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ICU床旁应用血液灌流治疗急重症中毒的观察及护理体会
血液灌流主要是借助体外循环,将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,通过吸附剂的作用,清除体内外源性和内源性的毒物,达到净化血液的目的[1].由于我科血液灌流是采用珠海健帆生产的JF-600A单泵机,设备简单,使用方便,技术易于掌握,方便携带,可到床边进行抢救,我科自2010年5月~2010年12月共做血液灌流16例.其护理体会如下:
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防毒面具怎么选择?
防毒面具的分类防毒面具从结构上可分为导气管式防毒面具和直接式防毒面具2种.导气管式防毒面具由面罩、大型或中型滤毒罐和导气管组成.直接式防毒面具由面罩和小型滤毒罐组成.滤毒罐的防毒原理滤毒罐内的装填物是由吸附剂层和过滤层两部分构成.其中,吸附剂层是过滤有毒蒸汽的,过滤层是过滤有害气溶胶的.
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血液灌流抢救药物或毒物急性中毒的护理
血液灌流是一种以吸附的方法清除有害物质的血液净化技术.它是将患者的血液从患者体内引出后经过吸附剂的吸附,清除血液中的有毒物质、某些代谢产物.应用血液灌流技术治疗毒物中毒已被证明是一种安全有效的方法.我科从2001年10月至2002年5月采用血液灌流技术成功地救治10个患者的生命,现报告如下.
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大孔吸附树脂在中草药研究中的应用进展
大孔吸附树脂是20世纪70年代发展起来的有机高聚物吸附剂,它具有良好的大孔网状结构和较大的比表面积,它的吸附作用主要是通过表面吸附、表面电性或与被吸附物质形成氢键.国外早用于废水处理、医药工业、分析化学、临床检定和治疗领域,我国主要用于医药工业的药物及天然活性物质的提纯和中草药有效成分的分离纯化.
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膳食纤维固定化牛磺酸及其吸附LDL-C的性能研究
研究一种利用静电作用选择性去除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的吸附剂.以花生壳膳食纤维为载体,牛磺酸为配基合成此吸附剂,通过探讨反应时间、温度和牛磺酸用量对吸附剂中SO42-含量的影响,获得理想的制备条件;探讨吸附剂用量、吸附时间对血浆吸附效果的影响,获得合适的吸附条件.结果表明,该吸附剂对血浆总胆固醇(TC)吸附率达到33.9%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)吸附率达到40.3%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的吸附率为16.4%.该吸附剂对胆固醇具有较高的吸附选择性,可以以其为基础进行双亲性胆固醇吸附剂的研制.
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急性中毒并发急性肾衰竭7例临床护理
血液灌流(HP)是利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性大分子毒物.血液透析(HD)是通过弥散、对流及吸附途径,清除血液中各种内源性和外源性小分子毒物,两者联合运用达到有效血液净化的目的.2009年4月~2011年4月,我们对7例急性中毒并发急性肾衰竭患者给予HP联合HD治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
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血液灌流抢救毒鼠强中毒1例的护理
血液灌流是将患者血液引出体外经过灌洗器,通过其中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物,达到净化血液的目的[1],临床上血液灌流一般用于抢救毒物中毒.现将我院抢救毒鼠强中毒1例的护理体会报告如下.
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自粘弹力绷带在血液灌流中的应用
血液灌流是通过穿刺将患者的血液从体内引出进行体外循环,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除毒物、药物等,从而达到净化血液的目的。由于灌流管道粗、长,传统方法用胶布固定,不仅易使患者感觉不适,而且遇到患者出汗、躁动等情况,易发生脱落。为有利于管道固定,我们对传统固定方法进行了改进,效果满意。现报告如下。
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血液灌流抢救重症有机磷中毒32例临床观察
血液灌流(HP)是通过吸附剂的吸附作用清除体内毒物的血液净化技术.自2001年以来,我科应用HP抢救重症有机磷中毒(AOPP)32例,取得满意效果.现报告如下.
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血液灌流抢救急性重症有机磷农药中毒23例临床分析
急性重症有机磷中毒的病死率可高达8.5%~58.6%.血液灌流(HP)是一种利用表面吸附剂直接清除体内毒物的血液净化技术.自1996年开始,我院应用HP对23例急性重症有机磷农药(OPP)中毒病人进行了抢救治疗,效果满意,现报告如下.
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早期应用吸附剂综合救治百草枯中毒4例
本组5例,均为服毒后3h以内患者;其中男3例,女2例,年龄12~38岁.其中4例为成年人,1例为12岁儿童.口服20%~25%百草枯浓缩液20~150ml,服毒后3h内洗胃.发生口腔、舌体黏膜溃烂4例,声音嘶哑4例,吞咽困难3例,消化道出血1例,咳嗽、少量咯血1例,呼吸困难2例,转氨酶增高1例;4例接受血液灌注治疗,其中1例另接受24h连续肾替代疗法.
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血液(浆)吸附技术应用与进展
随着血液净化技术和吸附材料的进步,血液(浆)吸附技术临床应用领域不断扩大,本文就其相关进展作一综述.一、定义血液(浆)吸附技术是将患者的血液引出体外,通过装有固相吸附剂的装置,以吸附的方式清除各种毒素或致病因子,并将净化的血液输回体内的治疗技术,是临床应用的血液净化疗法之一.其中,血液引出体外后,全血直接与吸附剂接触而进行吸附治疗的称血液吸附,也称血液灌流(HP),是早应用于临床的吸附疗法.
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化学诱导大鼠获得性肾囊肿模型及炭吸附剂的保护作用
目的建立化学诱导大鼠获得性肾囊肿模型,探讨炭吸附剂对肾脏的保护作用.方法 30只大鼠分为两组,DPT组全程喂食含二苯噻唑(DPT)饲料;治疗组喂食含DPT饲料后,于第17周喂食炭吸附剂,持续19周.DPT组于第17周,治疗组于第21、25、29、33周分别测血肌酐、尿素氮指标.第33周处死动物,行病理学检测.结果 DPT组肾脏出现囊肿样改变;治疗组与DPT组比较,肾脏病理学改变轻微,血肌酐、尿素氮水平较DPT组低.结论炭吸附剂通过提高肌酐清除率、降低血肌酐水平,延缓化学诱导大鼠获得性肾囊肿的病变进程.
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血液灌流对继发甲状旁腺功能亢进的影响(附18例报告)
慢性肾功能衰竭(CRF)患者多有继发性甲状旁腺功能亢进,而目前尚无非常有效的内科治疗手段,血液灌流(HP)是血液净化方法之一,主要原理是应用吸附剂清除患者体内内源性和外源性毒物.我们用HA型树脂灌流器观察这一技术对CRF血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响.
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血液透析联合血液灌流抢救急性中毒的护理
急性中毒是临床上常见危急重症,患者起病凶险,病情进展十分迅速,易引起多脏器功能的衰竭,死亡率高.在急性中毒的常规抢救措施的基础上,早期进行血液透析联合灌流治疗,借助于体外循环技术,运用血液透析机,将含有毒素的血液引入透析器和装有吸附剂灌流器中,以达到清除体内毒素的目的,并且超滤多余的水分,纠正水电解质紊乱和酸碱的平衡.临床上我院运用该方法治疗急性中毒治疗效果确切,为各种危重中毒患者的治疗提供了一个理想的方法.
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介绍一种简单的血液灌流器预冲方法
血液灌流术是将患者血液从体内引到体外循环系统内,通过灌流器中的吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段.近年来,血液灌流与其他血液净化方式结合形成不同的杂合式血液净化疗法已广泛应用于临床.目前临床常是在血液透析机或血液灌流机上通过血路管连接灌流器预冲排气.本科应用一次性输液管连接灌流器预冲排气,操作方便,安全实用.现介绍如下.
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凹叶厚朴茎段愈伤组织诱导中的褐变控制研究
目的 研究愈伤组织诱导过程中的褐变问题.方法 :将采集的标本进行外植体灭菌法再接种到培养基,在培养基中加抗褐变荆,进行防褐变试验.结果 外植体在4℃冰箱冷藏48 h的预处理对褐变有较好的控制效果.在培养基中加入抗褐变剂比加入吸附剂抗褐变效果好,抗褐变剂中Vc的效果佳,吸附荆PVP比活性发好.结论 培养条件,以低温遮光处理效果较好,先、温两个因素中,凹叶厚朴对光敏感,遮光能有效抑制褐变.液体浅层静置培养10 d后转入固体培养抗褐变的效果比单纯的固体培养效果好.
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吸附剂驱铅及对染铅大鼠体内微量元素的影响
目的探讨吸附剂驱铅及对染铅大鼠体内微量元素Zn、Cu及Fe的影响.方法用0.5%醋酸铅水溶液喂养SD大鼠复制铅中毒模型,染铅20 d后,喂食不同剂量的活性炭混悬液,分组喂养,同时设计正常对照组只喂蒸馏水,染铅对照组染铅后改喂蒸馏水,持续进行50 d.实验第20天和第50天时,分别取大鼠尾静脉血采用原子吸收光谱测定Pb、Zn、Cu和Fe含量,并在第50天后,杀死所有动物,取出各组大鼠的肝、脑、脾和肾,用酸热消化后,用原子吸收光谱测定其中的Pb、Zn、Cu和Fe含量,各组进行比较.结果第20天时各染铅组大鼠血铅含量显著增加,同时其他微量元素显著降低,第50天时不同剂量组吸附剂均显著降低血铅浓度,同时微量元素血浓度也降低,肝、脑、脾、肾中铅含量变化同血铅,其他微量元素的变化同血中其他微量元素的变化,但铜的变化不明显.结论口服吸附剂能显著降低血铅和各组织中铅的含量,但对微量元素影响也较为明显.
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HA型血液灌流器抢救重症药物中毒80例
HA型血液灌流器的吸附剂为中性树脂,是苯乙烯/二乙烯苯聚合面成,临床上该产品与血液净化装置配合进行血液灌流(HP)治疗.利用合成树脂的吸附作用,通过体外循环血液灌流方法联合血液透析(HD)的方法来清除人体血液中内原性和外源性的中小子毒物,又可通过透析器进一步清除毒物,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时又可利用2001年以来对80例重症中毒病例采用 HP+HD 进行抢救,收到满意的效果.
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血脂吸附剂的合成及吸附性能研究
目的合成纳米复合材料作为吸附剂,并检测其吸附效果.方法制备聚乙二醇(PEG)/蒙脱石(MMT)纳米复合材料,采用X-射线衍射分析PEG/MMT插层复合物的结构;应用合成的纳米复合材料做血脂和血清蛋白吸附实验.结果较大相对分子质量的PEG与MMT插层后的层间距更大.PEG/MMT纳米复合材料对血清中的甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇吸附性强,对血清中白蛋白的吸附性能相对较弱,而MMT吸附性能差.结论 PEG/MMT纳米复合材料可以进一步开发为血脂吸附材料.