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刷手与免刷式外科手消毒方法的临床效果比较
目的 比较刷手与免刷式外科手消毒方法 的临床效果.方法选取2015年5月至2017年10月300名参加手术的医护人员作为观察对象,随机将其分为试验组与对照组,每组150名.试验组应用免刷式外科手消毒方法,对照组应用刷手外科手消毒方法.比较两组医护人员的消毒效果及皮肤不良反应发生率.结果 试验组医护人员无菌率96.67%与对照组的98.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组皮肤不良反应发生率1.33%低于对照组的14.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免刷式外科手消毒方法可达到和刷手外科手消毒方法相似的消毒效果,且有助于减少医护人员皮肤发生不良反应.
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手术室对外伤性皮肤清创方法的改进
本院是一所综合性医院,近年来外伤患者急剧增加,患者多因突发意外事故造成的创伤,创面带有各种异物与污垢,清洗这些污垢,运用传统的肥皂乳与松节油清洗,往往没有得到很好的效果。现我院自行运用外科刷手液进行创面清洗,效果显著,现报告如下。
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应用自制塑料网筐行手刷消毒的体会
手术前我们均用手刷常规刷手,手刷用后,我们先用5%84消毒液浸泡消毒后再送供应室高压灭菌.传统的方法是手刷浸泡10min用持物钳夹取,浪费时间,用手捞取,容易腐蚀和污染护理人员的手,造成交叉感染.我院手术室应用塑料网筐盛手刷浸泡于消毒液中,避免上述存在问题,现介绍如下.
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手术室刷手新方法的探讨
手术前外科刷手是确保手术成功、预防术后感染的重要步骤.近年来,随着医院感染管理的规范化,对手术手刷的灭菌、刷手液、刷手程序的要求愈来愈高,但据统计,80%以上的二级医院及部分三级医院由于经济、地理、购货等条件的限制在实施环氧乙烷一次性灭菌手刷的过程中存在实际困难;而高压灭菌后的手刷易损坏且毛发尖硬,给手术人员带来极大痛苦,直接影响外科刷手的效果;甲醛加高锰酸钾熏蒸以及含氯消毒剂浸泡消毒后的手刷长期使用易导致皮肤过敏及皮肤癌,又达不到医院感染管理标准.为此,我院手术室于2004年5月至12月对手术手刷的灭菌方法、刷手液、刷手程序进行尝试性改进,取得了满意效果,现介绍如下.
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外科手术前两种手消毒方法的效果监测及评价
手术切口感染是一种常见的医院感染,国内报道占整个医院感染10%,仅次于呼吸道和泌尿道感染[1].手术人员手上携带的细菌与手术切口感染密切相关,外科手消毒是预防切口感染的重要环节,是医院早采取的,也是获得公认的消毒措施,目前临床上多采用刷手式外科手消毒的方法,由于刷手导致皮肤不适,严重影响了手术人员对外科手消毒程序的依从性,随着外科手消毒剂的研发及不断创建,使得外科手消毒方法发生一系列变化,免刷式外科手消毒方法基于对皮肤刺激小,并可降低成本,减少工作量等优点,有效地提高了洗手依从性,为此通过对我院2011年 2月至6月80名手术医师及手术护士分采用对免刷式、刷手式外科手消毒2种方法的消毒效果进行分析研究,现报告如下.
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碘伏液刷手及消毒的方法
我院手术室自1993年对手术前洗手法,手术野消毒主要采用0.5%碘伏.
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术前碘伏消毒手的方法和时间探讨
目前,许多医院用碘伏作为外科洗手消毒剂,而不同医院在其使用方法和刷手时间上差别很大[1].我院手术室在现有条件下对180例参加手术的人员进行术前手消毒刷手方法和时间的研究,现报道如下.
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术必太-术前消毒液实用消毒效果观察
目前,应用于临床洗手、刷手的消毒液日趋增多,但一些消毒液都存在着不足之处,为给临床医务工作者选择一种高效快速,无毒无味,对皮肤无刺激,灭菌效果好,价廉的消毒液,我院于2003年5~6月对术必太-术前消毒液进行了实用消毒试验,现将结果报告如下.
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读者信箱
实用护理杂志编辑部: 我是一名县级医院手术室的护士,经常翻阅《实用护理杂志》,对其中特别感兴趣的便是本专科的知识,拜读贵刊2000年第6期曲淑萍同志《海绵块碘伏消毒及外科刷手方法介绍》一文后,有几点不同意见,供参考。 1.刷手所用海绵块体积偏小,5 cm×5 cm×5 cm是否为笔误? 2.若海绵块体积为5 cm×5 cm×5 cm,则每块海绵5 ml碘伏似有不足。 3.文中未提及海绵块缺点,在实际工作中我们感到头痛的便是浪费碘伏及对容器的损坏,还有在使用过程中海绵碎屑的脱落。我们希望能与作者继续探讨使用中出现的一些问题及对策。 另外,我们还希望贵刊能多刊登一些对基层医院有实用价值的护理新技术、新方法。
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手术刷手方法的规范及演变
无菌术是临床医学的基本操作规范,包括灭菌法、消毒法、操作规则和管理制度.外科医生手术前的手臂消毒(手臂刷手)是外科无菌术的重要环节,是无菌操作技术的基础.
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长时间手术洗手消毒方法的探讨
目前对洗手消毒效果的评价仅限于洗手消毒后立即刻手指培养的结果,洗手后手指相对无菌状态的维持时间尚未引起人们的重视。为此,我们对洗手消毒后手指无菌状态的维持时间作了研究,以期探索一种适宜长时间手术的洗手消毒方法。 方法和结果 一、选择预计手术时间大于3h的大手术,以每台手术的洗手护士、第一助手、第二助手为观察对象,分三组,每组50例,分别用酒精法(肥皂水刷手3遍共10min+75%酒精泡手5min,自然凉干)、稀碘伏洗手法(肥皂洗手1遍,流水冲净,0.5%碘伏刷手1遍,2min,0.05%碘伏泡手2min)、浓碘伏洗手法(肥皂洗手1遍,流水冲净,0.5%碘伏刷手1遍,2min,用无菌小毛布吸干后再用0.5%碘伏擦拭双手1遍,1min)洗手消毒,以手指培养法(方法:右手五指并拢,将浸有无菌生理盐水的培养用棉拭子在右手曲面从指根到指端来回涂擦各2遍后送培养,试管在35℃培养48h,观察沉淀、混浊,将产生菌膜的试管转种羊血平板和麦康凯平板35℃培养48h,若菌落形成,则行涂片及细菌分类)评价洗手消毒效果。各种方法洗手消毒后即刻、手术开始后60min、120min、180min更换手套并分别采样(均为右手)送检,若本台手术时间短于180min或术中观察对象中有一人手套破损,则该台手术的观察结果作废。
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眼内炎:白内障术前及术后控制感染
眼内炎是一种少见但非常严重的白内障术后并发症,它能够使患者完全丧失视力,直至无光感.已有的报道认为眼内炎的发病率为0.13%至0.70%之间,病原体一般来源于眼表(角膜、结膜)和眼附属器(泪器、眼睑、眼外肌).
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关于术前手术人员刷手教学的问题与对策
刷手是外科手术前手术人员的常规工作,可以避免感染及交叉感染,避免污染无菌物品或清洁物品。在具体教学中,发现学生独立操作时存在一些问题,本文在分析存在的问题之后,提出一些对策,以利于学生更好的掌握外科刷手,激发对外科护理学的学习兴趣,也有利于外科护理教学内容和方法的改革。
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手术学教学中的"简单句"
在手术学教学实践中,根据教学目的、内容要求和学生实际,笔者对某些教学环节进行归纳、总结,用一句话来概括重点,突破难点,帮助学生记忆教学内容,提高学习效率.如"三个1/3"、"三个1"、"三个2"等,笔者称之为教学中的"简单句".
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碘伏在会阴侧切术中的应用
会阴侧切术是产科阴道分娩中的主要手术,以往我们采取术前传统3次刷手、泡手,侧切口范围用碘酒、酒精消毒,术后用95%酒精纱布湿敷侧切伤口.我科自1998年采用术前碘伏刷手和碘伏消毒会阴侧切口范围,术中在缝合肌层前用碘伏棉球放置切口一分钟,缝合完毕后用碘伏纱条覆盖伤口.将两种方法进行观察对比后,发现用碘伏组较传统组方便、快捷、消毒效果好,术后刀口感染率明显降低,产妇疼痛反应小,现将方法介绍如下.