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  • 深圳市公共场所中央空调冷却塔军团菌污染现况调查

    作者:温群文;段永翔;袁梦;李博;曾小思;刘鸿均

    目的了解深圳市中央空调冷却塔军团菌污染现况及水环境的pH值、温度等因素对军团菌的影响. 方法采集空调冷却塔水共132份进行军团菌病原学检测.结果所调查的公共场所中有33家空调冷却塔受到军团菌污染,污染率57.90%(33/57);有58个空调冷却塔检出军团菌,检出率43.94%(58/132). 结论深圳市中央空调冷却塔存在军团菌污染,已对暴露人群构成威胁,应采取有效防范措施.

  • 对血培养实施全面质量控制前后结果分析

    作者:朱中华;张茂海;张桂花

    目的:通过对血培养实施全面质量控制措施,观察血培养实施前、后的结果变化。方法对进行质量控制措施前一年的血培养结果与进行质量控制措施后1年的结果进行比较分析。结果对血培养进行质量控制措施后,血培养的阳性率升高2.4%、污染率下降8.6%。结论通过对血培养实施全面质量控制可提高血培养阳性率、降低血培养污染率。污染菌的判定,一定结合实验室检查资料和患者临床情况。确保为临床提供准确、有效的抗菌药物。

  • 美国BT-2100全自动血球计数仪的评价

    作者:陈宜镇

    目的:本文通过对血球仪的评价,观察、了解,掌握BT-2100全自动血球仪的准确度、精密度、污染率等.方法:以两种定值质控血液,自备高、中、低值血液,正常人血液以及随机20人份病人血液等,分别进行测定统计.结果:各项(除PLT外)s值在1.6以内,CV值及总CV值在1.8%以内,携带污染率小于1%,白细胞计数同手工比较,P>0.05.结论:BT-2100血球仪的重复性、稳定性、准确度、精密度均较好,携带污染率低,同手工检测可比性较好.

  • AutolumiS2000分析系统精密性及交叉污染率性能验证

    作者:苗晋华;杜叶平;武春梅

    目的 对AutolumiS2000超顺磁微粒子化学发光免疫分析系统(简称AutolumiS2000分析系统)进行精密性及交叉污染率验证.方法 通过与ARCHITECT i2000分析系统进行重复性实验比对,分析批内变异系数以判断其精密度.同时分析AutolumiS2000分析系统加样针交叉污染率.结果 AutolumiS2000分析系统精密性和交叉污染率均符合厂家规定的性能指标.结论 AutolumiS2000分析系统装置状态良好,能够达到厂家所标示的性能标准,并能满足实验室检测所需条件.

  • 美国NOVA-CRT16急诊生化仪的评价

    作者:邝妙欢;梁伊仁;李幼娟

    近年来,随着新的电极技术的发展[1],除电解质外,更多的生化指标可用电极法进行分析.美国NOVA BIOMEDICA公司生产的NOVA-CRT16急诊生化仪就是这类仪器,其中钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、二氧化碳(TCO2)等用离子电极法分析,血糖(Glu)、尿素(Urea)、肌肝(Cr)等用固相酶膜电极技术法,可以检测血清、血浆、全血、脑脊液等不同类型标本,为了解其性能,我们用血清样本对其进行了初步测试,现报道如下.

  • 三种因素对痰培养结果的影响

    作者:时金艳;逄宇;孟尔旺;潘端伟

    目的 通过分析痰标本阳性级别、患者治疗情况和储存时间等三种因素对培养结果的影响,为基层实验室开展临床痰培养提供参考依据.方法 对江苏连云港第四人民医院实验室2010年1~10月痰培养数据进行分析.结果 该实验室涂阳患者痰培养共计611份,分别统计了痰标本阳性级别、患者治疗情况和储存时间对培养结果的影响,结果表明标本的储存时间对涂阳培阴率和污染率都有显著影响,痰标本的阳性级别和患者的治疗情况仅影响涂阳培阴率,而不影响污染率.结论 基层实验室在开展痰培养临床诊断时应提高标本质量,并且在收集到标本3 d内完成痰培养;此外,需要进一步摸索适用于低阳性级别和复治患者的痰培养的方法,以保证痰菌培养获得理想的结果.

  • 实行血培养阳性危机值报告制度监督血培养全程质量控制

    作者:陈玉莲;徐涛;翁杏华;邢孔鸯;李磊邦

    目的 实行血培养阳性危机值(critical value)报告制度监督血培养全程质量控制(TQC),提高血培养阳性率,快速、准确地作出病原学诊断.方法 血培养及鉴定采用美国BD9050全自动血培养仪和法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪.结果 在2 700例血培养中阳性共326例,其中4例为污染菌,污染率为1.2%;322例为病原菌,阳性率为12%.结论 实行血培养阳性危机值报告制度使微生物检验人员、临床医生和护理人员及时沟通,减少污染率,实现血培养全程质量控制.

  • 结核分枝杆菌快速培养两种前处理方法分析比较

    作者:朱晓颖;骆妙卡;温晓萍

    目的 比较分析两种前处理方法在结核分枝杆菌快速培养中的应用效果.方法 选取本院2016年2月至2017年7月期间采用BacT/ALERT 3D液体培养技术进行结核分枝杆菌快速培养的240例结核病患者进行分组研究,根据随机数表法分为两组,即甲组与乙组,各组120例.甲组应用 N-乙酰-L-半胱氨酸-NaOH(NALC-NaOH)法予以前处理,乙组应用NaOH-生理盐水法予以前处理,对两组结核分枝杆菌快速培养阳性检出率、污染率进行统计比较.结果 甲组结核分枝杆菌快速培养阳性检出率为48.33%,乙组结核分枝杆菌快速培养阳性检出率为46.67%,两组比较不存在统计学差异(P>0.05).甲组结核分枝杆菌快速培养污染率为7.50%,乙组结核分枝杆菌快速培养污染率为1.67%,组间对比存在统计学差异(P<0.05).结论 在结核分枝杆菌快速培养中应用NaO H-生理盐水法予以前处理,可显著降低操作中被污染的概率,极大的提高了培养准确性,值得临床推广与应用.

  • 3种不同皮肤消毒剂对血培养污染率干预效果的比较与研究

    作者:刘艮英;罗岚;何晓俐

    目的 比较分析3种常用皮肤消毒剂(IT、CHG和PI)干预下的血培养污染率.方法 以3种常用皮肤消毒剂,对需要进行血培养检查的3212例成人患者进行干预,对16 152例血培养标本进行实验室检查,分析比较各自的污染情况.结果 16 152例血培养样本中,920例为阳性,阳性率5.70%;其中,123例为污染,总体污染率为0.76%;污染菌以凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主(92/123,74.80%);PI组的污染率(0.59%)略低于IT组(0.77%)和CHG组(0.93%),但各组的污染率之间无统计学差异(P>0.05).结论 皮肤消毒剂种类的选择,不影响血培养的污染率;应从经济成本、操作简便性与挥发时间等角度考虑选用何种消毒剂;加强操作人员的技术培训、严格手消毒、严格无菌操作、加强环境管理等,才是可以显著降低血培养污染率的有效手段.

  • 血小板输注:将来的方向

    作者:Slichter SJ;洪缨

    引言过去几年中,血小板输注治疗已取得了显著进展.首先,已有两种降低浓缩血小板细菌污染率的方法,即灭活病原体和细菌检测.但两类方法均未被管理机构完全接受.一旦这些技术被常规运用,可能延长的血小板保存期超过目前批准的5天,以及保存期延长血小板的质量得以维持.

  • 某院尿液培养污染率、病原菌分布及耐药性分析

    作者:耿雪;王琴;唐璐;蒲晓凤;谭积善

    目的 了解我院尿液细菌培养污染率、病原菌检出情况并探讨其耐药性,为临床诊治及抗菌药物的合理应用提供依据.方法 收集2017年1月-2017年12月我院住院及门诊患者清洁中段尿、导管尿、膀胱镜下采集或耻骨上抽取尿标本,行细菌学培养鉴定及药敏试验.结果 4133份尿液标本中,污染标本243份,污染率5.88%;分离出病原菌共计1237株,阳性率29.93%.检出病原菌中,革兰氏阴性杆菌多见,占71.06%,且以大肠埃希菌检出率高(36.05%),其次为肺炎克雷伯菌(10.35%);产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌为55.60%,产ESBLs肺炎克雷伯菌为46.88%.结论 我院尿培养污染率较低,临床标本采集环境质量控制满意;我院患者的尿路感染以革兰氏阴性杆菌为主,产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌发生率较高,临床医生应根据尿液细菌培养及药敏结果选择合适抗菌药物,减少耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.

  • 儿童血培养细菌的分布及污染率分析

    作者:蒋文强;李红霞;罗军;邓蔷;李芬

    目的 了解儿童血培养细菌的分布及污染率情况,为临床判断血培养细菌结果是否为污染提供可靠依据.方法 对2011年1月1日-2012年12月31日共计6 530份血培养的阳性细菌结果进行分析,根据临床资料、实验室数据和微生物学3个方面鉴别其中的污染细菌.结果 6 530份血培养共分离出细菌314株,阳性率为4.8%.其中G+细菌228株,以凝固酶阴性葡萄球菌为主(占43.9%),其次为金黄色葡萄球菌(占2.9%),Gˉ细菌86株,以大肠埃希菌居多(占9.6%),肺炎克雷伯菌次之(占8.3%).其中污染细菌156株(占总检出的49.7%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主(占31.2%),其次为芽孢杆菌属(占6.4%).结论 儿童血培养阳性污染率较高,污染以凝固酶阴性葡萄球菌为主,需综合临床和实验室的资料判定其临床意义,避免抗菌药物的不合理使用.

  • 查检表在新生儿血培养标本采集操作中的应用效果

    作者:莫敏玲

    目的:通过查检表的设计和应用,降低了新生儿血培养标本污染率。方法将2012年7月-2013年7月681例血培养标本设为对照组,按常规程序采集血标本;2013年8月-2014年8月792例血培养标本设为实验组,执行重新修订的血培养标本采集制度和流程,应用查检表进行操作质控管理。结果两组血培养标本污染发生率,使用查检表前为5.29%,使用查检表后为0.38%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。两组血培养标本采集操作不规范发生情况:使用查检表后,不规范操作的各项指标均显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论查检表在新生儿血培养标本采集中的应用,能有效降低血培养标本污染率,显著降低血培养标本采集操作不规范情况的发生,值得临床推广应用。

  • 儿科血培养两种采集方法标本污染比较分析

    作者:徐钟秋;沈雪萍

    目的:分析比较外周静脉留置针穿刺采血与直接静脉穿刺采血血培养标本污染发生率。方法对儿科病房2012年4月~2013年9月送检的血培养标本结果进行回顾性调查,比较两种不同方法采集血培养标本发生的污染率。结果3016份送检的血培养标本中,判断为污染菌的有67例,总污染率为2.2%。外周静脉留置针穿刺采血594例,判断为污染12例,污染率为2.0%;直接静脉穿刺采血2422例,判断为污染54例,污染率2.2%。结论外周静脉留置针穿刺采血与直接静脉穿刺采血,血培养标本污染的发生率差异无显著意义。儿科血培养的采集可以在新置入的外周静脉留置针内采血。

  • 爱心QC小组提高临床标本送检合格率

    作者:王悦;王晴;谢岱衡;石倩;王志惠;梁永红;常青;滑亚维

    目的提高临床标本送检合格率,避免医疗资源消耗,降低住院费用.方法成立QC小组,运用PDCA循环的管理方法,对临床标本送检过程进行现状调查,分析找出存在的问题及要求,制定可行性对策,再造临床标本送检流程,并实施.结果通过6个月的实施,将送检合格率由85.7%提高至98%.结论QC小组的活动实现了课题来源于临床,服务于临床的宗旨,有效地提高了护士发现问题、解决问题的能力,体现了团队的凝聚力,降低了患者住院费用,得到了良好的社会效益.

  • Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的评价研究

    作者:曹红;江华

    目的:针对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪的大体性能进行分析评价.方法:以两种定值质控血液、正常人血液以及随机20份患者血液等,分别进行测定,统计分析.结果:定值全血各项结果s值在0.025~ 0.71之间;批内、批间精密度和总重复性CV值均小于3.0%;携带污染率小于1.0%; WBC分类同手工比较具有相关性,r值在0.5739~ 0.8680之间;对异常形态细胞的筛查,特畀性为95%.结论:SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪是一种较全面的血细胞分析仪,特别适合在医院门诊检验中普及推广.

  • 胃癌术后引流袋更换频率的研究

    作者:潘文婷

    目的 通过临床对照研究,探索胃癌术后置腹腔引流管引流袋的换频率,从而减少胃癌术后的逆行感染.方法 将所有病例随机分成两组,每组30例,A组更换引流袋1/d次,B组更换1次/w,两组病例在性别、年龄、病情程度等采用大值、小值、百分比、(x)±s进行描述性分析,并且排除术前已发生腹腔感染.结果 置管3d后引流袋内的引流液细菌培养,A组有3例阳性,B组有1例阳性,差异无统计学意义(x2=0.27,P>0.05);置管5d后引流袋内的引流液细菌培养,A组有6例阳性,B组有3例阳性,差异无统计学意义(x2=0.52,P>0 05);置管1w后引流袋内的引流液细菌培养A组有8例阳性,B组有4例阳性,差异无统计学意义(x2=1.67,P>0.05).结论 每天与每周换袋方法都可以使用.相比之下,我们提倡每周置换.

  • 高海拔地区羊水胎粪污染与围产儿转归特点

    作者:马红

    国外报道,所有出生的新生儿中,羊水的污染率为5%~15%[1],国内报道羊水污染率达19.12%[2].目前关于高海拔地区羊水污染率尚无报道,笔者对我院产科2002年一年中出生的新生儿羊水情况进行统计分析,旨在探讨西宁地区(海拔2 260m)羊水污染与围产儿转归特点.

  • 瓶塞消毒贴临床运用的实验性探讨

    作者:王梅新;彭成星;杜丽霞;季萍

    目的:探讨含有不同消毒液的瓶塞消毒贴对瓶塞无菌期的保持时间.方法:选择不同科室在夏、冬、春三季,采用"一擦得"和0.5%碘酊溶液,用不同的方法(消毒贴法和常规消毒法)对瓶塞进行消毒,分别在不同时间段和不同距离对消毒后的瓶塞取样,经培养做细菌学鉴定.结果:常规消毒法的总检菌率明显高于消毒贴法.两种方法的"一擦得"组检菌率均高于0.5%碘酊溶液组.结论:待加输液应加盖含有0.5%碘酊溶液的瓶塞消毒贴.

    关键词: 消毒贴 瓶塞 污染率
  • 下呼吸道感染诊断中做痰培养应注意的问题

    作者:曹彬

    下呼吸道感染是常见的感染之一,痰是方便和无创伤性病原学诊断标本,痰培养对于确定病原体意义很大.但是,如果患者未经任何指导自己留痰,临床医生只负责开医嘱和化验单,而不关心痰标本是否合适,这种所谓的"痰标本"往往主要由唾液组成,污染率很高.根据这样的"痰标本"培养出的结果不但对临床没有帮助,还会因为痰标本不合格而误导临床用药.因此,对怀疑肺炎的患者,医生花几分钟时间看着患者留痰是值得的.留取和送检痰培养要注意以下几点:

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