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妊娠期肝内胆汁淤积症导致胎儿并发症的病理生理学研究进展
妊娠期肝内胆汁淤积症(intraheptic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征.孕妇预后尚好,主要危及胎儿,易引起早产、宫内窘迫、死胎、死产.文献报道,ICP患者的早产率为33.6%~66.0%,宫内窘迫的发生率为10.7%~33.3%,羊水胎粪污染率为26.7%~77.7%,胎儿死亡率可达6.3%~13.3%[1].英国近年的研究表明,不明原因的死胎、死产中有半数是由ICP引起[2].死胎、死产是ICP严重的并发症,而且ICP患者的胎儿死亡常是突然发生,常规的产前监测又无法预测[3],治疗也仅能在一定程度上缓解病情,不能彻底消除对胎儿的威胁.故ICP致胎儿窘迫、死胎已引起广大学者的高度重视,并进行了一些从实验室到临床的研究.现就近年来有关ICP导致胎儿并发症的病理生理研究进展作一综述.
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脐带血采集中微生物污染原因分析
目的 探讨脐带血污染的检测周期并分析采分过程中脐带血微生物污染的影响因素.方法 采用3D240全自动细菌培养系统对1000份脐带血进行采集后和分离后28 d的培养并对阳性瓶镜检.结果 1000份脐带血中,31份培养阳性全部在10 d内报警,阳性率为3.1%,其中30份采集污染,1份分离污染;自然分娩和脐血量50 g以下阳性率明显高于总体阳性率.结论 培养周期不应小于10 d,采集过程是导致污染的重要原因,污染率与生产方式、采集量等相关.
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介绍一种能自净启闭手柄的水阀
长期以来,医院广泛使用的普通手拧式水龙头细菌污染严重,经监测,开关手柄表面细菌污染率为100%,其中污染特别严重者菌落数高于1000cfu/cm2,平均值为115.78cfu/cm2,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检出率竟高达31.70%[1].
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清远市公共场所空调冷却塔水军团菌污染状况
目的 了解清远市区公共场所集中空调冷却塔水军团菌污染状况.方法 根据<公共场所集中空调通风系统卫生规范>,随机抽取清远市区公共场所24家共135份水样进行军团菌检测.结果 17家公共场所59份样品中检出嗜肺军团菌,嗜肺军团菌污染率高达70.8%(17/24),检出率为43.7%(59/135).结论 军团菌存在于公共场所中央空调系统,已对暴露人群的健康造成潜在威胁,应采取存效防范措施.
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日本光电MEK-6318K全自动血球计数仪性能评价
日本光电MEK-6318K是一种新型全自动四分类血细胞分析仪.可同时报告19个参数,并报告红细胞、白细胞、血小板体积分布直方图.测试速度为60个/小时.我院在天津地区首次引进该仪器,按照ICSH的有关规定[1],对该仪器进行了评价.现将评价结果汇报如下.
关键词: MEK-6318全自动血液分析仪 污染率 相关性 精密度 -
骨科术中外来器械与手术室器械污染监测对比
目的::探讨骨科术中外来器械与手术室器械污染情况。方法:选择2012年1月~2015年1月我院骨科层流手术室内外来器械80件作为观察组,选择同期本院骨科层流手术室内手术器械80件为对照组,分别于手术开始后2.5,3.5,5 h时实施手术器械污染采样,同时进行两组冷凝水污染采样。将所得样本进行培养,比较两组采样的阳性率情况。结果:两组手术器械手术开始后2.5 h阳性率差异无统计学意义( P>0.05),观察组3.5,5 h阳性率高于对照组(P<0.05)。完成压力蒸汽灭菌后,外来器械以及手术室器械采集包内残存微量冷凝水样本均为10个,其培养结果阳性率均为0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格控制手术器械使用时间,对外来器械进行严格消毒和灭菌,可以有效降低手术器械导致的污染。
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血培养标本33105份中病原菌分布及污染率分析
目的 分析血培养标本中病原菌分布及污染率,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析2015-2016年医院送检血33 105份培养的结果,了解血培养阳性率,病原菌分布及污染情况.结果 33 105份血培养标本中共分离出细菌2 335株,阳性率为7.05%.其中G-细菌1 471株(63.00%);G+细菌833株(35.67%).被判定为污染菌182株,污染率为0.55%,其污染菌菌株构成,以表皮葡萄球菌(CNS)为主.按科室统计,污染率高的为内科,共95株(52.20%).结论 医院血培养污染率较高,当血培养结果疑为细菌污染时,应结合检查结果与临床症状调整经验用药,避免滥用抗菌药物.
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严格执行标准采血方法降低血培养污染率
在医院实际工作中,血培养的质量及其结果的准确度都会对血流感染及时诊断及治疗产生影响,其中血培养的污染问题值得提高警惕。在血培养中,一旦出现了污染问题,那么对诊断准确率以及治疗的效果将会产生严重影响。基于此,本文针对血培养污染率的降低进行了研究,提倡严格按照相关标准采血方法执行,以此实现血培养的优化。
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兔巴氏杆菌病的防治
兔巴氏杆菌病是由多杀性巴氏杆菌引起的多症状的疾病,有全身败血症、传染性鼻炎、肺炎、中耳炎、结膜炎、子宫积脓、睾丸炎和脓肿等.家兔的巴氏杆菌通常多为隐性感染.在污染群中,随着兔龄的增大,多杀性巴氏杆菌在兔群中的污染率有增加的趋势,常引起大批发病和死亡,是危害家兔的主要细菌性疾病之一.现将笔者的诊治情况报告如下:
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与饮食关系密切的几种癌症
食管癌1.亚硝胺:亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物,在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食管癌.在食管癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺,同时证明:从膳食中摄入亚硝胺的量与食管癌发病率成正相关.一些亚硝胺能特异地引起动物食管癌.高发区人胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区.2.霉菌:从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区.粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致实变作用,所产生的毒素可致染色体畸变.霉菌与亚硝胺有协同致癌作用.
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品管圈活动对分化型甲状腺癌病人全身碘扫描污染率的影响
[目的]探讨品管圈活动对降低分化型甲状腺癌病人全身碘扫描污染率的临床效果.[方法]选取我院核医学科2016年3月2016年4月收治的33例分化型甲状腺癌病人作为对照组,实施常规护理模式;2016年6月-2016年7月收治的35例分化型甲状腺癌病人作为观察组,实施品管圈活动护理模式,比较两组病人全身碘扫描污染率.[结果]观察组病人全身碘扫描污染率(8.57%)低于对照组(33.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]品管圈活动有利于降低分化型甲状腺癌病人全身碘扫描污染率,可有效提升护理质量.
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骨科手术外来器械与手术室器械污染情况对比分析
[目的]比较骨科手术外来器械和手术室器械污染情况。[方法]在骨科手术术前、术中和术后由手术室护士配合采集未使用的外来器械和手术室器械样本并放于37℃,5%二氧化碳(CO 2)细胞培养箱中培养96 h 后,观察细胞培养液的变化。[结果]外来手术器械在术中和术后的污染率明显高于手术室器械,而且随着手术时间的延长,污染率增加。[结论]为了进一步减少手术感染的发生,应加强对外来器械的管理,尽可能缩短手术时间。
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医用消毒湿巾对回收血袋表面消毒效果研究
目的:调查回收血袋表面细菌污染率,观察医用消毒湿巾对回收血袋表面消毒效果,为临床使用提供参考.方法:将回收血袋306个分为干预组和未干预组,干预组162个血袋使用时采用医用消毒湿巾擦拭消毒,未干预组144个不消毒,监测两组回收血袋表面细菌污染情况.结果:干预组回收血袋表面污染率为10.49%,未干预组为21.53%,干预组污染率显著低于未干预组.结论:医用消毒湿巾使用方便,成本较低,适用于回收血袋表面消毒.
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KX-21多项目全自动血液分析仪应用及评价
目的:对日本Sysmex公司的KX-21自动血液分析仪进行应用评价.方法:采用随机和不随机选择标本方法,对该仪器进行携带污染率、精密度和相关性进行了测试.结果:各项指标污染率为0%~0.42%,仪器精密度试验,批内CV值在0.04%~2.24%之间,与SF-3000血液分析仪相关性比较,各指标相关系数r=0.991~0.999,用全血法和预稀释法试验相关性比较,各指标系数r=0.992~0.998.结论:该仪器主要指标评价结果符合设计性能,适用各级医院检验科及实验室血液常规分析.
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血站机采采血室空气消毒效果观察
血液成分的细菌污染日益受到各国输血界的重视,有报道机采血小板的细菌污染率几乎达到1/800[1].静脉穿刺针穿刺前被空气污染是血液制品细菌污染的原因之一[2].因此减少机采室空气中细菌数特别是穿刺操作时空气中的细菌数就显得较为重要.我站采取综合措施减少机采室空气细菌数取得满意效果,现报道如下.
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献血者血常规筛选对机采血小板的影响
机采血小板具有产量高、纯度高、红细胞及白细胞污染率低,临床治疗效果好、输血不良反应及经血传播疾病发生率低的优点,现受到临床的欢迎且被广泛应用[1].2002年我站引进了CS-3000PLUS血细胞分离机,该电机系微电脑控制,采用梯度离心原理分离血细胞.为给临床提供合格和优质的血小板制品,在实际工作中影响机采血小板的因素很多,诸如:血细胞分离机分离血小板的程序设置、收集夹类型、献血者血常规筛选等等.现就献血者血常规的筛选对机采血小板合格率及优质率的影响进行如下分析.
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抽血流程的改进对减少血培养污染率意义的探讨
目的 探讨抽血流程的改进是否对减少血培养污染率有统计学意义.方法 对江苏盛泽医院2012年呼吸内科与心内科送检的血培养标本结果进行回顾性调查,统计血培养的污染率.2013年对江苏盛泽医院呼吸内科进行抽血流程改进,并统计同年该科室送检血培养的污染率;同年统计未进行抽血流程培训的心内科送检血培养的污染率,并进行统计学分析.结果 2012年呼吸内科送检的血培养标本污染率为2.5%,心内科送检的为2.4%;2013年呼吸内科送检的血培养标本污染率为0.7%,心内科送检的为2.5%.2012年呼吸内科送检血培养标本污染率与同年心内科的对比差异无统计学意义(P>0.05);2013年呼吸内科送检血培养污染率与同年心内科的对比差异有统计学意义(P<0.01);2013年呼吸内科送检血培养污染率与2012年呼吸内科的对比差异有统计学意义(P<0.01);2013年心内科送检血培养污染率与2012年心内科的对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 进行采血流程的改进对减少血培养污染率有统计学意义.
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机采血小板献血不良反应的预防及护理
机采血小板是一种新的血液成分制备方法,由于其具有纯度、浓度高,白细胞和红细胞污染率低,贮存期长,无需大量献血,受血者产生HLA抗体和血小板抗体的机会减少等优点,为临床所接受,但其由于采集血小板所需时间长、循环量大,有时可有献血不良反应的发生.为预防和减少不良反应的发生,保证献血者身心健康,提高血小板采集质量,本研究对537名参加机采血小板献血者在采集过程中的反应进行了观察分析,并制订出相应的预防及护理措施,效果良好,现报道如下.
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降低血培养标本污染率因素的探讨
血培养标本的污染可发生在采血的各个环节[1],而由污染造成的假阳性结果不仅延误了临床上的诊断与治疗,也增加了患者的经济负担.
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护士戴口罩细菌污染情况调查分析
为了解临床护士戴口罩细菌污染情况及相关因素,护理部于2005年12月对我院48名临床护士使用中棉纱口罩的细菌污染情况进行了抽样和问卷调查,结果表明,临床护士使用中口罩细菌污染率为70.8%,检测出有致病菌口罩20只占41.7%,现报道如下.