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手术室复用刷手刷使用存在的问题及对策
外科系统医护人员手术前在卫生洗手基础上,规范外科可复用刷手刷的使用是控制医院感染重要的环节之一.有调查显示,因医护人员洗手不彻底而导致细菌传播造成感染占医院感染发生率的30%[1].
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手术手刷的一种灭菌方法
目前很多基层医院手术手刷采用含有效氯1000 mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒30 min,但浸泡桶内手刷数量多,拿取手刷时间先后不等,使用不方便,很难达到灭菌效果.为解决这一问题,改用干热灭菌器对手术手刷灭菌并进行了灭菌效果的观察.
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应用不同刷手材料皮肤消毒效果临床分析
目的 探讨医护人员术前用纱布擦洗及手刷刷洗手臂的消毒效果,评估其皮肤的舒适度.方法 将参加手术的97名医护人员随机分成两组,试验组48人用纱布挤取洗手液擦洗手臂,对照组49人采用耐高温、高压的手刷刷洗手臂;分别于刷手即刻及术中1、2、3、4h进行手细菌培养以监测消毒效果,并对参加手术的97人进行皮肤舒适度的问卷调查,评分越高,不良反应越重.结果 两组人员皮肤消毒在各时段进行细菌学监测菌落数均<5 CFU/cm2,消毒效果均达到卫生部颁布的《消毒技术规范》标准,培养结果差异无统计学意义;采用纱布擦洗手臂组的医护人员皮肤的不良反应评分明显低于应用手刷组人员,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 用纱布挤取洗手液擦洗手臂不仅符合消毒技术标准而且皮肤的不良反应小,是一种合格的手刷替代品.
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应用自制塑料网筐行手刷消毒的体会
手术前我们均用手刷常规刷手,手刷用后,我们先用5%84消毒液浸泡消毒后再送供应室高压灭菌.传统的方法是手刷浸泡10min用持物钳夹取,浪费时间,用手捞取,容易腐蚀和污染护理人员的手,造成交叉感染.我院手术室应用塑料网筐盛手刷浸泡于消毒液中,避免上述存在问题,现介绍如下.
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不同手臂消毒方法效果比较研究
[目的]寻求一种对手臂皮肤无损伤,且能达到无菌要求的手臂消毒方法.[方法]对照组采用高压灭菌手刷刷洗手臂,实验组采用高压灭茵的小纱布块擦洗手臂.[结果]两种手臂消毒方法消毒效果比较,差异无统计学意叉(P>0.05).[结论]手术人员手臂消毒可用纱布块擦洗代替传统的手刷刷洗.
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手术室刷手新方法的探讨
手术前外科刷手是确保手术成功、预防术后感染的重要步骤.近年来,随着医院感染管理的规范化,对手术手刷的灭菌、刷手液、刷手程序的要求愈来愈高,但据统计,80%以上的二级医院及部分三级医院由于经济、地理、购货等条件的限制在实施环氧乙烷一次性灭菌手刷的过程中存在实际困难;而高压灭菌后的手刷易损坏且毛发尖硬,给手术人员带来极大痛苦,直接影响外科刷手的效果;甲醛加高锰酸钾熏蒸以及含氯消毒剂浸泡消毒后的手刷长期使用易导致皮肤过敏及皮肤癌,又达不到医院感染管理标准.为此,我院手术室于2004年5月至12月对手术手刷的灭菌方法、刷手液、刷手程序进行尝试性改进,取得了满意效果,现介绍如下.
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海绵块碘伏消毒及外科刷手方法介绍
我院外科手术前刷手一直延用传统的手刷刷手及浸泡消毒方式.曾经出现过不少因用手刷刺激肌肤而使手术人员忍受痛苦.为改进这一传统刷手浸泡消毒方法,经过多年研究实验及参考国外医院的资料,我们采用改变消毒剂借用海绵块搓洗的方法.实践证明,这一方法具有良好的消毒效果,我院自1998年7月以来正式采用这一消毒方法.