中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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激光闭合联合泡沫硬化剂注射术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的短期疗效比较
目的:前瞻性随机对照试验比较激光闭合联合泡沫硬化剂注射术与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效.方法:2015年1月-2016年12月在我院治疗大隐静脉曲张患者220例(患肢289条),随机分组后分别采用激光闭合联合泡沫硬化剂治疗术(A组,110例)和大隐静脉剥脱术(B组,110例)进行治疗.比较两组手术时间、住院时间、不同时间点临床严重程度评分及CEAP分级、不同时间点超声检测大隐静脉主干闭合情况和反流情况等.结果:A组在手术时间、术后平均恢复时间等方面均较B组有所缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后隐神经损伤、皮下血肿、瘀斑等并发症也较B组明显减少.术后随访两组CEAP分级及临床严重程度评分均较术前明显降低,再通率均较低,且均无完全未闭塞发生.结论:与大隐静脉剥脱术相比,激光闭合联合泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张可以缩短手术时间、术后恢复时间,减少术后并发症,并取得相同的治疗效果.
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TPTX与TPTX+AT治疗CKD患者SHPT预后的Meta分析
目的:对比全甲状旁腺切除术(TPTX)与全甲状旁腺切除术+自体移植术(TPTX+AT)治疗慢性肾脏病(CKD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的长期预后.方法:检索Cochrane、EMBASE、Medline、Pubmed、CNKI和万方数据库关于对比TPTX与TPTX+AT治疗CKD患者SHPT的所有随机对照试验、病例对照研究或队列研究,检索时限均从建库至2016年11月.文献质量评价工具采用纽卡斯尔—渥太华量表(NOS),Meta分析通过RevMan 5.1.0软件进行.结果:共纳入10篇文献,总样本量1283例,TPTX组539例,TPTX+AT组744例.NOS评分为5～9颗星.与TPTX+AT相比较,采用TPTX治疗SHPT有着更低的复发率(OR=0.20;95％ CI:0.11～0.38;P＜0.01)、持续性SHPT率(OR=0.18;95％ CI:0.10～0.33;P＜0.01)、再手术率(OR=0.17;95％ CI:0.06～0.54:P=0.002)、手术时间(WMD=-17.30;95％CI:-30.53-4.06;P＜0.05),但甲状旁腺功能减退发生率更高(OR=2.97;95％CI:1.09～8.08;P=0.01).而两种手术方式在术后SHPT症状改善率、并发症发生率、钙剂或维生素D使用率以及住院时间上并无差异(P＞0.05).结论:在术后复发率、再手术率和手术时间方面,TPTX对CKD患者SHPT的治疗优于TPTX+AT,但甲状旁腺功能减退率则高于TPTX+AT,长期疗效仍需更多大规模高质量的临床研究加以验证.
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肝脏血管周围间隙增宽的MRI影像学表现及临床价值
目的:探讨肝脏血管周围间隙增宽的MRI表现及临床价值.方法:回顾性分析17例肝内血管周围间隙增宽患者的MRI及临床资料,观察其影像学表现,总结分布特点、发病机制及疾病类型.结果:肝脏血管周围间隙增宽表现为门静脉左右支及其分支周围T1Wl低信号,T2Wl高信号,呈“轨道征”或“晕环征”.17例血管周围间隙增宽中肝源性12例(慢性活动性肝炎7例,肝硬化4例,外伤1例),胆源性2例,心源性2例,胃癌淋巴结转移1例.结论:MRI可以准确显示肝脏血管周围间隙增宽的影像表现及其分布特点,为临床治疗提供依据.
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NF-κB、IL-33及sST2在急性胰腺炎合并急性肾损伤中的价值研究
目的:探讨NF-κB、IL-33、sST2在急性胰腺炎(AP)合并急性肾损伤(AKI)患者中的价值.方法:AP患者67例分为轻度(MAP)、中重度(MSAP)、重度(SAP)3组,所有AP患者又分为AKI组和非AKI组.健康志愿者25例.采用流式细胞术检测外周血中NF-κB激活,酶联免疫吸附法测定血清IL-33、sST2水平.结果:MAP组NF-κ B p65 24h即有显著激活为(30.72±9.25)％;MSAP组NF-κ B p65激活2～3d达到高峰,为(78.48±10.94)％;SAP组NF-κ B p65激活变化趋势与MSAP组基本一致,但在AP发病早期NF-κ B p65激活更加明显(P＜0.05).对照组各时段NF-κ B p65激活不明显(P＞0.05).AKI组血清中IL-33水平为(278.3±23.4)pg/mL,非AKI组为(137.5±18.5)pg/mL,均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01). sST2水平在AKI组和非AKI组也有类似结果.结论:AP合并AKI患者早期外周血中即有NF-κB明显激活,IL-33和sST2高表达,IL-33和sST2有望成为AP合并AKI的早期诊断指标.
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残胃容积对腹腔镜胃袖状切除术患者临床结局的影响
目的:探讨胃残腔大小对行腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的病态肥胖患者临床结局的影响.方法:2011年1 1月-2017年8月对96例病态肥胖患者依据胃残腔容积(即幽门到切除位置的距离)随机分成两组.一组为胃窦保留组(AP-LSG),自幽门到切除位置的距离为6 cm,共49例患者;另一组为胃窦切除组(AR-LSG),距离为2 cm,共47例患者.对两组患者进行至少12个月的术后随访,比较基本特征、超重百分比(％EWL)、体重指数(BMI)降低程度、并发症、死亡率及生活质量.结果:两组在年龄、性别、BMI、并存疾病等方面差异无统计学意义(P＞0.05).1例于术后30d死亡.两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月及12个月,两组患者体重均明显下降;12个月时,AR-LSG组体重下降较AP-LSG稍明显,但两组间差异无统计学意义(AP-LSG组％EWL为64.2％,AR-LSG组％EWL为67.6％,P＞0.05);两组患者在并存疾病的治疗效果、生活质量评估方面差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:LSG手术过程中,无论是否保留较大的胃腔,都会产生明显体重减轻效果;保留胃窦及切除胃窦两种手术方式对于术后超重百分比(％EWL)的降低、并存疾病的治疗及生活质量改善等方面具有同样的效果.
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Livin基因和vimentin蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与临床意义
研究Livin基因和vimentin蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达与临床意义.共纳入50例PTC、50例甲状腺瘤和50例甲状腺单纯结节患者,采用RT-PCR法检测组织中Livin基因mRNA相对表达水平,Western blot法检测vimentin蛋白相对表达水平.PTC组Livin基因mRNA和vimentin蛋白的相对表达水平均显著高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);而其他两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PTC组织中Livin基因和vimentin蛋白表达水平与肿瘤大径、TNM分期、颈部淋巴结转移有关(P＜0.05);与患者性别和年龄无关(P＞0.05).Livin基因和vimentin蛋白可能参与了PTC的增殖、侵袭和转移过程,可能成为早期诊断和干预的重要靶点.
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肝硬化门静脉高压脾切断流术对肝功、HGF、TGF-β1及肝纤维化指标的影响
探讨脾切断流术对肝硬化门静脉高压患者肝功、肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肝纤维化指标的影响.2015年1月--2017年9月肝硬化门静脉高压患者67例,给予脾切断流术治疗,检测手术前后肝功、HGF、TGF-β 1及肝纤维化指标.结果显示,术后1周、2周丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显高于术前(P＜0.05),而术后1个月和3个月恢复到术前水平;术后1周、2周、1个月和3个月总胆红素(TBiL)和总胆汁酸(TBA)明显低于术前(P＜0.05);术后2周、1个月和3个月前白蛋白(PA)明显高于术前(P＜0.05);术后1周、2周HGF明显高于术前(P＜0.05),术后1个月和3个月恢复到术前水平;术后1周、2周、1个月和3个月TGF-β 1明显低于术前(P＜0.05);术后1周、2周、1个月和3个月血清透明质酸(HA)、Ⅵ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢ NP)明显低于术前(P＜0.05).结果表明,脾切断流术治疗肝硬化门静脉高压可改善肝储备功能,提高HGF水平,降低TGF-β 1和肝纤维化指标.
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Viabahn覆膜支架在髂动脉病变中的应用
探讨Viabahn覆膜支架对髂动脉病变的价值.分析2017年于我科接受介入治疗的10例髂动脉硬化闭塞患者资料,所有患者均先行球囊扩张成形,后置入Viabahn支架.共置入10枚Viabahn支架,技术成功率为100％,围手术期未出现并发症,术后患者下肢缺血症状均明显改善.随访3～12个月,髂动脉未出现再狭窄或闭塞.应用Viabahn覆膜支架治疗髂动脉硬化闭塞短期疗效满意.
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腹腔镜与经腹手术治疗新生儿先天性巨结肠的临床效果比较
比较腹腔镜与经腹手术治疗新生儿先天性巨结肠的临床效果.回顾性分析我院2009年1月-2016年12月确诊为先天性巨结肠的356例新生儿的临床资料,其中238例行腹腔镜Soave术(A组),118例行经腹Soave术(B组).A、B两组356例患儿均顺利完成手术治疗.A组术中平均出血量(9 8±3.1)mL,术后平均住院时间(9 1±1 5)d,术后发生便秘2例、大便失禁1例、先天性巨结肠相关性肠炎2例、肠梗阻3例,未发生肛门狭窄.B组术中平均出血量(16.2± 4.1)mL,术后平均住院时间为(13.2±3.1)d,术后发生便秘7例、肛门狭窄6例、大便失禁5例、先天性巨结肠相关性肠炎6例、肠梗阻8例.与传统开腹手术治疗相比,腹腔镜手术治疗新生儿先天性巨结肠具有创伤小、康复快、术后进食早、缩短住院时间、术后并发症发生率少等优点,且手术安全可靠,具有一定优越性,更适用于新生儿.
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专科-社康模式序贯治疗孕产妇痔的研究
研究专科-社康模式序贯治疗孕产妇痔的效果.选择2017年1月--2018年4月深圳市福田区肛肠专科医院诊治的160孕产期痔患者,采用隐匿数字随机法分为两组,均根据痔分期和类型采取不同的方法.治疗后对照组80例孕产妇按医嘱自行上药或术后回院换药;观察组80例治疗后根据家庭住址就近分配到各社康中心,由课题专员负责后续治疗和指导,比较两组治疗效果.观察组72例患者围产期痔进展和加重率分别为31.94％、4.17％,明显低于对照组的61.97％、23.94％(P＜ 0.05).观察组手术治疗者术后1周、2周疼痛评分均明显低于对照组,观察组手术治疗者术后1周出血评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组手术治疗者伤口平均愈合时间(14.29±3.12)d,明显短于对照组的(18.46±4.57)d(P＜0.05).专科-社康模式将社康资源和医院技术有机整合,序贯治疗孕产妇痔效果显著.
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腹腔镜结直肠癌根治术联合精准腹腔热灌注化疗的临床研究
探讨腹腔镜结直肠癌根治术联合精准腹腔热灌注化疗的临床疗效.选取我院201 3年1月-2015年1月收治的130例腹腔镜结直肠癌根治术患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组.观察组65例,采用腹腔镜结直肠癌根治术+术后精准腹腔热灌注化疗+术后全身静脉化疗;对照组65例采用腹腔镜下结直肠癌根治术+术后全身静脉化疗.比较两组患者术后毒副作用的发生率和远期疗效.两组患者全身静脉化疗结束后,毒副反应(消化道、血液学、神经毒性、肝肾功能毒性等)比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后随访1年和2年,两组患者的复发转移率和生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访3年,观察组术后复发转移率为21.54％ (14/65),对照组为40.0％ (26/65);观察组生存率为90.76％ (59/65),对照组为75.38％(49/65),差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜结直肠癌根治术联合精准腹腔热灌注化疗不增加术后毒副反应的发生率,且远期疗效显著,值得推广应用.
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Rab25蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义
探讨Rab25蛋白在胰腺癌组织中的表达及临床意义.应用免疫组化方法测定在37例胰腺癌和癌旁组织中Rab25蛋白的表达,分析Rab25蛋白与胰腺癌临床病理特征之间的关系.Rab25蛋白在胰腺癌组织中表达率为70.3％ (26/37),在癌旁组织中的表达率为24.3％ (9/37),两者差异有统计学意义(X 2=15.67,P＜0.01).Rab25蛋白表达与胰腺癌的TNM分期、病理分级及有无淋巴结转移等因素相关(P＜0.05);而与胰腺癌患者的年龄、性别、肿瘤位置及肿瘤大小均无关(P＞0.05). Rab25蛋白在胰腺癌组织中呈高表达,其表达可能在胰腺癌的发生发展中起重要作用.
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内镜下食管静脉曲张套扎术联合硬化序贯治疗食管静脉曲张效果分析
探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合硬化序贯治疗食管静脉曲张的临床效果.选取我院2013年1月-2015年12月收治的160例食管静脉曲张患者,根据手术方法分为硬化组(80例,单纯使用食管静脉硬化治疗)和序贯组(80例,EVL联合硬化序贯治疗),对比两组的治疗效果、并发症发生情况.序贯组止血成功率(92.50％)高于硬化组(85.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05)o序贯组早期再出血率(7.50％)、迟发性再出血率(6.25％)均低于硬化组(22.50％、18.75％),差异具有统计学意义(P＜0.05).序贯组硬化剂用量、治疗次数均显著低于硬化组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).序贯组患者术后发热、胸骨后不适或疼痛的发生率均显著低于硬化组(P＜0.05)o内镜下EVL联合硬化序贯治疗食管静脉曲张的临床效果优于单纯硬化治疗.
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自膨胀式肠道支架在结直肠癌合并急性肠梗阻中的应用
探讨经内镜放置的自膨胀式肠道金属支架在结直肠癌合并急性肠梗阻治疗中的临床疗效.分析2014年9月-2017年3月实施的130例结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料,急诊开腹手术60例为对照组,经内镜自膨胀式肠道金属支架置入术70例为观察组,比较两组患者一期手术切除吻合率、术后并发症发生率及术后恢复情况.对照组术后并发症发生率(2.3％,17/60)高于观察组(7.1％,5/70);观察组一期吻合率(92.9％,65/70)高于对照组(80％,48/60);观察组平均住院时间短于对照组[(10.20±2.72)d vs (16.35±7.32)d];观察组术后恢复胃肠蠕动时同短于对照组[(3.56±1.51)d vs(5.68±2.34)d],术后腹腔引流时间少于对照组[(7.25±2.23)d vs (10.31±2.74)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1年,对照组因腹腔肿瘤广泛转移死亡2例,观察组无死亡病例.对结直肠癌合并急性肠梗阻患者经内镜置入自膨胀式肠道金属支架,能够快速解决肠梗阻临床症状,有效减轻肠道水肿程度,有助于提高患者—期手术吻合率,减少术后并发症,提高生活质量.
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3D腹腔镜辅助根治性全胃切除术的临床应用
比较3D腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术的临床疗效.选取201 5年3月-2018年3月我院胃肠外科同一手术组收治的行3D腹腔镜辅助根治性全胃切除的胃癌患者28例(3D腔镜组)与同期行传统开腹根治性全胃切除术的患者30例(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、淋巴节清扫数目、术后肠道恢复时间及术后出院时间情况.3D腔镜组与对照组患者手术均获成功.3D腔镜组手术时间长于对照组(P＜0.05),但是3D腔镜组术中出血量、术后肠道恢复时间及术后出院时间明显少于对照组(P＜0.05).两组淋巴清扫数目无统计学差异(P＞0.05).3D腹腔镜辅助较开腹根治性全胃切除术具有视野好、出血量少、创伤小、恢复快等优点,且淋巴结清扫能达到开腹手术效果;3D腹腔镜高清视野下外科医生手术操作能力和手术技巧能够更快提高,明显缩短学习曲线,值得临床应用与推广.
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直肠癌与血清同型半胱氨酸的相关性研究
研究直肠癌与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,探讨Hey作为直肠癌早期筛查潜在指标的可能性.选择我院直肠癌患者117例(直肠癌组),根据AJCC第7版分期标准进行分期,Ⅰ期22例、Ⅱ期31例、Ⅱ期39例、Ⅳ期25例.检测同期42例直肠息肉患者(息肉组)及40例健康体检者(对照组)的血清Hcy水平.采用Spearman等级相关性检验分析血清Hcy水平与直肠癌的发生与分期的相关性.直肠癌组4个亚组、息肉组2个亚组血清Hcy水平均高于对照组,直肠癌组Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期血清Hcy水平高于息肉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).直肠癌组Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期CEA、CA199、CA125水平高于对照组和息肉组,差异均有统计学意义(P＜0.05).直肠癌组l期CEA、CA199、CA125水平与对照组、息肉组差异均无统计学意义(P＞ 0.05).直肠癌组间Hcy水平比较:Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ期与Ⅳ期差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ期与Ⅳ期差异有统计学意义(P＜0.05).建立直线回归方程,经Spearman相关性检验,Hcy水平与直肠癌的发生呈高度正相关(r=0.803,P＜0.001);与直肠癌分期呈正相关(r=0.742,P＜0.001).直肠癌的发生和分期与血清Hcy水平密切相关,提示其作为肿瘤标志物具有潜在的可能性.
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乳腺癌新辅助化疗前后TK1水平变化与预后的关系研究
探讨乳腺癌新辅助化疗前后胸腺嘧啶核苷激酶1(TK1)水平变化与预后的关系.201 3年1月一2016年7月,乳腺癌患者79例,均给予新辅助化疗,检测患者化疗前后血清TK1水平.结果显示,TNM分期Ⅲ期患者血清TK1水平为(4.11±0.98)×10-12 mol/L,明显高于Ⅱ期患者(P＜0.05);完全缓解(CR)+部分缓解(PR)化疗后血清TK1为(2.03±0.98)×10-12 mol/L,均明显低于疾病稳定(SD)+疾病进展(PD)患者(P＜0.05);TK1降低组中位无进展生存时间和中位总体生存时间分别为47.00个月和55个月,明显高于TK1升高组(P＜0.05).结果表明,乳腺癌患者TK1水平与TNM分期有关,同时新辅助化疗前后血清TK1变化与化疗疗效及预后有一定关系.
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MRI检查在判断直肠癌新辅助化疗疗效中的应用
探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌新辅助化疗治疗效果判断和预后评估中的作用.201 2年1月-2018年1月,接受新辅助化疗的晚期直肠癌患者43例,根据化疗前后MRI评估T分期情况,分为T分期降低组和T分期未降组.结果显示,T分期降低组新辅助放化疗疗效明显优于T分期未降组(P＜0.05),有效率85.19％;新辅助化疗后MRI评估T分期与术后病理结果一致性极好;T分期降低组患者中位无疾病进展时间和总体生存时间分别为24个月和34个月,明显长于T分期未降组(P＜0.05).结果表明,新辅助放化疗前后行MRIT分期评估,有助于判断化疗疗效及预后情况.
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高脂状态下肠道菌群结构改变与大肠癌发生关系的实验研究
目的:构建大肠癌的动物模型,观察高脂饮食干预对结肠肿瘤发生情况的影响,对高脂饮食干预下肠道菌群结构的改变及其与大肠癌发生的关系进行初步探讨.方法:4周龄的雄性Wiser大鼠140只随机分为4组:普通饮食+EDTA对照的非诱导肿瘤组(SDC)、普通饮食+DMH的诱导肿瘤组(SDT)、高脂饮食+EDTA对照的非诱导肿瘤组(HFDC)、高脂饮食+DMH的诱导肿瘤组(HFDT).根据组别的不同分别给予1 3.5％脂肪含量的普通饮食和45％脂肪含量的高脂饮食,诱导肿瘤组大鼠每周腹腔注射1,2-二甲基肼(DMH),剂量为40 mg/kg,连续注射10周,对照组大鼠每周腹腔注射同等剂量的ED-TA+生理盐水.实验结束后将收集的肿瘤组织标本利用QIAamp DNA Mini试剂盒进行基因组DNA抽提,后续基因组DNA鉴定、PCR扩增、荧光定量、16S rRNA V3可变区测序和生物信息学分析;比较高脂饮食与普通饮食干预下组织中菌群结构的差异及其与肿瘤发生情况的关系.结果:饮食干预后的焦磷酸测序结果显示高脂能够导致肠道菌群结构失衡,增加大肠癌的发病风险;经LEfSe分析发现梭状杆菌属Fusobacterium可被归为组间主要的差异性菌属.结论:高脂饮食能够改变肠道菌群结构,增加多种潜在性致病菌丰度,特别是梭状杆菌属,结合高脂状态下肿瘤的发生情况,提示该菌属在大肠癌的发生发展中起重要的作用.
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RNA干扰ANXA5表达对人胆管癌细胞QBC939的增殖和侵袭的影响
目的:探讨膜联蛋白A5(ANXA5)对人胆管癌细胞QBC939增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响.方法:构建3个沉默QBC939细胞ANXA5的shRNA质粒(ANXA5-sh1/2/3)和1个阴性对照质粒,慢病毒包装质粒后感染QBC939细胞,流式细胞仪检测感染效率.病毒感染QBC939细胞后,Western blotting检测细胞的ANXA5蛋白表达情况;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率变化;划痕实验和Transwell实验评估QBC939细胞迁移和侵袭能力的变化.结果:干扰组(KD)细胞中的ANXA5蛋白水平显著低于空白组(BC)和阴性对照组(NC)细胞中的ANXA5蛋白水平.与NC组和BC组细胞相比,KD组细胞中G0/1细胞的百分比和凋亡率增高,而细胞增殖活性降低.KD组细胞中的细胞迁移和侵袭能力也低于NC和BC组细胞.结论:RNA干扰QBC939细胞的ANXA5表达后,明显抑制其增殖、侵袭和诱导凋亡的作用.
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原发性主动脉肠瘘致消化道出血1例并文献复习
主动脉肠瘘(aortoenteric fistula,AEF)是指主动脉与邻近胃肠道发生的病理性相通,是一种少见的威胁生命的疾病,主要表现为腹痛、消化道出血及腹部搏动性肿物,但通常临床表现多不典型,诊断和治疗十分困难[1].根据发病原因可分为原发性和继发性两种.原发性AEF无主动脉手术病史,因主动脉本身病变致动脉壁侵袭直接穿破至邻近肠腔;继发性AEF是主动脉手术后移植血管吻合口处形成假性动脉瘤等,继而破裂穿入肠道,故又称移植物(人工血管)肠瘘.原发性AEF发病率更低且诊断更加困难,死亡率高达60％以上[2-3].我院收治1例以反复消化道出血为主要症状的原发性AEF患者,报告如下并行文献复习.
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原发性肝癌患者负性情绪及生活质量的研究进展
原发性肝癌(primary carcinoma of the liver,PCL)为我国常见的恶性肿瘤,肝癌患者早期通常无特殊临床表现,等有临床症状往往已到中晚期[1].由于治愈率低,复发率及死亡率高,患者在得知自己所患疾病时,普遍存在明显的焦虑、抑郁及恐惧情绪,不同程度的引起患者心理应激反应,影响患者的生活质量2].有研究表明即使现有的治疗手段可以延长患者的生存,但仍有90％以上的肝癌患者存在心理改变,诸如抑郁、焦虑、绝望、悲观、失去理智等心理健康问题[3].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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