结论:社区医院的卫生服务工作需要不断提高、改善,对待传染病的防控工作更应落实到位,要有计划、有规范、有原则的开展传染病的防控工作,持续将传染疾病防控服务质量提升.
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我们是这样实行分级诊疗双向转诊的
2006年原卫生部提出要在全国范围内推广双向转诊制度,鼓励社区医院实行首诊制,实现“小病不出社区,大病及时转诊”。2012年我院从实施家庭医生制度入手,实行区、乡、村双向转诊,对实行分级诊疗进行了一些有益的尝试。
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陈学忠用归脾汤治疗水肿验案
陈学忠系四川省名中医、全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余年,积累了丰富的临床经验,现将其用归脾汤治疗水肿验案介绍如下.周某,女,41岁,2013年6月7日初诊.1年前无明显诱因出现双足踝及足背浮肿,下午及夜间尤甚,活动、抬高下肢或晨起后减轻.在社区医院口服中药(具体欠详)后浮肿消退,停药后再次出现反复.4天前久坐后感双下肢浮肿加重,平卧后浮肿消退不明显,神志清楚,面色少华,双足踝及足背浮肿,按之凹陷不起.
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对于社区医院高血压临床用药的一点体会
目的:为基层医院高血压痛临床提供有效的合理用药的依据.方法:这次研究把基层医院慢性病例作为基础,以高血压病症为主要观察对象,随机抽取591份处方(高血压合并糖尿病,单纯性高血压,高血压合并冠心病,)通过分析病症和临床用药,以国家基本医药目录作为参考,将基层医院高血压用药指征归纳起来.结论:应该将基层医院作为高血压痛合理用药应的起步点,调动社区治疗的积极性的同时还要将社区的管理规范化.
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浅谈儿童哮喘的社区健康教育和管理
支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一,据全国城市儿童流行病学调查显示,我国哮喘儿童10年间就增加了60%,现在大量潜在的哮喘患儿就散布在社区,如何建立起一套切实可行的哮喘管理模式才是真正提高哮喘防治水平的根本.社区医院和医务人员在这套管理模式中占据了重要的地位,早期发现潜在哮喘患儿,对哮喘高危患儿实行早期干预,以及对已经明确哮喘的患儿进行长期的监测、管理和教育工作.
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社区人力问题解决有道
社区医院作为分级诊疗的重要底层组织架构,也是以社区为活动范围的基层医疗卫生机构,其医疗服务对象覆盖广泛、服务提供方便快捷.但社区医院长久以来无法发挥其应有作用,一个重要的原因就是缺乏核心人力资源匮乏.因此,如何规划社区医院的人力资源发展战略、提升社区医院医疗团队建设与能力培养,对于分级诊疗政策的落实尤为关键.目前,社区医院人力资源存在以下几方面问题:第一,医疗院校学生对社区医院的就职意向不高,造成医疗专业人才短缺;第二,相关部门对社区医院的发展缺乏足够重视,人力资源管理机制滞后;第三,社区医院及其从业人员考核制度不健全,相关人员技能提升缺乏推动力.所以,要解决社区医院人才匮乏的现象,必须多层面、多角度剖析问题,提供系统性的解决方案.
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羊坊店社区卫生服务中心2型糖尿病患者 开展健康教育的效果探讨
目的:探讨社区医院糖尿病健康教育新模式的疗效评价.方法:选择2型糖尿病患者82例,对患者资料进行回顾性分析.结果:干预后,患者血糖指标较干预前明显改善;患者糖尿病相关知识评分明显高于教育前.结论:健康教育可提高2型糖尿病患者的治疗效果,提高患者的用药依从性,改善患者预后.
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社区医院在防控SARS工作中的回顾与分析
目的探讨社区医院在防控SARS工作中的作用.方法统计医院职工及来院病人医院感染情况.结果采取正确措施应对SARS,医院感染率会得到明显控制.结论社区综合性医院在防控SARS过程中,有能力做好并协助三级医院做好传染病的应对工作.
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急性阑尾炎手术治疗的体会
目的 总结急性阑尾炎手术治疗经验.方法 选取我院2009年1月~2014年9月开展阑尾切除术46例.结果 手术时间(50.4±6.5)min,术中出血量(13±1.2)ml,术后发热时间(11.3±3.5)h,卧床时间(18.4±4.6)h,恢复经口进食时间(18±5.1)h,住院时间(5.5±1.4)d.未见肠梗阻等严重并发症.结论 该院急性阑尾炎手术治疗水平较高,但疼痛、腹胀等问题仍然比较突出,同时还有少见的腹腔积液,需要重视提高术后残端处理、积液清除,加强术后镇痛管理、腹胀预防.
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社区医院高血压患者的护理干预效果研究
目的 研究社区医院高血压患者的护理干预效果.方法 选取2016年4月~2017年5月本社区的高血压患者100例作为研究对象.随机将其分为观察组与对照组,各50例.对照组进行常规护理方式,观察组进行综合护理护理,并对比两组患者的护理效果.结果 与护理之前相比,两组患者的收缩压与舒张压都明显降低,与对照组相比观察组患者的血压控制情况较好.结论 给予高血压患者综合护理,可以有效的控制高血压患者的血压,提升患者的生活质量.