经脉线与非经脉线微循环血流灌注量的比较及针刺对其的影响

目的:比较常态下胃经与其两侧旁开的非经对照点的微循环血流灌注量有无差异以及电针对其的影响.方法:应用激光多谱勒血流仪,对21名健康成年志愿者进行观察.先将418-1型测试探头固定在所要测试部位,然后将一次性静脉留置针在胃经的上巨虚、梁丘、阴市、伏兔4个穴位和阴市与伏兔中点的非穴位点及其左右旁开1 cm对照点插至1 cm深度,导入光纤,尽量减少直射光的干扰,分别检测常态下及电针足三里时经脉线与非经脉线微循环血流灌注量情况.结果:①上巨虚、梁丘、阴市、伏兔4个穴位和阴市-伏兔中点的非穴位点的深部组织微循环血流灌注量都高于其两侧旁开非经对照点(P＜0.01)；②与电针前比,电针后胃经线下深部组织微循环血流灌注量较针前略有增高,但差异无统计学意义(P＞0.05)；③电针刺激可以使胃经循行线下的微循环更加均匀、顺畅.结论:沿胃经循行线下深部组织中的微循环血流灌注量均高于两侧非经对照部位,电针刺激可以使胃经循行线下的微循环更加均匀、顺畅,证实深部组织中的血流是形成循经红外辐射轨迹的主要热源,也可能是经脉参与人体机能调节活动的重要基础.

督脉循行线上及其左右两侧旁开对照点微循环血流灌注量的比较

目的:比较常态下督脉经线上与其两侧旁开的非经对照点的微循环血流灌注量有无差异.方法:应用激光多谱勒血流仪对53名健康成年志愿者进行观察.测试皮肤的微循环血流灌注量时,将型号为412的测试探头直接固定于被测试部位的皮肤,保持无压力接触;测试深部组织的微循环血流灌注量时,将型号为418-1的测试探头固定在测试部位,将一次性静脉留置针插至所要测试的深度,导入光纤,同时尽量减少直射光的干扰.结果:(1)督脉线上的命门、脊中、至阳、身柱4个穴位和第12胸椎水平1个非穴位的皮肤微循环血流灌注量均要比其两侧旁开 1 cm 的非经对照部位高(P<0.01).(2)督脉线上的命门、脊中、至阳、身柱4个穴位和第12胸椎水平1个非穴位的深部 1、1.5、2 cm 处微循环血流灌注量均要比其左右两侧旁开 1 cm 非经对照部位高(P<0.05).(3)对督脉命门穴的观察发现,在深度达 2.5 cm 处,经穴与非经对照点微循环血流灌注量差异无统计学意义(P>0.05).结论:沿督脉循行线的皮肤和深部组织中的微循环血流灌注量均高于两侧非经对照部位,深度在皮表至皮下 2 cm 之间.说明皮肤表面的微循环血流是形成循经红外辐射轨迹(IRRTM)的直接热源,而深部组织中的血流则是形成IRRTM的主要热源.

督脉循行线上红外辐射轨迹的探讨

目的:通过比较分析督脉循行线上红外辐射轨迹(IRRTM)与微循环血流灌注量,探讨督脉循行线上IRRTM产生的原因.方法:分别使用红外热像仪系统和三通道激光多谱勒血流仪观察人体背部督脉IRRTM、表面微循环血流灌注量以及在督脉线上加热皮温扩展情况.结果:①在自然状态下,人体体表可以观察到与古典十四经脉循行路线基本一致的IRRTM,并处于动态变化过程之中.②背部督脉的IRRTM的出现率高占50.56％.③督脉线上的命门、脊中、至阳、身柱4个穴位和十二胸椎1个非穴位的皮肤微循环血流灌注量均要比其左右两侧旁开1cm非经对照部位高,有显著性差异(P＜0.01).④在督脉线上加热,皮温会沿着督脉方向双向传导,具有良好的导热特性.结论:督脉循行线上IRRTM的形成与其相关组织的微循环血流灌注量密切相关.

胃缺血和再灌注时胃表面激光多谱勒血流图像的显示

目的:连续检测和显示胃脏缺血和再灌注图像,研究胃脏血液供应血管的分布及激光多谱勒血流成像新技术在内脏血循环检测中的价值.方法:对大鼠胃右动脉进行结扎和松解,用激光多谱勒血流灌注成像仪(LDPI)对该过程中的胃脏整体表面循环予以图像显示,分析结扎和松解时胃血流的改变.结果:(1)胃脏表面的血流灌注图像显像清晰,呈现出从胃小弯向胃大弯放射状血流分布的扇形特征;(2)胃右动脉结扎后,激光多谱勒血流图上胃表面血流灌注下降非常显著,一直持续到松解结扎;(3)松解结扎后,血流即刻骤升,前10 min内血流灌注量可超过结扎前水平,随后逐渐平稳.结论:结扎胃右动脉可以形成胃脏缺血和再灌注模型,LDPI能将胃脏的血循环状态以图像的形式大范围显示.

激光技术在眼科应用

从初的太阳能激光器治疗黄斑裂洞以来的40年中,激光技术在眼科疾病诊断和治疗方面的应用有了突飞猛进的发展.世界先进的激光眼科技术在中国都已经开展.诊断技术包括激光多谱勒技术、光学相干断层扫描、激光共焦扫描检眼镜等,用于眼血流测定、视盘、视网膜神经纤维层和黄斑厚度分析等.治疗技术包括激光眼睑成形手术,泪道手术,屈光手术,青光眼、白内障、视网膜的激光治疗技术等.

高血压患者与正常血压者皮肤微血管对乙酰胆碱和硝普钠反应性比较

目的　内皮细胞功能是目前研究的热点，本研究用离子电渗透法比较了高血压患者和正常血压者内皮细胞功能和血管舒张功能。方法　33例原发性高血压患者和23例正常血压者志愿参加试验。将1％硝普钠用离子电渗透法导入左前臂掌侧皮肤，皮肤血管则产生非内皮细胞依赖的血管舒张。将1％乙酰胆碱用离子电渗透法导入左前臂掌侧皮肤，皮肤血管则产生内皮细胞依赖的血管舒张。血管流导(VC)计算依照公式： VC＝皮肤血流/（舒张压＋脉压差/3）。结果　高血压患者硝普钠和乙酰胆碱离子电渗透法测定皮肤血管流导分别为1.17±0.36 PU/mmHg和0.75±0.29 PU/mmHg,正常血压组两项值分别为1.38±0.27 PU/mmHg和1.07±0.23 PU/mmHg，高血压患者皮肤微血管对硝普钠和乙酰胆碱的反应性较正常血压组均显著下降（P＜0.05)。高血压组乙酰胆碱流导峰值和硝普钠流导峰值分别较正常血压组下降30.4±28.2%和15.4±26.6%，前者下降幅度大于后者（P＜0.01）。结论　高血压患者存在皮肤微血管内皮细胞功能障碍和血管平滑肌舒张功能障碍，并以内皮细胞功能障碍为主。离子电渗透法是一种无创性评价皮肤血管舒张功能和血管内皮细胞功能的方法。

激光多普勒－离子电渗透药理系统测定皮肤微血管内皮细胞功能方法学评价

目的　内皮细胞功能障碍与高血压等多种疾病有关，本研究用激光多普勒－离子电渗透技术测定了健康人内皮细胞功能并对其方法学进行评价。　方法　12例28～45岁健康志愿者接受测试，将1％硝普钠（生理盐水为稀释液）用离子电渗透法导入前臂皮肤，皮肤血管则产生非内皮细胞依赖的血管舒张。将1％乙酰胆碱（5%磷酸二氢钠为稀释液）用离子电渗透法导入前臂皮肤，皮肤血管则产生内皮细胞依赖的血管舒张。 结果　乙酰胆碱和硝普钠电渗透后，皮肤血流量在2～5分钟内可增加5～10倍，硝普钠电渗透后的皮肤血流量略高于乙酰胆碱电渗透后的血流量。当放电量小于6mC时，电流介导的非特异性血管扩张对内皮细胞功能检查没有明显影响。结论　激光多普勒－离子电渗透法是一种有临床应用前景的无创性评价皮肤血管内皮细胞功能的方法。

生命信息检测与监测技术

在医疗实践中通常通过检/监测心跳、呼吸、血压、体温等基本的生命体征参数来确定生命信息的有无.本文以军事卫勤理论为依托,探讨了在军事医疗实践中应用的生命信息检/监测技术.随着科技的进步和我军信息化进程的加快,以军事医学、传感器技术、微电子技术、可穿戴技术、通讯技术等为基础的生命信息检/监测技术将在信息化卫生装备中发挥越来越重要的作用.

激光多普勒血流仪测定兔后肢电损伤局部血流变化

目的:应用激光多谱勒血流仪监测局部血流变化以判断高压电损伤程度.方法:实验于2003-10/2005-01在深圳市第二人民医院烧伤整形科实验室完成.选择健康新西兰兔32只,采用自制电击设备建立电损伤重度损伤模型,将电击区域均分为A,B,C,D,E 5个区,依次为肢体远端到近端.在A,B,E区于伤前、伤后0,2,4,24,48,72 h,4,5,6,7 d测定局部皮肤表面及肌肉中血流值变化情况.结果:①损伤前A、B、E区皮肤表面平均血流值分别为75.74,78.86,84.21 PU,表明肢体近端至远端血流值逐渐减少,各点之间血流值差异无显著性意义(P＞0.05).②A区皮肤表面伤后2 h血流值明显低于伤后0,4,24,48 h,差异有显著性意义[分别为(27.22±22.80),(91.60±74.37),(63.97±44.41),(58.80±52.50),(58.72±39.02)PU,t=2.357,2.856,2.364,2.998,P＜0.05],此时组织学表现为细胞水肿明显,有少量中性粒细胞浸润.A区皮肤表面伤后4 h血流值增加,但至伤后4 d才逐渐恢复到伤前水平.A区肌肉伤后2 h血流值低于伤后24 h,4 d,差异有显著性意义[分别为(83.70±73.30),(135.10±63.07),(160.26±71.32)PU,t=2.383,2.367,P＜0.05].此时组织学表现为肌纤维肿胀,部分横纹消失,肌纤维的胞浆呈红染的疏松水波状和网状结构.③B区皮肤表面伤后4,24 h血流值低于损伤前和伤后0 h,差异有显著性意义[分别为(50.75±41.69),(47.23±35.36),(78.86±26.47),(83.89±32.77)PU;t=2.324,2.732,2.826,3.189,P＜0.05,0.01],组织学表现同A区.B区局部肌肉伤后4 h血流值低于伤后0,48,72 h,差异有显著性意义[分别为(64.65±34.08),(107.11±36.50),(130.30±75.04),(180.56±72.59)PU,t=2.545,2.712,2,963,P＜0.05].此时组织学表现基本上同A区伤后2 h.④E区皮肤表面各时相点之间血流值差异无显著性意义(P＞0.05).组织学表现同A区.E区局部肌肉伤后2 h血流值低于伤后0,24,72 h,差异有显著性意义[分别为(129.11±65.08),(175.02±71.67),(169.14±71.05),(196.64±67.34)PU,t=2.776,2.521,2.895,P＜0.05].此时组织学表现为肌纤维溶解断裂及中性粒细胞浸润.结论:用激光多谱勒血流仪监测损伤局部血流变化可以判断高压电损伤程度.

血小板激活因子对大鼠脑损伤的实验研究

目的研究血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)在缺血性脑损伤中的致病作用.方法将 PAF或含 0.25% 的牛血清白蛋白(BSA)生理盐水注入大鼠右侧颈总动脉,检测给药后即刻和 40 min的平均动脉压(MAP)和脑血流(CBF);用干湿重量法检测给药侧大鼠脑水含量变化;观察大鼠脑组织病理学改变.结果给药后即刻和 40 min对照组与 PAF组 MAP、CBF比较,两 3者差异均显著(P<0.05).两组脑组织水含量相比(P<0.01),差异也十分显著.对照组神经组织结构、毛细血管均未见异常改变.PAF组光镜下仅见小血管周围间隙扩张.电镜下皮层超微结构变化明显.结论 PAF在诱发大鼠系统性低血压的同时降低脑血流,破坏血脑屏障,损伤神经细胞和其他神经组织.

内脏器官激光多谱勒血流灌注图象的显示

目的显示内脏器官血流灌注和分布的图象,探讨激光多谱勒血流成像技术在内脏微循环检测中的价值.方法应用激光多谱勒血流灌注成像仪(LDPI),对大鼠和家兔腹部脏器(肝、脾、肾、膀胱、胃、大小肠和肠系膜等)的血流灌注进行扫描和血流图显示.结果在体内脏器官显像清晰,肝、肾、脾、膀胱等微循环血流的整体分布较均匀;而胃、肠系膜、回盲肠等激光多谱勒血流图上大血流线状显示极其显著;大鼠与家兔两种动物之间相同脏器血流图上的差异并不明显.结论 LDPI能将内脏器官的微循环状态以图象的形式显示,该新技术方法在检测内脏血流方面将有一定的应用价值.

081.激光多谱勒流速仪监测修复治疗操作对于人边缘龈血流灌注的影响