首页 > 文献资料
-
从脾虚湿盛论治干燥综合征验案一则
干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主并可累及全身多脏器的慢性炎症性自身免疫疾病,多表现为口干、眼干等症状.临床中众多医家认为阴虚津亏为其主要病因病机.但是笔者团队认为干燥综合征的也可为脾虚湿盛,阻滞气机,水液输布障碍而出现口干咽干等症状,应采用宣畅气机、健脾祛湿的治疗原则.本文把在临床中采用宣畅气机、健脾祛湿法治疗干燥综合征的典型病例方案及机理进行了详细的分析.
-
三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自《温病条辨》,功能宣畅气机、清热利湿.吴鞠通设此方用于治疗温热病"头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已".证属感受暑邪偏于暑之湿者.多年来笔者运用此方治疗多种疑难病症,每获良效,现不揣陋见,报道如下.
-
津原汤治疗原发性干燥综合征74例临床观察
目的 探讨津原汤治疗原发性干燥综合征(PSS)的临床疗效及其对免疫功能的调节作用. 方法将124例PSS患者随机分为治疗组(74例)、对照组(50例),另选24名健康人为健康组,进行对照观察.治疗组给予津原汤治疗,对照组用必嗽平治疗,两组疗程均为2个月.两组病例治疗前后检测免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群,并对临床疗效作对比分析. 结果治疗前两组患者免疫球蛋白均高于健康组,自然杀伤(NK)细胞、CD4比例均低于健康组.治疗后两组IgG、IgM、IgA均有不同程度下降,治疗组治疗前后比较差异有显著性意义(P＜0.01).两组NK细胞、CD4比例均有回升(P＜0.05).治疗后CD3治疗组低于对照组(P＜0.05).临床缓解率治疗组为68.92%,对照组为26.00%;总有效率治疗组为97.30%,对照组72.00%,两组总有效率、临床缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论津原汤治疗PSS临床疗效显著,具有调节免疫作用.
-
温胆汤治验两则
案1:王某,女,22岁,1981年12月7日初诊.患者感冒后出现心悸、胸闷、短气乏力,伴低热,心率140次/分,心电图提示心肌损伤,在外院诊为病毒性心肌炎.经用青霉素、辅酶A、维生素C治疗20余天后,效果不明显.现仍心悸胸闷乏力,伴头晕、恶心、纳呆、时吐痰涎,口干苦不欲饮,大便粘滞不爽,尿少色黄,舌边尖红,苔黄腻厚,脉滑数.查:心率142次/分,律不齐;心电图示:ST段下移,Ⅰ、Ⅱ、V 5导联T波倒置.
-
三仁汤加减治疗产后湿热发热36例临床观察
目的 观察三仁汤加减对产后湿热性发热的治疗作用.方法 将54例患者随机分为2组,治疗组36例,采用三仁汤加减治疗;对照组18例,采用抗生素加双黄连口服液冶疗.结果 治疗组总有效率为94.5%,对照组为72.2%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 三仁汤加减治疗产后湿热发热有良好的疗效.
-
三仁汤加减治疗发热临床体会
三仁汤方源于《温病条辩》，它的组成为杏仁五钱、飞滑石六钱、白通草二钱、白蔻仁二钱、竹叶二钱、厚朴二钱、生薏仁六钱、半夏五钱。具有清利湿热，宣畅气机的功效，主治湿温初起，头痛恶寒，面色淡黄，身重疼痛，午后身热，胸闷不饥等症。我们在临床上用三仁汤治疗季节性发热和发热日久不退者收效甚佳。现举两例。
-
三仁汤治疗便秘一例
三仁汤之功效是宣畅气机,清利湿热.笔者用本方化裁治疗便秘13年一例,有良好的疗效.方法是原方加枳实、茯苓、茵陈,把通草改为木通.每日一剂连服五剂证大减,至十剂愈.继服至二十剂,一年后随访未复发.
-
三仁汤临床应用举隅
三仁汤出自清朝医家吴鞠通的《温病条辨》,其药物组成有杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、通草、滑石、半夏、竹叶,具有宣畅气机、清利湿热的功效,常用于湿温初起及暑温夹湿、邪在气分所致的头痛、身重头痛、胸闷不舒、午后发热等疾患.临床随症加味治疗因湿热导致的许多疾病,效果良好,现在举例如下.
-
论“通阳不在温 而在利小便”
“通阳不在温,而在利小便”,是治疗湿温病的一大原则.湿邪为湿温病之主导.“通阳”即宣通阳气,用于湿阻气机,阳郁不伸之证.“不在温”指不是温补之法,而是温通之意.“利小便”,非甘淡利湿,而是治疗目的.为使小便通利,需宣畅气机化湿,宣畅气机的过程中脏腑的气化功能得以恢复,脏腑功能得到强化.湿温病有病位、脏腑之别,治疗上通过宣降肺气、运代中州、宣上渗下、行气通腑,恢复肺、脾胃、大肠、膀胱气化功能,强化诸脏腑功能.
-
赵绍琴组方用药规律探奥
结合临床病证,主要从用药轻灵、善用风药、善用升降散三个方面介绍了当代著名中医赵绍琴教授的组方用药规律.运用营血辨证的方法辨证治疗疑难病如慢性肾系疾病、血液病和内、妇、儿科疑难杂病,用药在凉血化瘀的基础上,加风药荆芥、防风、白芷、苏叶、独活等疏调气机,透邪外出.重点论述了风药的使用,指出给邪出路,宣展气机,疏调三焦是赵教授临床用药显著的特点.
-
牛阳“三仁汤”辨治面部痤疮(肺风粉刺)
牛阳教授认为肺经风热是痤疮主要病机.肺经风热、肺气不清、血热郁滞集结于面,发为痤疮,归属“肺风粉刺”范畴,与年龄、饮食、环境等多种因素有关.生活习惯改变,饮食不规律,喜食辛辣厚腻或寒凉之品,导致湿热内蕴,循经上蒸,蕴阻于颜面血络,形成痤疮.不同阶段采取不同治法:痤疮初起,重在宣畅气机,兼以化湿;病程较久,可有瘀滞,既要清利湿热,又要佐以活血化瘀消斑.女性特殊的生理情况,在清利湿热的同时要注重调理月经,疏肝解郁.以《温病条辨》三仁汤为基础方,宣畅气机,清利湿热,辨证论治,依证加减.用药兼顾上、中、下三焦,宣气、祛湿、泄热,湿热毒邪无处可藏,三焦通畅,强调更应辨清表里寒热虚实,灵活运用,药到病除,诸症自解.附验案2则.
-
再论肺病之瘀
<说文解字>曰:"瘀,积血也."所谓瘀血是指体内血液停滞,不能正常循行,它既指积于体内的离经之血,又包括阻滞于血脉及脏腑内运行不畅的血液.
-
透邪法在外感温热病中的应用
外感温热病多由肺卫受邪,起于肌表,始于上焦,若邪气未及时宣透,或误用下法,邪气内陷,病机由表入里,由浅入深,由上焦及下焦,导致变证蜂起.透邪法通常用于燥热伤卫、阴虚感温以及风热犯肺等症候,立足于邪,着眼于透,从而能够起到化湿透邪、祛风行血的作用,并且具有育阴而不滞邪、透邪而不伤正的功效.故治疗上应重视宣透邪气、宣畅气机,给邪以出路,使邪气还从表出,以免闭门留寇.根据外感温热病的进展程度,采用透邪法进行对症治疗,对其中医研究进展进行梳理,为外感温热病的中医透邪法治疗研究提供借鉴.
-
三仁汤临床应用
三仁汤出自吴瑭《温病条辨》,具有宣畅气机、清热利湿之功,是吴瑭首创用于治疗温病时邪的常用方剂之一,其主治湿温初起,暑温夹湿之湿重于热证,现代众多医家将其化裁后广泛用于各科疾病,在临床中发现,但凡出现湿热内蕴,属湿重于热者,无论外感内伤各科杂病,均可在三仁汤的基础上加减应用,疗效比较理想.
-
国家执业医师考试模拟试题（四）
［A1型题］1．我国早由政府组织编撰的成药典是：A．《金匮要略》；B．《肘后备急方》；C．《济生方》；D．《和剂局方》；E．《圣济总录》。2．确认与方中“君臣佐使”无关的项是：A．主治证候；B．所用药物的药力大小；C．所用药味的用量；D．剂型；E．所用药物的药性。3．较少使用丸剂的方剂类型有：A．补益剂；B．开窍剂；C．清热剂；D．消食导滞剂；E．化瘀消癥剂。4．具有清泄三焦结热功用的方剂为：A．小承气汤；B．防风通圣散；C．石膏汤；D．葛根芩连汤；E．普济消毒饮。5．补阳还五汤的功用是：A．温阳益气、散寒通脉；B．温经活血、行气止痛；C．行气活血、通络止痛；D．补气活血、散瘀通络；E．温补肾阳、强壮筋骨。6．具有宣畅气机、清利湿热功用的方剂是：A．平胃散；B．二妙散；C．三仁汤；D．八正散；E．五苓散。7．三仁汤中的“三仁”是指：A．杏仁、桃仁、郁李仁；B．火麻仁、杏仁、桃仁；C．杏仁、蔻仁、薏苡仁；D．桃仁、冬瓜仁、薏苡仁；E．松子仁、柏子仁、胡麻仁。
-
理饮汤治愈顽固性包裹性胸腔积液1例
王某，女，50岁。右侧胸闷压气1 a余，经胸部拍片诊为"包裹性胸腔积液"。曾多次在胸部B超定位下穿刺排液，并静滴抗菌素抗感染，但效果不佳，积液不减。遂请中医治疗。余查其舌质淡，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细弱，胸闷，心悸气短，卧懒言，纳呆。考虑证属心肺阳虚、脾失健运、饮停胸胁。治当温阳利水、健脾益肺，遂投理饮汤：白术12 g，干姜15 g，桂枝6 g，炙甘草6 g，茯苓15 g，生杭芍6 g，橘红12 g，川朴12 g，生黄芪15g。水煎服，1剂/d，10剂为1疗程。服药2个疗程后病人胸闷明显减轻，饮食增加。又服10剂，胸闷基本消失，仅在活动后略感胸闷，继进10剂，诸症悉除，胸片示包裹性胸腔积液吸收。 体会：包裹性胸腔积液治疗比较困难。西医多采用抗感染和B超定位下抽液等方法。但因胸部纤维等包绕，有时积液难以抽出。本例病程较长，据其症舌脉表现属于心肺阳虚，脾湿不升，聚而为饮，停于胸胁，阻遏气机，从而发病。上述病机与理饮汤一致。理饮汤出于近代名医张锡纯之《医学衷中参西录》专为痰饮而设。方中桂枝、干姜助心肺之阳而宣通之；白术、茯苓、甘草理脾胃之湿而淡渗之；川朴宣畅气机；白芍取其酸敛之性，以防温热太过；橘红助白术、茯苓、甘草健脾利饮；生黄芪补气益肺，全方标本兼治，使积液得除，并且杜绝其再生之道，终愈顽疾。
-
浅析宣畅气机在温病治疗中的运用
气机升降出入是人体生命活动的基础和表现形式.在人的生命活动中,从脏腑活动到水谷精微的吸收、输布、代谢,都与气机升降出入密切相关.
-
梅广源教授以宣畅气机法治疗岭南外感热病经验介绍
梅广源教授为广州中医药大学附属广东省中医院急诊科学术带头人,从事内科临床工作三十余载,积累了丰富的临床经验,擅长中医和中西医结合治疗内科发热、疑难杂病及急危重症.岭南地处南端,由于气候温暖多风多湿,外感热病为当地的常见病、多发病.梅教授认为,中医因地制宜、因人制宜、因时制宜是其治疗特色,岭南由于其特殊的地理环境和自然气候条件,在预防及治疗疾病方面形成了特殊的一面,故治疗外感热病也有所不同,现将梅教授运用宣畅气机之法治疗岭南外感热病的经验介绍如下.
-
三仁汤新用
三仁汤出自<温病条辨>,由苦杏仁、薏苡仁、白豆蔻、滑石、半夏、通草、淡竹叶、厚朴组成.具有宣畅气机、清利湿热之功.原治温病初起及暑温夹湿、湿重热轻、邪在气分之湿温证.笔者用治湿邪引起的多种疾病,每获良效,兹举例如下.
-
浅析治湿法
本文较为简浅的论述了治疗湿邪的方法,从而给临床上治疗湿邪提供一定的思路,提高疗效.
