首页 > 文献资料
-
哮喘患者牙科清醒镇静技术的应用
哮喘多在儿童时期发病,可影响口腔健康,而牙科治疗和牙科焦虑也容易诱发哮喘发作.本文介绍了哮喘对牙科治疗和牙科用药的影响及哮喘患者牙科清醒镇静方式选择等问题.
-
单纯输注瑞芬太尼及复合小剂量咪唑安定用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的比较
内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)常导致各种不良刺激,使患者不能耐受而中断操作,甚至拒绝再次诊疗,在老年患者还可导致呼吸循环系统的意外,因此有必要寻求一种安全可靠的麻醉方式满足临床需要.清醒镇静是采用某些麻醉药物来缓解焦虑、恐惧情绪和不适感,消除患者的部分或全部术中记忆,减轻疼痛和其他伤害性感受,该方法能增加操作成功率,改善患者围术期的舒适程度和提高安全性[1-2].瑞芬太尼是一种新型阿片类镇痛药,镇痛作用强、作用时间短、副作用小和可控性好,适合内镜操作的麻醉.
关键词： 内镜逆行胰胆管造影术 瑞芬太尼 咪唑安定 清醒镇静 老年患者 -
围术期音乐治疗对椎管内麻醉下妇科手术病人术中镇静的影响
目的 观察围术期音乐对椎管内麻醉下妇科手术病人术中异丙酚靶控输注镇静的影响.方法 110例于椎管内麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组.音乐组于术前选定音乐调好音量;从术前6 min至术毕听音乐.对照组只戴耳机,不听音乐.所有病人切皮前5 min给予1μg/kg芬太尼和O.5 mg/kg异丙酚静注,手术开始时行靶控输注,初始靶控浓度为1.2μg/ml,此后每10min按0.2μg/ml梯度调整,直至镇静评分达OAA/S 3分.记录镇静诱导时间、术中异丙酚用量和镇静满意度.结果 (1)镇静诱导时间:音乐组(12 min±12 min)明显短于对照组(18 min±12 min)(P＜0.01);(2)异丙酚靶控浓度和用量:音乐组(1.6μg/ml±0.3μg/ml、171 mg±98 mg)明显低于对照组(2.4μg/ml±0.4μg/ml、251 mg±92 mg)(均P＜0.01);(3)镇静满意度:音乐组(9.7±0.6)明显高于对照组(8.1±1.0)(P＜0.01).结论 围术期音乐对椎管内麻醉下妇科手术病人有良好的术中镇静作用.
-
右美托咪定在老年患者外科术后机械通气中的镇静效果分析
目的 评估右美托咪定用于老年患者外科术后机械通气中的镇静效果及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究,将纳入研究的外科术后需行机械通气的老年患者108例随机分为两组(n=54),分别给予右美托咪定和丙泊酚镇静治疗,根据Ramsay镇静评分调整镇静药物剂量,使镇静深度评分控制在3～4级,两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,根据NRS镇痛评分调整芬太尼剂量,使疼痛评分维持在0～3分;应用丙泊酚作为补救药物.观察记录两组的Ramsay镇静评分(NRS),静脉推注丙泊酚的次数,高NRS评分,芬太尼用药总量,停药后苏醒时间以及机械通气时间和ICU住院时间,同时比较谵妄和心血管不良事件发生率.结果 两组镇静效果比较无显著差异,但与丙泊酚组相比,右美托咪定组NRS评分较低[(1.8±1.12分)比(3.1±1.24)分,P＜0.05)];芬太尼用药总量较少[(427.6±14.1)μg比(658.4±27.3)μg,P＜0.05],停药后苏醒时间较短[(0.3±0.02)h比(1.1 ±0.3)h,P＜0.05].右美托咪定组中位机械通气时间为(21.0 h,95％CI:18.6～21.4 h),短于丙泊酚组(28.0 h,95％CI:25.6 ～30.4 h),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而两组ICU住院时间,谵妄发生率比较差异无统计学意义.右美托咪定组出现心率降低2例,丙泊酚组出现血压下降2例.结论 右美托咪定用于老年患者外科术后机械通气的镇静是安全有效的,且具有较好的镇痛作用,停药后苏醒更快,机械通气时间更短,但并不能降低此类患者谵妄发生率和ICU住院时间.
-
小剂量右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术在老龄患者多发肠息肉切除术中的应用
目的 探讨右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术用于老龄患者多发肠息肉切除术的有效性和可行性.方法 选择2016年1至5月于北京大学第三医院接受多发肠息肉切除术的60例老龄患者,男28例,女32例;年龄65～80岁,平均年龄(70.4±4.5)岁;随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)及丙泊酚组(P组),各30例.D组术前泵注右美托咪啶0.3 μg/kg,10 min后静注舒芬太尼0.1 μg/kg,术中泵注右美托咪啶0.2～0.4 μg·kg-1·min-1;P组静注舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg,术中泵注丙泊酚3～6 mg·kg-1·h-1.记录基础值、手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min、术毕及离室时的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、脑电双频指数(BIS)值,同时记录镇静/警觉(OAA/S)评分及镇静后的其他临床效应.结果 与基础值相比,给药后两组患者处于不同程度的镇静状态.D组患者手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时的BIS值分别为89.6(87.8 ～91.0)、79.4(78.0 ～80.0)、76.9(75.0 ～80.0)、76.0(73.0 ～79.0)、75.6(70.0 ～79.0),显著低于基础值96.4(95.0 ～98.0),差异均有统计学意义(Z=-4.645,-4.788,-4.787,-4.789,-4.789,均P＜0.05);OAA/S评分分别为4.5(4.0 ～5.0)、3.4(3.0～4.0)、3.0(3.0 ～3.0)、3.5(3.0～4.0)、3.3(3.0 ～4.0)分,显著低于基础值4.8(5.0 ～5.0)分,差异有统计学意义(Z=-2.828,-4.862,-5.031,-4.420,-4.710,均P＜0.05).P组患者手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时的BIS值分别为54.7(50.0 ～59.3)、54.8(50.0 ～59.3)、50.7(47.8 ～56.8)、54.4(51.5 ～58.0)、53.7(50.0 ～57.3),显著低于基础值95.8(95.0 ～96.0),差异有统计学意义(Z=-4.786,-4.787,-4.788,-4.786,-4.786,均P＜0.05);OAA/S评分分别为0.4(0.0 ～1.0)、0.4(0.0 ～1.0)、0.4(0.0～1.0)、0.4(0.0 ～1.0)、0.4(0.0～1.0)分,显著低于基础值4.9(5.0 ～5.0)分,差异有统计学意义(Z=-4.927,-4.901,-4.912,-4.912,-4.901,均P＜0.05).但D组的镇静深度要低于P组,手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时的镇静评分及BIS值D组高于P组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);D组呼吸循环较P组稳定,手术开始时、手术开始10 min、开始20 min、开始30 min及术毕时D组的平均动脉压、呼吸次数及脉搏氧饱和度高于P组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);D组均未发生低血压、脱氧和及嗜睡等不良反应,而P组低血压、脱氧和及嗜睡的发生率分别为30.0％、33.3％及13.3％.D组患者的苏醒时间、恢复室停留时间分别为(2.0±1.2)、(22.0±7.4) min,均显著短于P组的(4.9±2.4)、(35.8±11.6) min,差异有统计学意义(t=-5.839、-5.472,均P＜0.05);两组手术时间、患者满意度、术者操作难度评分及再检接受率差异无统计学意义(t=-3.031、t=-7.322、x2=2.069,均P＞0.05).结论 右美托咪啶复合舒芬太尼清醒镇静术可安全有效地用于老龄患者肠镜下多发肠息肉切除术.
-
老年患者麻醉趋势指数和脑状态指数与靶控输注丙泊酚预测效应室浓度的相关性
范围内要注意其存在偏差.
-
咪达唑仑在小儿神经阻滞麻醉下清醒镇静的应用
咪达唑仑与小儿神经阻滞麻醉复合用于临床,患儿围手术期生命体征较平稳,神经功能状态稳定,术后可操作性强,苏醒快而完全,无后遗效应,对患儿的逆行记忆的消除较差.
-
清醒镇静胃镜检查2983例临床分析
目的观察严密监测下行清醒镇静胃镜检查的安全性和有效性。方法 除按常规的胃镜检查作好术前准备外，检查前5-10min缓慢静脉注射咪唑安定0.05mg/kg，病人进入嗜睡状态后（镇静达Ⅱ一Ⅲ级），立即行胃镜检查。术前、术中、术后利用心电监护仪动态观察患者的血氧饱和度、血压及心率。结果 2983例患者均顺利完成检查，未发生严重副反应。术后一般5-10min内清醒，大部分患者认为效果满意，愿意再次接受检查。结论 在严密监测下行清醒镇静胃镜检查是安全有效的，有利于胃镜检查的诊断治疗，值得在临床上推广应用。
-
脑功能区胶质瘤手术中唤醒麻醉技术
脑功能区胶质瘤患者手术应在尽可能切除病灶的同时大限度地保护脑功能,术中唤醒麻醉技术是能够达到以上目的 的安全且有效的麻醉方法.开颅、关颅期间采用血浆靶控输注技术可达到有效麻醉镇静程度,并通过头部神经阻滞为患者提供充分镇痛,喉罩可于术中有效控制呼吸道保证通气.脑功能区监测及病灶切除期间,通过调控血浆靶控输注参数能使患者达到手术满意的清醒程度.
-
神经外科术中唤醒麻醉对患者术后神经心理功能的影响
目的 评价神经外科术中唤醒麻醉患者术后神经心理功能与生活质量.方法 回顾调查81 例于唤醒麻醉条件下行脑胶质瘤切除术且随访资料完整患者的临床资料,依据年龄、性别、文化程度、肿瘤位置和特征,以1∶1 配对选择同期于非唤醒麻醉状态下行脑胶质瘤切除术患者作为对照组,通过电话随访了解患者术后神经功能及心理状况,采用36 条目简明健康调查表评价患者生活质量.结果 完成全部调查研究的唤醒麻醉组和非唤醒麻醉组患者各73 例,唤醒麻醉组21 例存在术后神经功能缺损症状与体征,12 例术后出现心理异常,30 例存在术中知晓;而非唤醒麻醉组患者28 例术后出现神经功能缺损,8例存在心理异常,无一例患者存在术中知晓.唤醒麻醉组术后远期(> 6 个月)神经功能评价仅9 例仍存在神经功能缺损症状与体征,少于非唤醒麻醉组的18 例(P = 0.038);术后初期、中期和远期神经功能评价,两组患者生活质量评分差异无统计学意义(均P > 0.05).结论 神经外科术中唤醒麻醉脑胶质瘤切除术是切除位于或邻近脑功能区肿瘤的主要手术方式,可以减少术后远期神经功能缺损发生率,适当的麻醉管理不会造成患者创伤后心理障碍,亦不影响其术后生活质量.
-
术中直接皮质电刺激在功能区胶质瘤手术中的应用
目的 探讨直接电刺激在脑功能区胶质瘤手术中的应用方法和临床意义.方法 对2003年1月-2012年1月接受大脑功能区胶质瘤手术中行功能区直接电刺激的157例患者的临床资料进行回顾总结.结果 术中经皮质电刺激4 例呈阴性,其余153 例分别刺激出运动功能区皮质(139 例)、感觉功能区皮质(21 例)和语言相关功能区皮质(91 例);计数中断阳性区域主要位于左侧中央前回下方、额下回盖部、额下回三角部、额中回后部和额上回后部.术后MRI 显示全切除92 例(58.60%)、次全切除55 例(35.03%)、部分切除10 例(6.37%).术后病理证实:低级别胶质瘤共110 例(70.06%),包括星形细胞瘤71 例、少突胶质细胞瘤26 例和少突-星形细胞瘤13 例;高级别胶质瘤47 例(29.94%),分别为胶质母细胞瘤19 例、间变性星形细胞瘤15 例和间变性少突胶质细胞瘤13 例.术后53 例(33.76%)出现短暂性肢体运动障碍、39 例(24.84%)出现短暂性语言功能障碍,仅4 例(2.55%)发生永久性神经功能障碍.结论 皮质电刺激技术是一种可靠无创的脑功能区定位方法,用于脑胶质瘤外科手术可大程度并安全切除肿瘤.
-
麻醉深度指数与脑电双频谱指数监测镇静深度的比较
目的:比较麻醉深度指数(CSI)与脑电双频指数(BIS)监测异丙酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的准确性.方法:择期全麻手术患者44例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁,体质量指数20～30 kg/m2,随机分为R0、R2、R4、R6组,每组11例.R0组麻醉诱导时靶控输注(TCI)生理盐水,R2、R4、R6组分别以效应室靶浓度2、4、6 μg/L TCI瑞芬太尼,10 min后TCI异丙酚,初始异丙酚效应室靶浓度均为1.5 mg/L,每4 min增加0.5 mg/L,改良警觉/镇静(OAA/S)评分为1分时给予强直刺激,直到患者对刺激出现有意识的反应消失为止.记录患者的CSI和BIS,每间隔20 s行改良OAA/S评分,记录TCI系统预测效应部位浓度值每变化0.1 mg/L时的数值和时间.计算CSI和BIS预测不同改良OAA/S评分的预测概率(Pk).结果:4组患者CSI及BIS与改良OAA/S评分均有较好的相关性,4组患者CSI及BIS在不同改良OAA/S评分时的镇静深度均表现出较高的Pk值(Pk>0.85).4组患者睫毛反射消失及强直刺激消失时的CSI50小于BIS50.结论:CSI与BIS一样能够较好地反映异丙酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的变化.
-
右美托咪啶在纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的应用
目的:探讨右美托咪啶在清醒局部麻醉下,纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管(AFOI)中的应用.方法:择期拟行口腔手术患者40例,随机分为右美托咪啶组和芬太尼组,每组20例.分别给予1 μg/kg右美托咪啶和芬太尼,10 min静脉泵注完毕,局部浸润麻醉下行AFOI.记录入室(T1)、辅助药物泵注结束即刻(T2)和插管成功即刻(T3)3个时点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)的变化及Ramsay镇静评分,比较2组的插管时间、插管耐受度和满意度评分.结果:右美托咪啶组T3时点的HR、SBP低于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).右美托咪啶组T2、T3时点的BIS低于芬太尼组,Ramsay评分高于芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现需处理的HR、BP、SpO2下降.右美托咪啶组的插管耐受度和术后满意度均优于芬太尼组.结论:右美托咪啶应用于清醒状态下AFOI,具有镇静效果好、呼吸无抑制和血流动力学稳定的优势.
-
心脏术后重症患者不同镇静方式比较的临床研究
目的 比较浅镇静与传统镇静(中度镇静加每日唤醒)对心脏术后重症患者早期血流动力学及住院期间预后的影响.方法 选取2017年1月—6月在我院心脏外科行手术治疗后入住重症监护病房(ICU)延迟脱机的成年患者共134例,按随机数字表法将患者分为浅镇静组[Richmond躁动镇静量表(RASS)评分-1～1分,65例]和传统镇静组(RASS评分-3～-2分,69例).所有患者术后均采用舒芬太尼镇痛,浅镇静组以丙泊酚和/或右美托咪定作为术后镇静药物,传统镇静组以咪达唑仑作为术后镇静药物.比较2组镇静前后的血流动力学指标、术后第1次脱机时间、机械通气总时间、ICU停留时间的变化;并对术后出现低心排综合征的患者进行亚组分析.结果(1)手术后2组患者的心功能、手术相关并发症等指标差异均无统计学意义(均P＞0.05);浅镇静组和传统镇静组分别有12例和10例出现低心排综合征.(2)血流动力学监测结果显示,2组患者镇静后的混合/中心静脉氧饱和度(SvO2/ScvO2)和心脏指数(CI)均较镇静前升高(均P＜0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).亚组分析显示,低心排综合征患者中传统镇静组镇静后的SvO2/ScvO2指标较浅镇静组升高(P＜0.05),2组非低心排综合征患者SvO2/ScvO2指标无差别.(3)与传统镇静组相比,浅镇静组第1次脱机时间、术后总机械通气时间、ICU停留时间均明显缩短,术后谵妄发生率下降(均P＜0.05).亚组分析显示,在非低心排综合征患者中,浅镇静组的第1次脱机时间、术后总机械通气时间、ICU停留时间明显短于传统镇静组(均P＜0.05);而在低心排综合征患者中2组间上述指标无明显差别(P＞0.05).结论 心脏术后非低心排综合征患者从浅镇静策略中受益明显,术后机械通气时间和ICU停留时间减少;而适度的加深镇静可能有利于低心排综合征患者早期心脏功能的恢复.
-
不同镇静程度在成人ICU机械通气患者中的回顾性分析
目的 评价不同镇静程度在机械通气患者治疗中的有效性及安全性.方法 回顾性分析我科2014年1月至2016年12月收治的405例有创械通气治疗大于48小时的患者的临床资料,根据不同镇静方法分为间断镇静组(192例)和持续镇静组(213例),根据Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)将持续镇静患者分为浅镇静组(SAS评分2～3级)和深镇静组(SAS评分4～5级).每组均给予芬太尼持续镇痛,异丙酚或咪达唑仑镇静,比较各组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,住院病死率,并发症及不良事件发生率.结果 间断镇静组机械通气时间低于持续镇静组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU住院时间,总住院时间及住院病死率差异无统计学意义(P>0.05).与持续浅镇静组相比,持续深镇静组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间明显延长,持续深镇静组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率明显增高(均P<0.05),住院病死率,谵妄及意外拔管发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 机械通气过程中应用间断镇静与持续镇静都是可行的,但持续浅镇静缩短机械通气及ICU住院时间,VAP发生率明显减少.
-
颅咽管瘤手术芬太尼静吸复合麻醉清醒时间观察
颅脑肿瘤手术的麻醉方法目前仍主要是以芬太尼为主的静吸复合麻醉,芬太尼用量与清醒时间的长短主要与协同用药、停药时机等有关.本文观察颅咽管瘤手术患者在腺垂体激素分泌异常的情况下,芬太尼静吸复合麻醉的麻醉清醒时间.
-
瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚清醒镇静在老年患者胃镜检查中的应用
目的 观察瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚清醒镇静在老年患者胃镜检查中的有效性及安全性.方法 选择2016年2月—2017年2月我院收治的美国麻醉医师学会( ASA)分级I～Ⅱ级行胃镜检查的老年患者210例,随机分为观察组和对照组各105例.对照组给予丙泊酚1～2 mg/kg静脉注射,时间>60 s,待患者入睡、睫毛反射消失后开始行胃镜检查;观察组先后给予瑞芬太尼0. 5 ～1. 0 μg/kg 和丙泊酚0. 4 ～0. 6 mg/kg静脉注射,使患者保持清醒状态,能配合麻醉医生指令,注药后30 s开始行胃镜检查.观察两组患者术中生命体征变化及术后常见不良反应发生情况,同时记录两组患者胃镜检查时间、苏醒时间、离开恢复室时间,检查后次日随访两组操作者满意度和患者满意度.结果 观察组术中生命体征波动较对照组平稳;观察组呼吸暂停发生率明显高于对照组,脉搏血氧饱和度下降、低血压、呛咳、体动发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0. 05或P<0. 01) ;两组患者胃镜检查时间比较差异无统计学意义( P>0. 05) ,观察组苏醒时间及离开恢复室时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 01);观察组操作者满意率及患者满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 01).结论 瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚清醒镇痛在老年患者胃镜检查中具有安全、可控性好、循环稳定、门诊周转快的优点,而且操作简便.
-
笑气清醒镇静用于无痛胃镜检查的观察与护理
目的:探讨笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查的效果及护理.方法:总结观察组528例笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查的临床资料和护理方法,并与常规胃镜检查对照组530例进行对比分析.结果:(1)观察组528例全部完成检查,对照组523例顺利完成检查.两组患者检查中及检查后均未发生呕血、黑便、胃食管反流等严重并发症.(2)观察组咽部不适、恶心、呕吐、躁动、心律失常的发生明显低于对照组(P＜0.05);头晕、嗜睡、幻觉的发生高于对照组(P＜0.05).(3)两组患者均未严重神志意识障碍,血压、心率异常波动以及呼吸抑制、低氧血症等并发症.检查中和检查后对照组血压、心率和呼吸频率明显高于观察组(P＜0.05),差异有统计学意义.血氧饱和度两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查安全方便,不良反应少,各观察指标和检测指标均优于常规胃镜检查.护理安全管理和插镜配合是笑气吸入清醒镇静用于无痛胃镜检查护理的关键环节.
-
局部麻醉伴或不伴芬太尼行支气管镜检查的对照研究
目的 比较局部麻醉伴或不伴芬太尼下进行常规支气管镜检查时的耐受度、满意度及安全性.方法 将行常规支气管镜检查的60例患者随机分为局部麻醉不伴芬太尼镇静镇痛(A组)和局部麻醉伴芬太尼镇静镇痛(B组),每组30例.通过术中记录生命体征及不良事件观察操作的安全性,术后用视觉模拟评分(VAS)观察患者对操作的耐受度和满意度.结果 两组患者术中及术后心率差异有统计学意义(P＜0.05),而两组收缩压及SaO2差异无明显统计学意义(P＞o.05).对于操作过程中整体不适,A组患者术中比B组患者明显感觉到不适(P＜o.05),明显感觉到呼吸困难(P＜0.05),表达更多疼痛(P＜0.05),但两组患者术中咳嗽、恶心及再次检查意愿差异无统计学意义(P＞0.05).A组1例患者和B组2例患者出现低氧血症,是短暂性的,没有生命危险.结论 行常规支气管镜检查的患者采用局部麻醉联合芬太尼静脉麻醉可减少术中不适、呼吸困难及疼痛,安全性较高.
-
右美托咪啶与咪达唑仑在电子支气管镜检查中随机双盲研究
目的 评估右美托咪啶联合芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼在电子支气管镜镇静中的临床应用价值比较.方法 选择年龄在18～70岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级1～3级的电子支气管镜检查患者52例进行前瞻性双盲研究,随机分为右美托咪啶组(右美托咪啶十芬太尼,D组)26例和咪达唑仑组(咪达唑仑十芬太尼,M组)26例.记录患者一般资料,麻醉前(T0)、进鼻腔时(T1)、过声门时(T2)、过声门后1 min (T3)、3 min (T4)、5 min (T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Sp()2,镜检中情况、镜检时间及复苏时间,术后调查患者满意度.结果 D组HR在T1、T2、T3、T4、T5低于M组,差异有统计学意义(P＜0.05),T0两组差异无统计学意义(P＞0.05);D组Sp()2在T1、T2、T3、T4、T5高于M组,差异有统计学意义(P＜0.05),T0两组差异无统计学意义(P＞0.05).镜检过程中D组追加芬太尼人次、出现低氧血症人次均少于M组,差异有统计学意义(P＜0.05);使用阿托品或异丙肾上腺素人次两组差异无统计学意义(P＞0.05).D组患者镜检过程满意度较M组高,差异有统计学意义(P＜0.05);镜检时间、复苏时间两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶合并芬太尼在电子支气管镜检查中相比咪达唑仑合并芬太尼具有呼吸抑制不明显,患者舒适度高的优点,而对镜检和复苏时间影响不明显.
