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单刺下关穴治疗足跟痛
方法:取患侧下关穴,双侧痛取双侧.常规消毒后,用28号1.5寸不锈钢毫针直刺,待局部得气,憋胀痛后,行提插捻转法,尽量使针感向下传,能达到足部者好,每隔5分钟行针1次,留针30分钟.隔日1次,10次为一疗程,1个疗程后统计疗效.结果:本组50例全部有效.其中疼痛完全消失者12例:疼痛大部消失者23例,疼痛缓解者15例.
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气海穴为主治疗小儿遗尿
治法:先让患儿在治疗前排空膀胱.取仰卧位,两手自然放到身体两侧,两腿自然伸直分开,距离15 Cm左右.医者先运气于右手内劳宫穴,发热后放在患者的气海穴上,顺时针方向揉10~15分钟,然后皮肤常规消毒,用30号l~1.5寸毫针直刺气海穴0.5~1寸深,针感向下传导,有酸麻胀感即得气,再针双侧三阴交穴,均用补法,得气后,留针30分钟,每隔5分钟运针1次,同时配合TDP照射气海穴,有温热感为宜.每次照射30分钟.隔日治疗1次,5次为一疗程.年龄较小的患儿在治疗过程中家长必须配合夜间按时叫醒排尿,年龄稍大的患儿晚上少喝水或稀饭.
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血海穴为主治疗老年皮肤瘙瘁症
治法:患者仰卧位,取双侧血海穴,用30号2~2.5寸毫针直刺1~1.5寸深,针感向下或向上传导,有明显的酸麻胀感,再针双侧三阴交穴,均用补法,得气后,留针20~30分钟,每隔10分钟运针1次.每日治疗1次,5次为一疗程.
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针刺验穴治疗腹泻
方法:取腹泻穴(神阙穴下0.5寸处),四边穴(脐旁上、下、左、右各1寸处).急性腹泻用中强度刺激泻法或透天凉法,进针快,针刺较正常稍深;慢性腹泻用补法或烧山火法.用26号毫针,穴位常规消毒,四边穴以上、下、左、右为序,进针3~5分深,不留针.虚寒型取缓刺捻转法半分钟,实热型急刺捻转10秒钟.腹泻穴针3~8分深,不留针.以上穴进针方向均稍斜向脐中,针感向四周放散.每日治疗1次,重症者可每日针2次.
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浅谈针感、气至与得气
现行规划教材《针灸学》认为针感、气至与得气含义相同,笔者认为不甚妥当,故引用《内经》和古今知名注家的注释、论述及研究认识,对其含义进行思辩.针感是医者及患者的主观感受及自觉反应;气至是调动机体正气祛邪外出,使患病机体趋愈达到治疗效果;得气是针灸治疗的终目的.针感、气至与得气并不是同一概念,明确其概念能更好地指导针刺治疗.
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"筋针"的作用机制探析
为了探析"筋针"的作用机制,笔者查阅有关文献,结合临床实践加以分析,认为"筋针"诊治疾病主要集中于经筋病变所致的筋性痹病、筋性腔病与筋性窍病.经筋类似于皮下浅深筋膜,与卫气密切相关;筋病乃卫气不足,邪气郁结卫气所致.筋针以浮而浅刺、定向透刺、无感得气为特点,治疗筋病以宣导卫气、疏调经筋为取效关键,使卫充邪去,从而实现治疗筋病的目的.
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不同针感与外周经皮二氧化碳释放量的关系
目的:观察不同针感时经穴经皮二氧化碳释放量的变化,研究针刺得气与外周组织能量代谢效应的相关性.方法:20名健康志愿者分别以不同方式刺激内关穴,在针前、中、后测定经穴及经上非穴的TCE,并与非经穴点进行对照.结果:假针刺与浅针刺组针感较针刺得气组轻,而机械压迫引起针感较针刺得气组重.得气组经上穴点针刺前后TCE值升高,有统计学意义;用机械力压迫后,经上穴及点上TCE值先下降,解除压迫后有所升高.结论:针刺疗效与针感并不一定同步,采用传统针刺得气的操作方法后,但同一条经上的穴点处TCE明显增加,表明有效针刺可能明显提高相关经线上的体表能量代谢.
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利用MoorFLPI激光血流成像仪等观察不同针刺手法的效应
目的:观察单纯提插或捻转手法造成的穴位及相关部位皮肤表面微血管灌注量的变化、对受试者血压、心率及心率变异性的影响,同时记录受试者的针感.方法:选择20岁-35岁青年志愿者15人,平均年龄25.4岁±2.61岁.针刺右下肢足三里穴,采用MoorFLPI激光多普勒扫描仪散斑全帧实时扫描成像系统进行穴位及相关部位点状波形模式的实时扫描,扫描前后进行心电及血压监测.结果:提插及捻转手法操作均可有效降低血压及心率,改善HRV;提插与捻转手法对被观察点及对照点的皮肤微血管灌注量的影响有较大的差异;提插手法产生的针感明显强于捻转手法.结论:提插与捻转手法在上述所观察的各项指标均有差异.提示其对人体产生影响的机制有所不同,值得进一步研究.
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水针感传法治疗枕大神经痛
笔者在临床工作中应用循经感传的方法在风池穴进行穴位注射,治疗枕大神经痛,疗效显著,现总结如下.1 临床资料1.1一般资料枕大神经痛患者共53例,男性32例,女性21例;年龄小14岁,大52岁;发病时间短1天,长4年.分为水针组30例,毫针对照组23例.1.2治疗方法1.2.1 水针组坐位,头端正微前屈,选取风池穴附近压痛点,用1m1一次性注射器抽取0.5m1当归注射液+0.5m1 VB12注射液.常规消毒后,在压痛点进针,使针感向头顶部放射,回抽无血,边缓慢退针、边注入药液.退针后局部轻压片刻,以利于药物渗透及防止出血.隔日1次,10天为一疗程.
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读古籍,品"得气"
针灸临床非常强调"得气",根据"气"含有物质和功能两方面含义,可以从"狭义"和"广义"来理解"得气".1 狭义"得气"概念即我们常说的"针感",包括医者的针感和患者的感觉.
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《黄帝内经》中的“得气”与“气至”
“得气”与“气至”是《黄帝内经》中关于针刺起效环节的论述,“得气”强调守正气,与“针感”不同;“气至”要根据针刺前后的脉象变化来判断,是针刺有效的关键所在.针刺治疗中的各种手法,正是在“得气”基础上的“调气”,从而达到“气至”之效.医患双方的“治神”和“守神”,是发挥针刺治疗作用的关键.
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气至、气至而有效、得气、针感的内涵与关系
认为"气至"之气分广义与狭义, 针刺作为治疗手段时, 气至多为谷气至, "气至而有效"之气即为谷气.气至是"得气"的前提, 得气是针刺后谷气或正气至病所并与邪气斗争的状态, 正邪相争的预后则需要脉象作为重要的评价标准, 而"针感"则是气至、得气过程中产生的现象, 分为显性针感与隐形针感.
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风池穴临床应用举例
例1:麦某某,女,40岁,1991年8月4日初诊。主诉:双足跟痛已5年余。晨起足跟疼痛,不能着地,逐渐加剧,导致用脚尖跛行。X线摄片示:足底跟骨未见明显异常。经多种治疗,未见显效。舌红苔白,脉细。辨为阴虚,络脉瘀阻,治宜养阴通络。取穴:风池、太溪双侧,每日1次。以1~1.5寸毫针先刺风池,进针约1寸深,针下有沉重感,行捻转补法,意使针感向下传导,并嘱患者用足跟在地板上搓动产生热感,留针约3~5分钟。取针后,再取太溪,行捻转补法,留针3分钟,针感要向痛处传导。针2次后,痛即减轻,10次痊愈。翌年随访,未见复发。
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针刺得气影响因素研究概况
针刺得气是影响针刺疗效的重要前提和指征,而其又较易受到多种因素的影响.归纳古医籍文献并整理概括近年来国内外现代研究,分别从干预因素和机体因素两个方面对影响针刺得气的因素进行概述,总结干预因素主要来源于医者、针具和环境,而机体因素主要表现为患者的生理和心理因素;并指出在得气的临床研究和应用中,有效利用这些因素可为获取高质量的研究奠定基础.
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针刺得气的特征及机制研究概述
得气是针刺入穴位后所产生的特殊感受和反应,《黄帝内经》首先提出了得气的概念,并确立了在针灸治疗中的地位,后世医家也多以得气作为取效的标志.以文献回顾的方式,从得气的主观感觉、得气的影响因素以及得气后机体生理变化等角度,探讨得气的可能机制,以期为针灸基础研究与临床实践提供科学依据.
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颈侧切开取出咽后间隙缝衣针1例
患者男,47岁.因误咽缝衣针感吞咽痛疼1天而于1997年12月13日收住入院.患者于1天前因进食混有一缝衣针的稀饭后,当即感咽喉部异物感,随后用饭团等硬质食物强行吞入而出现咽喉部痛疼,异物感,进食困难,于第二天来我院求治.
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何谓得气、针感?
得气,即我们常说的“针感”,包括医者的针感与患者的感觉。
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针刺足三里穴治疗单纯性呃逆29例
我们以针刺足三里,治疗因一过性胃肠功能障碍引起的单纯性呃逆患者29例,疗效满意.1.临床资料:本组男11例,女18例,12~64岁,病程2 h~2 d,均为单纯性呃逆.我们取足三里穴常规消毒,直刺 2寸,强刺激1~2 min,边捻转提插边询问患者局部针感,然后留针5 min,让患者注意针感.一次未止者1 h后再针,可连针2~3次.一般针单侧足三里,对呃逆较频者可针双侧.
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"得气"指征的再描述
"得气",古称"气至",近称"针感",它首见于<内经>,<素问·离合真邪论>篇说:"吸则内针,无令气忤,静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故."<金针梅花诗钞>指出:"夫气者,乃十二经之根本,生命之泉源.进针之后,必须细察针下是否已经得气.下针得气,方能行补泻、除疾病."也就是说,当针刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻转等行针手法,使针刺部位产生特殊的感觉和反应(即"经气"感应),这就是得气.
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针刀配合药物阻滞治疗“扳机指”的临床操作体会
笔者在临床中用针刀方法治疗“扳机指”,以此经验与同仁分享,提高针刀的疗效和医疗安全、