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不同产地薏苡的经济性状和质量的比较研究
薏苡Caix lachnyma-jobi L.为禾本科一年生或多年生草本,是一种药粮兼用的植物.以种仁和根入药,多用种仁.有健脾利湿,清热排浓的功效.近年的化学和药理学研究证明,薏苡仁的丙酮提取物具有明显的抑制艾氏腹水癌,子宫颈癌-14(U-14)等癌细胞的生长作用[1].我国浙江省杭州中医院已将薏苡提取物研制成治疗肺癌的药物[2].此外,薏苡的营养价值堪称禾本科之首,被誉为滋补强壮的"明珠".因此它的应用价值很高.薏苡对环境的适应性强,全国各地均可栽培,所以选择高产优质,适宜南北气候的品种是薏苡栽培技术中的关键措施之一.
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肾移植术后重症肺部感染的中西医结合治疗
18例均为2003-2004年北京友谊医院感染科收治的肾移植术后发生重症肺部感染患者,安置于单独病房、抗感染、应用呼吸机、血液滤过、营养支持、激素及维持水电解质平衡等全身支持疗法治疗的基础上,给予以本科协定处方肺炎Ⅲ号(由蒲公英30g败酱草30g虎杖30g半枝莲15g组成)为基本方,并随症加减:兼有表证者加金银花20g,连翘20g,荆芥穗10g;气分热盛可加石膏30g,知母10g,黄芩10g,栀子10g;夹有湿邪可加藿香10g,佩兰10g,六一散15g,白蔻仁10g,薏苡仁15g;脾虚或气虚者加生黄芪30g,茯苓15g,白术10g;阴虚者加太子参30g,生地10g,沙参10g,麦冬10g,石斛10g等;兼有大便干、腑气不通者加大黄6~10g;咳嗽痰多加杏仁10g,栝蒌20g,浙贝母10g;肾虚者加菟丝子10g,杜仲10g,枸杞子10g,仙灵脾10g等.
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康莱特胶囊联合化疗治疗非小细胞肺癌70例临床观察
目的:观察康莱特胶囊与化疗联用对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法:将70例中晚期NSCLC患者随机分为康莱特联合紫杉醇+卡铂(PTX+ CBP)(PC方案)组和单纯PC方案化疗组.结果:两个周期后观察,两组有效率分别为71.43%和60.00%,差异有统计学意义(P<0.05),联合组治疗前后KPS评分改善及稳定者明显高于单纯化疗组(P<0.05),并可减轻化疗毒副反应.结论:康莱特胶囊联合化疗治疗NSCLC,可起到增效减毒的作用,进而改善患者的生活质量.
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不同产地薏苡仁的质量评价
目的:考察药材薏苡仁在江苏省的流通情况,并比较不同购买地薏苡仁的质量.方法:收集江苏省10个主要城市薏苡仁药材样品,参照2005版<中国药典>进行性状、显微、薄层鉴别,以及水分、灰分、醇溶性浸出物含量测定含量测定.结果:江苏境内流通的薏苡仁商品多来源于贵州省,从收集的10份商品薏苡的品质分析看,均符合<中国药典>2005版要求.结论:江苏市场上商品薏苡的品质较为优良.
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论《金匮要略》中薏苡仁的运用及证候分析
薏苡仁是我国的传统中药,本文就张仲景在《金匮要略》中使用薏苡仁的原因及其所对应的证候进行分析,以期对薏苡仁的临床运用作一归纳,深化对经方的理解和思考。
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消法在肿瘤治疗中的应用
1 消法是治疗肿瘤的主要治法化痰软坚散结:痰乃津液停聚而成,随气运行,无处不到.停滞不行,结聚成块则为痰核、瘿瘤、肿块等症.常用生天南星、生半夏、浙贝母、牡蛎以燥湿化痰,软坚散结.痰热凝结者,加玄参、天葵子、山慈菇、夏枯草、竹茹、天竺黄等养阴清化痰热;寒痰客滞者加白芥子、鹿角胶、补骨脂、肉桂等温化寒痰;痰湿流注者则加生薏苡仁、白芥子、陈皮燥湿化痰;痰气凝结者加瓜蒌、海藻、皂角刺、僵蚕、青皮、猫爪草、黄药子等行气化痰之品;顽痰胶结者加礞石、海浮石、海蛤壳等.
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治喑勿忘痰作祟
“喑”多属现代医学单纯性喉炎范畴,分急慢性两种。急性发作为暴喑。日久不愈或时愈时发为久喑。经用清热解表,辛凉利咽类中药、成药及抗生素类药物,多能治愈或缓解,但仍有一些患者无效。笔者以痰论治,疗效肯定,附3则案例,以期对临床有所裨益。1 清热理气化痰:患者杜某某,男,12岁。外感风热,服辛凉解表药表已解。继出现干咳,咽喉痛异物感,声音嘶哑2周。服桑菊饮、牛蒡汤无效于1980年10月12日来诊:咽喉疼痛,胸闷不畅,食欲差,干咳咯痰不爽。口渴索水而不欲下咽。检查:喉粘膜及声带充血水肿,声门轻度闭合不全。舌质鲜红,舌苔厚腻而黄,脉滑数。脉证相参细思:清解热邪而热不解,惟湿性缠绵,与热相合蕴蒸生痰。痰瘀随气壅郁咽喉而致痰火郁滞。处方:薏苡仁30g,黄芩15g,桑白皮9g,枳实9g,制南星9g,浙贝母9g,半夏9g,瓜蒌20g,麦冬9g。水煎服,服12剂而愈。
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马鞭草治疗结节性红斑
结节性红斑是一种发生于小腿的急性炎性皮肤下结节,好发于青年女性,春秋季多见病情缠绵难愈。中医有类似“梅核丹”、“瓜藤缠”的记载,认为与湿热内郁、血瘀凝滞有关。笔者运用马鞭草为主治疗结节性红斑,疗效显著,现举例介绍如下。 李某,女,32岁,于1999年7月3日来诊。主诉:右小腿内踝上起硬币大小之结节隆起,红灼痛,近1个月。近期加重,双下肢轻度浮肿,小关节酸楚,伴口渴,治宜清热利湿,化瘀散结。处方:马鞭草30g,黄柏9g,苍术12g,车前子15g,怀牛膝10g,紫草15g,薏苡仁12g。服7剂后硬块转软,色淡,灼痛大减,双下肢小关节酸楚仍存,口不渴。以上方去车前子、紫草,加莶草15g、萆15g,续服半月,诸症消失。 临证中,笔者体会到,对结节性红斑用马鞭草,用量宜在30~50g之间。马鞭草性微寒,味苦,“入肝脾二经”,主要含有马鞭草醇及鞣质、挥发油等,具有活血、清热、利湿等功效,因此对于肝脾湿热下注、气血瘀滞的结节性红斑具有针对性的治疗作用,与二妙散等加减配伍,无辛燥伤阴之弊,值得临床推广。
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重用薏苡仁治疗乳头溢液/薏苡仁治疗小儿疳积/薏苡仁善治疲劳
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土茯苓内服外洗治疗白塞病
土茯苓性平味甘、淡.<本草正义>载其"利湿去热,能入络,搜剔湿热之蕴毒".笔者临证以大剂量土茯苓复方水煎内服、外洗治疗白塞病,疗效满意,简介如下.方药: 土茯苓30~120g, 半枝莲20g, 白花蛇舌草20g, 薏苡仁20g, 滑石20g, 黄柏20g, 虎杖15g, 生甘草6g.以口腔溃疡为甚者,加蒲公英30g,黄连10g;目赤肿痛者,加蝉蜕9g,密蒙花10g;伴皮下结节者加山慈姑10g,白芥子10g,莪术12g;虚热者加生地黄20g,牡丹皮15g,水煎服,日1剂;对外阴及口腔溃疡甚者,配合土茯苓、苦参各50g浓煎频漱口,同时煎汤清洗外阴,每日两次.上方连用6天为1个疗程,一般1~3个疗程临床症状即可消失.此后以上方为丸,配合知柏地黄丸服用1~2个月以善后.
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薏苡仁为主治疗脾虚湿滞型糖尿病
薏苡仁味甘、淡,性凉,归脾、胃、肺经.具有健脾渗湿,利水退肿,除痹排脓作用.笔者在临床上以薏苡仁为主治疗脾虚湿滞型糖尿病,现举例介绍如下.
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败酱草治疗重症胰腺炎伴脓肿
重症胰腺炎伴脓肿属中医学内痈(胰痈)范畴.故治疗以清热解毒,活血破瘀,排脓消痈为主.以败酱草为主药配以柴胡、枳壳、赤芍、桃仁、酒大黄、薏苡仁、白芷.伴胆结石加郁金,高热加石膏,血糖增高加天花粉,伴休克加生脉饮.临床收到较好的疗效.
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重用薏苡仁治疗小儿咳嗽、疳积
我们重用薏苡仁治疗小儿咳嗽、厌食、疳积症多例,取得满意效果,举例介绍如下.王某,女,11岁.患咳喘病已2年,多在春秋季节发作,受凉、劳累后感冒,咳嗽,哮喘痰鸣.余尚可.嘱其用生薏苡仁30g,防风5g,煎汤送服山慈菇粉3g.首服1剂即效.故此常备家中,微感不适即服,发作频次明显减少.小儿久嗽、喘咳,哮喘痰鸣多为脾虚湿困,顽痰内结所致,方中生薏苡仁健脾渗湿,伍防风,祛风胜湿,补中有疏,益气散邪,散中寓补,仿<医宗必读>"治痰不理脾胃非其治也"之旨,治咳必须治痰,治痰必须治脾,山慈菇化痰散结,速去胸中内结之痰.使湿无所聚,痰无所生,气顺痰化,哮喘自愈.
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薏苡仁为主治疗小儿遗尿
笔者采用家传验方,以薏苡仁为主治疗小儿遗尿,现介绍如下.方药组成:(炒)薏苡仁15g,益智仁6g,补骨脂6g,金樱子6g,太子参6g,五味子3g,鸡内金3g,(炙)麻黄3g.此为4-6岁年龄组1日用量,水煎2次饭后服.
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薏苡仁治疗人工流产后恶露不尽
薏苡仁甘淡微寒,功能除湿健脾、清热排脓,临床主要用于小便不利、脾虚泻泄、风湿痹痛、肺痈、肠痈等.笔者在冉瑞金教授指导下,用本品治疗人工流产后恶露不尽,疗效颇佳,举例如下.
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薏苡仁应用举隅
薏苡仁,性微寒,味甘淡,归脾、胃、肺经,具有清热排脓、利水渗湿、健脾、除痹等功效.现代药理学研究证实,其具有抑菌、抗病毒、抗癌等功能,<本草纲目>载:"薏苡仁能健脾益胃,补肺清热,祛风渗湿.
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薏苡仁为主治疗扁平疣/薏苡仁粥治疗儿童过敏性鼻炎/薏苡仁为主治疗胃痛、腓肠肌痉挛
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白花蛇舌草治疗湿疹
白花蛇舌草味苦、甘,性寒,归心、肺、脾、肝经,有清热解毒、利湿之功效.我们临床上用其治疗湿疹收到很好的疗效,举例如下.例1:张某某,男,59岁,因服食鱼虾,出现周身瘙痒3、天来诊,现周身瘙痒剧烈,双肘部和大腿内侧呈片状丘疹,有白色浆疱,淡黄色液体渗出,伴口干喜饮,夜间诸症加重,无法入睡,平素喜烟酒.舌红苔黄腻,脉弦数.诊断:急性湿疹,证属湿热夹风蕴发肌肤.治以清热利湿祛风.处方:白花蛇舌草60g,金银花20g,连翘20g,薏苡仁20g,防风20g,陈皮15g,土茯苓10g,生地黄20g,大青叶30g,甘草10g,每日1剂.服用3剂后,症状明显缓解,渗出处已渐结痂,夜间可入睡;继服上方3剂,自觉偶有瘙痒,周身乏力,原方加墨旱莲15g,当归15g,继服6剂,诸症痊愈.
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薏苡仁治疗慢性结肠炎
先父俞长荣擅长应用参苓白术散治疗慢性腹泻.方中薏苡仁,能利水渗湿、健脾止泻.其应用要点为:舌苔白腻或黄腻,大便不成形,或多黏液.本品功力和缓,尚需根据病情,合理配伍,如与荷叶配伍,其升清降浊、健脾祛湿之功益佳.若偏于湿盛,配合茯苓;偏于湿热,配合铁苋;偏于脾虚,配合参、术;脾虚及肾,配合山药、补骨脂;兼夹食积,配合山楂、神曲.此外,薏苡粥作为久泻患者的食疗方,也有较好效果,用量50~160g.本品煎煮后多黏液,若入汤剂,不易饮服,故用量不宜太多(每剂20~30g).据先父与我个人临床体会.急慢性鼻炎、支气管炎、痹证、腰痛、肺痈、肺炎、水肿、急性肠炎、小儿疳疾、急慢性肾炎、妇女带下等见有湿邪证候者,均可用薏苡仁.本品具有除湿而不助燥、清热而不损阴、益气而不滋湿等特点.
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防己治疗结节性红斑
笔者近年来在辨证组方中加入防己治疗结节性红斑,疗效显著,现举例介绍如下.王某,女,28岁,于2000年10月16日初诊.近2个月双小腿起红色结节,灼热疼痛,伴膝踝关节酸痛,口干喜饮,舌质红、苔黄腻,脉弦滑.诊查:双小腿伸侧散在数个蚕豆至核桃大的红斑,稍隆起,其下可触及小结节,有触痛.西医诊为结节性红斑.中医辨证属湿热下注,气血瘀滞.治宜清热除湿,活血散结,通络止痛.处方:防己15g,黄柏10g,薏苡仁15g,苍术10g,川牛膝15g,紫草15g,丹参15g,秦艽10g,夏枯草15g,赤芍15g,水煎,早晚各服1次,每日1剂.服7剂后结节缩小,色转暗红,疼痛减轻,关节酸痛缓解,口不渴.于前方去紫草、赤芍,加桃仁10g,莶草15g,继服14剂,诸症消失.