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《黄帝内经》五体理论的学术现状与价值展望
五体理论是《黄帝内经》人体结构理论的重要组成部分,由五体本身以及所属结构相关理论共同组成.五体,即皮肉脉筋骨,是《黄帝内经》人体结构理论躯体部分的主体框架.五体之间通过脉系以及其它具体结构如谿谷相互关联,内合五脏,外应五行,是以中医外治疗法为主的中医外科、针灸、骨伤等科诊治实践的理论基础.但是其目前的学术现状并不容乐观,主要表现为五体理论发展停滞,更新缓慢,传统理论难以有效指导现代医学实践.展望中医学术发展的未来,五体理论作为中医基础理论的重要组成部分,蕴含着巨大的发掘潜力和广泛的应用前景,需要引起中医界的特别关注和大力发展.
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《黄帝内经》人体结构理论概述
《黄帝内经》人体结构理论是该书关于人体各组成部分及其序列联系,乃至部分与整体关系的认识总结.这一理论以条文的形式或集中或零散地出现于该书的各篇之中,牵涉到论述平人素常和疾病诊疗的各个方面,是中国古代医家关于人体自身结构认识的理性表述.《黄帝内经》人体结构理论由五体理论、六经理论、藏府理论3个主要部分构成.这3个部分相互独立而又密切关联,五体与六经,是主要针对躯干肢体以不同的功能视角来进行认识和划分的结构体系;五体与藏府的内外沟通是借助六经系统来联络互属的.通过重检《黄帝内经》篇章条文,可以发现《黄帝内经》医学有着更加丰富的人体结构理论知识.对《黄帝内经》人体结构理论的充分挖掘和再整理,有助于我们深刻了解体会中医的思维模式,有助于我们遵从中医自身的特点来认识和诊疗疾病,有助于我们在中医理论指导下将现代科技手段结合运用到实际的操作之中.中医人体结构理论的持续发展,必将促进中医学术整体的进步和提高.
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非穴的效应——基于传统针灸理论的分析
本文从《内经》传统理论入手,探讨体表非穴的针刺效应.主要包括:循经非穴效应,五体效应(局部效应、共鸣效应、五脏效应、特殊效应),部位效应(近治效应、结构呼应效应、全息效应、特定部位特殊效应)等.提出诸多创新性认识:①刺激体表非穴区,可产生明确的不限于局部近治的效应;如刺激五体有五体共鸣效应及五脏效应(提出五体对五脏的反作用)等.②部位效应内容丰富,其感应、呼应、对应的机理并非基于脏腑、经脉的主导,而与部位身形本身的气机特点有关.③针刺既有抽象的经络、腧穴效应,又有具象的五体、部位等效应;针刺尤其是针尖的“着力点”刺激,可有多种效应规律的叠加.④经穴与非穴刺激及效应的差异在于,前者重“气”,是抽象的,动态的;后者重“形”,是具象的,静态的.
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针刺层次与针感的关系
根据《内经》"三才""五体"的人体结构层次观点,结合现代解剖学的组织结构理论,以及笔者30多年的针灸临床实践,将人体针刺的结构层次分为4层,各层产生不同的针感.第一层为皮肤层,针尖入皮肤时,主要表现为"痛"感;第二层为皮下浅筋膜层,针尖在这一层则出现强烈的"胀"感,并可沿一定方向传导;第三层是深筋膜和肌肉层,如针尖刺到深筋膜是"重"感,针尖刺入肌肉时,则为"酸"楚感;第四层为骨膜和骨层,针尖一旦触及,则出现剧"痛".此外,每一层都有血管和神经分布,针尖刺到血管时则"痛",刺到神经时则"麻",并沿神经走行方向传导.反之,我们通过病人的针感,也可得知针尖所在的层次和部位.掌握针刺层次与针感的关系,对进一步研究针法、针刺的疗效和病人的感觉及调控病人的针感有重要意义.
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经穴五膜针法浅探
本文依据中医传统经络理论、阴阳理论、五行理论以及《内经》相关理论,提出一种新的针灸理论"五膜理论",并在此理论的基础上提出新的针灸方法"经穴五膜针法",运用于临床,取得良好效果.
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用五体理论解决推拿学核心问题的思考
目的:指明缺乏独立的、合符推拿自身规律的辨证体系是目前推拿学理论建设的核心问题,论证用五体理论解决这一问题的科学性.方法:从推拿学教材存在的不足入手,由以下几个方面对推拿学理论问题及解决思路进行探析.(1)通过分析推拿学教材在辨证上的混乱及由此造成的推拿学理论体系的不完善,指明独立的辨证方法的缺失是推拿学理论建设的核心问题；(2)教材在治疗机理和治疗属性上的分析存在不足,文章从手法操作入手,以五体为中心对这两方面进行了新的阐述；(3)从理论内容、诊断特色、适用范围、思维方式等四个方面分析五体理论的特征,阐明五体理论与手法实践间的必然联系.结果:初步揭示了五体理论在推拿学理论建设中的重要地位,指出五体理论应作为推拿学科建设的基础之一,构建起以五体辨证为核心的推拿辨证体系应是目前推拿工作的重点.
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中医五志五脏五体理论与美容的关系
中医将喜、怒、思、忧、恐等五志分别归属于肝、心、脾、肺、肾等五脏,五脏又分别主筋、脉、肉、皮毛和骨等五体,五志与五体均为五脏功能活动的外在表现.正常的五志对五脏功能无不良影响,但五志太过均可伤及五脏相关功能,使各脏的气血运行出现异常,进而影响五脏主五体功能,表现于五体之上则出现筋脉失养、面色无华、肌肉枯萎、齿摇发脱等虚损之象,影响人的容貌.因此,提出五志太过可内伤五脏,并外现于五体,为中医美容学提供了理论基础.
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中医五志理论与美容关系初探
通过探讨中医五志、五脏及五体的相互关系,明确提出五脏为内在基础,五志及五体为外在表现的理论,认为五志太过可伤及五脏,并表现于五体,为中医美容学提供了理论基础.
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王晖论五脏五体辨治糖尿病慢性并发症
糖尿病是以体内胰岛素绝对或相对分泌不足伴有不同程度胰岛素抵抗为主的慢性代谢紊乱综合征.长期困扰糖尿病人、影响其生活质量、乃至危及生命的是高血糖产生的各种代谢紊乱并发症,尤其是慢性并发症.
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《金匮要略》治疗五体病特色浅探
本文通过对<金匮要略>治疗五体病的特色总结,得出结论:<金匮要略>治疗五体病以解表为主,配合其它方法,一方面给后世临证治疗此类疾病一个重要启迪,另一方面也提示临证治病当注重辨证,认清疾病的本质.
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基于五体理论辨治痿病——中医脑病理论与临床实证研究(一)
应用五体理论指导痿病的辨治,例举了运动神经元病、慢性格林巴利综合征、重症肌无力、周期性麻痹4个医案,以强肌汤为主方,疏利玄府,温阳化气,通行三焦,强力振痿.坚持中西医结合思维,根据西医病种、分型、发病机制、发病原因、病程、西药治疗状况,拓广临床辨病辨证用药的选择范围.并根据中医病因、病位、病性、病理用药,分辨虚实,权衡补泻,综合药象功能和药理作用处方,有选择的配伍补肾强筋、疏经通络、补脾益气、清热解毒、理气化痰、活血化瘀等等,疏通筋经络脉、开通玄府气机,目的在于恢复五体与五脏神机合一,促进脑髓神机对五脏神机及五体的调控,有效治疗神经元、神经干、神经肌肉接头、肌肉病变所致的各种痿病.
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中医五体与现代推拿的对应关系初探
推拿学尽管已有几千年的发展历史,但有关手法治疗的基础理论仍是学科理论体系中的一个薄弱环节.推拿作为一种治疗方法,在临床上不能回避手法物理量与治疗效果之间的关系研究.[1]探讨手法种类的选取、操作的深透程度以及操作时间等因素,目的在于更好地提高疗效同时减少医生付出的手法物理量.
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六步按摩法治疗腰椎间盘突出症临床研究
目的:观察自创六部按摩法治疗腰椎间盘突出症的疗效、安全性和社会经济效益.方法:将本院自1997年5月～ 2013年5月期间符合纳入标准的120例患者随机分配为治疗组和对照组各60例,对照组应用高等医药院校教材《推拿学》中腰椎间盘突出症的治疗方法,治疗组应用自创治疗腰椎间盘突出症的六步按摩法,均为每日1次,20天1疗程,治疗1个疗程后统计疗效,观察主要症状体征和腰腿痛评价量表的变化情况进行判定.结果:治疗组患者临床病症显效率、有效率均明显高于对照组.结论:依据中医理论,充分体现中医特色,对传统中医按摩步骤进行改良和技术创新,将传统按摩手法实行分类归纳,编排整合,从而使按摩手法更加深透,使按摩手法标本兼治,内外兼顾,有的放矢.从多角度,多方面,多层次进行施治,取得良好疗效,填补本专业领域空白,解决患者切身问题,可以实现较好的社会和经济效益.因而是一种高效、安全、经济、实用、简便的治疗方法,值得大力推广.
