中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结肠癌手术中完整结肠系膜切除的临床应用
目的:探讨结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用价值.方法:选择201 1年4月-2012年4月就诊的1 00例结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者接受完整结肠系膜切除术,对照组接受传统结肠癌根治术,比较两组患者的手术情况、肿瘤标志物含量、远期预后及并发症.结果:观察组患者清除淋巴结的数目多于对照组,术后腹腔引流量大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后腹腔引流持续时间、肛门排气时间、进食时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后血清CCSA-2、PTN、VEGF、sICAM-1的含量均明显低于对照组(P＜0.05);观察组3年复发率16.00％,明显低于对照组的38.00％(x2=5.074,P＜0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(24.00％ vs 28.00％,x2=0.052,P＜ 0.05).结论:完整结肠系膜切除术有助于彻底清除淋巴结、降低血清肿瘤标志物含量、预防远期复发,是结肠癌理想的手术方法.
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急性腹腔感染血清内源性H2S水平的变化及临床意义
目的:探讨急性腹腔感染患者内源性硫化氢(H2S)水平的变化及其临床意义.方法:采集单纯腹腔感染患者(观察组,28例)和健康体检者(对照组40例)静脉血液,用去蛋白法比较两组内源性H2S水平变化.结果:观察组与对照组内源性H2S水平分别为(51.27±4.90)μ mol/L和(34.05±2.90)u mol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组感染控制前后内源性H2S水平分别为(51.27±4.90)μ mol/L、(37.26±3.20)umol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);随着APACHE Ⅱ评分的升高,观察组内源性H2S水平亦升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内源性H2S参与腹腔感染炎症反应过程并可能成为提示腹腔感染严重程度的血清学指标.
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SOX9基因在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨性别决定基因盒9(SOX9)在乳腺癌组织中表达的临床意义及与预后关系.方法:检测82例乳腺癌患者肿瘤组织中SOX9的表达,分析乳腺癌组织SOX9的表达与患者一般临床特征的关系,并对58例SOX9 阳Ei性患者和24例SOX9阴性患者的3年生存情况进行分析.结果:82例乳腺癌患者中58例患者肿瘤组织SOX9呈阳性表达(70.7％),显著高于癌旁组织(P=O.0 11);癌组织中SOX9的表达显著高于正常组织(P=0.013).癌旁组织中的SOX9表达与正常组织相比差异无统计学意义(P＞0.05).SOX9阳性表达与患者肿瘤大小、M分期有相关性(P＜0.05),与患者年龄、T分期、N分期以及TNM分期无明显相关性(P＞0.05).通过36个月的随访发现,SOX9阳性表达的患者生存期明显比SOX9阴性表达的患者差,SOX9阴性表达的患者预后明显好于SOX9阳性表达患者(P=0.018).结论:SOX9在乳腺癌组织中具有较高的阳性表达率,与乳腺癌发生密切相关,SOX9将是一个有前途的乳腺癌治疗的新靶点.
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肛周手术后愈合质量影响因素分析
目的:探讨肛周手术患者术后愈合质量影响因素.方法:选取2013年1月-2015年1月接受肛周手术治疗的80例肛周脓肿、肛瘘患者为研究对象,所有患者经过肛周手术治疗之后均采用金因肽和康复新液进行治疗.对肛周手术患者术后愈合质量的影响因素进行单因素分析、多元Logistic回归分析.结果:单因素分析显示,可能会影晌患者愈合质量的因素包括机械刺激、术后感染、便秘及便秘史、饮食是否合理及营养和慢性全身性消耗性疾病.多元Logistic回归分析显示,影响肛周手术患者术后愈合质量的因素由大到小分别是机械刺激(OR=20.950)、术后感染(OR=1.683)、便秘及便秘史(OR=6.716)、饮食是否合理及营养(OR=2.561)和慢性全身性消耗性疾病(OR=2.808).结论:影响肛周手术患者术后愈合质量的因素主要是机械刺激、术后感染、便秘及便秘史、饮食是否合理及营养和慢性全身性消耗性疾病.
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超声测量大径线在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的价值
目的:观察多普勒超声测量病灶大径线在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用价值.方法:利用多普勒超声对91例接受新辅助化疗的患者治疗前与治疗后病灶大径线进行测量,并与术后组织病理检查评价结果进行对比.结果:化疗疗效的总有效率为74.73％ (68/91),总的无效率为25.27％.超声组对其总体疗效的评价为74.73％,与病理组的评价标准(86.81％)相比稍低(P＜0.05);而对其亚组分析后发现乳腺导管癌(P=0.033)、晚期(川期)患者(P=0.020),超声评价与病理评价具有一定的差异;而对于小叶癌、早期的乳腺癌患者,超声评价与病理评价无差异性(P＞0.05);其次肿块的大小以及内分泌分型不会影响超声评价的准确性(P＞0.05).结论:单纯使用超声测量大径线的方法对乳腺癌新辅助化疗效果评估具有一定的作用.
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成人急性大肠梗阻手术治疗预测因子的多因素分析
目的:探讨成人急性大肠梗阻手术治疗的预测因子,建立手术治疗的预测模型.方法:回顾性分析2008年1月-2012年1月住院治疗的306例大肠梗阻的患者资料.结果:患者高热(体温＞38.5℃)、非手术治疗时间、腹痛进行性加重、腹部压痛包块、腹膜炎体征、腹部手术史、白细胞计数、乳酸脱氢酶、尿素氮水平、CT检查见肠壁不规则增厚、结肠截断征、结肠内稀便、结肠内粪块等13个危险因素与大肠梗阻手术治疗密切相关.对有意义的13个变量行多因素Logistic回归分析,共有8个因素进入Logistic回归方程,按其作用的强度依次为:高热、肠壁不规则增厚、腹部压痛包块、腹膜炎体征、结肠内稀便、乳酸脱氢酶、白细胞计数和结肠内粪块.Logistic回归预测模型预测结肠梗阻是否手术治疗的准确度为88.56％(271/306),敏感度为94.58％ (227/240),特异度为66.67％ (44/66).结论:8个因素Logistic回归模型可较好的预测成人急性大肠梗阻是否需要手术治疗.
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胃癌合并慢性阻塞性肺病的腹腔镜手术疗效分析
探讨腹腔镜对胃癌合并慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗效果.选取2010年6月-2014年5月我院胃癌合并COPD患者194例.按手术方式分为观察组和对照组,每组各97例.观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗.比较两组手术情况和并发症发生率的差异.两组切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、肛门排气时间和住院时间等差异具有统计学意义(P＜0.05),肺不张、肺部感染、低氧血症等肺部并发症、吻合口瘘、切口感染和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜胃癌根治术对胃癌合并COPD患者具有明显的治疗优势.
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腹腔镜和开腹小肠间质瘤切除术的疗效比较
对比腹腔镜和开腹小肠间质瘤切除术的治疗效果.选择2011年1月-2013年3月接受手术切除的小肠间质瘤患者118例,随机分为观察组(腹腔镜手术)59例和对照组(开腹手术)59例,对比两组治疗情况,并进行2年随访.观察组手术出血量显著低于对照组,观察组术后疼痛指数在O～2分的患者比例高于对照组,而4～10分患者比例均显著低于对照组(P＜0.05);观察组2年随访中出现并发症、复发转移患者比例低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、2年内存活率差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术能有效减少对患者的伤害,手术中对淋巴结的切除也更为彻底,具有较高的应用价值,值得推广.
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术前静滴地佐辛对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者的影响
探讨术前给予地佐辛对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的影响.选取拟行LC的男性患者94例,根据入院顺序单双号分为地佐辛组和对照组,各47例.地佐辛组于手术开始时静注地佐辛10mg,对照组给予2mL生理盐水.两组患者均采用丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉.地佐辛组和对照组的手术时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05);地佐辛组疼痛评分、躁动发生率、各时间点导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)发生率均显著低于对照组(均P＜0.05).LC术前预防性给予地佐辛可显著降低患者术后疼痛、躁动及CRBD发生率.
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Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌行保乳手术与传统手术的疗效对比
研究对Ⅰ～ Ⅱ期乳腺癌(MC)保乳手术的临床疗效.以2012年5月-2014年5月收治的86例MC患者作为研究对象.随机分成实验组(44例)和对照组(42例),对照组仅以常规MC根治术的规范化措施加以治疗,而实验组则施以保乳手术.实验组的手术出血量、拔管时间、总引流量和术后并发症均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在转移率和复发率以及生存率等方面对比差异均无统计学意义(P均＞0 05).术后经JCRT标准对乳房美容情况判定后实验组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).以保乳手术对临床～Ⅱ期MC患者实施治疗,不仅可以改善术后恢复情况,还可降低复发率,提高生存率.效果显著,值得临床推荐.
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胃癌根治术后胃瘫综合征的危险因素分析及其对预后的影响
探讨胃癌根治术后发生术后胃瘫综合征(PGS)的危险因素及其对患者预后的影响.回顾23例行根治性远端胃大部切除术治疗的胃癌患者的临床资料,按照1∶2选择无PGS患者作为对照组,对可能影响PGS的病理因素行单因素分析与Logistic多元回归分析.出院后随访3年,比较两组患者1～3年生存率.单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、低蛋白血症、幽门梗阻、手术方式、胃空肠吻合方式、淋巴结清扫范围及术后并发症8个因素可能影响PGS;Logistic多元回归分析显示,糖尿病、低蛋白血症、幽门梗阻、毕Ⅱ式胃远端大部分切除术和第3站淋巴结清扫为PGS发病的危险因素.两组患者1、2、3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).PGS的发生与多种因素有关,避免危险因素对降低PGS的发生几率和改善胃癌患者的生活质量具有重要意义.
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中低位直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响
探讨中低位直肠癌根治术中保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能影响.将120例中低直肠癌患者随机分为两组:研究组63例,施行保留盆腔自主神经直肠癌根治术;对照组57例,施行常规直肠癌根治术,观察两组患者术后排尿及性功能的保存率.研究组患者排尿及性功能保存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中低位直肠癌根治术中有意识地识别和保护盆腔自主神经对男性排尿及性功能具有较好的保存作用.
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腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病患者中的临床效果分析
探讨和分析腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病患者中的临床效果.选取2014年2月-2015年2月在上海瑞金医院接受治疗的胃癌合并糖尿病的患者60例,按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗,对照组患者采取传统开腹手术进行治疗.比较两组患者术中操作时间、创口大小、出血量,术后肛门排气时间、进食时间、住院时间,比较丽组患者的总治疗有效率.观察组患者的术中操作时间、创口大小、出血量、术后肛门排气时间、进食时间、住院时间均显著少于对照组(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病患者中的治疗效果显著,具有创伤小、安全性高、恢复快等优点,值得临床推广应用.
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腹腔镜下右半结肠癌根治术不同手术入路的疗效比较
为比较腹腔镜下右半结肠癌根治术不同手术入路的疗效,将腹腔镜辅助下的右半结肠癌根治术患者112例分成观察组及对照组各56例,对照组选择中间入路术式,观察组选择侧方入路术式,随访3年,比较两组术中和术后的相关指标,术后的肿瘤分期及并发症,以及中位生存期及生存率.结果显示,术中指标,观察组手术时间和出血量均显著少于对照组(P＜0.05).术后指标,观察组排气时间显著少于对照组(P＜0.05).两组患者术后的肿瘤分期及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的中位生存期及1年生存率和3年生存率,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜辅助下的右半结肠癌根治术侧方入路较中间入路具有较好的疗效,具有术程短、创伤小、恢复快等优点.
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同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效及安全性
探究同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效及安全性.选取2013年7月-2015年7月收治的混合痔合并低位肛瘘80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予挂线法治疗肛瘘,待肛瘘愈合后给予混合痔上黏膜环切术;观察组给予挂线法治疗肛瘘后立即给予混合痔上黏膜环切术,对比两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后出血、术后排尿障碍、术后切口水肿、术后感染及术后切口愈合时间及肛门功能.对照组总有效率为80.00％,观察组总有效率为95.00％,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组相比手术时间缩短、术中出血量减少、术后切口愈合时间缩短、肛门功能评分降低(P＜0.05).对照组发生术后疼痛、排尿障碍、肛缘切口水肿及感染合计为25.00％,观察组合计为12.50％,观察组较对照组发生率明显降低(P＜0.05).采用同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床疗效显著,安全性较高,值得推广与应用.
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透光旋切系统治疗大隐静脉曲张疗效分析
探讨透光旋切系统(TIPP)治疗大隐静脉曲张(GSW)的临床疗效.选择2010年3月-2012年6月在我院接受手术治疗的GSW患者96例,按照随机数字法分为观察组和对照组.观察组接受TIPP治疗;对照组接受传统手术治疗.对比两组患者术后恢复情况、美容效果及并发症发生情况.观察组住院时间、手术切口数量和切口长度分别为(8.3±1.5)d、(4.8±0.6)个和(1.2±0.4)cm,而对照组为(15.8±3.6)d、(12.3±2.8)个和(2.9±1.1)cm,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1、2、3年复发率分别为2.1％ (1/48)、4.2％ (2/48)和4.2％ (2/48),对照组为4.2％ (2/48)、6.3％ (3/48)和6.3％(3/48),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).TIPP治疗GSW,术后恢复快,并发症少,美容效果更佳.
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盲肠管道式造口减压法防治直肠癌低位前切除术后吻合口瘘61例
研究盲肠管道式造口减压法运用于直肠癌低位前切除对术后吻合口瘘的价值和意义.随机选取122例直肠癌低位前切除术患者作为研究对象.根据数字表法随机分为观察组及对照组各61例.对照组实施常规手术治疗,观察组给予盲肠管道式造口减压法治疗,对比两组消化道感染、术后吻合口瘘、腹腔感染等情况.两组手术时间、出血量差异无统计学意义(P＞0.05).观察组吻合口瘘发生率为3.28％,显著低于对照组的14.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、吻合技术、吻合口位置及并发症均为患者术后出现吻合口瘘的危险因素.观察组出现呕吐、腹胀13.11％,呼吸道感染9.84％,腹腔感染8.20％,均分别显著低于对照组的29.51％、27.87％、22.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间(39.5±2.1)d、住院费用(34 689.61±2 236.25)元,进食时间(14.3±2.1)d,均分别显著低于对照组的(58.7±6.8)d、(46 135.54±2 142.83)元、(22.5±3.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).直肠癌低位前切除中实施盲肠管道式造口减压法,能大大降低吻合口瘘等并发症发生率,明显减少住院时间及住院费用等,疗效显著;引发吻合口瘘高危因素较多,临床应给予干预,从而改善患者预后.
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紫杉醇在人胃癌细胞系SGC-7901中的抗肿瘤作用
目的:探讨紫杉醇对人胃癌细胞系SGC-7901增殖、迁移、凋亡及细胞周期的影响并探究其可能的作用机制.方法:根据培养基中紫杉醇的浓度将实验分为三组即对照组、0.25 μg/mL组、0.5 μg/mL组;CCK-8和克隆形成实验检测细胞活性,Transwell实验观察细胞的迁移及侵袭能力,流式细胞术检测细胞凋亡及周期变化,Western blot分析mTOR及p-mTOR蛋白表达变化.结果:CCK-8及克隆形成结果表明紫杉醇可以降低SGC-7901的细胞活性,Transwell结果证明紫杉醇可以抑制SGC-7901的迁移及侵袭能力,流式细胞术分析显示紫杉醇可以诱导细胞凋亡,各实验组凋亡率分别为(6.77±0.51)％、(10.53±0.91)％、(13.97±1.92)％;细胞周期结果证实紫杉醇可使细胞周期阻滞于G2/M期,各实验组G2/M期比例分别为(10.81±1.23)％、(14.57±1.78)％、(15.54±2.17)％;Western blot结果证实紫杉醇还可以降低p-mTOR蛋白的表达,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:紫杉醇可以通过下调p-mTOR的表达抑制人胃癌细胞系SGC-7901的细胞活性并诱导其凋亡,可能是其抗肿瘤作用的分子学机制.
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Notch信号通路参与肝癌细胞侵袭迁移的机制分析
目的:探讨Notch信号通路在肝癌细胞侵袭迁移过程中的相关机制.方法:体外培养肝癌细胞系HepG2、Huh-7和正常菲肿瘤肝细胞系HL-7702,利用Transwell小室检测细胞的侵袭迁移能力,Western blot方法检测Notch1、Snail、E-cadherin、MMP-2、MMP-9的蛋白表达.采用1 u mol/L和5μ mol/L的DAPT(γ-分泌酶抑制剂)阻断Notch信号通路,与对照组(空培养基)比较对细胞的侵袭迁移能力以及Snail、E-cadherin、MMP-2、MMP-9表达量的影响.结果:Notch1、Snail、E-cadherin、MMP-2、MMP-9参与了肝癌细胞侵袭迁移过程,DAPT能显著上调E-cadherin和下调Sn ail、MMP2、MMP-9的表达(P＜0.05).结论:Notch信号通路在肝癌细胞侵袭迁移过程中起着非常重要的作用,其机制初步认为与Snail、E-cadherin、MMP-2、MMP-9的表达有关.
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HMGB-1在肝缺血再灌注损伤中的作用及其与细胞凋亡的关系
目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB-1)在临床肝脏手术缺血再灌注损伤中的作用及其与肝细胞凋亡的关系.方法:收集行肝切除手术治疗的肝癌患者40例,均采用Pringle法阻断肝门,分别于肝门阻断前、肝门阻断开放前、术毕关腹时取患者的肝组织,采用RT-PCR法、免疫组织化学法分别检测肝组织中HMGB-1 RNA、蛋白的表达情况,采用TUNEL法检测肝组织细胞的凋亡情况.结果:术毕关腹时肝组织中HMGB-1 RNA、蛋白表达均显著高于肝门阻断开放时、肝门阻断前(P＜0.05),肝门阻断开放时显著高于肝门阻断前(P＜0.05).术毕关腹时肝组织中细胞凋亡指数显著低于肝门阻断开放前、肝门阻断前(P＜0.05),肝门阻断开放时显著低于肝门阻断前(P＜0.05).HMGB-1 RNA、蛋白表达与肝癌患者的肝组织细胞凋亡指数均呈负相关(P＜0.05).结论:肝脏缺血再灌注早期,肝组织中HMGB-1RNA、蛋白表达水平显著增高,提示其与肝脏缺血再灌注损伤具有一定的关系,同时其水平增高具有一定的抑制细胞凋亡的作用.
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吻合器痔上黏膜环切术荷包缝合体会
吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)用于治疗环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔[1].我科2007年10月-2015年8月行PPH术356例,总结报道如下.1 资料与方法1.1一般资料 356例患者中,男228例,女128例;年龄40～80岁,中位年龄58岁;均有间歇性大便带血和肛门肿物脱出.病程3～26年,平均8年.肛门镜明确无肿瘤、直肠息肉等疾病.56例非手术治疗失败的出血为主的Ⅱ期内痔为A组,300例Ⅲ、Ⅳ期内痔及混合痔为B组.
关键词： -
选择性贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压上消化道出血32例
1 资料与方法1.1一般资料选择2008年1月-2014年6月我院普外科行急诊断流手术的63例肝硬化门静脉高压上消化道出血患者作为研究对象,其中选择性贲门周围血管断流术32例(观察组),行经典非选择性贲门周围血管断流术31例(对照组).两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).1.2方法 两组均采用全身麻醉,先切除脾脏,观察组手术依照杨镇提出的选择性贲门周围血管断流术的术式进行,其要点是保留胃左静脉主干及食管旁静脉,仅离断其进入胃壁的胃支静脉和进入食管壁的穿支静脉.对照组按照裘法祖经典的贲门周围血管断流术的术式进行.
关键词： -
无张力修补术在52例嵌顿性腹股沟疝中的应用
回顾性分析我院2008年1月-2013年6月收治的52例腹股沟嵌顿性疝行无张力疝修补术的临床资料,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组52例,男40例,女12例;年龄18～82岁,平均年龄56.3岁;股疝7例,斜疝45例;嵌顿时到接受手术时间4～38 h,平均12.4 h,均未出现明显腹膜刺激症状;疝内容物情况:小肠34例,大网膜嵌顿疝7例,结肠嵌顿疝2例,小肠和大网膜嵌顿疝9例;大网膜坏死8例,部分疝囊组织坏死2例,小肠坏死4例.18例合并其他慢性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、前列腺增生及心血管疾病等.
关键词： -
腹腔镜在腹部损伤诊治中的应用137例
1 资料与方法1.1 一般资料2010～2015年273例腹部损伤患者分为两组.观察组137例,男103例,女34例;年龄3～72岁,平均年龄38.62岁;21例开放性损伤,余116例均为闭合性损伤;其中交通事故致伤83例,刀刺伤19例,钝器伤15例,高处坠落伤17例,其他因素致伤3例;腹穿137例,89例抽出不凝血;术前30例B超检查、97例CT检查提示有腹腔积液.对照组136例,男101例,女35例;年龄4～80岁,平均年龄41.23岁;19例开放性损伤,余117例均为闭合性损伤;其中交通事故81例,刀刺伤16例,钝器伤14例,高处坠落伤19例,其他因素致伤6例;腹穿136例,80例抽出不凝血;术前29例B超检查、92例CT检查提示有腹腔积液.
关键词： -
保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良手术60例
笔者对比分析传统乳腺癌切除术和改良的乳腺癌切除术的疗效及不良反应,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我科2010年1月-2013年1月手术治疗的120例乳腺癌患者为研究对象,均为女性,年龄24～65岁间,平均年龄(42±5.5)岁.其中58例患者肿瘤位于右侧,62例位于左侧,临床病理Ⅰ～Ⅳ期者分别是45例、55例、16例和4例,随机分为治疗组和对照组各60例,两组患者的基本特征差异均无统计学意义(P＞0.05).
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腰部巨大神经纤维瘤病1例
神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种神经皮肤综合征,被认为是原始外胚层的分化缺陷导致的,通常具有家族史,一般分为神经纤维瘤病Ⅰ型(NF-1)和神经纤维瘤病Ⅱ型(NF-2).NF-1早在1882年被Von Recklinghausen进行病理学研究而称为雷克林霍曾病(Von Recklinghausen disease)[1],是一种常染色体显性遗传病.NF-1典型表现为被称为“皮肤牛奶咖啡斑”的过度色素沉着以及周围神经多发性神经纤维瘤.一旦怀疑该病,应尽量早期诊断,手术扩大切除.笔者收治1例位于躯干部位的巨大NF患者,报道如下.
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丙泊酚联合芬太尼麻醉对家兔的生命体征和生化指标的影响
目的:研究丙泊酚联合芬太尼麻醉对家兔的生命体征指标、生化指标的影响.方法:采用2％普鲁卡因对健康家兔进行麻醉后行气管插管和颈动脉插管,并连接生物信号采集系统,对家兔的心率、血压及呼吸等生命体征指标进行监测,通过家兔耳缘静脉缓慢注射芬太尼(1.5 u g/kg),4 min后通过静脉滴注丙泊酚混合液2 mg/mL,检测家兔生命体征指标、生化指标在麻醉前后的变化情况.结果:麻醉后5min、15 min家兔的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度水平较麻醉前均显著降低(P＜0.05),在麻醉30min后,家兔的平均动脉压、心率、血氧饱和度水平逐渐恢复至麻醉前水平,与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05),呼吸频率仍然显著低于麻醉前(P＜0.05).麻醉后15 min家兔的外周血ALT、AST水平较麻醉前均显著降低(P＜0.05),血尿素氮(BUN)较麻醉前显著升高(P＜0.05).麻醉后15 min家兔的外周血钙离子(Ca2+)水平较麻醉前显著降低(P＜0.05).结论:丙泊酚联合芬太尼能引起麻醉家兔的平均动脉压、心率、血氧饱和度的短时波动,同时会降低酶的活性及外周血Ca2+水平,但麻醉30 min后逐渐恢复至正常水平.
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经直肠双平面超声联合超声造影在直肠癌术前T分期中的应用
目的:探讨经直肠双平面超声联合超声造影在直肠癌术前T分期中的价值.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年3月至2015年3月75例经病理确诊直肠癌患者术前行经直肠双平面超声(TRUS)联合超声造影检查及多层螺旋CT检查(MSCT),观察肿瘤的位置,边界,内部回声,造影后的增强模式及肿瘤的内部微循环灌注,在MSCT扫描下的直肠壁的厚度改变及密度变化,分别将诊断结果与术后病理结果进行对照.结果:术前经直肠双平面超声联合超声造影检查对直肠癌T分期总准确率为84％,T1、T2、T3、T4期的灵敏度分别为75％、75％、97.1％、66.7％,特异度分别为100％、92.7％、82.1％、98.5％;MSCT诊断直肠癌的总准确率为46.7％,T1、T2、T3、T4期的灵敏度分别为8.3％、60％、47.2％、71.4％,特异度分别为100％、50.9％、74.3％、95.5％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经直肠双平面超声联合超声造影能清晰的观察肿瘤侵犯直肠肠壁层次,肿瘤内部微循环及血流供应,在直肠癌的术前T分期中有着较为明显的诊断优势.
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CD59在直肠癌组织中的表达及临床意义
目的:检测CD59在直肠癌组织中的表达情况,分析CD59与直肠癌临床病理特征的关系,探讨CD59在直肠癌组织中表达的临床意义.方法:收集76例直肠癌患者手术标本的癌组织与相应30例癌旁直肠正常组织,采用免疫组织化学二步法对CD59分别进行检测,分析CD59在直肠癌组织中的表达情况.结果:CD59在直肠癌组织及直肠正常组织的表达阳性率分别为81.6％、20.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);CD59在直肠癌组织中的表达与肿瘤大小、Dukes分期及淋巴结转移呈正相关(P＜o.05),与患者年龄和性别无明显相关性(P＞0.05).结论:CD59高表达可能与直肠癌的发生发展及侵袭转移发挥重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 |
