中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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352例胃肠外科手术患者营养状况筛查与分析
目的:统计胃肠外科手术患者营养风险发生概况,为临床更好地应用营养支持提供循证医学证据.方法:采用定点连续抽样法,对山东省立医院胃肠外科2012年10月-2013年2月352例手术患者应用营养风险筛查2002(NRS2002)进行统计研究,观察NRS2002的适用率、营养风险发生率及支持率、营养风险及不同方式营养支持对预后的影响.结果:NRS2002的适用率为98.3％,完全适用于我科临床.整体住院患者营养风险的发生率为25.72％.无营养风险组在术后并发症发生率(14.66％ vs35.00％,P=0.018)、术后住院时间(15.25±5.37d治17.72 ±5.31 d,P=0.023)均优于存在营养风险组.通过营养支持手段,缩短了营养风险患者的住院时间(15.22±4.55 d vs 17.72±5.31 d,P=0.029)、减少了并发症的发生(16.95％vs 35.00％,P=0.043).风险组整体与无风险组整体比较,术前白蛋白显著偏低(36.72±4.02 g/Lvs 39.37±5.31 g/L,P=0.000),预后无明显差异(预后指标P均大于0.05).术后及时合理应用肠内营养能缩短禁饮食时间(3.25±1.32 d vs 3.73±1.54d,P=0.027),减少肠外营养(PN)应用时间(6.35±2.21 dvs 7.13±2.10 d,P=0.007).术后较长时间应用PN对预后无明显影响,但显著增加住院费用(47385.32±8521.63元vs 49235±8374.52元,P=0.049).结论:对手术患者术前进行营养风险筛查十分必要,对于存在营养风险的患者应及时进行营养支持治疗.合理地应用营养支持能有效地改善预后.
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急腹症合并感染性休克的相关因素分析及临床诊治对策
目的:探讨影响急腹症合并感染性休克的相关因素,并予以相对应的措施进行治疗.方法:回顾性分析40例急腹症合并感染性休克的患者,对其发生的相关因素进行分析,并比较治疗后的效果情况.结果:40例患者中有31例抢救成功,9例死亡,存活率为77.5％.患者发生急腹症合并感染性休克的影响因素有:高龄(≥60岁)、多种合并症(≥2种)、慢性疾病史、有创检查和治疗、器官衰竭个数多(＞2个)、全身炎症反应综合征、脏器功能衰竭综合征,低蛋白血症(P＜0.05).与患者的性别、血培养、住院时间、静脉营养、手术治疗等无关(P＞0.05),其中年龄、多种合并症、脏器功能衰竭综合征、全身炎症反应综合征是高危险因素.结论:密切注意急腹症合并感染性休克的影响因素,及时早期规范治疗,可提高急腹症合并感染性休克的临床效果,降低死亡发生率.
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23例胰腺囊性肿瘤诊治体会
目的:探讨胰腺囊性肿瘤(PCNs)的诊断与治疗.方法:回顾重庆医科大学附属第二医院及重庆市北部新区第一人民医院2004年5月-2012年5月收治的23例PCNs患者的临床资料,结合国内外相关文献,对PCNs的诊断和治疗经验进行总结.结果:23例患者中男10例,女13例；平均年龄51.2岁.3例位于胰头部,3例位于颈体部,余20例肿瘤位于体尾部.B超和CT对PCNs的诊断正确率分别达到86.96％(20/23)和95.65％(22/23).23例均行手术治疗,术中切缘冰冻病理切片均为阴性.13例患者随访6～48个月,预后均好.结论:PCNs多发于中老年女性,临床表现尚无特异性.B超、CT、MRI等能提供重要的诊断线索.PCNs的手术切除率高,预后好.
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塞来昔布联合化疗对腹腔镜胃癌根治术患者的临床疗效
目的:评价塞来昔布联合FOLFOX4化疗方案对腹腔镜胃癌根治术患者的疗效和安全性.方法:将已行腹腔镜胃癌根治术患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组行常规FOLFOX4方案化疗,21 d为1个周期,共6个周期；观察组在常规化疗基础上给予口服塞来昔布400 mg,2次/d.收集术前、术后3周(化疗前)及治疗6个周期后的血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF和COX-2水平.结果:50例患者均按期完成治疗,两组患者有效率、临床获益率及生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.05)；不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术前及术后3周(化疗前)观察组和对照组患者血清VEGF和COX-2表达差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6个周期后观察组血清VEGF和COX-2水平明显低于对照组(P＜0.01),且均较化疗前显著下降(P＜0.01).结论:塞来昔布联合FOL-FOX4方案治疗胃癌根治术后患者效果较单用化疗方案好,能提高有效率、临床获益率及生活质量,且耐受性良好,能够降低血清VEGF和COX-2的表达水平,抑制肿瘤血管新生,有助于减少复发转移.
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常规超声联合超声弹性成像对颈部淋巴结疾病的诊断与鉴别
目的:探讨超声弹性成像在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:分析92例经病理证实的颈部肿大淋巴结的常规超声及弹性图像,计算淋巴结与邻近肌肉组织的弹性应变率比值,与病理诊断结果相对照,以受试者工作特征(ROC)曲线来确定弹性应变率比值的临界值.结果:良恶性淋巴结弹性应变率比值差异有统计学意义(P＜0.05),临界值是2.265.以2.265为诊断界点,判断颈淋巴结良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为87.18％、86.79％和86.96％.结论:超声弹性成像对鉴别颈部肿大淋巴结良恶性具有一定价值,但仍需与常规超声诊断相结合.
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GP100与GPNMB分子水平在黑素瘤预后中的意义
目的:探讨可溶性分子GP100和GPNMB在黑素瘤诊断及预后中的意义.方法:采用ELISA检测分析健康对照组、良性黑素瘤组及黑素瘤组患者血清中GP100与GPNMB的分子水平变化.结果:良性黑素瘤组患者血清中GP100平均含量为(4.83±1.13)ng/mL,是健康对照组的4.1倍(P＜0.05)；而恶性黑素瘤组为(13.82±2.19) ng/mL,是健康对照组的12倍(P＜0.01).良性黑素瘤组患者血清中GPNMB的平均含量为(2.56±0.84)ng/mL,是健康对照组的2.7倍(P＜0.05)；而恶性黑素瘤组平均含量为(15.34±2.52)ng/mL,是健康对照组的16.68倍(P＜0.01). GP100与GPNMB的水平与黑素瘤恶性程度呈正相关.当恶性黑素瘤患者GP100的含量≥5.43 ng/mL,平均生存周期为1 1个月；而＜5.34ng/mL,平均生存周期为35个月,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01),表明可溶性GP100含量与黑素瘤患者预后呈负相关(P＜0.05).GPNMB含量≥2.72 ng/mL时,恶性黑素瘤患者预后平均存活时间约为11.3个月；＜2.72 ng/mL时,预后平均生存期为36个月,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).GPNMB与黑素瘤患者预后呈负相关.结论:血清中GP100及GPNMB的含量是影响黑素瘤患者预后的因素之一,有助于黑素瘤患者的预后评估.
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股疝25例诊治分析
探讨股疝诊断及治疗方法.回顾性分析25例股疝患者的临床资料.其中疝内容物为大网膜18例,小肠嵌顿3例,腹水1例,阑尾嵌顿1例.行McVay修补法3例,Lichtenstein修补法22例.均获得随访,期间无复发.影像学检查能为股疝诊断提供丰富信息,对疝内容物的妥善处理可明显改善预后.
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术后早期肠内免疫营养对结肠癌患者的影响
选取保定市第一中心医院2011年8月-2012年8月收治的结肠癌患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者给予早期肠内营养(EEN),对照组患者给予延迟肠内营养(DEN).观察并且记录患者治疗前后的免疫功能、肠道功能恢复情况,炎症反应发生情况等,并对其进行对比分析.治疗后,观察组患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)等营养参数均高于对照组；观察组患者CD3、CD4、CD8等免疫参数高于对照组；且IL-2、IL-6、IL-10等炎症参数明显低于对照组(P均＜0.05),具有统计学意义.EEN对术后结肠癌患者具有很好的疗效,值得临床上广泛推广.
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高龄乳腺癌患者的治疗与预后分析
探讨75岁以上乳腺癌患者的临床特点和治疗方法对预后的影响.收集我院115例75岁以上乳腺癌患者的病案资料,分析其临床特点、病理类型、TNM分期、肿瘤大小、手术方式以及术后化疗方案,并随访5年观察其生存率,探讨不同因素对患者生存率的影响.患者5年生存率为61.76％,影响患者5年生存率的独立因素TNM分期.本研究认为75岁以上乳腺癌患者具有独特的生物学特点,临床治疗应采取以手术为主的综合治疗.
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早期乳腺癌前哨淋巴结活检术212例临床应用
选取212例早期乳腺癌患者,其中130例行前哨淋巴结活检术后继续行腋窝淋巴结清除术,82例患者仅行前哨淋巴结活检术.130例患者中,前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移正确率为90.77％,灵敏度95.0％,特异度88.9％,假阴性率5.0％,阳性预测价值79.2％,阴性预测价值97.6％.术后6、12个月,腋下仅行前哨淋巴结活检术乳腺癌患者的掖区疼痛、手术侧麻木或感觉异常、上肢水肿、手术侧上肢活动腋区皮肤明显牵拉感症状均低于腋下行淋巴结清除术患者(P＜0.05).全部患者中位随访38个月,2组患者无瘤生存率差异无统计学意义(P＞0.05).早期乳腺癌患者运用前哨淋巴结活检技术可以正确预测腋窝淋巴结情况,同时降低了腋窝淋巴结清除的并发症,提高了患者的生活质量.
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Millikan改良法疝修补术治疗马鞍疝121例
探讨Millikan改良法疝修补术在马鞍疝中的应用.分析我院应用Millikan改良法治疗的121例马鞍疝患者的临床资料.平均手术时间为45.7 min,术后出现尿潴留4例,阴囊水肿5例.术后3～6 d出院.对101例患者随访1～3年,无1例复发.Millikan改良法治疗马鞍疝具有操作简便、并发症及复发率低下等优点.
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解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌临床疗效比较
比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的安全性以及临床疗效.回顾性分析112例原发性肝癌行肝切除术的患者资料,其中解剖性肝切除术75例,非解剖性肝切除术37例.两组术中失血量、输血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).解剖性肝切除手术时间显著延长(P＜0.05),标本切缘满意率显著提高(P＜0.05),术后3 d血清ALT显著降低(P＜0.05).两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).解剖性肝切除术组术后1年复发率较非解剖性肝切除术组显著降低,1年无瘤生存率增加(P＜0.05).解剖性肝切除术治疗原发性肝癌安全有效,对于无严重肝功能损坏的患者可以优先选用.
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双吻合器在低位进展期直肠癌保肛术中的应用
评价双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的实用性.回顾性分析2009年1月-2013年1月我院收治的89例直肠癌患者,均行双吻合器低位直肠前切除保肛手术.全组均保肛成功,无手术死亡.平均随访1.9年,术后发生吻合口狭窄2例(2.25％),切口液化2例(2.25％),直肠阴道瘘1例(1.12％),吻合口漏3例(3.37％),局部复发5例(5.62％),无肛门失禁、吻合口出血及性功能障碍等并发症.应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠癌保肛率,减少术后并发症,提高术后生存质量.
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超声刀行开放性甲状腺手术与传统手术的对比分析
回顾性分析2009年10月-2011年10月用超声刀行开放性甲状腺手术96例(超声刀组)与同期传统手术87例(传统组)患者的临床资料,比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症情况.超声刀组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量均显著少于传统组(P＜0.01),2组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).超声刀在开放性甲状腺手术中能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血量及术后引流量,且不增加并发症,值得推广.
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B超引导下射频消融联合TACE治疗原发性肝癌30例
将62例原发性肝癌(HCC)患者分为联合治疗组30例,即采用B超引导下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行治疗；TACE治疗组32例,单纯使用TACE治疗.比较2组患者的术后存活率和肿瘤完全坏死率.联合治疗组治疗效果明显好于TACE治疗组,其中联合治疗组患者的3年以上存活率为60.0％,TACE治疗组仅为34.3％,联合组明显高手TACE治疗组(P＜0.05),且肿瘤完全坏死率亦明显较高(P＜0.05).应用B超引导下RFA联合TACE治疗HCC可大幅度提高治疗效率和患者的3年以上存活率,对患者更加有利.
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Glisson蒂横断式肝切除术的临床应用体会
采用Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌患者,总结Glisson蒂横断式肝切除术在肝癌手术切除中的临床经验.所有患者术中均无Glisson蒂内管道损伤及难以控制的大出血,术后无严重并发症和死亡病例,所有患者顺利出院.Glisson蒂横断式肝切除术作为解剖性肝切除术的一种方法,可提高肝癌手术的安全性,降低手术的风险.
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PPH术后直肠狭窄34例临床处理
探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)后直肠狭窄的处理.回顾性分析2006年6月-2013年5月共1071例PPH术患者的临床资料和术后随访资料.共随访894例患者,随访3月～2年.34例患者术后出现不同程度的直肠狭窄,均给予手指扩肛或切开狭窄环而治愈.PPH术后直肠狭窄多发生在术后3周～2个月,预后较好.
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直肠局部解剖特点在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中的指导意义
本研究通过分析直肠的局部解剖学特点,总结腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术(TME)中的关键步骤、解剖层次及操作技巧.收集32例行腹腔镜TME的患者资料,对术中Toldt间隙及肠系膜下动脉根部游离,骶前间隙、直肠侧韧带及直肠前方间隙分离等术中关键步骤、解剖平面及操作技巧进行观察和描述.Toldt线是进入侧后方解剖平面的标志线,Toldt间隙是起始解剖的标准外科平面,直肠后壁为天然的外科平面,Toldt间隙和骶前间隙为相互延续的筋膜间隙,Denonvilliers筋膜是直肠前分离的标志平面.这些直肠局部解剖学特点对根治性直肠癌手术具有重要指导意义.
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整形美容切口在乳腺肿瘤手术中的设计应用
常规乳腺肿瘤手术易造成患者乳房外观的改变或遗留明显的手术瘢痕,本研究采用肿瘤整形技术切除乳腺肿瘤,既能完整切除肿瘤,同时保持乳房整体外形及美观.整形技术设计切口即术前用记号笔标记肿瘤位置,按手术切口设计描画切口位置与方向,术后间断缝合腺体或对层缝合.采用乳腺肿瘤整形技术设计切口切除乳腺肿瘤,美容及治疗效果均较为满意.整形技术设计切口同传统手术相比,手术疗效及美容效果好,未增加并发症.
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胃癌组织中RAGE和配体HMGB1表达的临床研究
目的:分析胃癌及相应癌旁组织中的晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end product,RAGE)及其配体高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box-1,HMGB1)的表达情况,探讨RAGE、HMGB1表达与胃癌患者临床病理因素的关系以及两者对预后的影响.方法:应用免疫组织化学的方法检测1 09例胃癌组织和30例癌旁组织中RAGE和HMGB1的表达,运用美国Media Cybernetics公司Image-Pro? Plus 6.2软件分析每张切片的阳性着色的积分吸光度值.结果:相对于癌旁组织,胃癌组织内RAGE和HMGB1的表达升高(P＜ 0.001).RAGE的表达情况与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期显著相关(P值均＜0.05); HMGB1的表达情况与肿瘤组织分化程度和肿瘤转移相关(P=0.023); RAGE的表达与患者无病生存期相关(P＜0.001),而HMGB1的表达与患者术后的无病生存期无关.结论:HMGB1-RAGE信号偶联与胃癌的侵袭和转移相关,患者胃癌标本中RAGE的表达影响患者预后,HMGB1-RAGE信号偶联是胃癌治疗的可能靶点之一.
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直肠癌组织中proNGF凋亡前信号的研究
目的:探讨proNGF凋亡前信号在直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用RT-PCR及Western blot技术检测直肠癌组织中proNGF凋亡前信号各因子proNGF、Sortilin、p75的表达,以1 2例瘤周正常组织为对照.结果:proNGF、Sortilin、p75 mRNA在直肠癌组织中的表达分别为031±0.03、0.35±0.07、0.41±0.08,在正常组织中高表达,分别为0.79±0.06、0.73±0.10、0.84±0.11,2组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；proNGF、Sortilin、p75蛋白在直肠癌组织中的表达分别为052±0.05、0.31±0.04、0.41±0.09,在正常组织中分别为0.83±0.16、0.53±0.08、0.72±0.12,正常组织亦明显高于直肠癌组织(P＜0.05).结论:proNGF凋亡前信号所导致的细胞凋亡信号参与了直肠癌的发生、发展过程,其较低的表达可能是导致直肠癌的一种内在机制.
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丹参对大鼠离体保存再灌注肝脏IL-10 mRNA的影响
目的:探讨丹参对大鼠离体保存后再灌注肝脏IL-10 mRNA的影响.方法:建立离体大鼠肝脏保存再灌注模型,.应用RT-PCR方法检测UV液、UV液+丹参保存并再灌注的离体肝脏的IL-10 mRNA表达.结果:丹参保存1 6、24、32 h再灌注的大鼠离体肝脏IL-10 mRNA表达分别为68.55±5.37、49.73±3.74、32.65±2.39;明显高于对照组(37.62±3.3723.70±2.35、1371±1.28),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参能够增加肝脏保存后再灌注IL-10 mRNA表达,对肝脏保存再灌注损伤可能具有防治作用.
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结直肠癌术后吻合口瘘的发生原因及预防
结直肠癌是发生在结、直肠及肛管黏膜上皮的肿瘤,吻合口瘘是结直肠癌术后严重的并发症之一,发生吻合口瘘后,若不及时采取措施给予处理,病死率极高.笔者结合自身经验就结直肠癌术后吻合口瘘的发生原因与预防措施进行探讨,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集山东省巨野县人民医院接受手术治疗并行肠吻合的结直肠癌患者50例,其中男35例,女15例;年龄33～75岁,平均年龄51岁;直肠癌30例,乙状结肠癌11例,结肠癌9例.本组所有患者均经病理组织学检查确诊为结直肠癌.1.2 手术方式 本组50例患者中5例行右半结肠癌根治术,余均行Dixon手术治疗.38例为吻合器吻合,12例为手操作吻合.
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Vater壶腹嵌顿结石外科治疗的临床应用
胆胰壶腹(biliopancreatic vater ampulla)嵌顿结石在肝胆外科中较为常见,处理棘手[J].Oddi括约肌成形术是一种在技术上要求很高的手术,本文将其与经腹取石钳直接取石,纤维胆道镜取石法进行比较,总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院2000年1月-2012年9月的29例胆总管下端壶腹部嵌顿结石患者,其中男19例,女10例,年龄27～78岁,平均43.4岁.直接取石17例,纤维胆道镜取石法5例,Oddi括约肌切开取石法3例,液电碎石术3例,经十二指肠镜Oddi括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)1例.胆道镜术前经B超、CT、MRCP等均明确诊断,3例有波动性黄疸,2例系胆总管探查术后残石.
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大肠癌癌性穿孔20例诊断及治疗
癌性穿孔为大肠恶性肿瘤病变过程的常见并发症,起病不典型,发病急,进展快,并发症多,术前诊断率偏低,病死率高,预后较差.大肠癌性梗阻中,14.58％发生肠穿孔[1],主要原因:一是结肠壁薄、血液循环差、肌层欠发达,肠腔内容物细菌多,液体成分少;二是肿瘤以浸润性生长常见,致肠腔狭窄:三是随着小肠内容物不断人结肠,蠕动产生压力,结肠远端因新生物阻塞肠腔而形成肠梗阻,使肿瘤近端肠内压力失去平衡,致结肠壁缺血坏死,后穿孔;四是患者全身情况差,就诊晚,体征不典型而延误救治.
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巨大肛乳头瘤1例
1 病例介绍患者女,28岁,因"大便带鲜血伴肛内肿物脱出2个月"入院,查体:肛周可见外痔,嘱用力排便后可见一大小约5 cm×4 cm×4 cm肿物;指诊:膝胸位12点至3点齿线处有一大小约5cm×4 cm×4 cm肿物,质韧,活动可,无明显压痛,指套染有少许鲜血.结合病史、体征,考虑患者直肠肿物为巨大肛乳头瘤,于2012年12月5日在连续硬膜外麻醉下行经肛直肠肿物切除术,标本见图1.术后病理组织学检查:(直肠)符合肛乳头瘤伴有外痔.特殊染色:VG阳性(+).术后予以预防感染、坐浴、局部消肿等对症支持治疗,好转出院.
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IGF-1R/PI3K/Akt信号转导通路与胃肠间质瘤
胃肠间质瘤(GIST)是胃肠道常见的间叶组织肿瘤,大多数存在c-kit或PDGFRA基因突变.受体酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)伊马替尼在GIST治疗中效果显著,但其耐药现象也日益突显.胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)活化后可通过PI3K/Akt信号转导通路在人类多种肿瘤的发生及演进发挥作用,该通路业已成为多种肿瘤分子靶向治疗的新靶点,针对GIST的相关药物相继进入临床试验.IGF-1R药物与TKIs的联合应用有望成为GIST靶向治疗的新模式.
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乳腺巨大表皮样囊肿1例报告并文献复习
表皮样囊肿是指表皮细胞异位植入真皮内生长增殖,从而形成的肿块样改变.对于皮下表皮样囊肿的诊断并不难,但生长于乳腺深部的表皮样囊肿则较为罕见,需要与乳腺其他肿块相鉴别.1 病例介绍患者女,58岁,因"发现左乳肿块约10年,近2个月发现肿块逐渐增大"于2009年7月28日至我院普外科就诊.自述20多年前曾有过乳腺外伤,皮肤破溃.无乳腺癌家族史.查体:双乳对称,左乳外上象限见长约3 cm的条状瘢痕,乳头无凹陷及溢液.左乳头后方可扪及一直径约4 cm的类圆形肿块,质硬,界清,推之略动.钼靶摄片示:乳头后方见一类圆形肿块,大小约4.5 cm×5.3 cm,浅分叶,边界清,肿块外上缘带一蒂,直径约1.2 cm,向外上延伸至胸大肌处;左腋下见数个小淋巴结影,短径＜1 cm(图1).超声检查示左乳头下方测及4.3 cm×5.1cm×4.4 cm的低回声影,后上方与之相连一条状低回声带病变,内部回声不均匀,可见点状分布不均匀的稍强回声,后方回声增强;病变内部未见血流信号,周围未见异常血管影.
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弹力纤维瘤1例
1 病例介绍患者老年女性,因双侧后背部肿块8年,右侧疼痛伴右上肢阵发性麻木不适2个月入院.查体:双侧后背部肩胛骨后外侧可见明显隆起肿块,皮肤无炎症表现、肿块质硬、界限不清、活动性差、表面光滑,约18 cm×16 cm(左侧),20 cm×18 cm(右侧).患者既往有高血压、糖尿病、脑梗死3年.术前诊断脂肪瘤?纤维瘤?入院后完善相关辅助检查后给予手术切除(图1).术后病理为弹力纤维瘤.术后放置引流管.术后患者右上肢麻木症状明显好转.
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HBVx在肝细胞癌中的研究进展
肝细胞癌(HCC)的发生和发展与HBVX蛋白(HBx)的多种生物学功能密切相关,但HBV与原发性肝癌之间的特异关系仍未完全阐明,HBV慢性感染肝细胞的过程为HBV DNA整合于肝细胞DNA之中[1-2],如果其DNA整合在肝细胞DNA的原癌基因附近,可导致这些原癌基因的激活[3].因此,HBx及其编码基因的研究可揭示HCC发生和发展的机制.通过分析病毒基因组转化活性和病毒DNA推测,病毒DNA自身具有病毒癌基因,并且发现其产物x蛋白或HBx Ag具有反式激活功能.随着HBVx基因(HBx)研究的不断深入,同时还发现其可与抑癌基因产物P蛋白相互作用[4-5].HBx基因及其产物在原发性肝癌发生过程中起着十分重要的作用[6-7].对HBx的全面了解,将有助于对HBV致癌机理的认识.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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