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高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒45例护理体会
目的:探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理方法及效果.方法:总结我院2006年12月至2011年12月收治急性一氧化碳中毒45例的护理体会.结果:治愈35例,有效8例,无效2例,总有效率95.6%.结论:对急性一氧化碳中毒采取高压氧舱治疗和有效护理,能够预防和减少并发症,提高治愈率及患者的生活质量.
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医用高压氧舱设备的正确使用及维护管理
高压氧舱作为各种缺氧症的必须治疗设备,其正确使用和维护管理是延长设备寿命、防治发生意外事故的关键措施.对该院所新建的高压氧舱的使用管理、维修管理及养护管理等方面进行综述,详细分析高压氧舱的管理措施,为设备管理人员对高压氧舱进行日常管理提供参考.
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高压氧舱对空气细菌生长抑制作用的实验观察
高压氧舱(以下简称氧舱)消毒隔离工作很重要.针对氧舱通风换气条件差,工作时舱内温度高且湿度大,适于细菌生长繁殖这一特点,我们对氧舱的整个工作过程分4个时段即加压前、稳压后、减压后消毒前及消毒后分别进行了空气细菌监测,旨在了解不同条件下舱内空气中微生物的生长情况,为进一步完善氧舱的消毒隔离工作提供可靠依据.
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介绍一种气管切开病人专用的高压氧舱吸氧面罩
气管切开病人在高压氧舱内进行治疗时常因吸痰不及时导致窒息.我院研制了一种适合气管切开病人使用的吸氧面罩.自1998年至今,经17例临床应用,取得满意疗效.现介绍如下.
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老年急性一氧化碳中毒218例患者临床治疗观察
急性一氧化碳中毒(ACOP)是一种突发性中毒性疾病.其致残率、致死率较高,目前,国内救治ACOP主要以"高压氧舱"和传统吸氧加药物治疗为主.我院采用"血液稀释、抗凝、辐射、充氧疗法"治疗ACOP老年患者218例,零病死率,且无迟发性脑病及其他后遗症.该治疗方法曾获河北省科学技术成果奖.
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高压氧治疗复苏病人46例的护理体会
在复苏中,高压氧(HBO)治疗做为首选治疗方法,现在已被广泛使用.复苏病人多处于高烧、昏迷、抽搐、休克等危重状态,由于高压氧舱的特殊环境及治疗时间长,在病人护理上有其难度和特殊性,我院高压氧科自1994年至今配合临床抢救复苏病人46例取得良好效果,现将护理体会总结如下……
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加强高压氧舱医院感染管理
随着医学科学的发展,高压氧治疗已经成为临床治疗学中的一个重要组成部分.高压氧治疗的设备为高压氧舱,是一个密闭很严的高压容器,其空气质量、面罩、三通管、螺纹管的消毒管理如果出现漏洞,将成为医院感染的又一环节,曾报道,由于高压氧治疗导致医院感染病例发生,现将我院高压氧舱医院感染管理报道如下.
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高压氧舱通风并紫外线消毒效果观察
医用高压氧舱是进行高压氧疗法的专用医疗设备.高压氧疗法是指将人体置于＞1个大气压的高气压环境下,呼吸纯氧进行治疗疾病的一种方法.高压氧疗法是一门综合性边缘学科,随着医疗科学的发展,其应用范围日趋广泛,已成为医疗领域的一个重要组成部分.
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高压氧舱内空气消毒方法的探讨
多人高压氧舱是一个密闭环境,在其开舱治疗期间,多个患者同居一室,且治疗时间长,很容易引起交叉感染,笔者在患者出舱未消毒前、传统紫外线照射消毒后、输入压缩空气通风后和诗乐氏喷雾+紫外线照射联合消毒4种情况下,检测了氧舱空气细菌情况,现将结果报道如下.
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高压氧舱氧气湿化液的细菌污染调查分析
目的 了解医院高压氧舱氧气湿化液细菌污染情况,为避免因高压氧舱氧气湿化液污染引起的医院感染提供参考.方法 分别采取定期更换湿化液措施前后,对医院高压氧舱3个氧气湿化罐中的氧气湿化液,每季度采样1次,进行细菌数量计数和细菌鉴定.结果 更换湿化液措施前后,湿化液中的平均菌落数分别为(7.9×104)CFU/ml和(2.8×103)CFU/ml,分离出的细菌为条件致病菌:金黄杆菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色假丝酵母菌等,金黄杆菌属的分离频率占分离菌株的首位,并无季节性变化.结论 高压氧舱氧气湿化罐应定期消毒,湿化液应每日更换,湿化液中的菌落数好＜103CFU/ml.
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高压氧舱内物体表面病原微生物分析及消毒
目的分析高压氧舱内环境的病原微生物及探讨消毒方法,预防医院感染发生.方法选择气管切开患者治疗时,对舱内器具进行微生物与医院感染的分析.结果消毒效果好的是供氧口、差的是面罩,试验中检出菌多为常见菌,偶见致病菌,面罩等部位检出铜绿假单胞菌,而空调器口等检出念珠菌,气管切开感染率高于非气管切开.结论多数部位消毒有效,但效果不理想,建议在紫外线照射等的基础上,加用臭氧发生器消毒会更有效.
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纳米光催化空气消毒机对高压氧舱内空气消毒效果观察
目的 探讨医院高压氧舱应用纳米光催化空气消毒机进行舱内空气消毒的效果.方法 分别于高压氧治疗结束患者出舱后30 min,采用纳米光催化空气消毒机进行空气消毒前、消毒后1、2、3 h监测舱内空气细菌数量.结果 采用纳米光催化空气消毒机消毒后舱内空气病原菌数,由消毒前的764～1989 CFU/m3下降到31～268 CFU/m3,自然菌平均消亡率>80%.结论 应用纳米光催化空气消毒机进行高压氧舱内空气消毒,是一种安全有效的方法.
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吸混合氧加服烟酰胺对放射治疗增敏的研究
增加肿瘤组织的血氧浓度，改善细胞对放射线的敏感性，提高肿瘤的放射治疗效应， 是放射 治疗学者们研究的热门课题。1998年1月至1999年12月，本院对200例中晚期宫颈癌患者进行 了吸5%CO2 +95%O2(CB)加服烟酰胺（NA）对放射治疗增敏的前瞻性随机分组临 床研究，现将结果报道如下。1 材料与方法 观察组100例，中位年龄50.0岁（32～69岁），对照组100例，中位年龄50.5岁（32～7 4岁）。观察组鳞癌99例，腺癌1例；对照组鳞癌97例，腺癌3例。依据1994年“FIGO”蒙特 利尔会议分期法分期：观察组Ⅱb期5例，Ⅲb期95例；对照组Ⅱb期4例 ，Ⅲb期96例。肿瘤分型：观察组菜花型48例、结节型43例、溃疡型9例；对照组菜花 型45例、结节型43例、溃疡型12例。肿瘤大小：观察组<3?cm 1例，3～5?cm 77例，>5?c m 22例。对照组<3?cm 5例，3～5?cm 75例，>5?cm 20例。 放射治疗方法：全部采用 60Co外照射，先给全盆野30?Gy左右，再改宫旁野加照15～20?Gy；腔内（宫旁A点） 照射采用天津产华阳192Ir腔内后装治疗机，1 次/周，5～7?Gy/次，总量为30～49 ?Gy。观察组放射治疗前30～60?min顿服NA 600?mg，放射治疗前5～10?min吸CB直至放 射结束后继续吸5～10?min。对照组不服药，不吸CB，不加任何辅助治疗。2 结果 肿瘤完全消退（CR）率：观察组为84%（84/100），对照组为72%（72/100）。肿瘤形态 与疗效：菜花型观察组CR率为85.4%(41/48)，对照组为84.4%(38/45)；结节溃疡型观察组CR 率为82.7%(43/52)，对照组为61.8%(34/55)，结节溃疡型与对照组疗效差异有显著性意义（ χ 2=5.78,P<0.05）。放射治疗期间副反应的比较：观察组头晕1例，恶心 10例，呕吐1例，食欲不振3例，皮肤反应Ⅰ度11例，Ⅱ度1例；对照组头晕2例，恶心11例， 食欲不振8例，皮肤反应Ⅰ度9例，Ⅱ度1例，2个组差异无显著性意义（P> 0.05）。血氧饱和度: 手指皮肤测量法（30例），口服NA吸CB前后各测1次，提高幅度为0.0 1～0.12。基础高的提高少，基础低的提高多。动脉血氧分压（10例）提高幅度为1.33～2.6 6?kPa，肘静脉血氧分压提高幅度为0.93～1.33?kPa，饱和度提高0.15～0.20。3 讨论 目前在恶性肿瘤增敏方法的诸多研究中，以照射技术的改进、时间和剂量变换、药物增敏、 微波热疗加放射治疗以及高压氧舱加放射治疗虽可提高疗效，多费时费力，临床上难以推广 。本研究选择的宫颈癌放射治疗前口服NA，放射治疗时深吸CB，方法简单易行，患者容易接 受。早在1955年Thomlinso和Gyay报道的支气管肺癌新标本的组织形态学观察结果为：凡肿 瘤 索半径>200?μm的都有坏死中心；经过多种测量和计算后认为：在肿瘤内一小部分缺氧 细胞 的存在，能在某些临床情况下限制放射治疗的成功率。临床上早已发现贫血患者宫颈癌的放 射疗效差。在高压氧舱中放射治疗宫颈、膀胱、支气管、肺、头颈等部位临床Ⅲ期肿瘤，结 果表明除宫颈癌疗效有提高外，其它都不明显。吸纯氧或CB可能会提高肿瘤放射敏感性，但 同时也有可能增加正常组织损伤。NA是近年来国内外学者研究较多的放射治疗、化疗增敏剂 。它对体外培养的恶性肿瘤细胞、鼠类肿瘤以及人体恶性肿瘤的异种移植瘤均有显著的放射 和化疗增敏作用，其作用机制为：NA是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参于机体代谢过程，在 促进生物氧化还原中发挥递氢作用，从而改善肿瘤组织血供，提高肿瘤细胞放射敏感性，同 时抑制DNA损伤修复。Siemann等临床前期研究显示，在小白鼠实验中，对乏氧细胞应用NA 和CB将提高肿瘤的杀伤力。这是因为CB中CO2有扩张血管的作用，继而改善微循环， 促进氧弥散。围绕这个目标，笔者采用了放射治疗前服NA加吸CB，确实提高了患者在放射治 疗时的血氧饱和度。治疗结果表明，宫颈癌的近期疗效CR率有所提高(观察组为84%，对照组 为72%)，特别是质地较硬、坏死溃烂的结节型和溃疡型肿瘤(观察组为82.7%,对照组为61.8% ),从而进一步证实了上述理论和观点。较低的胃肠及皮肤反应基本可以消除放射治疗学家们 心中的疑虑。
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高压氧舱中突发张力性气颅成功救治一例
患者 男,40岁.因车祸致伤头面部伴昏迷烦躁不安约1h入院.昏迷烦躁,右侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射消失,头面部散在多处软组织挫裂伤,双鼻腔及口内流血.诊断为:急性特重型内开放性颅脑损伤.CT显示中线结构右移位大于1cm,发生小脑幕切迹疝,因此急症全麻下行右额颞顶开颅血肿清除去骨瓣减压术,手术顺利.为促进病情恢复而行高压氧治疗,高压氧治疗10d后,病情明显好转,病人神智清,停气切后病人能正确回答部分问题,右侧肢体可自主活动,左侧肢体肌力Ⅱ～Ⅲ级,因此继续行高压氧治疗时患者突然发生烦燥不安,右侧额颞顶区骨窗突然膨胀,高起骨缘约2cm,伴恶心呕吐,意识障碍,立即停止治疗,缓慢减压开舱,给与甘露醇静滴,复查头CT显示颅内广泛积气,量特大,于脑池、脑室、脑沟、皮瓣下均有气体,为张力性气颅,利用头CT定位,于积气高点在右额部骨窗区用留置针穿刺、抽吸,共抽出气体约55ml,此时骨窗区下陷,压力基本恢复到气颅前的水平,同时行抗炎治疗,分别于2d、10d后复查头CT,颅内积气基本消失,病人意识恢复,神智清,可言语,右侧肢体自主活动,左侧肢体肌力Ⅲ级,暂缓高压氧治疗.无颅内感染发生.
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高压氧及其在运动训练中的研究与应用
1高压氧(HBO)概述高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)即利用高压氧舱或帐篷,通过提高机体血氧分压,增加血氧含量及血浆中物理溶解氧,从而使组织内氧含量和储氧量相应增加,改善机体缺氧状态的过程.有关HBO的医学教科书和参考书将HBO定义为:(1)人们把超过1个大气压的压力称高气压.在高气压环境中呼吸氧气称高压氧[1];(2)凡是气体压力超过1个大气压时叫做高气压,在高气压环境下吸纯氧称高压氧[2,3];(3)机体处于高气压环境中所呼吸的与环境等压的纯氧,称高压氧[4.5].
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医疗器械不良事件信息通报
合理使用高压氧舱警惕严重安全事故发生高压氧舱是进行高压氧疗法的专用医疗设备,按加压的介质不同,分为空气加压舱和纯氧加压舱两种.高压氧舱的适用范围很广,临床主要用于厌氧菌感染、CO中毒、气栓病、减压病、缺血缺氧性脑病、脑外伤、脑血管疾病等的治疗.
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高压氧治疗脑梗死患者的护理
目的：探讨高压氧治疗脑梗死患者的护理效果。方法选取2012年3月至2014年3月江苏省泰兴市人民医院收治的64例脑梗死患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各32例。所有患者均行高压氧舱治疗，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上予以全面的护理干预，比较两组患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生院神经功能缺损（NHISS）评分以及残疾率。结果护理后，观察组患者的HAMD、NHISS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05)；观察组患者的残疾率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论对行高压氧治疗的脑梗死患者采用全面的护理干预，可改善其神经功能缺损以及抑郁症状，降低致残率。
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脑卒中后高压氧舱的临床疗效分析
目的 对应用高压氧舱对神经外科脑卒中患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取90例脑卒中患者,将其分为手术组和联合组,每组45例.手术组患者进行常规手术治疗,联合组在手术基础上进行高压氧治疗.结果 联合组患者神经功能改善效果明显优于手术组,肢体运动功能和生活能力评分明显高于手术组,出现并发症的人数明显少于手术组.结论 应用高压氧舱对神经外科脑卒中患者进行治疗的临床效果非常明显.
