首页 > 文献资料
-
针刺层次与针感的关系
根据《内经》"三才""五体"的人体结构层次观点,结合现代解剖学的组织结构理论,以及笔者30多年的针灸临床实践,将人体针刺的结构层次分为4层,各层产生不同的针感.第一层为皮肤层,针尖入皮肤时,主要表现为"痛"感;第二层为皮下浅筋膜层,针尖在这一层则出现强烈的"胀"感,并可沿一定方向传导;第三层是深筋膜和肌肉层,如针尖刺到深筋膜是"重"感,针尖刺入肌肉时,则为"酸"楚感;第四层为骨膜和骨层,针尖一旦触及,则出现剧"痛".此外,每一层都有血管和神经分布,针尖刺到血管时则"痛",刺到神经时则"麻",并沿神经走行方向传导.反之,我们通过病人的针感,也可得知针尖所在的层次和部位.掌握针刺层次与针感的关系,对进一步研究针法、针刺的疗效和病人的感觉及调控病人的针感有重要意义.
-
自身针感体验研究总结
介绍孙学全教授自身针感体验的研究总结.孙学全教授通过自身针感体验,从针感的表现形式、产生的物质基础、针感的区别及临床意义等方面提出了新认识.孙老认为针感的产生及传导方向有其物质基础,是客观存在的,并在此基础上提出了刺激量与刺激总量的概念.认为刺激量的大小对个体而言是产生补泻的主要基础,刺激总量与针刺的深度、强度,留针的时间,针刺的数量等因素相关.孙老认为针灸补泻是针对疾病的虚实性质相对而言,是针刺作用于人体后产生的反应,并认为个体对针刺刺激量的耐受程度也是影响补泻的主要因素.
-
针刺方向与针刺镇痛
针刺方向与针刺镇痛的效果关系非常密切.本文分析了针向是否朝向病灶、针向是否循经络走行、针向是否顺神经出颅(脊髓)方向、针向是否与肌肉走行相同等因素与针刺镇痛疗效之间的关系.既往的临床和文献研究结果初步表明,针向病灶的镇痛效果优于不向病灶,而对针向循经络与逆经络、针向病灶与刺中病灶、针向循神经出颅(脊髓)与逆神经出颅(脊髓)、针向循肌肉与逆肌肉走行间的镇痛效果存在争议.这些问题的解决将对优化疼痛病症的针刺方案大有裨益.
-
十七椎下针刺拔罐治疗痛经
取穴:十七椎下.该穴是经外奇穴,位于脊柱正中,第5腰椎棘突下.操作:患者俯卧,穴位处皮肤常规消毒后,以2寸不锈钢毫针快速刺人皮下,进针约1~1.5寸.针刺得气后,快速捻转,行强刺激手法,使针感向少腹传导,持续行针0.5~1分钟.然后取医用玻璃拔火罐,用闪火拔罐法拔在穴位上,并使针在罐中.
-
穴位注射丘墟治疗踝关节扭伤100例
本组100例均为门诊病人,男73例,女27例;年龄小6岁,大47岁;病程短1天,长20天.所有病例均有明显外伤史,多数是单侧踝关节扭伤,伤侧踝关节有疼痛及不同程度肿胀,严重者不能行走,经X线透视无骨折和关节脱位.取穴:丘墟穴(外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中).方法:若肿胀不明显者,用5ml无菌注射器6号针头,抽取2%的普鲁卡因2 ml与当归注射液2ml混合.常规消毒丘墟穴,进针1.5寸左右,轻轻旋转针头,待有酸麻胀痛等针感时,抽吸无回血后注入1.5 ml即可.对于肿胀明显者,除穴位注射外,需在肿胀处加局部注射,用药量一般为1.5ml.隔日注射1次,连续3次为一疗程.
-
针刺安眠2治疗颈夹肌损伤78例
本组病例78例,男51例,女27例;年龄小18岁,大65岁;病程短5天,长2个月.取穴:安眠2位于风池与翳明穴连线的中点.针法:患者取坐位,穴位常规消毒,取1.5寸毫针直刺,进针0.6~1.2寸,行提插捻转泻法,中等强度刺激,针感达到要求后出针,每日1次,10天为一疗程.
-
针刺复溜治疗腰反折
取穴:复溜(在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方).方法:穴位局部皮肤常规消毒,用30号1.5~2寸毫针,右手持针对复溜穴直刺1~1.5寸,用提插捻转手法,调节针感,使针下出现相应的酸、麻、胀、重感,得气并使针刺感传按足少阴肾经的循行部位向上.留针30分钟,10分钟时再捻转1次.
-
针刺膝眼穴治疗痛经60例
本组60例均为门诊病人,年龄小16岁,大41岁;病程短2个月,长18年.其中经妇检无其它器质性痛经39例;子宫内膜异位1例,急慢性盆腔炎4例,子宫颈狭窄16例.患者以头痛为主25例,以小腹痛为主29例,以环脐疼痛为主5例,以牙痛为主1例.选穴:取内外膝眼穴,左右交替针刺.操作:患者仰卧位,施术膝关节屈曲90度,穴位常规消毒,选用28号3.5寸长毫针,于内外膝眼穴垂直进针约3寸,行提插捻转补法,中等强度刺激,针感达到要求后出针,每日1次,3次为一疗程,每疗程以痛经发作当天开始,治疗连续3个月经周期.
-
曲池穴滞针手法治疗发热
治法:穴取曲池.患者取卧位(避免晕针),曲肘,双手放于胸前,在肘横纹桡侧端凹陷处取穴,用1.5寸毫针直刺,得气后拇指向后用力捻转,至滞针时,仍需在保持针感的前提下不断捻转,持续1~5分钟,如患者头身汗出,即可停止捻转,留针30分钟,如无汗出,可刺对侧穴位,重复上述手法.
-
针刺腰奇、承山穴治疗痔疮
治法:取腰奇穴及双侧承山穴.患者取俯卧位,选用28号2~3寸毫针.穴位常规消毒后,承山穴进针1.5寸许,用泻法,强刺激捻转,以患者感到酸麻、胀痛为度;腰奇穴宜缓慢进针2寸许,使针尖沿脊柱向下平刺,针达尾骨尖,针感遍及会阴及双下肢内侧为宜.留针30分钟,留针期间,每隔5分钟行针1次.10次为一疗程,疗程间休息4~5天.
-
针剌治疗足跟痛
方法:令患者俯卧位,暴露其足跟部,按常规消毒后,用28号2.5寸毫针,直刺疼痛点(骨刺中心部),然后在其针上、下、左、右间距1.5~2寸各刺1针,方向向中心部斜刺,针刺必须得气,有酸、胀、麻等针感,然后根据症状加解溪、昆仑、仆参、丘墟、和足跟部周围的压痛点,留针30分钟,每隔5~10分钟行针1次.每日1次,7次为一疗程,疗程间休息2~3天.
-
针刺配合拔罐治疗皮肤瘙痒
方法:穴取大椎、肺俞、心俞、肝俞、膈俞、脾俞,常规消毒,大椎向上斜刺0.5~1寸,其余穴向脊柱斜刺1~1.5寸,以有酸、胀、沉针感为宜,留针20分钟后取针,不按压针孔,然后在上述腧穴部位拔罐10~15分钟,以针孔部位拔出血液或拔出渗液为宜.
-
针刺配穴位注射治疗发热
治法:针刺取大椎、合谷、曲池、少商穴.患者取俯卧位,常规消毒,大椎向上斜刺0.5~0.8寸,针感传至腰部,不留针;合谷进针达一定深度,使之产生酸、麻、胀感传至肩部,给予强刺激,留针30分钟;曲池进针5分~1寸,使之产生酸、麻、胀感,强刺激,留针30分钟;少商三棱针点刺出血1~4滴.
-
穴注天突穴治疗慢性咽炎
治疗方法:穴取天突穴.操作:穴位皮肤常规消毒后,抽取鱼腥草注射液2ml,换上牙科用5号细长针头,先直刺入0.3寸,然后沿胸骨柄后缘,气管前缘缓慢向下刺入约1~1.2寸,注意不可向左右偏斜,防止刺伤气管及肺尖,抽无回血,缓慢推注,针感向咽喉部放射为佳.隔日1次,14次为一疗程.
-
穴位注射治疗耳鸣
治法:用无菌5 ml注射器及51/2号针头,抽取维生素B11 ml(含50 ag)及维生素B12 1 ml(含0.5 mg).患者侧卧,患耳向上,取耳门、听宫、听会(均须张口取穴)、翳风四穴之一,局部常规消毒后,针头刺入2 cmi,有酸、麻、胀、重针感且无回血后,将药液缓缓注入.每日1次,每次取上述四穴之一,轮流注射,16天为1疗程.双耳鸣者,可双耳同时注射.
-
针刺治疗行经头痛
治疗方法:穴取风池、正营.用30号2寸毫针.风池穴针向鼻尖方向进针1.2寸深,行捻转泻法,要求针感直达病所或者针感达同侧眉棱骨处.正营穴:眉毛中点直上人发际2.5寸处取穴,向后平刺1.5寸,行捻转泻法.单侧痛取患侧,双侧痛取双侧穴.经前或经期头痛发作开始时治疗.每日1次,直到痛止(经期亦不间断).
-
针灸治疗口腔溃疡
治法:穴取神阙、大杼.操作:点燃艾条,插于灸架上,然后对准神阙穴进行艾灸,连续灸15分钟,至局部皮肤发红为度,每日1次;同时,取大杼穴进行常规消毒,用28号1.5寸毫针进行针刺,得气后使针感向四周放射,每日治疗1次,每次20分钟.
-
穴位注射治疗神经性耳鸣
方法:主穴取听宫、中渚.肝火旺者配太冲,痰火蕴结者配丰隆,外感风热者配合谷,脾虚者配足三里,肾虚者配太溪.操作:用5 ml一次性注射器配5号封闭针头,抽取VitB12注射液2 ml(0.5 mg),刺入穴位,待患者有针感后回抽无回血,于每穴推入0.5 ml药液.隔日1次,10次为一疗程.休息1周后,进行第2疗程.
-
针刺导引治疗突发性耳聋
治法:主穴取恩聋穴(位于耳后,平瘛脉穴,将耳郭轻提起,沿耳轮脚沟下缘凹陷中45度斜刺0.7~1寸)、耳门透听会(张口取穴,斜下60度向听会透刺1~1.5寸).以上两穴均取患侧,使针感达到耳中为宜,行平补平泻手法(快速均匀的捻转手法,行针1分钟,留针期间行针1次).配穴均取双侧,肝胆火旺者取中渚、风市穴,行捻转泻法;肝肾阴虚者取肾俞、太溪穴,行捻转补法.留针25分钟.治疗期间行导引法以辅助治疗,即嘱患者每日用手指按压耳屏,或用手指尖插入耳道口,一按一放,反复多次,以疏通经气,改善症状.针刺每日1次,5次为一疗程,3个疗程后评定疗效.
-
芒针深刺秩边穴为主治疗痔疮
方法:主穴取秩边穴,用0.3 mm×100 mm芒针与矢状面和横断面均呈15~20度夹角,斜向肛门方向进针,施芒针手法,令针感直达肛门,点刺10下后出针.配穴为百会、支沟、承山.此3穴均采用快刺不留针的方法,要求百会向前顶方向平刺4 cm左右,行滞针手法后出针;支沟直刺4~5 cm,令针感达腕部后出针;承山直刺4~5 cm,令针感达足跟后出针.每周治疗5次,病情控制后改为隔日1次或每周2次,3周为一疗程.