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神经阻滞结合红外线治疗肱骨外上髁炎的疗效观察
肱骨外上髁炎,俗称网球肘,是临床常见的慢性运动性损伤,该病大多有反复发作史,治疗方法有物理疗法、服药、局部封闭及手术治疗.作者对130例网球肘患者实施神经阻滞结合红外线治疗,与实施局部封闭治疗者进行了比较,现报告如下.
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矿泉中药泥外敷治疗神经根型颈椎病的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料选取2005年3月-2008年3月在我院五龙背疗养区疗养的185例神经根型颈椎病患者,除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤)、胸廓上口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患.男112例,女73例;年龄:45岁-76岁:病程:1年-15年.185例患者随机分为矿泉中药泥组95例,单纯矿泉泥组90例,两组患者一般资料差异无显著性意义(P>0.05),见表1.
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物理疗法对肱骨外上髁炎的远期影响
肱骨外上髁炎又名网球肘,是常见的末端病(enthe-siopathy)之一,对网球肘的治疗如何取得持久稳定的疗效是一个重要的问题,物理疗法已被临床广泛应用,但对其远期影响却未见报道.
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体外冲击波治疗肌腱慢性炎症的疗效分析
目的 观察并分析体外冲击波治疗肌腱慢性炎症的效果.方法 采用德国多尼尔冲击波治疗仪(Dormicr Compact Alpha)治疗网球肘、跟痛症和肩周炎共89例患者,观察治疗效果.结果 网球肘治疗显效74.3%,有效20.0%,效果不明显5.7%;跟痛症治疗显效43.8%,有效40.6%,效果不明显15.6%;肩.}爿炎治疗显效31.8%,有效45.5%,效果不明显22.7%.统计学分析显示治疗效果差异有显著性.结论 应用体外冲击波技术治疗肌腱慢性炎症损伤较小、安全可靠、方法简便,值得临床进一步推广、应用.
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96例肱骨外上髁炎诊治体会
笔者自2005年以来,采用小针刀门诊治疗肱骨外上髁炎(网球肘)96例,疗效满意,现报告如下.
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小针刀手术的护理体会
小针刀疗法[1]是一种闭合性手术疗法.现将我院2001年3月~2008年3月用小针刀治疗患者的护理体会介绍如下:1 临床资料本组1 800例,其中,男986例、女814例;年龄8~95岁.收治的疾病为肩胛提肌损伤80例,项韧带损伤16例,头夹肌损伤32例,岗上肌损伤20例,棘上韧带损伤18例,慢性腰肌劳损173例,第3腰椎横突综合征254例,椎间盘突出症418例,肩周炎121例,腕管综合征12例,屈指肌腱鞘炎32例,膝关节骨性关节炎37例,网球肘176例,梨状肌损伤59例,坐骨神经痛89例,偏头痛7例.
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按摩手法治疗网球肘64例临床观察
目的:探讨按摩手法治疗网球肘的疗效.方法:64例网球肘患者经按摩手法治疗2个疗程,随访3个月,观察疗效.结果:治愈率90.6%,总有效率96.8%.结论:手法治疗网球肘是一种安全方便、疗效显著的治疗方法.
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针刀治疗颈源性肘痛30例分析
临床中常见以肘外侧疼痛为主症的患者,肱骨外上髁有压痛,按网球肘给予常规治疗及局封效果不佳,进一步检查发现多数伴有颈部酸痛不适及压痛或肩外展、伸腕指乏力,这与臂丛神经根在颈肩部的卡压有关,以小针刀进行颈椎松解治疗,肘痛缓解.
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29例颈源性肘痛的诊断与治疗
目的:探讨肘外侧疼痛与椎孔外颈神经根(5~7)卡压的关系.方法:对29例肘外侧疼痛同时伴有同侧颈部疼痛或压痛的患者进行治疗及分析:(1)24例接受了同侧颈部固定压痛点局封,封闭点一般位于胸锁乳突肌后缘中点,深达颈椎横突.(2)5例上干型胸廓出口综合征(ThoracicOutlet Syndrom,TOS)同时伴有同侧肘外侧疼痛的病人,进行臂丛神经松解加前、中、小斜角肌切断,并观察肘外侧疼痛缓解的效果.以上病例随访6~24个月.结果:24例患者经颈部压痛点阻滞后,13例疼痛及压痛完全消失,6例压痛明显减轻,2例略有缓解,3例无缓解.5例TOS患者,术后4例完全缓解,1例仍有轻度疼痛及压痛.结论:部分肘外侧疼痛可能是因椎孔外颈神经根(5~7)卡压所致.
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体外冲击波治疗慢性软组织损伤性疾病疗效观察
慢性软组织损伤性疾病是农村劳动人民常见骨科疾病,体外冲击波作为近年来骨科领域崭新的非侵入性的治疗方法,对慢性软组织损伤性疾病具有安全、有效、无创、无副作用发生等许多优势,是一种具有保守疗法的安全无创性和手术疗法的特效性的新型运动系统疾病治疗方法.我们于2005年开始应用低能量体外冲击波疗法(ESWT)治疗肩周炎、网球肘及跟疼综合征疾病,取得满意效果,现报道如下:
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高频超声在网球肘诊断中的应用
目的:探讨高频超声在网球肘诊断中的应用价值. 方法:选择100例来我院就诊的网球肘患者,行高频超声检查. 结果:本组100例中,伸肌总腱单纯增厚81例;13例见明显积液;5例见明显血流信号;1例见骨刺形成. 结论:高频超声诊断网球肘能清晰显示伸肌总腱及肱骨外上髁骨表面的回声变化,且方便快捷、经济适用、安全无创.
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高频超声在肱骨外上髁炎诊断中的应用
目的:探讨高频超声在肱骨外上髁炎诊断中的应用价值. 方法:对2013年9月至2014年9月在我院临床诊断肱骨外上髁炎的57例患者,行高频超声切面扫查患侧伸肌总腱,观察肱骨外上髁伸肌总腱的边界、厚度、内部回声、血流分布情况及外上髁骨面是否光整,并与健侧对比检查. 常规扫查桡侧副韧带、桡骨环状韧带、肱桡关节间隙. 结果:57例均有异常回声表现,其中18例伸肌总腱增厚、边界欠清晰光整,内部可见局灶性无回声区,纤维纹理连续中断,CDFI示局灶无回声区内部见少量血流信号;26例伸肌总腱增厚、边界欠清晰光整,内部呈片状回声减低不均匀,纤维纹理欠清,CDFI示回声减低区域血流信号丰富;3例伸肌总腱仅稍增厚或不增厚,内部回声欠均匀,与外上髁骨面间不规则无回声区,CDFI示不规则无回声区内部无血流信号;10例伸肌总腱增厚、边界不清,内部回声高低不均匀,纤维纹理不清,可见弧形高回声钙化灶伴声影,外上髁骨面粗糙不光整或伴骨刺凸起,CDFI示肌腱内少量血流信号或无血流信号. 57例健侧肱骨外上髁对比探查显示,伸肌总腱为纤维带状结构扇形止于肱骨外上髁,边界清晰光整,纤维连续性好,内部回声均匀一致,CDFI示内部无血流信号.患侧肘关节桡侧副韧带、桡骨环状韧带、肱桡关节间隙与健侧对比未发现异常. 结论:高频超声能清楚显示肱骨外上髁及伸肌总腱结构与病变情况,能够为肱骨外上髁炎的临床诊断提供客观可靠的依据.
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顽固性肱骨外上髁炎患者的日常生活干预
目的 探讨日常生活干预在顽固性肱骨外上髁炎患者的应用及效果.方法 将中医药结合肘关节镜治疗的70例顽固性肱骨外上髁炎患者分为试验组(35例)和对照组(35例),试验组患者在中成药、艾灸及围手术期护理等常规护理的基础上给予日常生活干预,对照组给予常规护理,并对患者疼痛评分、日常生活能力评分、Mayo肘关节功能评分进行比较.结果 出院时及干预1年后试验组患者疼痛评分、日常生活能力肘关节功能评分均优于对照组患者(P<0.01).住院1周、2周、出院3个月、出院6个月及1年,试验组患者对日常生活干预措施依从性及掌握程度均逐步提高.结论 有效实施规范化日常生活干预措施能有效减轻患者的临床症状,促进肘关节关节功能的恢复,提升患者生活质量.
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56例局部封闭配合手法治疗网球肘疗效观察
目的 观察局部封闭配合手法治疗网球肘的疗效.方法 56例网球肘患者经局部封闭配合手法治疗观察疗效.结果 治愈51例,占91.1%;好转4例,占7.1%;无效1例,占1.8%;总有效率为98.2%.结论 局部封闭配合手法治疗网球肘安全方便、疗效显著.
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关节镜监视下等离子刀射频治疗顽固性肱骨外上髁炎的疗效观察
目的 探讨关节镜监视下微创治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 选取2010年1月至2014年12月期间解放军总医院骨科收治的行关节镜监视下等离子刀(TOPAZ)射频治疗的顽固性肱骨外上髁炎患者38例.采用术前、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Mayo12点评分评价手术效果.疗效观察采用尼莫地平法.随访12个月以上.结果 所有患者手术均顺利完成,术中及术后未见血管神经损伤,自述疼痛症状及活动受限程度较术前减轻.与术前相比,患者术后12个月的VAS评分[(7.05 ±0.80)vs(2.47 ±1.36)分]和Mayo12点评分[(32.66±6.38)vs(13.18±8.44)分]都得到了显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).12个月后的总有效率达94.7%.结论 关节镜监视下TOPAZ射频治疗慢性肱骨外上髁炎疗效确切,操作简便、创伤小,并发症少.
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中西医结合治疗网球肘120例临床分析
目的:探究中西医结合治疗网球肘的临床疗效。方法选取2010年1月~2014年1月期间来本院治疗的网球肘患者120例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用专门的电磁波治疗器对肘关节的疼痛部位进行定点治疗,治疗组采用药物注射和中药热敷的中西医结合治疗。治疗结束后,对治疗结果进行评估。结果治疗组在采用中西医结合治疗后疗效明显优于对照组,在显效率上,组间比较也具有统计学意义(P<0.05)。结论网球肘患者采用中西医结合治疗后,临床疗效比较显著,起到了较好的治疗效果,此治疗方法值得在临床上大量推广。
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封闭配合小针刀治疗网球肘129例疗效观察
网球肘,医学上称肱骨外上髁炎,是骨科常见病、多发病,是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌膜炎,临床上多以非手术治疗为主.自1998年1月~2002年12月门诊采用局部封闭配合小针刀治疗反复发作的网球肘患者129例,疗效满意、治愈率高,现总结报告如下.
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弹拨屈伸手法治疗肱骨外上髁炎91临床观察
肱骨外上髁炎又称网球肘,是骨科的一种常见病。是肱骨外上髁处伸肌总腱的慢性劳伤性疾病。本病治疗多采用保守治疗,如推拿、针灸、理疗等。笔者采用弹拨屈伸手法治疗该病,收到较好疗效,结果报告如下。
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高频超声检查对网球肘的诊断价值及定期随访的临床意义
目的:探讨高频超声检查对网球肘的诊断价值以及定期随访的重要临床意义,以提高网球肘的治愈率。方法:选择80例网球肘患者分为观察组和对照组,对照组常规治疗,治疗前不行超声检查,观察组实施高频超声检查后对症治疗;2组均采用SAS做出评估以判断2组患者病情改善情况。第1次治疗后,再将观察组40例分为定期随访组与非随访组,定期随访组每2周做1次肘关节的超声检查,共随访4次,依超声检查结果,调整治疗方案,非定期随访组4周后做1次肘关节的超声检查,指导临床治疗,2组也采用SAS做出评估以判断2组患者病情改善情况。结果:观察组实施高频超声检查后对症治疗,较对照组患者SAS评分明显降低,结果具有统计学意义(P<0.05);观察组中定期随访组较非随访组SAS评分也明显降低,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声检查对网球肘的诊断具有重要的临床价值,而且定期随访对于网球肘的治疗及预后也有重要的临床意义,这2种方法值得临床广泛地应用普及。
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长圆针治疗网球肘106例临床疗效观察
目的:观察长圆针治疗网球肘的临床疗效。方法:将106例患者随机分为治疗组(长圆针组)和对照组(单纯针刺组)。长圆针组采用在肱骨外上髁周边,手三里次和通过经筋辨证而查到的,手三阳经筋上的其它结筋病灶点上定点,先关刺再恢刺解结。每周1次,连做3次,总疗程共计21天。针刺组采取阿是穴、曲池、肘髎、手三里、合谷等针刺治疗每天1次,7天1疗程,连做3个疗程,共计21天。统计疗效。结果:长圆针组治愈50例,针刺组治愈40例,2组治愈率经统计学处理差异有显著性意义(p<0.05)。结论:长圆针治疗网球肘(肱骨外上髁炎),治愈率优于针刺治疗。