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咪唑地西泮复合芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用
目的 探讨咪唑地西泮复合芬太尼清醒镇静镇痛麻醉在结肠镜检查中应用的有效性及安全性.方法 145例ASA Ⅰ~Ⅱ级患者随机分为两组:无痛结肠镜检查(A,n=75)组,传统结肠镜检查(B,n=70)组.A组静脉推注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼1μg/kg,开始进行结肠镜检查;B组施行传统结肠镜检查.结果 A组注药开始检查后1min MAP、SpO2较注药前有明显下降(P<0.05),其余时段无显著性差异(P>0.05),呼吸抑制(SPO2<90%)发生率4%(3/75);B组检查开始后1、5、10和15min时MAP及HR较检查前明显上升(P<0.05).A组92%(69/75)病人达Ramsay2~3级清醒镇静镇痛.A组镇静、镇痛、满意及遗忘程度和愿意再次检查率均明显优于B组(P<0.05).结论 咪唑地西泮复合芬太尼用于结肠镜检查中有良好的镇静镇痛效果,是安全有效的.
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咪唑地西泮联合异丙酚用于重症患者镇静的护理
ICU患者多病情危重,并且由于各种留置导管的不适,以及对疾病本身的恐惧等精神因素的影响,患者多会出现烦躁不安等,影响治疗效果;尤其是机械通气的患者由于气管内插管的不耐受、气管内吸痰操作等更需要镇静[1].本文选择ICU重症患者40例,给予联合镇静,配合全面护理,效果较好,现报道如下.临床资料1.一般资料.选择2009年10月至2010年10月本院ICU重症患者40例,其中男26例,女14例,年龄45~73岁,平均年龄61.5岁.重症病因:慢性阻塞性肺疾病18例,成人呼吸窘迫综合征10例,多器官功能障碍综合征12例.全部患者经口气管插管,给予机械通气治疗.
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注射用咪唑地西泮与呋塞米存在配伍禁忌
在重症监护病房,多发性创伤、多脏器功能衰竭行机械通气的重症患者应用咪唑地西泮持续静脉输注镇静的概率是非常高的,而且因为患者常有少尿、水肿、高血钾等情况存在,因此,常同期使用利尿剂呋塞米静脉注射.
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依托咪酯与咪唑地西泮辅助麻醉临床比较
目的:探讨分析依托咪酯与咪唑地西泮辅助麻醉的临床效果。方法:选取区域麻醉患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用依托咪酯辅助麻醉,对照组患者采用咪唑地西泮辅助麻醉,比较两组患者的临床效果。结果:治疗前,两组患者的平均动脉压、心率以及动脉血样饱和度没有明显的差异;治疗后,两组患者的平均动脉压、心率以及动脉血样饱和度有明显的差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于区域麻醉患者,采用依托咪酯进行辅助麻醉,安全性更高,对循环和呼吸的影响更小,具有一定的治疗优势,值得大力推广使用。
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阿托品复合咪唑地西泮在人工流产综合征中的预防效果观察
目的:探讨阿托品、咪唑地西泮用于人工流产术的效果,观察其对患者人工流产综合征和术中出血情况的影响.方法:选择孕妇200例,随机分为两组,A组(观察组)术前15分钟肌内注射阿托品0.5mg,咪唑地西泮3mg;B组(对照组)做术前准备直接入室.结果:A组患者的术前、术中、术后心率和血压,术中,术后疼痛、呕吐、出汗、头晕等变化及术中出血情况明显好于B组(P<0.05).结论:阿托品和咪唑地西泮能有效预防人工流产综合征发生,并减少出血量.
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氟马西尼拮抗全麻术后咪唑地西泮残余作用40例
选择2002~2003年全麻下开胸及上腹部择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级.患者被随机分为观察组20例,其中男13例,女7例,年龄(48±11.6)岁,体重(63.8±5.8)kg.对照组20例,其中男12例,女8例,年龄(50±9.6)岁,体重(61.6±7.6)kg.术前30min肌肉注射鲁米那钠0.1,阿托品0.5mg.
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40例喉镜下激光刀声带息肉摘除术的麻醉处理
2000-05~2005-02我院住院声带息肉患者40例.男28例,女12例.年龄22~48岁.体重46~70kg,ASAⅠ~Ⅱ级,均择期在支撑喉镜下用激光刀行声带息肉摘除.术前肌肉注射阿托品0.5mg,入室后开放静脉,监测ECG、Bp、HR、SpO2,用4%利多卡因喷喉实施咽喉部表面麻醉.诱导以咪唑地西泮0.2mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1~0.15mg/kg、芬太尼2μg/kg,静脉注射,待肌松完全后,用喉镜暴露声门行气管插管,成功后将导管固定于口角一侧,气囊充气不漏为止.
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1例70岁原位肝移植术患者麻醉处理
患者男,70岁.因乏力,食欲差,腹胀,皮肤黄染1个月,谷丙转氨酶(GPT)163U/L,谷草转氨酶(GOT)262U/L,总蛋白50.1g/L,白蛋白32 6g/L,球蛋白17.5g/L,胆红素35.9mmol/L,葡萄糖4.20mmol/L,尿素4.49mmol/L,肌酐48mmol/L.诊断为病毒性肝炎、急性淤胆型.由于多次对症治疗病情不能缓解,决定行肝移植术.麻醉诱导:咪唑地西泮10mg,芬太尼0.2mg,异丙酚70mg,卡肌宁50mg.气管插管IPPV通气,O2浓度为40%~50%,以异丙酚100~200mg/h持续泵入,卡肌宁35mg/h泵入,吸入1%~3%异氟醚,酌情追加芬太尼、卡肌宁.
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氧化亚氮联合咪唑地西泮用于无痛人流100例
目的: 研究氧化亚氮(笑气)吸入联合小剂量咪唑地西泮用于无痛人流的疗效.方法:需行人流术患者200例,治疗组100例采用氧化亚氮吸入联合小剂量咪唑地西泮0.07 mg*kg-1实施无痛人流,对照组100例仅吸入氧化亚氮实施无痛人流.观察两组受术者的镇痛效果、镇痛起效时间、手术时间、氧化亚氮吸入量、手术出血量、血氧饱合度、血压及心率变化和不良反应.结果:两组镇痛效果比较,差异有显著性(P<0.05),两组镇痛起效时间比较,治疗组明显缩短,差异有显著性(P<0.05),两组氧化亚氮吸入量比较差异有显著性(P<0.05),两组不良反应比较差异有显著性(P<0.05),结论:氧化亚氮联合小剂量咪唑地西泮用于无痛人流镇痛效果完善,不良反应少,值得临床推广.
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咪唑地西泮和异丙酚联用于胃镜检查的效果观察
目的:观察联合应用咪唑地西泮和异丙酚在胃镜检查中的效果及安全性.方法:联合应用咪唑地西泮和异丙酚镇静剂进行胃镜检查500例,并与普通胃镜检查200例对照,观察血压,心率,和血氧饱和度的变化及呼吸抑制,心跳骤停的发生率.结果:镇静剂组胃镜检查时血压,心率有所下降,对照组血压,心率有所上升,呈一过性,检查结束后自行恢复正常.镇静剂组和对照组血氧饱和度有所下降,但与检查前差异均无显著,P>0.05.两组均未发现呼吸抑制和心跳骤停.镇静剂组患者满意率100%与对照组患者满意率60%差异具有极显著性(P<0.01).结论:在胃镜检查中联合应用咪唑地西泮和异丙酚是安全有效的方法.