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两种打开大安瓿方法的效果比较
在临床实际操作中护士将大安瓿掰开时,经常遇到药液自安瓿内溅出及割破手指情况.为此,我们采用工具打开法和手掰开法打开1000支大安瓿,观察其效果.现将结果报告如下.
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两种消毒安瓿法药液微生物污染情况比较
安瓿开启前消毒颈部是减少微粒和微生物进入药液的有效方法,在大规模备药时逐一消毒安瓿两次耗时又耗工[1].为寻求省时、有效的操作方法,对安瓿割锯后用75%乙醇棉签消毒1次和割锯前后分别用75%乙醇棉签各消毒1次后药液微生物污染情况进行了实验性研究.现将结果报告如下.
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改进药物抽吸方法的探讨
传统的注射器握持方法,因操作烦琐,从而影响护理工作效率;护士因临床工作任务重,不能严格遵守操作规程,取而代之以"满手握"的方法进行药物抽吸,造成注射器活塞污染,进而造成药液的污染,引起各种输液反应或交叉感染,增添病人痛苦[1].为此我们改进了注射器握持方法,经临床实践和实验观察,效果良好.现以小安瓿及密封瓶为例将两种握持注射器方法进行比较探讨.
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两种静脉输注液体加药方法的比较
静脉输注微粒污染主要为输液前准备工作中的污染,如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶,橡胶塞及输液环境不洁净等[1].传统加药法是使针头垂直橡胶瓶塞加药,经常遇到针头堵塞,溶液瓶内有橡胶瓶塞进入,不仅加药浪费时间,又易造成溶液微粒污染,输液时又易造成病人紧张.为此,我科护理人员自2004年7月开始不断摸索,找出一种切实可行的方法,现报告如下.
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易折型曲颈安瓿不易折断的原因分析
针对易折型曲颈安瓿普遍存在不易折断的状况,对13种易折型安瓿的非易折状况作了调查,并对5所医院335名临床护士就其操作现状进行了问卷调查.结果表明:安瓿的非易折率高达78.48%,护士在掰启易折型安瓿时仍需使用砂轮割锯.影响安瓿易折率重要的因素是颈段的外直径与割痕长度,同规格间比较差异有显著性(P<0.01).建议厂家要高度重视安瓿的质量,加强技术改革,提高易折型安瓿的易折率.
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一次性封闭式注射器的设计及使用
注射器是常用的医疗用具之一.而传统注射器在使用时存在以下缺点:①自安瓿(或密封瓶)内抽取药液时,为防止污染注射器活塞只能用双手操作,当大量配药时,这样的双手操作费时且易导致工作人员疲劳;②自安瓿内吸取药液时,安瓿开口处向下倾斜,这样会使部分药液外泄造成浪费,而针头随着药液的抽吸逐渐外移,使整个针头极易与安瓿断端接触导致针头污染;③抽吸好药液的注射器虽放于无菌治疗巾内,但外露的活塞常有被污染的危险.基于以上原因,特自制一种可单手操作的便捷的一次性注射器,使用时护理人员的手始终不会触及活塞,能有效地控制感染,同时又可减轻护理人员疲劳,节约时间,提高工作效率.
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静脉药物配制治疗盘的研制与应用
治疗盘是临床上常见的用物之一,多年来,一直采用白色搪瓷材料制作,虽然临床上使用经济、方便,但在集中静脉药物配制中心(PIVA),主要用于存放处置后的药物安瓿,药物需除尘、消毒运入洁净室内操作,且药物品种多、用量大,使用传统治疗盘有很多缺点:易损、易锈,盘边低,四角为圆弧形,放置药物安瓿及消毒瓶颈时易倾倒、混淆.为解决上述问题,我们研制了集中静脉药物配制的专用治疗盘,用于放置处置后的安瓿药物.现介绍如下.
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安瓿助折器的设计与应用
在临床护理工作中掰安瓿是常用的一项操作,但是安瓿掰折由于没有专用工具,许多护士在掰折安瓿时划破手指,影响工作,同时也易造成院内交叉感染.为此,自行设计了一种安瓿助折器(专利申请号99222228.1),经过100人次1 000余只安瓿的掰折实验,认为此助折器安全、省力、方便,是护士的好助手,值得推广应用.
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三通使用过程中微粒污染的预防
手术病人因麻醉用药种类繁多,常常在输液器末端连接三通,为麻醉师术中反复多次给药提供了方便。但若使用不当,则会引起微粒污染。现就三通使用过程中的微粒污染问题及预防报告如下。1 微粒污染问题 我院使用的三通为德国贝朗公司生产的产品,3个侧孔内径约为3mm。临床使用时,常直接连接在输液器终端与穿刺针头之间,其间无过滤装置,当从侧孔推注药液时,容易将药液中的微粒直接注入病人血管内,引起微粒污染。手术病人术中麻醉用药品种多、次数也多,少则2种~3种,多则达十几种,且大多为安瓿针剂。李玉梅[1]曾对安瓿开启时砂轮割锯长度及不同擦拭方法对药物微粒污染量的影响进行研究,结果得出,其4种割锯长度及擦拭方法开启的安瓿药液中直径≥2μm的微粒数每毫升少为3 20.25粒±68.66粒,多为7293.90粒±267.38粒;直径≥10μm 的微粒数每毫升少为10.33粒±2.13粒,多则达到119.50粒±19.54粒。这些微粒经肉眼及镜下观察,均为颗粒状及片状玻璃、棉花纤维、黑色灰尘颗粒、灰绿色砂轮颗粒等不溶性微粒。我国95版药典规定:静脉输注时注射液中直径>10μm不溶性微粒每毫升中不应超过20粒[2]。直径>10μm的二氧化硅微粒具有特殊活性,静脉入血可引起肝脏粗结节性硬化及肝窦质的广泛破坏[3],肺组织发生矽肺样病变及肉芽肿型硬化,心、肾等器官重量下降,微粒沉积。
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介绍一种无菌溶液防护罩
临床上常用无菌生理盐水作为粉剂药物的溶媒体,每500ml一瓶的生理盐水要反复抽吸使用,然而瓶塞又不宜反复穿刺,常常用一无菌安瓿将其针栓罩住,这样反复取下,既不美观又增加了污染机会,不符合无菌要求.为解决上述不足,自制了一种无菌溶液防护罩(简称防护罩),经过2 a的临床使用,效果满意.
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多功能护理用开启装置的研制与应用
护理用开启装置是护士每天开启输液瓶、药物瓶、安瓿的常用的护理用具.然而,目前各医院使用的用具极不规范,亦不方便,有自制的简易器具,有的用镊子击打安瓿,甚至用手直接操作,容易刺伤手指、破坏安瓿,造成药液污染.为解决上述问题,在临床工作中,我们研制了一种护理用开启装置,它具有多种功能,不仅可开启安瓿,还可以开启输液瓶、药物瓶及铝盖密封层,还具有消毒功能.已获得国家专利局授权的实用新型专利证书,且临床使用效果满意.现介绍如下.
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医用砂轮手柄外套的设计与应用
目前临床对安瓿进行切割时,一般是医务人员手握砂轮进行切割,这种切割方式有以下不足:①由于砂轮体积小,造成医务人员手部用力面积小,常造成安瓿切割不均匀,用手掰断安瓿时,安瓿常常不会按照切割纹路断开,造成医务人员手部划伤;②损坏的安瓿产生大量的细碎玻璃,并落入药品中,对病人造成伤害.针对这些问题,根据力学原理,自行设计了一种医用砂轮手柄外套,可较好地解决以上问题,经临床试用,效果良好.现报道如下.
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介绍一种一次性配药器
使用一次性注射器配药,按护理教科书的要求,操作者为避免药液污染,需一手固定安瓿和注射器,另一手拉动活塞柄,双手均不可触及活塞[1].此种方法费时费力,不易推广.
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夹丝曲颈易折安瓿瓶的设计与使用1)
目前临床工作中许多药液是封存于用玻璃管烧制的安瓿瓶内,安瓿的顶部用明火封装以隔绝空气,从而保证药液的质量。瓶颈部标有记号,开启前先用砂轮在瓶颈处切出划痕,消毒瓶颈,将安瓿瓶向上,使药液全部流入瓶体内,然后将瓶颈折断即可。易折型安瓿是在乳头处标示出厂家预先切割的部位,按照这个方向将乳头直接折断再吸取药液。然而当使用砂轮配合折断或敲断安瓿瓶时,易产生较多玻璃碎屑甚至碎屑和砂粒落入安瓿瓶内造成药液的污染。当徒手折断安瓿瓶的时候又容易造成操作者损伤。为了解决这些困难和问题,本研究对玻璃安瓿瓶进行了改进,现介绍如下。
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简易玻璃安瓿掰颈器的制作与应用
掰折玻璃安瓿是临床护理工作中不可缺少的操作环节.在掰折时,大约95%护理人员被玻璃安瓿割破过.这样,既给护理人员造成很大痛苦,又不利于身心健康,以至于有的护理人员惧怕掰折玻璃安瓿.为此,研制出一种安全简易的玻璃安瓿掰颈器,经临床500余次的应用,取得满意效果.
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口红式安瓿助断器的研制及其临床应用的安全性监测
[目的]设计一种轻便、灵巧、安全、成本低廉的安瓿助断器,探讨其安全性.[方法]根据玻璃材料的特点是承受压应力很强而承受拉应力却很弱的原理,用不锈钢材料设计制作口红式安瓿助断器,对其使用的安全性及微粒污染情况进行监测.[结果]经6 000次安全性对比试验,无一名护士在使用口红式安瓿助断器折安瓿过程中导致手部受损的发生;经过微粒污染监测试验显示,用口红式安瓿助断器折安瓿微粒污染显著低于临床上常规折安瓿法.[结论]口红式安瓿助断器能有效降低护士玻璃伤发生率,提高护士自我保护能力.
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多功能折瓶器的研究及应用
护理人员在进行安瓿开启时,经常因折安瓿扎伤手、玻璃溅伤眼的事件,而折瓶器的选择尤为重要.
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梯式安瓿固定器的制作及应用
配药、注射是各级医院均常见的临床护理操作,护士静脉输液、注射配药时,在针管抽吸药物之前,要把所有安瓿全部打开,然后抽药、加药.
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自制带把砂轮对提高配药速度和减少职业损伤的研究
目的:探讨自制带把砂轮对提高配药速度及预防锐器伤的效果.方法:设计并制作带把砂轮,采用细菌培养法对用带把砂轮与普通砂轮切割安瓿后的内容药液进行培养,比较两种砂轮切割安瓿的速度及细菌培养结果.设计护士自制砂轮满意度量化评估表,对参加实验的护士进行满意度调查.结果:自制带把砂轮与普通砂轮切割安瓿后的内容药液均不会使药液产生细菌.使用自制带把砂轮,安瓿切割速度明显提高(P<0.05).结论:采用自制带把砂轮能明显提高配药速度并且可预防锐器伤,提高了护士满意度.
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掰安瓿小技巧
日常护理工作中,掰安瓿是护理人员几乎每天必做的工作,而且操作频率极高,面对大小不等的安瓿,通常我们都是用砂轮在安瓿的颈部划几下,然后再将其掰断,这样增加了护理人员的工作量,而且在掰安瓿时容易掰碎划伤手指,造成感染,给护理工作带来不便,尤其是在抢救患者时,造成不必要的伤害,经过多次临床实践,笔者认为,可将输液器的茂菲滴壶剪去1/3或1/2,或将放体温计容器上的小蓝帽套在安瓿的头端,掰断即可,此方法掰安瓿即可以节省时间,又保护护理工作人员的手指不被划伤,尤其在抢救患者时,可节约宝贵的时间,值得推荐应用.