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不同n-6/n-3脂肪酸构成对小鼠心血管疾病危险因素的影响
目的 研究不同脂肪酸构成对小鼠血脂代谢、炎症和氧化应激及内皮细胞功能的影响.方法 雄性KM小鼠随机分为5组,分别喂饲正常对照饲料、猪油高脂饲料和n-6/n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)比值为1∶1、5∶1、20∶1的高脂饲料5周,比较各组小鼠血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂质过氧化物(LPO)、8-并前列腺索F2α(8-iso-PGF2α)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、游离脂肪酸(FFA)、选择素(ES)和血管性血友病因子(vWF)的含量变化.结果 猪油组LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平显著高于其他各组(P＜0.05).n-6/n-3 PUFA 1∶1组和5∶1组血清TG、TC水平显著低于猪油组(P＜0.05).20∶1组血清FFA水平显著高于1∶1组和5∶1组(P＜0.05).1∶1组和5∶1组血清炎症因子和氧化应激指标及ES水平均显著低于猪油组和20∶1组(P＜0.05).5∶1组血清vWF水平显著低于猪油组和20∶1组(P＜0.05).结论 与猪油和高n-6/n-3 PUFA比值高脂饲料相比较,低n-6/n-3PUFA比值高脂饲料可改善小鼠脂代谢、炎症与氧化应激和内皮细胞功能.
关键词： 脂肪酸 n-6/n-3多不饱和脂肪酸比值 脂代谢 氧化应激 内皮细胞功能 -
右美托咪定、丙泊酚镇静用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术麻醉维持中的效果及其对内皮细胞功能的影响
目的 探讨右美托咪定、丙泊酚用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术(LC)麻醉维持中的效果及对血管内皮细胞(VECs)功能的影响.方法 将我院行LC治疗的高龄患者116例,根据麻醉方法分为右美托咪定组(使用右美托嘧定维持麻醉)和丙泊酚组(使用丙泊酚维持麻醉),各58例.比较两组的麻醉效果及VECs功能变化.结果 右美托咪定组麻醉后心率、收缩压、舒张压及VECs功能指标(P-选择素、ICAM-1、TM和ET-1)、术后清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、VAS评分、术后Ramsay评分均明显优于丙泊酚组(P<0.05).结论 对于高龄患者LC中的麻醉维持,右美托咪定相比于丙泊酚具有更好的镇静、镇痛效果,可有效维持患者的血流动力学稳定、保护内皮细胞功能.
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不同体质类型CHD心血瘀阻证患者ApoE基因多态性对血管内皮细胞功能的影响
目的：研究不同体质类型冠心病（CHD）心血瘀阻证患者的载脂蛋白E（ApoE）基因多态性分布及对血管内皮细胞功能的影响。方法：运用全序列基因测序法对556例冠心病心血瘀阻证患者进行ApoE基因分型，分析ApoE基因多态性与血管内皮细胞功能水平的关系。结果：各体质组的E3/3基因型频率明显低于健康组，E3/4频率明显高于健康组。另外气虚质E3/3高于血瘀质和阳虚质，而血瘀质和阳虚质的E3/4高于气虚质；血瘀、阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组ET和ET/NO水平均高于健康组（P<0.05），血瘀体质心血瘀阻证患者基因型组内，E3/4+E4/4基因型ET高于其它基因型（P<0.01），阳虚和气虚体质CHD心血瘀阻证患者各基因型组内ET、NO、ET/NO水平无明显差异。结论：E3/4、E3/3ApoE基因型可能为CHD心血瘀阻证的易感基因型，在不同体质之间有一定差异；血瘀质冠心病心血瘀阻证患者携带E4等位基因的ApoE基因多态性可能具有“升高ET水平”的作用。
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老年高血压患者内皮细胞功能的超声显像法研究
目的:应用超声显像法确定老年高血压患者的内皮细胞功能.方法:应用超声显像法对13例老年高血压患者(69±9岁)和13例健康老年人(7 2±6岁)肱动脉对反应性充血(诱发内皮细胞依赖性血管扩张)和舌下含服硝酸甘油(诱发内皮细胞非依赖性血管扩张)的反应进行了观察.结果:反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率老年高血压患者(6.7±3.3 %)明显低于健康老年人(13.3±1.8%,P＜0.0001).老年高血压患者的血流调节血管扩张与年龄(r＝-0.37,P＝0.04)和平均血压(r＝-0.57,P＝0.03) 负相关.结论:老年高血压患者内皮细胞功能受损,且与年龄及平均血压有关,指出老化和高血压可独立损伤老年高血压患者肱动脉内皮细胞功能.
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多普勒血管超声检测高血压病患者内皮细胞功能的研究
目的 多普勒超声检测高血压病（CH）患者的肱动脉内皮细胞的功能。方法 采用超声显像法对44例EH患者和22例正常组肱动脉测定，静息状态下血管内径，血流速度，反应性充血时的内径及血流速度，和舌下含服0.3mg硝酸甘油后5min测血管内径和血流速度。结果 EH组反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率明显低于对照组（P<0.001），反应性充血时的肱动脉血流速度EH组也明显低于正常对照组（P<0.05）。服药后诱发血管扩张内径百分变化率EH组也低于对照组（P<0.05）。结论 EH组血管内皮功能受损，硝酸甘油诱发的扩血管反应也有所下降。
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高血压患者与正常血压者皮肤微血管对乙酰胆碱和硝普钠反应性比较
目的 内皮细胞功能是目前研究的热点，本研究用离子电渗透法比较了高血压患者和正常血压者内皮细胞功能和血管舒张功能。方法 33例原发性高血压患者和23例正常血压者志愿参加试验。将1％硝普钠用离子电渗透法导入左前臂掌侧皮肤，皮肤血管则产生非内皮细胞依赖的血管舒张。将1％乙酰胆碱用离子电渗透法导入左前臂掌侧皮肤，皮肤血管则产生内皮细胞依赖的血管舒张。血管流导(VC)计算依照公式： VC＝皮肤血流/（舒张压＋脉压差/3）。结果 高血压患者硝普钠和乙酰胆碱离子电渗透法测定皮肤血管流导分别为1.17±0.36 PU/mmHg和0.75±0.29 PU/mmHg,正常血压组两项值分别为1.38±0.27 PU/mmHg和1.07±0.23 PU/mmHg，高血压患者皮肤微血管对硝普钠和乙酰胆碱的反应性较正常血压组均显著下降（P＜0.05)。高血压组乙酰胆碱流导峰值和硝普钠流导峰值分别较正常血压组下降30.4±28.2%和15.4±26.6%，前者下降幅度大于后者（P＜0.01）。结论 高血压患者存在皮肤微血管内皮细胞功能障碍和血管平滑肌舒张功能障碍，并以内皮细胞功能障碍为主。离子电渗透法是一种无创性评价皮肤血管舒张功能和血管内皮细胞功能的方法。
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激光多普勒－离子电渗透药理系统测定皮肤微血管内皮细胞功能方法学评价
目的 内皮细胞功能障碍与高血压等多种疾病有关，本研究用激光多普勒－离子电渗透技术测定了健康人内皮细胞功能并对其方法学进行评价。 方法 12例28～45岁健康志愿者接受测试，将1％硝普钠（生理盐水为稀释液）用离子电渗透法导入前臂皮肤，皮肤血管则产生非内皮细胞依赖的血管舒张。将1％乙酰胆碱（5%磷酸二氢钠为稀释液）用离子电渗透法导入前臂皮肤，皮肤血管则产生内皮细胞依赖的血管舒张。 结果 乙酰胆碱和硝普钠电渗透后，皮肤血流量在2～5分钟内可增加5～10倍，硝普钠电渗透后的皮肤血流量略高于乙酰胆碱电渗透后的血流量。当放电量小于6mC时，电流介导的非特异性血管扩张对内皮细胞功能检查没有明显影响。结论 激光多普勒－离子电渗透法是一种有临床应用前景的无创性评价皮肤血管内皮细胞功能的方法。
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普伐他汀对SHRsp的脑保护作用及其可能机制的研究
目的观察普伐他汀对脑卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRsp)的脑损伤的预防作用; 研究普伐他汀对SHPsp血脂、血压、血管结构和内皮功能的影响以及它们同普伐他汀脑保护作用之间的关系.方法将34只7周龄SHRsp随机分为治疗组和对照组.治疗组给予普伐他汀20 mg/kg/d,灌胃治疗;对照组用蒸馏水灌胃,疗程14周.治疗组和对照组测定血脂和尾动脉血压,进行脑组织和肾脏的普通病理检查.还应用免疫组化方法和RT-PCR方法分别测定了SHRsp颈动脉和主动脉内皮细胞eNOS的表达情况,并通过测定血清硝酸盐浓度([NO3-])间接估测内皮细胞NO的合成情况.结果治疗后14周,普伐他汀治疗组对SHRsp血压没有明显影响.治疗组血TC较对照组下降了34.6%(60.8±2.2 mg/dl vs 93.1±4.9 md/dl;P<0.05),LDL-c水平降低43.9%(25.7±1.6 mg/dl vs 45.7±2.1 mg/dl;P<0.05).光镜下可见对照组脑组织多发生典型的脑水肿改变;治疗组脑组织则无明显病理改变.对照组肾小动脉出现明显的内膜增生,弹力纤维层变细或消失;而治疗组肾脏小动脉结构基本正常.颈动脉内膜eNOS免疫组化染色和主动脉eNOS RT-PCR显示治疗组内皮细胞eNOS mRNA表达显著增强.且治疗组血清[NO3-]水平也显著高于对照组(34.7±2.5 μmol/L vs 24.4±2.4 μmol/L).结论 本研究首次利用SHRsp研究表明:普伐他汀能够预防SHRsp脑损害的发生.这可能与其降低SHRsp血胆固醇,增加内皮细胞NO的合成,增强内皮细胞eNOS mRNA表达, 改善血管壁的结构有关.
关键词： 普伐他汀 脑卒中易感型自发性高血压大鼠 内皮细胞功能 脑损害 -
辛伐他汀对健康吸烟男性动脉弹性和内皮功能的影响
目的 观察辛伐他汀对健康吸烟男性动脉弹性及内皮功能的影响.方法 选取符合标准受试者102人,分为不吸烟组40人,低剂量吸烟组30人,高剂量吸烟组32人.吸烟组口服辛伐他汀(20mg/d)30天,不吸烟组作为对照组.采用高分辨率超声检测受试者治疗前后静息状态下的肱动脉横断面顺应、性容积扩张性、以及内皮依赖性血管功能(FMD)和非内皮依赖性血管功能(NMD),评估辛伐他汀对动脉的缓冲功能和内皮调节功能的作用.结果 药物干预前,动脉的横断面顺应性、容积扩张性及FMD,三组间两两比较均有显著差异(P＜0.05).辛伐他汀治疗后,高剂量吸烟组动脉的横断面顺应性、容积扩张性得到显著改善(P＜0 05)；高低剂量吸烟组FMD均能得到改善(P＜0.05).非内皮依赖性血管舒张功能,药物干预前,三组间比较均无显著差异,辛伐他汀治疗对其影响不明显.结论 吸烟可以降低血管弹性并造成血管内皮损伤,且与吸烟剂量有关.辛伐他汀能够改善吸烟所导致的内皮功能损伤.
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MicroRNA-181b对衰老内皮细胞血管新生功能的影响
目的 研究microRNA-181b (miR-181b)对衰老内皮细胞增殖、迁移和管腔形成等血管新生功能的影响.方法 原代培养人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVECs),通过传代培养计算细胞群体倍增水平(Population doublings,PDL),建立HUVECs衰老模型(PDL44).在PDL44 HUVECs中过表达或抑制miR-181b,分别用MTS法、划痕实验及成管实验检测内皮细胞增殖、迁移和成管功能.结果 过表达miR-181b可抑制PDL44内皮细胞的增殖功能18％(P＜0.001),减少内皮细胞迁移率40％(P=0.032);反之,给予miR-181b抑制剂可显著改善PDL44内皮细胞的迁移和增殖.给予血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)刺激,未观察到miR-181b对PDL44内皮细胞成管功能的调控作用.结论 抑制miR-181b可提高衰老内皮细胞的增殖和迁移能力,提示它可作为一个新的靶点,调节内皮细胞的损伤修复和血管新生.
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罗格列酮改善糖尿病前期血管内皮细胞功能的研究
罗格列酮治疗糖尿病前期患者12周,结果与对照组相比,血糖、胰岛素水平降低,肱动脉顺应性和血一氧化氮水平增加.提示罗格列酮能够改善内皮细胞功能,可能与NO合成增加有关.
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高胆固醇血症对离体兔主动脉血管内皮依赖性舒张反应的影响
目的:探讨高胆固醇血症对血管内皮依赖性舒张反应的影响.方法:20只新西兰雄性兔随机分为两组:正常对照组(10只)及高胆固醇血症组(10只).4周后取出每只兔的降主动脉,5 mm宽的动脉环放置于含有25 ml Kreb液的组织-器官水浴系统中.分别测量游离血管对乙酰胆碱(10-10～10-5 mol/L)和腺苷(10-10～10-4 mol/L)的舒张反应变化(%).结果:两组血胆固醇水平有显著差异(正常对照组0.78±0.29 mmol/L,高胆固醇血症组25.67±2.86 mmol/L,P<0.01);高胆固醇血症组血管对乙酰胆碱舒张反应[大(58.2±6.1)%]与正常对照组[大(103.2±6.9)%]比较明显减弱(P<0.01);高胆固醇血症组血管对腺苷舒张反应[大(45.2±13.0)%]也较正常对照组[大(103.2±9.9)%]减弱(P<0.01).两组动脉组织学检查无动脉硬化的改变.结论:高胆固醇血症降低血管内皮依赖性舒张反应;高胆固醇血症时血管内皮功能改变早于动脉粥样硬化的结构改变.
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螺内酯对冠心病患者内皮细胞功能的影响
目的本实验旨在探讨螺内酯对冠心病患者内皮细胞功能的影响.方法选择50例冠心病患者作为实验组,50例健康者作为对照组,给药前先测定实验组和对照组的内皮素(ET)、血栓素A2(TXA2)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2),再予以实验组螺内酯20mg/d,3个月后再测定实验组的ET、TXA2、NO、PGI2并进行比较.结果给药前实验组的ET、TXA2水平较对照组高,NO、PGI2水平较对照组低;给药后NO、PGI2水平较给药前高,ET、TXA2较给药前低.结论螺内酯可以有效地改善血管内皮细胞功能,对逆转冠心病患者内皮细胞功能紊乱起着重要的作用.
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长期服用他汀类药物对老年多脏器功能障碍患者预后的影响及作用机制
他汀类药物是临床上常用的一种降血脂药物,大规模的临床研究结果证实,他汀类药物可以降低心血管疾病的致残率和病死率,但是除降血脂外,还具有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫、增加NO的生物活性及减少血管炎症的氧化应激反应等作用[1],近年来国外学者的研究结果显示,他汀类药物对脓毒血症有影响,可以抑制炎症因子的释放,抑制炎症细胞的黏附,降低脓毒血症的发生率和病死率[2].本研究旨在观察他汀类药物对老年多脏器功能障碍综合征(MODS)患者治疗和转归的影响,并观察其对M()DS患者血浆白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,以探讨其对全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的可能作用机制.
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银杏达莫注射液对冠心病不稳定性心绞痛的疗效及其对内皮细胞功能的作用
目的 探究银杏达莫注射液对冠心病不稳定性心绞痛的疗效及其对内皮细胞功能的作用.方法 选取2014年7月～2015年7月我院收治的冠心病患者40例为研究对象,观察所有患者治疗前后不稳定性心绞痛的改善情况以及对内皮细胞功能(von Willebrand因子、内皮素、一氧化氮)的影响.结果 所有患者治疗后的心绞痛评分低于治疗前,几组指标之间的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对冠心病不稳定性心绞痛患者予以银杏达莫治疗,改善其基本临床症状,保护内皮细胞功能,值得临床推广.
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丹蛭冰麝复方中药单体胶囊干预PCI术后再狭窄疗效研究
目的 探讨丹蛭冰麝复方中药单体胶囊干预冠心病的介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法 选择贵阳中医学院第二附属医院及南昌大学附属九江医院2013年1月~2016年1月住院治疗的70例术前冠脉造影结果 示冠状动脉狭窄≥50%的PCI手术成功患者,随机分为观察组和对照组(n=35),对照组进行西药常规治疗,观察组在西药常规治疗的基础上,于手术后当天加服丹蛭冰麝复方中药单体胶囊,3次/d,连服6个月,术后6个月复查两组患者的冠状动脉造影.结果观察组冠心病介入治疗(PCI)术后再狭窄率为5.7%优于对照组介入治疗术后再狭窄率为14.2%,且两组ET-l、NO有极显著差异(P<0.05),IXBZ有显著差异(P<0.05),不良事件发生率两组间无显著差异(P>0.05).结论 丹蛭冰麝复方中药单体胶囊可以有效防治PCI术后再狭窄的发生,改善血管内皮细胞功能.减少PCI术后心绞痛的复发率,血瘀证症状明显改善,不增加各种不良事件(如死亡,肝肾功能损害,致命性大出血).
关键词： 丹蛭冰麝复方中药单体 PCI术后再狭窄 内皮细胞功能 -
高血压合并心房颤动对内皮细胞功能的影响
目的探讨高血压合并心房颤动(简称房颤)对内皮细胞功能的影响.方法入选轻中度原发性高血压(简称高血压)患者88例,其中伴房颤者34例,分为高血压组和高血压合并房颤组2组,实验室测定血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,心脏超声下评价心脏结构和功能的各项指标.以34名健康人作对照组.结果高血压合并房颤组较高血压组左房内径显著增大,血浆ET水平和ET/NO比值均显著高于单纯高血压组和对照组(P<0.001),而血浆NO水平明显低于高血压组和对照组(P<0.001).结论高血压合并房颤病人左房在原有高血压基础上进一步扩大,内皮细胞功能进一步下降.
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丹参注射液联合布地奈德/福莫特罗对老年AECOPD患者血气指标、血液流变学、内皮细胞功能的影响
目的 探讨丹参注射液联合布地奈德/福莫特罗对急性加重期老年COPD患者血气指标、血液流变学、内皮细胞功能的影响.方法 将216例急性加重期老年COPD患者随机分成2组,各108例.对照组给予布地奈德/福莫特罗,观察组在对照组基础上加用丹参注射液.对2组患者血气指标(PaO2、PaCO2、pH)、血液流变学指标(HBV、LBV、PV、TK、PF)、内皮细胞功能(ET-1、NO)进行检测.结果 治疗后,2组PaO2水平明显增大(P＜0.05),且观察组Pa02水平明显大于对照组(P＜0.05);治疗后,2组PaCO2水平明显减小(P＜0.05),且观察组PaCO2水平明显小于对照组(P＜0.05).治疗后,2组HBV、LBV、PV、TK、PF水平明显减小(P＜0.05),且观察组HBV、LBV、PV、TK、PF水平明显小于对照组(P＜0.05).治疗后,2组ET-1水平明显减小(P＜0.05),且观察组ET-1水平明显小于对照组(P＜0.05);治疗后,2组NO水平明显增大(P＜0.05),且观察组NO水平明显大于对照组(P＜0.05).结论 丹参注射液联合布地奈德/福莫特罗可有效改善急性加重期老年COPD患者血气指标、血液流变学、内皮细胞功能.
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他汀类药物治疗高血压的研究进展
近年来随着人们物质生活水平的提高,高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管疾病的危险因素逐渐增多,动脉粥样硬化性心血管疾病已经成为现在人类主要死亡原因之一.众所周知,他汀类药物是治疗高血脂疾病的首选药物,随着科研的进步,越来越多的实验数据表明,他汀类药物具有独立的降压作用,它主要通过改善细胞内皮功能,下调血管紧张素Ⅰ型受体,调节细胞色素P450酶的代谢途径从而达到降压的效果.
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乌司他丁在心血管手术体外循环中的应用体会
在2007年底以前,我院行心血管手术体外循环(CPB)时,血液保护用药均为抑肽酶.此药对内皮细胞功能有明显的保护作用.它是丝氨酸蛋白酶抑制剂,可直接和间接地抑制纤溶酶,减少 CPB 中因纤溶亢进造成的血小板膜拜糖蛋白Ib大量水解脱落,使术后血小板粘附手术创面受损血管壁的能力增强,减少创面渗血[1].
