中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TCF/β-catenin在乳头状甲状腺癌中的表达及临床意义
目的:了解TCF/β-catenin在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达情况以及与肿瘤发生生长和转移的相关性.方法:应用qPCR检测30例PTC以及癌旁组织中TCF/β-catenin的表达情况.免疫组化方法检测45例石蜡包埋PTC和15例正常甲状腺组织中TCF/β-catenin蛋白的表达情况.根据肿瘤组织的大小,淋巴结转移,恶性程度,以及患者性别、年龄,对甲状腺癌TCF/β3-catenin蛋白的表达情况进行分析.结果:qPCR和免疫组化检测显示,PTC组织TCF/β3-catenin蛋白表达水平显著高于癌旁和正常甲状腺组织(P＜0.05).TCF/β-catenin表达与肿瘤的侵袭转移明显相关,而与年龄、性别等无统计学意义.结论:TCF/β-catenin的异常表达与PTC肿瘤的侵袭转移明显相关,其在肿瘤的发生发展中具有重要意义.
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胰岛素瘤的定性、定位诊断及治疗分析
目的:探讨胰岛素瘤的定性、定位诊断和治疗.方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院2005年1月-2014年9月收治的50例胰岛素瘤患者的临床资料.结果:50例患者中,男9例,女41例,有典型的Whipple三联征的患者占98％(49/50).影像学定位诊断阳性率:腹部超声联合增强CT为91.7％ (33/36),腹部超声联合MRI为85.7％(12/14),增强CT联合MRI为88.9％ (8/9),腹部超声、增强CT、MRI联合检查为100％ (7/7),胰腺灌注CT扫描为100％(13/13)、超声内镜(EUS)为100％(3/3),术中超声(IOUS)为50％(1/2).38例患者行手术治疗切除肿瘤.结论:Whipple三联征、血清胰岛素水平是胰岛素瘤定性诊断的重要方法;胰腺增强CT联合腹部超声是术前定位诊断的首选方法,胰腺灌注CT、EUS检查是术前定位诊断中准确的检查方法.定位检查顺序:B超→增强CT→MRI→灌注CT→EUS等.手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤的佳治疗方案.
关键词： 胰岛素瘤 -
血D-二聚体、FIB和CRP水平对评价肝癌TACE疗效和预后的临床价值
目的:探讨原发性肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)前后血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)动态变化对疗效和预后判定的价值.方法:2010年4月-2013年1月行TACE治疗128例原发性肝癌患者,根据实体瘤疗效评价方法(mRECIST)分为疾病进展组(47例)和有效组(81例).检测治疗前后两组患者血浆D-二聚体、FIB和CRP含量,随访患者生存情况,多元Logistic回归分析D-二聚体、FIB和CRP是否为患者生存的独立预测因素.结果:全部患者TACE治疗后D-二聚体、FIB含量较治疗前均降低(P＜0.05),而CRP含量变化不显著(P＞0.05);有效组TACE前、后血浆D-二聚体、FIB、CRP含量的差异无统计学意义(P＞0.05),但疾病进展组TACE后较TACE前含量显著增高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体和TNM分期和血管侵犯为影响患者生存的独立预测因素.结论:TACE治疗前后血浆D-二聚体、FIB和CRP动态水平变化是判断HCC患者疗效和预后的理想指标,D-二聚体可作为影响患者生存的独立预测因素.
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加速康复外科在胆石症围手术期应用的前瞻性研究
目的:探讨加速康复外科(ERAS)在胆囊结石并胆总管结石患者行开腹胆囊切除并胆总管探查取石T管引流术中的临床应用价值.方法:选取2014年2月—2015年1月山东大学齐鲁医院(青岛)普外科因胆囊结石并胆总管结石行胆囊切除并胆总管切开探查取石T管引流术的患者94例,通过纳入、排除标准,将符合条件的患者随机分为ERAS组(围术期采用ERAS处理方案)和对照组(围术期采用传统处理方案).观察患者围术期肝功能、应激状态等指标变化以及术后恢复情况.结果:符合研究条件并完成本项研究的患者共60例,ERAS组和对照组各30例.两组患者术前空腹血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血糖、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)和直接胆红素(DBil)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ERAS组术后第5天的TP (t=3.125,P=0.002)、PA (t=3.574,P=0.001)水平均高于对照组,其术后第3天(t=-2.005,P=0.026)和第5天(t=-2.102,P=0.042)的CRP水平均低 于对照组.ERAS组患者术后首次排气时间缩短(t=-7.635,P=0.000),术后白蛋白用量减少(t=-2.036,P=0.047),住院时间缩短(t=-3.952,P=0.000),住院费用减少(t=-2.604,P=0.012),术后镇痛效果好(t=-2.306,P=0.025),术后随访期内并发症发生率减少(X2=5.079,P=0.024).结论:ERAS应用于胆囊结石并胆总管结石患者的围手术期可以缩短排气时间,缩短住院时间并减少住院费用.同时ERAS可以优化患者术后营养状况,改善患者疼痛感受,减少术后并发症.
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NRS2002在胰十二指肠切除术前营养风险评估中的价值
目的:探讨营养风险筛查工具NRS2002应用于欲行胰十二指肠切除术患者术前营养评估的价值.方法:采用回顾性研究的方法,收集2013年1月-2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰脾外科及马鞍山十七冶医院普外科接受术前NRS2002营养风险评估的胰十二指肠切除术患者76例,NRS2002≥3认为有营养风险,将患者分为有营养风险组(46例)和无营养风险组(30例),比较两组患者术前术后多项检查指标、术后并发症发生率.结果:两组患者在术前一般情况、合并症、手术时间、术中出血及输血量以及术后病理诊断方面差异无统计学意义(P＞ 0.05).有营养风险组中并发症总发生率明显升高(P＜0.05);有营养风险组中胰瘘、胃排空延迟、出血、腹腔感染、切口感染的发生率高于无风险组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胰十二指肠切除术患者术前营养状况影响术后康复,NRS2002能有效评估患者术前营养状态,预判术后营养风险,可以作为胰十二指肠切除术患者术前评估的方法之一.
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巨脾大部切除后残脾微血管密度和CD34、VEGF、VEGFR-2表达的临床研究
目的:观察巨脾大部切除后残脾VEGF、VEGFR-2、CD34的表达,探讨残脾微血管密度(MVD)变化.方法:选取门静脉高压脾肿大患者13例,术后切取脾组织为巨脾组,术后8年穿刺获取脾组织为残脾组,另设外伤性脾组织13例为对照组.应用免疫组织化学方法,并对残脾MVD进行定量分析.结果:残脾组红髓MVD为(12.54±1.32)个/高倍视野,脾实质为(16.64±1.10)个/高倍视野;巨脾组红髓MVD为(16.72±1.41)个/高倍视野,脾实质为(21.20±1.52)个/高倍视野;对照组红髓MVD为(9.65±1.47)个/高倍视野,脾实质为(13.56± 1.14)个/高倍视野.巨脾组MVD值与残脾组、对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);残脾组MVD值与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).在脾脏组织CD34表达阳性,VEGF和VEGFR-2表达阴性.结论:巨脾大部切除后残脾MVD减少,VEGF和VEGFR-2阴性表达.
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紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗三阴性乳腺癌临床疗效分析
目的:评价紫杉醇脂质体联合表柔比星对三阴性乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和预后相关因素.方法:回顾性分析2008年1月—2009年12月接受紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者的临床特征、新辅助化疗的疗效以及与预后相关的因素.结果:113例三阴性乳腺癌患者接受新辅助化疗,临床完全缓解(cCR)48.67％ (55/113),病理完全缓解(pCR)40.71％ (46/113).pCR患者的5年无病生存率和总生存率分别为84.78％和95.65％,非pCR患者的5年无病生存率和总生存率分别为49.25％和82.09％,差异均有统计学意义(P=0.005、0.003).结论:三阴性乳腺癌患者对新辅助化疗较为敏感,而pCR患者的预后明显优于非pCR患者.
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上海浦东新区1031例甲状腺手术分析
探讨上海浦东新区外科治疗的甲状腺疾病类型分布及手术方式.收集我院手术治疗的1031例甲状腺疾病患者的临床资料,其中男性309例,女性722例.手术方式包括一侧腺叶切除、次全切除、结节摘除、患侧全切加峡部对侧次全切除、患侧腺叶全切除术以及甲状腺全切除术.术后病理诊断分析构成比:结节性甲状腺肿581例(56.32％)、甲状腺腺瘤218例(21.14％)、甲状腺癌181例(17.56％)、桥本病27例(2.67％)、单纯性甲状腺肿13例(1.24％)、其他疾病1 1例(1.07％).术后并发症41例,发生率为3.98％.上海浦东新区外科治疗的甲状腺疾病中以结节性甲状腺肿多,甲状腺腺瘤次之,甲状腺癌第三.
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两种脾切除术后门静脉血栓发生率的比较及原因分析
探讨脾切除术与脾切除联合贲门周围血管离断术术后门静脉血栓发生率差异及原因分析.对2008年5月-2014年5月住院的门静脉高压患者,按照手术方式的不同分为脾切除术组及脾切除联合贲门周围血管离断术组(简称联合组)各60例,从患者的临床资料、门静脉血栓的发生率及影响因素进行回顾性分析.联合组门静脉血栓的发生率远高于脾切除术组,术后血小板上升速率、门静脉血流速度及门静脉直径是影响血栓形成的主要因素.门静脉血栓形成的原因较为复杂,影响因素较多,术后血小板短期内的急剧上升及门静脉血流处于瘀滞状态是门静脉血栓形成的主要原因.
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腹腔镜低位保肛术治疗早期直肠癌的临床效果观察
探讨腹腔镜低位保肛术治疗早期直肠癌的临床疗效与安全性.回顾性分析2010年12月-2012年6月接受腹腔镜低位保肛术的40例直肠癌患者的资料,作为实验组.并在资料库中抽取同期接受腹腔镜辅助下直肠前切除根治术的40例直肠癌患者作为对照(对照组).观察两组手术的并发症、术后肛门功能和短期局部复发率的情况.两组均有1例出现吻合口瘘,对照组有1例吻合口出血,无手术死亡情况(P＞0.05).随访6个月～2年,实验组有1例复发,对照组有2例复发(P＜0.05);两组工门均保存了控制排便功能,实验组在恢复进食的2周后每天排便次数多于对照组(P=0.025).腹腔镜低位保肛术操作简洁方便、安全可靠、疗效明显,提高了患者的生存质量.
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预防性回肠造口在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的应用
为评价预防性回肠造口在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中应用的安全性和有效性,回顾性分析113例腹腔镜超低位直肠癌保肛并行预防性回肠造口患者的临床资料.结果显示,113例患者均行根治性手术,并预防性末段回肠双腔造口,术后3月造痿口还纳.术后并发症:吻合口漏4例,肠梗阻9例,造痿口旁疝1例,切口感染3例.随访3～ 24月,吻合口处肿瘤复发1例.结果表明,预防性回肠造口在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的应用安全、有效,显著降低术后吻合口瘘发生率.
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B超引导下脓腔置管闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎30例
探讨B超引导下脓腔置管闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎的疗效.回顾性分析2013年8月-2015年4月B超引导下脓腔置管闭式引流治疗的30例急性化脓性乳腺炎患者的临床资料.30例患者均成功治愈,住院时间平均为5d(3～10d).术后随访2周～6个月,均未出现脓肿复发及其他不适.B超引导下脓腔置管闭式引流治疗急性化脓性乳腺炎创伤小,恢复快.
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腔内激光手术治疗大隐静脉曲张的临床疗效
探讨采用静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果.选择87例(137侧患肢)下肢大隐静脉曲张患者作为研究组,采用静脉腔内激光手术治疗,并与传统手术治疗的70例(111侧患肢)下肢大隐静脉曲张患者(对照组)的治疗效果进行比较,对照组患者采用传统大隐静脉高位结扎分段剥脱术治疗.研究组患者的手术时间(104.5±30.6)min、住院时间(7.6±2.0)d、手术切口(7.2±2.2)个、切口长度(1.2±0.5)cm,均显著小于对照组患者且差异均具有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组患者手术后患侧肢体酸胀疼痛、下肢肿胀、色素沉着、下肢溃疡的改善效果差异均不具有统计学意义(P＞0.05).两组患者术后均未出现静脉血栓;研究组的术后疼痛率(13.79％)、术后发热率(8.05％)、皮下血肿率(0)、皮肤感觉障碍发生率(1.15％)、切口愈合不良率(0)均显著的低于对照组患者(P＜0.05).术后1年对两组患者的临床疗效进行评价,研究组和对照组的治疗有效率均达到100％.静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张与传统大隐静脉高位结扎分段剥脱术具有相似的临床效果,但是具有手术时间短、患者恢复快、手术并发症少的优势.
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改良sugiura手术治疗门静脉高压伴重度食管胃底静脉曲张出血的临床体会
探讨改良sugiura手术治疗门静脉高压伴食管胃底静脉曲张出血的疗效.对2007年3月-2011年3月行脾切除+贲门周围血管离断+吻合器食管下端横断吻合术治疗的门静脉高压伴重度食管胃底静脉曲张出血的20例患者的临床资料进行回顾性分析.20例均择期手术,随访3年肝功能均有不同程度改善,无再出血及肝性脑病发生.该手术近期疗效良好,手术操作容易,对于门静脉高压食管胃底静脉反复出血的患者,可在基层医院推广.
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甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法及效果观察
探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤的方法,并观察其临床效果.选取2014年1月—2015年1月于我院接受甲状腺手术的1 20例患者作为研究对象,随机均分为A组与B组.A组显露喉返神经,B组不显露喉返神经.比较两组的临床指标、治疗效果以及生存质量oA组手术时间较B组延长(P＜0.05),术中出血量及病灶切除率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组喉返神经暂时性损伤率差异无统计学意义(P＞0.05);但A组喉返神经永久性损伤率、总损伤率明显低于B组(P均＜0.05).A组GQOL-74各项功能评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).甲状腺手术中显露喉返神经虽然增加手术时间,但能够减少喉返神经损伤,显著改善患者生存质量.
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胃肠道开腹术后切口的FL与SSI相关性研究
探讨开腹术后切口脂肪液化(FL)与切口感染(SSI)的相关性.选取2014年3月—2015年2月行开腹手术后切口渗出患者73例,其中术后发生FL患者18例(FL组),发生SSI患者22例(SSI组),渗出前期为FL、后期合并SSI患者33例(FL+SSI组).观察患者切口渗出时间、FL持续时间以及病原菌情况.FL组、SSI组和FL+SSI组患者切口渗出时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中FL+SSI组切口渗出时间长,为(19.73±2.83)d;而FL组切口渗出时间短,为(4.88±0.69)d.FL组FL持续时间为(5.78±0.86)d,明显低于FL+SSI组的(10.12±1.49)d,差异有统计学意义(P＜0.05).FL+SSI组大肠杆菌和肠球菌检出率分别为18.18％、6.06％,明显低于SSI组的45.45％、31.82％,差异有统计学意义(P＜0.05);而金葡菌及白色念珠菌检出率两组差异无统计学意义(P＞0.05).开腹术后切口FL与SSI之间有一定的联系,出现FL要正确及时处置,避免后演变为SSI.
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甲状旁腺全切加前臂移植术治疗继发甲状旁腺功能亢进症12例
探讨甲状旁腺全切加前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效.回顾性分析我院201 2年3月-2014年9月收治的12例慢性肾功能衰竭尿毒症期SHPT患者的资料.患者均行甲状旁腺全切加前臂移植术,骨痛、全身瘙痒症状明显缓解,血甲状旁腺素、血钙、血磷、血碱性磷酸酶较术前明显下降.甲状旁腺全切加前臂移植术对SHPT有效.
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肝脾联合切除治疗肝癌伴肝硬化脾功能亢进的安全性和疗效
探讨肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除的安全性和疗效.回顾分析106例肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,其中52例行肝脾联合切除术(观察组),54例行单纯肝切除术(对照组).术前1周及术后2周血常规检测WBC及PLT,术前1周及术后3个月检测CD4、CD8及CD4/CD8;观察丽组患者术后2周并发症发生情况;随访2年,观察两组患者肿瘤复发及死亡发生情况.两组患者术前的WBC、PLT、CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组WBC、PLT、CD4、CD4/CD8均明显升高,且明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为9.6％(5/52),对照组为11.1％ (6/54),差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年存活率观察组73.1％ (38/52),对照组68.5％(37/54),差异无统计学意义(P＞0.05);但术后2年无瘤生存率观察组为42.3％(22/52),对照组为27.8％(15/54),差异具有统计学意义(P＜0.05).肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者采用肝脾联合切除术不但有利于手术的安全性,也提高了远期疗效,值得临床推广.
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不同浓度罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在肛周手术中的应用
探讨不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的效果.选择蛛网膜下腔阻滞麻醉下行肛周手术的患者93例,随机分为三组,每组31例.A组:采用0.75％罗哌卡因2.0 mL;B组:采用0.5％罗哌卡因2.0 mL;C组:采用0.25％罗哌卡因2.0 mL.观察并记录麻醉起效时间、麻醉效果、术后运动阻滞及尿潴留发生情况.三组患者感觉阻滞起效时间及麻醉优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术毕时下肢运动阻滞0～I级者:A组(31/31,100.0％)和B组(10/31,32.3％)明显高于C组(4/31,12.9％,P＜0.05).尿潴留发生率:C组(2/31,6.5％)明显低于A组(7/31,22.6％)和B组(11/31,35.5％,P＜ 0.05).采用0.25％罗哌卡因2.0 mL蛛网膜下腔阻滞麻醉行肛周手术,麻醉效果确切、下肢运动神经阻滞轻且尿潴留发生率低.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性分析
分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及价值.选取2013年5月-2014年5月我院收治的胆囊结石患者78例,依据随机数字表法分为实验组与对照组.实验组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行腹腔镜保胆取石术.实验组术中出血量、手术时间均低于对照组(P＜0.05),实验组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、胆总管宽度与对照组差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组术前空腹胆囊容积与术后90 d、术后1年空腹胆囊容积组内差异无统计学意义(P＞0.05);两组术前胆囊大收缩率、胆囊小剩余容积显著低于术后90 d、术后1年(P＜ 0.05).两组均未见残余结石及并发症.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石具有较高的可行性及应用价值.
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5-FU对人良性胆管瘢痕成纤维细胞作用的实验研究
目的:研究5-FU对体外培养的人良性胆管瘢痕成纤维细胞的作用及其机制.方法:MTT法根据半数抑制浓度(IC50)确定5-FU作用人良性胆管瘢痕成纤维细胞的适干预浓度,流式细胞仪(Annexin V-PI)测定其诱导该细胞的凋亡情况,免疫荧光细胞化学法测定其作用该细胞后TGF-β1、a-SMA、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达的情况.结果:5-FU作用人良性胆管瘢痕成纤维细胞72 h后,其抑制率为50％的浓度为6.25g/L;干预后,该细胞生长受到抑制并出现凋亡明显增加(P＜0.05);免疫荧光化学法测定成纤维细胞TGF-β1、a-SMA、Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达均低于空白对照组(P＜0.05).结论:5-FU可抑制人胆管瘢痕成纤维细胞的生长并促进其凋亡;下调该细胞中TGF-β 1、a-SMA、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白的表达而控制胆管组织纤维化.
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床比较
本研究以慢性萎缩性胆囊炎156例,比较腹腔镜手术与开腹手术(OC)的优缺点,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2013年3月至2015年3月慢性萎缩性胆囊炎患者156例.根据手术方式分为LC组和OC组.LC组79例,男48例,女31例;年龄38～69岁,平均年龄(48±3.9)岁;慢性萎缩性胆囊炎急性发作9例,合并胆囊息肉15例,合并胆囊结石35例.OC组77例,男42例,女35例;年龄37 ～71岁,平均年龄(47±3.5)岁;慢性萎缩性胆囊炎急性发作15例,合并胆囊息肉28例,合并胆囊结石54例.
关键词： -
腹部术后早期炎性肠梗阻42例
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年3月-2014年12月大连医科大学附属大连市友谊医院普外科共收治腹部术后早期炎性肠梗阻42例,男25例,女17例;年龄23～85岁,平均年龄为67.8岁.发生肠梗阻时间为术后5～12 d,术后曾一度肠蠕动恢复,并有排气排便,进食以后出现肠梗阻症状.
关键词： -
麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的临床疗效
1 资料和方法1.1 一般资料 将2012年8月-2014年12月我院所收治的200例(216个肿物)良性乳腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机的原则平均分为两组,每组100例.两组患者的年龄、病程、病情等差异均无统计学意义,具有可比性(P＞0.05).
关键词： -
腹主动脉主干及分支多发性血栓1例
腹主动脉血栓形成并导致腹腔多支动脉栓塞十分罕见,我院于2014年4月21日收治1例,报道如下.1 病例介绍患者女,48岁,因“上腹胀痛伴恶心、呕吐1d”于2014年4月12日在当地医院就诊,腹部立位平片示小肠积气.血常规:Hb 87.55g/L,WBC 12.6×109/L,N 0.77,PLT 407×109/L,初步诊断为肠梗阻.
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成人型环状胰腺并急性胃潴留1例报告并文献复习
环状胰腺临床罕见,新生儿发生率1/40 000～1/10 000[1],为十二指肠梗阻的原因之一.我院2015年5月8日收治1例成人型环状胰腺患者,总结报道如下,并行相关文献复习.
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主动脉覆膜支架开窗技术治疗近内脏动脉主动脉瘤2例
主动脉瘤是一种严重威胁人类健康的疾病.传统开放手术死亡率高,并发症多;血管腔内治疗创伤小、恢复快[1].但靠近内脏动脉的主动脉瘤是血管腔内治疗的难题.分支支架或定制开窗型支架开启了完全腔内治疗的新篇章,但定制周期长,费用高,不适用于急症手术或濒临破裂的患者,限制了应用[2-3].
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原发性肝癌的外科治疗进展
原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,病死率在恶性肿瘤中位居第二.目前手术切除仍是治疗的首选方法和有效的措施.随着肝脏解剖学、影像学技术的发展以及手术技术的进步,肝脏外科已不存在绝对手术禁区,肝癌的外科治疗已发展为以手术治疗为主的较完善的综合治疗.
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fMRI在乳腺癌诊断中的研究进展
美国癌症协会(American Cancer Society,ACS)2014年新数据显示,每8个美国女性中即有1位发生乳腺癌[1].我国乳腺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势,已跃居女性恶性肿瘤之首.钼靶和超声是目前乳腺癌常用一线筛查手段,但因其主观性强、对隐性乳癌漏诊率高、对致密乳腺组织敏感性低,不能完全胜任临床诊断工作.
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胰十二指肠切除术中胰肠吻合术式的现状与进展
目前,胰十二指肠切除术(pancreati coduodenectomy,PD)是治疗胰腺癌、胆总管下端、壶腹部及部分十二指肠肿瘤的主要术式[1],但因手术过程非常复杂、涉及重要腹腔脏器多,其术后并发症较多、发生率也较高[2],而胰瘘是常见,也是严重的并发症[3-4].胰肠吻合是PD的关键步骤[5-6],胰肠吻合口瘘是术后患者死亡的主要原因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
