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  • 巨大甲状腺肿清醒插管时不同剂量芬太尼复合咪达唑仑的效果

    作者:王艳云

    目的 观察清醒插管时不同剂量芬太尼复合咪达唑仑的效果.方法 择期气管插管全麻下行巨大甲状腺切除的病人48例,年龄48~58岁,ASA均为Ⅱ级,随机分为单纯表面麻醉组(L),表面麻醉+芬太尼1ug/kg+咪达唑仑40ug/kg(F1)和表面麻醉+芬太尼1.5ug/kg+咪达唑仑40ug/kg(F2组),每组16例.F1和F2静注咪达唑仑40ug/kg,分别静注芬太尼1ug/kg,1.5ug/kg面罩O2后气管插管,记录麻醉前(T0),暴露声门即刻(T1),插入气管导管即刻(T2)时MAP、HR爱插管过程中有无躁动、呛咳等.结果 F2与F1及L比较,插管时F2组对MAP及HR影响明显降低,呛咳、躁动的发生率减少.结论 静脉注射芬太尼1.5ug/kg复合咪唑仑40ug/kg,可为巨大甲状腺肿清醒插管提供良好的条件.

  • 帕瑞昔布钠复合右美托咪啶在经皮椎体后凸成形术中的应用

    作者:李正芬;高中敏;曾晓燕;刘庆

    目的:观察帕瑞昔布钠复合右美托咪啶辅助局麻用于经皮椎体成形术的效果方法选择择期局麻下行经皮椎体成形术患者80例,随机分为帕瑞昔布钠复合右美托咪啶辅助局麻组(dP组)和右美托咪啶辅助局麻组(d组), dP组于术前30分钟静脉注射帕瑞昔布钠40mg,d组给予等容量生理盐水,两组术前均以1%利多卡因20~30ml行局部浸润麻醉,然后静脉泵注右美托咪啶至手术结束,采用视觉模拟评分法(Vas)进行评分,记录患者给药后各时间段的MaP、Hr和Vas评分。结果与d组比较t1、 t2、t4时dP组Vas评分,MaP明显降低(P<0.05)Hr明显减慢(P<0.05),与t0时比较t1、t2、t4时dP组MaP明显降低,HP明显减慢(P<0.05)结论帕瑞昔布钠复合右美托咪啶辅助局麻用于经皮椎体成形术可以提供较为满意的镇痛效果、降低围术期血流动力学反应。

  • 镇静剂量异丙酚对骨折创伤患者左心室功能的影响

    作者:杨晓初;周若锋;王贤成;周森民

    目的 观察镇静剂量异丙酚对骨折创伤患者左心室功能的影响.方法 选择择期行肢体骨折手术患者,随机分成异丙酚组(70例)和对照组(70例),平卧10 min(T0).异丙酚组采用血浆靶控注射,并行OAA/S镇静评分;对照组采用静脉注射0.9%NaCl溶液10 ml.两组稳定5 min(T1).观察T0、T1时两组左心室收缩时间(ST)、左心室舒张时间(DT)、HR、平均动脉压(MAP)、左室舒张末期容量(LDV)、左室舒张末期压力(LDP)、射血分数(EF)、左室机械效率(LME)等的变化.结果 T1与T0比较,异丙酚组:ST差异无统计学意义(P>0.05);DT延长,HR减慢,MAP、LDV、LDP降低,EF增加,LME增加,差异有统计学意义(P<0.01).对照组:各参数差异无统计学意义(P>0.05 ).结论 镇静剂量异丙酚可改善骨折创伤应激所致的血流动力学状况,对左心功能有益.

  • 外周神经阻滞时术中镇静对老年患者心率变异性的影响

    作者:刘冰;蔡晓岚;苗壮

    目的 观察靶控输注咪达唑仑和普鲁泊福镇静时老年患者心率变异性(HRV)的变化.方法 选择在外周神经阻滞下行四肢手术的老年患者30例,按随机数字表法分为普鲁泊福组和咪达唑仑组,每组15例.比较两组的平均动脉压(MAP)、心率及HRV指标.结果 普鲁泊福组意识恢复时间[(6.3±1.3)min]明显短于咪达唑仑组[(15.4±3.1)min](P<0.05).随着镇静程度的加深,咪达唑仑组低频成分(LF)、LF标准化值(nuLF)、LF/高频成分(HF)、总功率(TP)和MAP逐渐降低,HF标准化值(nuHF)逐渐升高.普鲁泊福组中HF、LF、nuHF、nuLF和TP随着镇静程度的加深明显降低,尤以HF降低为明显,LF/HF有上升趋势.结论 咪达唑仑主要抑制交感神经活性,而普鲁泊福主要抑制副交感神经活性.

  • 清醒镇静与静脉麻醉在内窥镜逆行胰胆管造影术治疗肝外胆管结石中的比较研究

    作者:胡辉;荆绪斌;邹细岩;吴锦雄

    目的 探讨清醒镇静与静脉麻醉在内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗肝外胆管结石中的安全性、有效性.方法 将100例采用ERCP治疗的肝外胆管结石患者按入组顺序进行编号,50例奇数者采用静脉麻醉(静脉麻醉组),给予静脉注射丙泊酚;50例偶数者采用清醒镇静(清醒镇静组),给予肌肉注射地西泮及哌替啶.观察两组患者术中反应(拔镜行为、自行体位改变)、生命体征变化情况、操作时间、取石成功率及并发症发生情况.结果 清醒镇静组术中拔镜行为、自行体位改变发生率明显高于静脉麻醉组[24%(12/50)比2%(1/50)、18%(9/50)比0],差异均有统计学意义(P<0.01).两组用药后5min平均动脉压、心率均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);进镜后10 min、术后清醒时与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组脉搏血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组取石成功率均为98%(49/50).静脉麻醉组操作时间明显短于清醒镇静组[(38.2±6.3) min比(49.1±9.9) min],差异有统计学意义(P<0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 静脉麻醉和清醒镇静均可用于ERCP治疗肝外胆管结石,但静脉麻醉能明显减轻患者不适,缩短操作时间.

  • 右美托咪定和咪达唑仑对经鼻插管血流动力学和镇静的影响

    作者:徐雪;戚翔;梁治;张晓青;董振明

    目的 对照观察右美托咪定和咪达唑仑对困难气道患者经鼻纤维支气管镜插管血流动力学和镇静的影响.方法 40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期手术困难气道患者按住院号奇偶数分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪定组(D组),每组20例.M组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,D组10 min内恒速泵入右美托咪定Iμg/kg,然后施行经鼻纤维支气管镜插管.记录麻醉前(T0)、纤维支气管镜通过后鼻孔(T1)、窥视会厌(T2)、插管成功即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3min(T5)时收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,Ramsay镇静评分,心率收缩压乘积(RPP),末梢灌注指数(TPI),气道评分,术后随访24h.结果 M组T1~T3收缩压、舒张压、MAP、心率、RPP均较T0和D组同一时间点显著升高(P<0.05),D组改变差异无统计学意义(P>0.05).M组T1~T3Ramsay评分、TPI显著低于T0(P< 0.05),D组T1~T5Ramsay评分、TPI显著高于T0(P< 0.05),D组T1~T5 Ramsay评分、TPI显著高于M组同一时间点(P<0.05).D组气道评分1分率、插管满意率[100%(20/20)、90%(18/20)]显著高于M组[30%(6/20)、50%(10/20)](P< 0.05).D组咽喉疼痛发生率[5%(1/20)]显著低于M组[35%(7/20)](P< 0.05).结论 困难气道患者应用右美托咪定行经鼻纤维支气管镜插管时血流动力学稳定,镇静效果满意.

  • 咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘及舒适效果的研究

    作者:米志华;张忠;朱芳;黄鹤;刘春林

    目的 观察小剂量的咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适的效果.方法 选择60例择期行下肢或下腹部手术的患者,随机分成A、B两组,每组各30例.不用术前药,患者入手术室后监测生命体征,开放静脉.然后行椎管内麻醉,测定麻醉效果后,面罩给氧,术中补液为试验期60 min输入复方氯化钠注射液500 ml,琥珀酰明胶500 ml.于手术开始前10 min依次缓慢静脉注射研究药物0.2ml/kg,先用镇静药,再用镇痛药.A组为5 mg咪达唑仑配成20 ml,100μg芬太尼配成20 ml;B组为5 mg氟哌利多配成20 ml,100 mg哌替啶配成20 ml.术中连续监测生命体征,分别记录给药0、6、10、30、60 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和镇静评分,并进行术中的遗忘和舒适度的评估.结果 两组患者HR、MAP、SpO2和镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者30 min时遗忘率(63.3%,19/30)高于B组(23.3%,7/30),差异有统计学意义(P<0.05),两组120min时的遗忘率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者舒适度(60.0%,18/30)高于B组(10.0%,3/30),差异有统计学意义(P<0.05).B组有1例患者发生锥体外系症状.结论 咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉镇静、遗忘和舒适效果好,比传统的哌替啶加氟哌利多优越.

  • 雷米芬太尼在清醒状态下切除脑功能区肿瘤的临床应用

    作者:张永强;岳修勤;秦元旭

    目的 探讨雷米芬太尼在清醒状态下切除脑功能区肿瘤的临床应用.方法 24例脑功能区肿瘤患者,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级;采用机械抽样法随机分为对照组和雷米芬太尼组,每组12例.全部患者以0.2%罗哌卡因沿切口行局部浸润麻醉.雷米芬太尼组术中以微量泵持续静脉注射雷米芬太尼0.05~0.10μg/(kg·min),根据手术需要作适当调整;对照组术中以0.9%氯化钠代替雷米芬太尼.两组均保持术中患者意识清醒,监测术中血流动力学变化和并发症情况,记录术后患者对手术过程的满意度.结果 两组患者均能在清醒状态下配合完成手术,雷米芬太尼组的平均动脉压和心率在开颅、颅内手术期、关颅时点均明显低于对照组(P<0.05),未见明显呼吸抑制、恶心呕吐、烦躁不安等并发症,雷米芬太尼组术后满意度评分为(3.3±0.6)分,明显高于对照组的(2.4±0.5)分,差异有统计学意义(p<0.05).结论 在局部麻醉切除脑功能区肿瘤时合理应用雷米芬太尼,可使患者血流动力学稳定,且手术耐受性良好.

  • 静脉及硬膜外咪达唑仑加芬太尼用于椎管内麻醉的镇静遗忘的研究

    作者:刘凤梅;朱芳;张忠

    目的 观察椎管内麻醉中,静脉和硬膜外应用小剂量的咪达唑仑及芬太尼对镇静遗忘的效果.方法 选择40例择期下肢和下腹部手术患者随机分成A、B两组,每组各20例,A组静脉给咪达唑仑0.05 mg/kg加芬太尼2μg/kg,B组硬膜外给咪达唑仑0.05 mg/kg加芬太尼2μg/kg.予Ramsay改良分级法行镇静程度分级.采用术后询问患者对术中回忆情况判断其有无遗忘.术中睫毛反射消失亦判断为遗忘.结果 注药后1 min A组17例达Ⅰ级,B组无一例达Ⅰ级;注药后30~45min两组镇静程度基本相同;注药后60minA组5例达Ⅱ级,B组9例达Ⅱ级.A组给药前后血压下降较B组有明显变化(P<0.05).两组脉率变化不大.除1例外.两组病例SpO2均在安全范围.A组8例(40%),B组仅2例(10%)能够遗忘术中情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 咪达唑仑伍用芬太尼应用于硬膜外与应用于静脉具有相似的镇静效果,但遗忘效果差于静脉应用.

  • 右美托咪定镇静对吞咽反射的影响

    作者:朱歆洁;杨沁岩;陈强;陈钰铨

    目的 研究右美托咪定镇静对吞咽反射的影响.方法 选择60例成年志愿者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分成试验组和对照组,分别采用右美托咪定和丙泊酚进行镇静,镇静深度BIS值60~65.在不同镇静深度下向咽部注水诱发吞咽反射,观察是否出现吞咽动作,同时记录呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及清醒镇静评分(OAA/S).结果 试验组BIS值在60时存在吞咽反射,与对照组相比差异有统计学意义.吞咽反射测试时,试验组RR、SpO2、OAA/S评分与对照组相比[(11.44±1.23)次/min比(16.60±4.59)次/min、(96.84±1.70)%比(95.00±2.67)%、(3.76±0.44)分比(2.52±0.65)分]差异有统计学意义.结论 缓慢泵注右美托咪定维持BIS值在60以上,血流动力学稳定,不影响吞咽反射,临床使用安全性高.

  • 咪唑地西泮复合芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用

    作者:徐显林;谢伦雄;邝慕珠;张嘉;伍运生;龙泽民

    目的 探讨咪唑地西泮复合芬太尼清醒镇静镇痛麻醉在结肠镜检查中应用的有效性及安全性.方法 145例ASA Ⅰ~Ⅱ级患者随机分为两组:无痛结肠镜检查(A,n=75)组,传统结肠镜检查(B,n=70)组.A组静脉推注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼1μg/kg,开始进行结肠镜检查;B组施行传统结肠镜检查.结果 A组注药开始检查后1min MAP、SpO2较注药前有明显下降(P<0.05),其余时段无显著性差异(P>0.05),呼吸抑制(SPO2<90%)发生率4%(3/75);B组检查开始后1、5、10和15min时MAP及HR较检查前明显上升(P<0.05).A组92%(69/75)病人达Ramsay2~3级清醒镇静镇痛.A组镇静、镇痛、满意及遗忘程度和愿意再次检查率均明显优于B组(P<0.05).结论 咪唑地西泮复合芬太尼用于结肠镜检查中有良好的镇静镇痛效果,是安全有效的.

  • 右美托咪定用于清醒纤支镜引导气管插管镇静的临床研究

    作者:王翠玉;顾旭华;吴言悟;袁力勇

    目的 评估右美托咪定(DEX)或瑞芬太尼(REM)用于清醒纤支镜引导气管插管(AFOI)时镇静的安全性与有效性.方法 ASA Ⅰ~Ⅲ级、择期手术患者50名,随机分为右美托咪定组(DEX组)及瑞芬太尼组(REM组),每组25例.DEX组静脉注射负荷剂量DEX 0.4μg/kg,继以0.7μg/(kg·h)持续静脉注射;REM组静脉注射负荷剂量REM 0.75μg/kg,继以0.075μ g/(kg·min)持续静脉注射.记录并比较两组患者的基础值(T0)、置入纤支镜(FOB)时(T1)、置入FOB后1min(T2)、气管导管插入即刻(T3)、气管导管插入后1 min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的MBP、HR、BIS值;满意的FOB置入及气管插管条件人数比例;FOB置入时间、插管时间及气管插管一次成功率;不良反应及满意度.结果 与REM组相比,DEX组患者T1~T6 6个时间点的MBP、HR、BIS值相似(P>0.05);两组患者FOB置入时RSS评分、FOB置入与气管插管评分、气管插管一次成功率均相似(P>0.05);DEX组FOB置入时间、气管插管时间分别为116.84±27.96s、20.64±6.26s,均长于REM组的90.88±25.16s、12.72±3.10s(P <0.05).AFOI期间DEX组患者中有3例、REM组有9例出现呼吸抑制(x2=3.95,P=0.047).结论 DEX或REM均能为可预见困难气道患者AFOI时提供安全有效的清醒镇静.相比于DEX,REM呼吸抑制的发生率较高,而FOB置入、气管插管的时间则较短.

  • 椎管内麻醉复合靶控输注咪达唑仑镇静准确性评价

    作者:俞晨;杨拔贤;蒋建渝

    目的对咪达唑仑靶控输注系统的准确性作出评价.方法20例ASAⅠ~Ⅱ级拟行下腹盆腔手术的女性患者,以椎管内麻醉复合靶控输注咪达唑仑镇静,设定咪达唑仑靶控血浆浓度为100ng/ml.监测血压、心率、脉搏血氧饱和度,并以BIS值作为咪达唑仑清醒镇静的药效学指标.从桡动脉取血样,以高效液相色谱法测定咪达唑仑血浆浓度.结果使用Burher药代动力学参数的咪达唑仑靶控输注系统用于我国女性患者偏离性(MDPE)为38.7%,精确度(MDDAPE)为38.7%,摆动度为24.9%.结论Burher的咪达唑仑药代动力学参数于靶控输注系统应用需修正,方可准确用于我国女性患者椎管内麻醉清醒镇静.

  • 异丙酚靶控输注在妇科肿瘤手术中的应用

    作者:张艳茹;王社军;霍书琴

    妇科手术中常出现子宫附件牵拉反应,导致病人烦躁、恶心、呕吐、血压下降等并发症发生,故硬膜外麻醉后适度镇静是必要的.异丙酚用于硬膜外麻醉患者镇静,静推或静滴,可控性差,我们将异丙酚靶控输注技术(TCI)用于硬膜外麻醉下妇科手术患者,旨在评估异丙酚TCI系统在妇科手术中的性能.现总结体会如下:

  • 清醒镇静联合局部麻醉支气管镜检查在肺癌患者围术期的应用

    作者:吕静;刁明强;文智;林燕;赵长明;薛杨;洪澜

    目的 探讨清醒镇静伴局部麻醉的支气管镜检查在肺癌患者围术期的应用效果,以筛选出更适合肺癌手术患者支气管镜检查的实施方法.方法 回顾性分析2015年3月~2017年12月在德阳市人民医院行手术治疗且围术期行支气镜检查的326例肺癌患者的临床资料,根据麻醉方式将其分为局部麻醉组(A组,154例)和清醒镇静伴局部麻醉组(B组,172例).通过术前评估、术中监测、术后调查和随访,观察患者的满意度,评估操作的安全性及对患者术后康复的影响.结果 两组患者术中监测血氧饱和度变化、呼吸困难、胸痛方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在检查操作时间、心率变化、通过声门的偿试次数、再次检查意愿反馈、不良记忆等方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 清醒镇静联合局部麻醉的方法能明显减轻肺癌手术患者对支气管检查的畏惧感,提高患者的满意度及耐受程度,能明显降低并发症发生率,具有很大的推广应用价值.

  • 枸橼酸芬太尼联合帕瑞昔布钠在椎间孔镜手术中的镇痛、镇静效果

    作者:刘波;叶泳均;王泽波;张志海;谢霞

    目的 探讨椎间孔镜手术(PRED)采用枸橼酸芬太尼和帕瑞昔布钠联合应用对患者躁动情况、疼痛以及镇静效果的影响.方法 选取2016年1~12月东莞市第五人民医院疼痛科收治的采用经皮椎间孔镜手术治疗的患者78例作为研究对象,随机分为两组:对照组39例患者取枸橼酸芬太尼50μg用生理盐水稀释至5 mL于术前约20 min时静脉滴注;观察组39例患者术前肌注帕瑞昔布钠40 mg,术中穿刺针抵达纤维环时取枸橼酸芬太尼(50μg)稀释至5 mL椎管注射麻醉.分别在麻醉前(T0)、导针穿刺皮肤时(T1)、纤维环扩孔开窗时(T2)、髓核取出时(T3)、射频消融治疗时(T4)5个时段记录两组患者血压水平、心率变化情况;分别使用Ramsay镇静评分量表、视觉模拟评分(VAS)量表评估两组患者术中各时段疼痛程度和镇静状态.结果 两组患者麻醉前血压水平、心率差异无统计学意义(P>0.05);T1~T4时观察组患者血压、心率较T0时有所波动,但接近正常值,对照组患者血压、心率显著升高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).术中除T0时,其他各时段观察组患者VAS评分均低于对照组,而Ramsay评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在椎间孔镜手术时采用枸橼酸芬太尼联合帕瑞昔布钠椎管注射麻醉可稳定患者血压、心率等体征指标,术中镇痛、镇静效果显著,因此值得推广使用.

  • 不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛的效果

    作者:刘英;张运琼;赵泽宇;王中胜;郭屹霖

    目的 评价不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛的效果.方法 选择四川省泸州市中医医院2015年1月~2016年12月拟全身麻醉下行脊柱手术的患者120例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用数字随机表法分为A、B、C组,每组各40例.术毕静脉自控镇痛液配方:A组给予舒芬太尼0.05μg/(kg·h);B组给予舒芬太尼0.03μg/(kg·h)+右美托咪啶0.05 μg/(kg·h);C组给予舒芬太尼0.03 μg/(kg·h)+右美托咪啶0.08 μg/(kg·h),均加生理盐水至100 mL.负荷剂量3 mL,背景剂量2 mL/h,PCA剂量1 mL,锁定时间15 min.记录三组患者术后2、4、6、12、24 h时间点的VAS、Ramsay评分、PCIA按压次数、舒芬太尼的药物总量以及恶心、呕吐、低血压、心动过缓、呼吸抑制等并发症的发生情况.结果 A、B、C组在术后不同时间点VAS和Ramsay评分差异有高度统计学意义(P<0.01);与A组比较,B、C组VAS评分在术后4、6、12、24h降低(P<0.01),且C组VAS评分低于B组(P<0.05);与A组比较,B、C组Ramsay评分在术后4、6、12、24h时间点升高(P<0.05),且C组Ramsay评分高于B组(P<0.05).与A组比较,B、C组PCIA按压次数减少(P<0.01),舒芬太尼用量减少(P<0.01),且C组PCIA按压次数和舒芬太尼用量少于B组(P<0.01).A组恶心呕吐发生率明显高于B组和C组(P<0.05).结论 右美托咪啶复合舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛效果好,右美托咪啶可增强阿片类药物的镇痛效果,并减少阿片类药物的用量和不良反应.

  • 右美托咪啶在结肠镜检查中的应用

    作者:刘金波;张好华

    目的 研究单用右美托咪定在结肠镜检查中的临床应用及安全性.方法 268例需做结肠镜检查的患者随机分为A组(右美托咪定组)和B组(对照组),A组检查前10 min右美托咪定1 μg/(kg·hr),B组相同剂量的生理盐水,观察患者镇静程度、满意度、血压、心率、呼吸及血氧饱和度的变化.结果 右美托咪定组能产生满意的清醒镇静效果(P<0.01),两组均未出现严重的心血管及呼吸系统抑制.结论 合适剂量的右美托咪定用于结肠镜检查是安全和有效的.

  • 瑞芬太尼清醒镇静对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响

    作者:纪凡层;仪福霞;崔素梅

    目的 本研究拟评价瑞芬太尼清醒镇静术对血糖、皮质醇、白细胞介素-6的影响.方法 择期ASAII级拟在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者40例.随机分为对照组20例(C组)、瑞芬太尼组20例(R组).硬膜外给药30 min后,R组:给予6 μg/(kg·h)瑞芬太尼连续输注,对照组:给予0.3 ml/(kg·h)生理盐水连续输注.输注过程中调整输注速度使患者OAA/S=3分.维持OAA/S评分需要调整药物剂量时,R组以1 μg/(kg·h)增减.术毕停止输注药物,镇静过程中持续鼻导管吸氧.记录于T1(麻醉前)、T2(输注30 min)、T3(药物停止输注后10 min)时点取静脉血测定血糖、皮质醇、白细胞介素-6.用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数.结果 患者一般资料无差别.R组瑞芬太尼平均输注速度为(6.4±1.5) μg/(kg·h).IL-6在二组中均有上升趋势,C组在T2、T3时点较T1有显著意义的升高(P<0.05).皮质醇在C组中的 T2、T3时点较T1显著升高(P<0.05),血糖在T3时点C组、较T1显著升高(P<0.05).R组的焦虑分数(VAS)显著低于C组(P<0.01).结论 在硬膜外麻醉下腹部大手术中,应用瑞芬太尼清醒镇静能有效的降低血糖、皮质醇、白细胞介素-6升高水平,患者焦虑分数低.

  • 患儿门诊镇静相关不良事件的回顾性分析

    作者:李春伟;崔春玲;任冰清

    目的 分析患儿门诊镇静相关不良事件的发生原因和防治措施.方法 回顾性分析门诊磁共振成像(MRI)室和特检科需要镇静进行检查的4200例患儿门诊镇静相关不良事件的发生原因和防治措施.结果 门诊镇静相关不良事件发生率为3.17%(133/4200),死亡率为0.05%(2/4200).常见不良事件为恶心呕吐44例(33.08%)、返流误吸32例(24.06%)、呼吸抑制38例(28.57%)、躁动17例(12.78%)和苏醒延迟2例(1.50%).结论 镇静药物选择水合氯醛时应与糖水混合以预防恶心呕吐的发生;年龄小(特别是早产儿)、有呼吸系统和神经系统疾病以及先天性心脏病是患儿发生门诊镇静相关不良事件的可能诱因,应给予干预措施,以降低不良事件发生率,提高镇静质量.

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