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诱导化疗后调强适形放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌临床结果分析
目的 回顾分析诱导化疗后调强放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和放化疗相关不良反应.方法 59例局部进展期(ⅢA和ⅢB期)NSCLC均采用诱导化疗后调强放疗治疗方案,化疗采用顺铂+紫杉醇方案2周期,3周重复,放疗剂量60 ～ 70.4Gy,1.8 ～ 2.2Gy/次,每周5次.结果 (1)全组患者中位生存时间为19个月,1年总生存率(OS)为81％,2年OS为36％,3年OS为25％.(2)3级急性放射性肺炎发生率为5％(3/59),3级晚期放射性肺损伤发生率为3％ (2/59),3级急性放射性食管炎5％(3/59),3、4级急性血液学毒性为29％(17/59).结论 诱导化疗后调强适形放疗用于局部进展期NSCLC治疗,患者临床疗效较单纯放疗好,放疗相关性肺炎、食管炎发生率较同步放化疗方案低,适合一般状况较差的老年患者.
关键词： 局部进展期非小细胞肺癌 诱导化疗 调强适形放疗 临床结果 放化疗相关毒性 -
调强放疗同步每周顺铂高剂量化疗治疗局部晚期宫颈癌临床研究
目的 总结调强放疗同步每周顺铂50 mg/m2方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应.方法 18例局部晚期宫颈癌患者,临床分期为ⅡB～ⅣA期,采用调强适形放疗+后程腔内照射同步每周顺铂化疗.外照射处方剂量:临床靶区CTV 50 Gy,ⅢB期宫颈癌GTVnx 60 ～ 64 Gy,转移淋巴结GTVnd 64 ～ 70 Gy,腔内照射24～36 Gy/4～6次.化疗方案采用单药顺铂50 mg/m2,1次/周.结果 全组患者近期有效率(CR+ PR)为100％,1、2、3年生存率分别为100％、89％和83％.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应及直肠反应.急性3、4级骨髓抑制发生率为22.2％(4/18),急性Ⅲ度恶心、呕吐发生率为22.2％(4/18),急性Ⅲ度腹泻发生率为5.6％(1/18).结论 调强放疗同步每周顺铂高剂量方案化疗治疗局部晚期宫颈癌,未能获得更好治疗获益,急性恶心、呕吐反应加重.高强度化疗同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌是否能够获益还需要进一步研究.
