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三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自清朝医家吴鞠通的《温病条辨》,其药物组成有杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、通草、滑石、半夏、竹叶,具有宣畅气机、清利湿热的功效,常用于湿温初起及暑温夹湿、邪在气分所致的头痛、身重头痛、胸闷不舒、午后发热等疾患.临床随症加味治疗因湿热导致的许多疾病,效果良好,现在举例如下.
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薏苡仁临床应用举隅
薏苡仁为临床常用药,广泛应用于内外妇儿各科,在风湿性和类风湿性关节炎、痛风、结肠炎、皮肤病、乳腺疾病、妇儿科等方面尤为多用.笔者就其临床运用做一简要的梳理,归纳其多种效用,对薏苡仁的现代临床应用全面概括,以期进一步拓展临床应用思路.
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“薏”少意精--浅释薏苡仁在《金匮要略》中的妙用
仲景为后人颂为“医圣”，究其因，首创辨证论治为其一，更在于其方精药少效著。笔者认为仲景于《金匮要略》（下称《金匮》）中薏苡仁应用极妙，欲详之，然细研文献资料，或见论方意时略略一提，一笔带过，或支支吾吾，人云亦云。而潜心论著者寥寥，故此执笔微言，与同仁共飨。
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HPLC-ELSD法测定丽水薏苡仁中甘油三油酸酯的含量
目的:研究丽水地区薏苡仁中主要成分的含量.方法:采用高效液相色谱法测定甘油三油酸酯的含量[1].流动相为乙腈-二氯甲烷(65:35),色谱柱为Agilent XDB-C18(4.6×250 mm,5μm),流速为1.0mL·min-1,蒸发光散射检测器检测.结果:丽水地区薏苡仁中甘油三油酸酯的含量均高于国家标准.结论:丽水地区薏苡仁质量较好.
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不同剂量薏苡仁对壮肝逐瘀煎治疗肝硬化腹水患者疗效的影响
目的:确定壮肝逐瘀煎中加入薏苡仁后治疗肝硬化腹水疗效改善并确定其佳剂量.方法:采用随机数字表法,将80例肝硬化腹水患者随机分为薏苡仁低剂量组、中剂量、大剂量组和对照组,每组各20例,均采用西医基础治疗,对照组加用壮肝逐瘀煎,另3组在对照组基础上分别加用不同剂量薏苡仁.观察4组患者服药前后症状、肝功能、凝血功能、腹水消退时间等各项指标的改变情况及并发症情况.结果:中剂量、大剂量组的临床疗效明显优于对照组及小剂量组(P＜0.05),但大剂量组较中剂量组易出现并发症.结论:壮肝逐瘀煎中加入薏苡仁后可提高其治疗肝硬化腹水患者疗效,其佳剂量为60 g.
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从转录组学角度探讨薏苡仁不同组分对脾虚水湿不化大鼠水盐转运的影响
目的:借鉴基因芯片技术,以性味药理学理论为指导,探讨薏苡仁不同组分对利湿作用的主要机制.方法:以薏苡仁不同拆分组分对脾虚水湿模型大鼠进行治疗,对空肠组织进行全基因表达谱检测,对GO分子功能的Transporter activity功能注释到的基因进行主成分分析和聚类分析,比较各治疗组疗效和可能机制.结果:薏苡仁蛋白、多糖和脂肪油对脾虚水湿大鼠Transporter activity功能具有明显调节作用;而相关基因团以Slc26a、Slc5a、Slc13a、AQP3、AQP7、Fabp6等为主;它们对转运活性基因调节具有共性,可能具有共同的作用位点和作用途径;淀粉对脾虚水湿模型大鼠Transporter activity功能改善较弱.结论:薏苡仁调节健脾利湿大鼠模型转运功能的物质可能存在于蛋白、多糖和脂肪油中,淀粉(残渣)中健脾利湿的功能较弱.
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中西医结合治疗肝内胆管结石49例
基础方:茵陈篙汤,药用:茵陈蒿40g,大黄、栀子各15g.湿重于热,加金钱草60g,赤小豆30g;热重于湿,加蒲公英30g,金银花、连翘各15g;脾胃虚弱,加茯苓、薏苡仁各15g,黄芪40g,白术15g;肝气郁滞,加柴胡、郁金、延胡索各15g.
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独活寄生汤治疗中老年腰腿痛30例
笔者运用独活寄生汤加减治疗本病,取得满意疗效,现报道如下.药用:熟地、牛膝、桑寄生、党参、杜仲各24g,独活、秦艽、狗脊、当归各16g,防风、川芎各12g,白芍18g,细辛3g,甘草6g.随症加减:疼痛较剧加制川乌、桂心、白花蛇;腰膝冷痛加炮附子、仙茅;腰膝酸软加首乌、枸杞;转筋加薏苡仁、木瓜;有外伤史加骨碎补、红花、三七粉(冲服).水煎2次,共取药液400ml,混合后早晚各1次温服,日服1剂,15剂为1疗程.
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中西医结合治疗慢性肾炎32例
本组病例,均采用泄浊利湿,温肾健脾,活血化瘀法治疗,并辅以少量西药,获得较好疗效.中药基本方:黄芪15～30g,苍术、白术各10g,山药、菟丝子各15g,茯苓10g,炒薏苡仁、车前子(包)各15g,丹参15～30g,益母草、白茅根各20g,连翘15g,白花蛇舌草20g,生大黄(后下)5g.
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中西医结合治疗扁平疣
中药取本科经验方，药用：木贼50、香附、大青叶、板蓝根各50g，薏苡仁30g。加水1000ml，文火煎至300～400ml，以药液涂搽患处，每次5min，每日3～4次，连用4周。西药：左旋咪唑50mg，每日3次口服．连服3天，停11天为1个疗程，连续3个疗程观察疗效；同时给予P-转移因子口服液10ml，每日3次口服。治疗53例，年龄16～45岁，病程1个月～3年。……
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中药薏苡仁炮制前后GC指纹图谱研究
目的:建立薏苡仁药材及炮制品的指纹图谱,并探讨炮制前后指纹图谱的变化.方法:利用毛细管气相色谱对薏苡仁生品及炮制品提取物进行分析,选择适宜的程序升温条件,并利用GC技术确认指纹图谱中的特征指纹信息.结果:获得了较为理想的包含特征信息的薏苡仁GC指纹图谱.结论:用本研究确定的分析条件所获得的指纹图谱可较全面地反映薏苡仁挥发性的化学成分,为薏苡仁生品及炮制品的质量控制提供有效手段.
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脾虚湿阻证动物免疫水平改变及薏苡仁作用机制探讨
目的:探讨脾虚湿阻证动物免疫水平变化及薏苡仁不同组分健脾利湿作用机制.方法:薏苡仁不同组分干预脾虚湿浊证动物模型,比较其免疫球蛋白IgA、IgG变化情况;并采用基因芯片对其空肠差异基因进行检测,对差异基因进行富集分析,获得Immune Response功能注释到的差异基因后,对相关差异基因进行主成分分析和聚类分析.结果:模型和对照组体质量、白蛋白水平降低且差异具有统计学意义(P＜0.05);多糖、蛋白和油组白蛋白水平有所提高且达到正常对照水平(P＞0.05);模型组IgA、IgG下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);各组分治疗后IgA、IgG水平上升,与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);对基因芯片进行分析后显示,Immune Response共获得差异基因28个,以累积贡献率＞85％为依据,共获得3个主成分,模型组对照组区分程度良好;各组分治疗后差异基因改善明显,尤其是油、多糖、淀粉和水煎液组,蛋白组对免疫功能调节作用较弱,更接近与模型组;聚类分析也显示,多糖、水煎液、油和正常对照更接近与一类,而蛋白组和模型组更接近与一类;作用的主要基因为Ccl7、Azgp1、Ccr7、Zap70、Tnfsf9、Lat、Lax1、Bpi、Ccl21、Plscr1、Cxcl10、Cxc19、Tnfsf8.结论:脾虚湿阻证大鼠免疫水平降低,薏苡仁各拆分组分均具有健脾利湿作用,油功效为显著,其机制与趋化因子和抑癌因子有关.
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薏苡仁中5种重金属元素的含量测定
目的:研究薏苡仁中As、Hg、Pb、Cd、Cu 5种重金属含量.方法:采用原子荧光光谱法及原子吸收分光光度法分别测定不同产地薏苡仁中As、Hg及Pb、Cd、Cu的含量.结果:各产地薏苡仁中含As、Hg、Pb、Cd、Cu高分别为1.04 mg· kg-1、0.077 rmg· kg-1、1.11 mg·kg-1、0.066 mg· kg-1、6.24 mg kg-1.结论:该方法灵敏、高效、准确,可用于薏苡仁的安全性评价.
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薏苡仁"缓和拘挛"与"除痹"之功效考释
薏苡仁早载于<神农本草经>,是临床常用的一种中药,它具有利水渗湿、缓和拘挛、健脾、清热排脓等功效.由于薏苡仁的此种功效表述不同,这无论对中医初学者还是临床工作者都会带来了一些迷茫,影响其理解与使用的准确性,确有澄清的必要.目的:阐明薏苡仁疗筋肉拘挛不可屈伸、风湿痹的作用应该用"缓和拘挛",而不应该用"除痹"来表述,以便准确理解和应用.方法:从"缓和拘挛"与"除痹"含义、古代主要本草著作对其功效的表述、药性理论与现代药理研究等相关理论入手,采用考证与分析的方法进行论证.结果:证实了薏苡仁疗筋肉拘挛不可屈伸、风湿痹的作用应该用"缓和拘挛"而不应该用"除痹"来表述.结论:薏苡仁此功效只有用"缓和拘挛"表述,才不失薏苡仁疗筋肉拘孪不可屈伸、风湿痹作用之真谛.
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薏苡仁药理作用及鉴别的研究概况
目的:对薏苡仁的研究现状作一综述,为进一步研究提供参考.方法:通过查阅近年的文献,从薏苡仁的药理作用、鉴别研究、炮制研究、制剂研究等方面进行概述.结果:薏苡仁具有抗肿瘤、抗溃疡、止泻等多种药理作用;其鉴别手段主要有性状鉴别、理化鉴别等;炮制对其煎出成分影响显著;目前主要有注射液、颗粒剂等剂型应用.结论:薏苡仁具有多种药理活性,作为一种新型的免疫增强药、抗肿瘤药,尚待进一步开发和应用.
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康莱特联合卡莫氟改善晚期胃癌患者的生活质量:随机对照观察
目的:观察康莱特联合卡莫氟对改善晚期胃癌患者生活质量的作用.方法:采用前瞻性随机对照研究方法,入院患者随机分为治疗组43例(康莱特联合卡莫氟治疗)和对照组42例(单用卡莫氟治疗),分别观察治疗后肿瘤大小、体质量及karnofsky评分的变化.结果:收治96例晚期胃癌患者,可评价疗效85例,除在肿瘤的缩小两组间无明显差异外,其体质量增加、karnofsky评分改善方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:康莱特联合卡莫氟不仅能相对提高晚期胃癌的治疗效果,而且能增加体质量、改善晚期胃癌患者的生活质量.
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薏苡仁的药理及临床研究概况
薏苡仁为传统中药,系禾本科草本植物薏苡的成熟种仁,含有多种生物活性物质.实验研究证实,薏苡仁的活性成分具有抗肿瘤、免疫调节、抗病毒及抑制胰蛋白酶、诱发排卵等方面的药理作用,还能减轻肿瘤患者放化疗的毒副作用.近年来.随着对天然植物药材研究的深入开展,薏苡仁的临床范围有了进一步拓宽,临床应用和资源开发利用前景看好.针对薏苡仁抗癌的药理作用和临床研究的进展,作一概要的综述.
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薏苡仁化学成分及抗肿瘤活性研究进展
中药薏苡仁的主要药理活性成分是脂肪酸及脂类化合物,另外还含有甾醇类、三萜类、多糖类化合物.近年来,国内外对薏苡仁抗肿瘤活性的研究较为活跃,其抗肿瘤作用是多方面的综合作用,包括直接的抑瘤作用,抑制肿瘤血管生成,以及免疫调节作用等.综述近10年来国内外对薏苡仁的化学成分、抗肿瘤作用及相关方面的研究进展,以促进薏苡仁抗肿瘤研究的深入.
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低血糖
编辑同志:我今年50岁,女.患有低血糖、贫血,经常感到胸闷,呼吸困难,而且心跳很快.请问这种情况如何治疗?答:根据你描述的情况,具体治疗可以给予口服葡萄糖,也可食含葡萄糖的食物,对症状轻者能够缓解.症状严重时,请在专业医生指导下进行静脉推注50％葡萄糖50～100毫升,继而10％葡萄糖持续静滴.平时生活中可以准备一些方糖或果糖、面包或饼干、果汁或含糖饮料,一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理.另外,你还可选择驴胶补血颗粒.常见的补血食品有黑豆、胡萝卜、面筋、菠菜、龙眼肉等,补血饮食有炒猪肝、猪肝红枣羹、姜枣红糖水、山楂桂枝红糖汤、姜汁薏苡仁粥、黑木耳红枣饮料等,可适当选用.
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五色养五脏
相传慈禧太后喜食肥甘厚腻,一次因消化不良,脘腹胀满,不思饮食.御厨心急如焚,与太医商量后,制作了一种特别的糕点给太后食用,几天后,太后病症消失殆尽,食量大增,周身有力.这个神奇的糕点是什么呢?据史料记载,此糕含有茯苓.芡实、莲子、薏苡仁、山药、扁豆、麦芽、藕粉共八味药食两用之品,研细成粉,加白糖,经水调和蒸制而成,取名"八珍糕".其制作考究,山药须用无边铁锅文火炒至淡黄色,莲肉须去心晒干文火炒至深红色……使八珍糕呈现淡黄色与深红夹杂,色泽美妙.
