中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗凋亡基因Bag-1和Bcl-2在结肠癌组织的表达及相互关系的研究
目的:研究抗凋亡基因Bag-1和Bcl-2在结肠癌组织中的表达及意义,并探讨二者之间的关系.方法:应用免疫组织化学SABC法(链霉亲合素-生物素-过氧化物酶复合物法)对1 28例结肠癌组织及20例正常结肠组织中Bag-1和Bcl-2基因的表达进行检测.结果:Bag-1和Bcl-2在结肠癌中的表达与结肠癌病理类型、肿瘤直径、浸润深度及有无淋巴结转移无关,但Bag-1与病理分级、远处转移、Dukes分期及预后密切相关(P＜0.05),而Bcl-2与这几项临床病理因素无明显相关性(P＞0.05);Bag-1和Bcl-2在结肠癌的发生发展过程中呈正相关(r=0.475).结论:结肠癌组织中有不同水平的Bag-1和Bcl-2蛋白的高表达,两者相互作用并可以作为结肠癌早期筛选的一项指标,对疾病的预后有重要意义.
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乳腺癌组织多药耐药相关蛋白表达及其与化疗敏感性关系的研究
目的:探讨3种耐药相关蛋白P-gp、GST-π和Topo Ⅱ在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌新辅助化疗敏感性的相关性.方法:乳腺癌患者80例,随机分为应用新辅助化疗(CEF)组(A组)和未化疗组(B组),A组应用新辅助化疗2周期,化疗前后分别行B超检查测量肿瘤大小.采用S-P免疫组织化学法检测80例乳腺癌组织中P-gp、GST-Tπ和Topo Ⅱ的表达情况.结果:p-gp的表达在A组较B组有显著升高(P＜0.05):GST-π和Topo Ⅱ的表达在A组及B组的表达差异无统计学意义(P＞0.05).A组P-gp的表达情况与乳腺癌肿瘤的缩小呈直线相关(P＜0.05):GST-π、Topo Ⅱ的表达情况与乳腺癌瘤体的缩小无明显相关(P＞0.05).P-gp的表达与腋窝淋巴结阳性有显著相关;GST-π的表达与肿瘤的分级有显著相关,与雌激素受体呈负相关;Topo Ⅱ的表达与肿瘤的分级呈正相关.结论:P-gp的表达可能与乳腺癌的获得性耐药有关,GST-π和Topo Ⅱ的表达可能与乳腺癌的天然耐药有关.
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大肠癌组织中促红细胞生成素受体表达与微血管密度的关系
目的:探讨大肠癌组织中促红细胞生成素受体(erythropoietin receptors,Epo-R)表达与肿瘤,舳管密度(microvessel density,MVD)和临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学SP法对60例大肠癌组织、20例正常大肠组织中Epo-R和MVD进行检测.结果:60例大肠癌组织均检测到Epo-R的表达.大肠癌组织MVD值为30.8±9.5,显著高于正常大肠组织的4.1±2.5(P＜0.01).MVD水平与大肠癌患者年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期有显著相关性(P＜0.05).Epo-R表达与大肠癌组织MVD成正相关.结论:Epo-R在大肠癌组织中有异常高表达,且与MVD和临床病理特征成正相关,可能在肿瘤新生血管形成中有重要作用.
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胃蛋白酶原亚群测定对胃癌早期诊断及术后复发早期预测的研究
目的:研究血清胃蛋白酶原亚群(Pepsinogens,PG)Ⅰ、PG Ⅱ含量变化与胃癌的发生及复发的关系,探讨血清PGⅠ、PG Ⅱ作为胃癌早期诊断及术后复发标志物的可能性.方法:应用放射免疫分析方法测定消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌及胃癌术后患者PGⅠ、PG Ⅱ的含量及PG Ⅰ/PG Ⅱ比值的变化,与正常对照组比较并进行统计学分析.结果:消化性溃疡患者PG Ⅱ明显升高(P＜0.01);慢性萎缩性胃炎患者PG Ⅰ水平有所下降(P＜0.05);胃癌患者PGⅠ、PG Ⅰ/PG Ⅱ明显下降(P＜0.01),胃癌患者术后及术后无复发患者PGⅠ、PG Ⅱ水平均明显下降(P＜0.01),而术后复发患者与胃癌术后患者比较PGⅠ、PG Ⅱ水平都明显升高(P＜0.01).以PG Ⅰ＜35 ng/mL或PGⅠ/PG Ⅱ＜1.5为阳性指标,其确诊率和特异性分别为72.5%和82.3%.结论:PGⅠ、PG Ⅱ值及比值下降与胃癌发生及复发密切相关,对胃癌的早期诊断及术后的随访具有重要的临床意义.
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重症急性胰腺炎并发假性动脉瘤出血的介入放射治疗
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发假性动脉瘤出血的介入治疗.方法:回顾分析SAP合并假性动脉瘤出血进行介入治疗的病例10例.结果:10例患者均行有血管造影,7例CT检查.CT诊断假性动脉瘤出血5例,血管造影均正确诊断.受累血管主要为胰周血管.8例"一点法"(出血血管近端)栓塞后获得止血,2例"两点法"(动脉瘤出血血管的近端和远端)血管栓塞成功."一点法"栓塞止血患者中有4例4-7天后再出血,2例急诊手术止血,2例改用行"两点法"成功栓塞.3例患者死于感染和多器官功能不全综合症(multiple organ dysfunction syndromes,补充英文全称,MODS),总体死亡率30%.结论:血管造影是SAP并发假性动脉瘤出血的主要诊断方法,首选血管栓塞治疗,"两点法"血管栓塞止血和急诊手术是有效的治疗手段.
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肌松药对异丙酚诱导期脑电熵和脑电双频指数的影响
目的:探讨维库溴铵、琥珀胆碱对异丙酚诱导期脑电熵和脑电双频指数(bispectral index,BIS)的影响.方法:靶控输注异丙酚进行诱导,当患者OAA/S评分≤1分时置入喉罩,机械通气.调节异丙酚靶控浓度,使效应室浓度(effect-site concentration,Ce)维持在2.0 μg/mL或3.0μg/mL,稳定5 min.维库湨铵2.0组(V2.0组)和维库溴铵3.0组(V3.0组)分别在异丙酚Ce稳定在2.0 μg/mL或3.0 μg/mL时静脉推注维库溴铵0.1mg/kg,琥珀胆碱2.0组(S2.0组)和琥珀胆碱3.0组(S3.0组)则静脉推注琥珀胆碱1 mg/kg,两组对照组(C2.0组,C3.0组)给予等容量的生理盐水.记录麻醉诱导前、肌松药静脉推注前(基础值)及静脉给药后第1～5分钟的BIS、反应熵(respect entropy,RE)、状态熵(state entropy,SE).结果:与基础值比较,V2.0组、S2.0组和C2.0组静脉给药后BIS、RE、SE下降(P＜0.05),V3.0组和S3.0组各指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).S2.0组和S3.0组在给予琥珀胆碱后第2分钟时点RE、SE升高(P＜0.05),但BIS变化差异无统计学意义(P＞0.05).V2.0组、V3.0组、S2.0组和S3.0组分别与相同异丙酚Ce对照组比较,静脉推注肌松药前后SE、BIS差异均无统计学意义(P＞0.05),仅RE在给予琥珀胆碱后第2分钟时点升高(P=＜0.05).结论:肌松药对脑电熵和BIS的影响与镇静深度有关,在较浅的镇静状态下,肌松药可引起BIS、RE、SE数值下降;肌松药对脑电熵和BIS的影响与肌松药的种类无关.
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不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响
目的:探讨不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响,为临床手术采取合理的麻醉方法提供科学根据.方法:将80例胃癌手术患者随机分成静吸复合麻醉组(A组)和单纯静脉麻醉组(B组),每组40例,组内再各分为深麻醉组(AH组,BH组)和浅麻醉组(AL组,BL组).深麻醉组和浅麻醉组脑电双频指数(bispectral index,BIS)分别为35～50和55～68.两组分别于麻醉前、术毕及术后72 h检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量.结果:术毕各组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均较麻醉前下降(P＜0.05),同种麻醉方法AL组、BL组较AH组、BH组下降明显(P＜0.05);术后72 h各组各项指标均恢复至麻醉前水平;在相同时段不同麻醉方法深、浅麻醉组之间各指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉均可影响患者的细胞免疫功能,但深麻醉状态较浅麻醉状态影响小,可能与患者应激反应有关.
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89例外伤性肝破裂治疗体会
肝脏是人体大的实质性脏器,血液循环丰富,结构复杂,质地脆弱而易损伤.肝损伤在腹部外伤中约占15%[1],常伴有大血管或胆道损伤,诊治不及时将导致严重并发症或死亡.文献报道肝外伤的死亡率可达31%[2].我院自1999年10月-2007年5月治疗外伤性肝破裂89例,疗效满意,治疗体会总结报告如下.
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结肠梗阻112例诊治分析
结肠梗阻是外科常见病,病因较多,临床表现不尽相同,处置不当常影响患者生命安全.本研究回顾性分析112例结肠梗阻患者临床资料,总结报告如下.
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乳腺癌原发部位与腋窝淋巴结转移关系探讨
目前对于乳腺癌原发部位与腋窝淋巴结转移之间存在怎样的关系仍有较大争论.存在许多对无淋巴结转移的患者行全腋清除术出现术后并发症的问题.本研究回顾性分析194例乳腺癌患者临床资料,探讨肿瘤原发部位与腋窝淋巴结转移的关系.
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梗阻性结肠癌65例诊治体会
结肠癌导致急性肠梗阻近年呈逐年增多趋势,本研究对65例结肠癌患者诊治体会进行回顾性总结,报道如下.
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带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄的临床应用
肝胆管结石并狭窄的发生率约25%,胆管狭窄的治疗较为棘手[1].近年来由于腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,易损伤胆管.目前对良性的高位胆管狭窄的治疗方法包括胆管空肠Roux-Y型吻合手术、胆总管十二指肠吻合及胆管十二指肠间置空肠吻合等各式内引流术.
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原发性肝癌自发破裂出血的外科治疗
肿瘤破裂出血是原发性肝癌致命的并发症,起病急骤,发病迅猛,易导致失血性休克,约9%～10%的肝癌患者因此死亡[1].1991年2月～2005年5月我科共收治此类患者45例,经手术治疗41例,非手术治疗4例,总结报告如下.
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自体组织液充填法在乳腺肿块切除术后乳房保形中的应用
随着医疗技术的进步及人们健康意识的增强,越来越多的乳腺疾病得以早期发现及诊治,单纯乳腺肿块切除病理组织学检查的病例逐年增多.为了达到术后既治愈疾病,又保持良好的乳房外形的目的,本研究尝试了一种新的缝合方法.总结报告如下.
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射频消融术对不同直径肝癌的临床疗效比较
射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)为治疗肝癌的微创手术,2004年4月-2006年12月我科对110例不同直径的肝癌行RFA,临床治疗效果存在差异,报告如下.
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乳腺癌螺旋CT与病理三维重建图像的对比研究
越来越多的早期乳腺癌患者接受保留乳房治疗,一些新的微创治疗手段如高强度聚焦超声治疗技术、高能射频治疗技术、冷冻治疗、激光治疗等亦见诸于乳腺癌原发肿瘤的治疗.
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乳腺癌外周血Midkine mRNA的表达及其临床意义的研究
目的:检测乳腺癌患者血清中期因子(Midkine,MK)mRNA的表达,探讨乳腺癌患者血清中MKmRNA表达的意义.方法:应用RT-PCR方法检测42例乳腺癌患者血清中MKmRNA的表达.并与25例良性乳腺疾病患者皿清对照.结果:42例乳腺癌患者中78.57%(33/42)外周血可检测出MKmRNA,而对照组中只有8.70%(2/33)阳性表达(X2=31.283,P＜0.001).在乳腺癌患者中,MKmRNA的表达与浸润程度、淋巴转移有关(P＜0.05),与肿瘤直径的大小、肿瘤分化等级无关(P＞0.05).结论:乳腺癌患者血清中MKmRNA的表达与肿瘤的生成、发展及转移、浸润程度有关,有望成为判断乳腺癌转移、复发的重要指标.
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他莫昔芬对人肝癌细胞增殖及ER表达影响的研究
目的:研究他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)对入肝癌HepG2细胞增殖和HepG2细胞ER表达的影响.方法:按照TAM的浓度不同分为7.5 μmol/L、15 μmol/L、30 μmol/L 3组,对照组不加TAM,每孔加入1 ×105 mL-1细胞0.1mL,培养24、48和72 h,采用MTT法测定抑制率;细胞免疫组化染色观察TAM对肝癌细胞ER的表达的影响.结果:TAM抑制人肝癌细胞增殖及ER表达,并具有时间一浓度依赖.结论:TAM可能通过影响肝癌细胞ER的表达抑制肝癌细胞增殖.
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大鼠甲状旁腺细胞体外培养及功能的实验研究
目的:探讨大鼠甲状旁腺细胞的培养方法及其分泌功能,为甲状旁腺细胞移植奠定实验基础.方法:胶原酶和胰蛋白酶系列消化甲状旁腺后,进行细胞培养.透射电镜检查培养5 d的甲状旁腺细胞,对1、3、5、7 d的细胞培养液行甲状旁腺激素测定.结果:培养5 d的甲状旁腺细胞具有丰富的粗面内质网、高尔基复合体、杆状的线粒体和分泌颗粒.甲状旁腺细胞经过培养后可以正常分泌甲状旁腺激素,以第5天为佳.结论:培养5 d的甲状旁腺细胞仍保持原有的形态结构,分泌功能强,可作为同种移植的佳供体.
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急性左半结肠肿瘤性梗阻31例治疗体会
急性肠梗阻为外科常见急腹症之一,近年来消化道肿瘤所致急性肠梗阻在急腹症中呈上升趋势[1],其中结肠肿瘤致肠梗阻为常见原因,尤以左半结肠肿瘤多见.我院2005年3月2007年8月手术治疗31例急性左半结肠肿瘤性肠梗阻.总结报告如下.
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改良Heller手术治疗贲门失弛缓症
贲门失弛缓症患者行Heller手术后常发生感染、瘢痕性再狭窄及反流性食管炎等并发症,尤其是术后反流性食管炎发生率高达20%～50%[1].为此,临床外科医师对手术方式不断进行探索和改进[2].本研究采用食管胃黏膜外肌层纵切横缝治疗贲门失弛缓症15例,总结报道如下.
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腹腔镜在阑尾切除术中的应用体会
开放式阑尾切除术是治疗阑尾炎的传统而有效的手术方法.但此方法具有误诊率高、切口感染率高、创伤较大及住院时间长等缺点,腹腔镜阑尾切除术则克服了以上缺点.我院2004年1月-2007年11月,共开展腹腔镜阑尾切除术81例,总结报告如下.
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淋巴化疗及其在消化道恶性肿瘤中的应用
转移是恶性肿瘤的基本生物学特征,也是导致术后肿瘤复发和患者死亡的主要因素.淋巴转移是恶性肿瘤常见的转移途径,淋巴化疗是恶性肿瘤辅助化疗的合理途径之一,较常规的全身化疗更明显地提高肿瘤周围淋巴组织的化疗药物浓度,可减少全身化疗副作用,提高化疗效果.
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整合素ανβ6与肿瘤关系的研究进展
整合素ανβ6是由α、β亚单位以非共价键结合组成的跨膜异二聚体,只表达于恶性上皮性肿瘤组织而健康组织及良性肿瘤组织无表达.目前研究发现,整合素ανβ6参与多种信号传导通路,在多种肿瘤的发生发展、侵袭转移过程中发挥重要作用.对整合素ανβ6的深入研究为恶性肿瘤的诊治提供一条新的思路.
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直肠癌的外科治疗进展
近年来直肠癌外科治疗的进展包括手术方式的改进、术前肠道准备、放疗与化疗和人造肛门等方面.通过术前全面、正确的评估决定治疗方针和手术方式,尽量避免永久性腹部经肠造口、保留健全的控便功能是改善术后生活质量时首先考虑的问题.可明显降低局部复发率的全直肠系膜切除术(total mesorectum excision,TME)正作为一种标准的直肠癌根治术被越来越多的外科医生所接受.保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的发展使男性患者在维持较低水平的局部复发率的同时,显著降低排尿障碍和性功能障碍的发生率,是今后发展的方向.肿瘤直径超过3 cm时,局部切除复发率明显升高.腹腔镜根治术戳口存在癌细胞种植的可能性,不宜作为根治手段.术前进行放化疗,能提高降期比例,并能使微转移较早得到治疗.术前放疗能使因保肛率上升,局部复发率降低而受到普遍认可.
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肝细胞癌干细胞研究进展
原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一.近年来,肝细胞癌的治疗水平虽有一定的提高,但总体疗效仍不明显.肝细胞癌发生的细胞学机制不十分清楚,近期对于肝细胞癌干细胞的研究成果有望对此进行合理解释.目前认为肝细胞癌可能不仅是-种基因病,而且是-种干细胞病.本文就肝细胞癌干细胞的来源、表面标记特征、研究现状及其尚需解决的难题进行综述,以期对肝细胞癌的发生机制提供理论依据.
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孕酮异常表达与女性慢传输型便秘关系的研究进展
慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是临床-种很常见的疾病,症状十分顽固,目前病因尚未完全明确,给临床治疗带来较大的困难.近来的研究发现,慢传输型便秘患者以育龄期的妇女多见,其体内雌激素孕酮水平的异常可导致结肠动力减弱,以及结肠传输时间延长而引起便秘.
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射频消融术治疗肝脏恶性肿瘤的研究进展
肝脏恶性肿瘤是临床常见的恶性肿瘤之一.目前手术切除被认为是唯一可能治愈肝肿瘤的方法.但仅有少数患者具备手术指征,化学治疗和放射治疗却无明显疗效.射频消融(radio frequency ablation,RFA)是在超声、CT或MRI引导下经皮肤或腹腔镜或开腹途径将射频针插入瘤体,通过微电极发射射频电流使组织中带电粒子高速震荡产热,致电极周围细胞凝固性坏死的治疗肿瘤的方法.RFA创伤小、对正常组织影响小、恢复快及疗效确切.RFA联合治疗在肝脏恶性肿瘤的治疗中发挥重要作用.
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胃穿孔至腹膜后肿瘤并感染一例报告
2007年9月22日我院收治1例胃穿孔至腹膜后肿瘤并感染患者,总结报道如下.
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真菌性腹腔脓肿的外科治疗二例报告
1 病例资料病例1:患者,女,64岁.因"突发上腹剧痛3 d伴呕吐、腹胀"于2005年9月7日入院.体格检查:血压90/60 mmHg,腹胀,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.CT示胰腺体积增大,胰周间隙模糊积液,腹腔积液.实验室检查示血、尿淀粉酶升高.腹穿抽出血性液,体测淀粉酶明显高于血淀粉酶.诊断:急性重症胰腺炎.行急症剖腹探查,胰被膜切开减压,腹腔引流术.
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Gardner综合征一例报告
1 病例资料患者,男,35岁.于2005年3月11日因"腹痛、腹胀,停止排便2周"急诊入我科行剖腹探查术.术中于腹膜返折上5 cm处见一直肠肿瘤,绕肠腔1周.侵及浆膜,肠壁内见大量息肉样病变,遂行Hartmann手术,并拟行二期吻合.术后病理组织学检查示:直肠多发腺瘤伴部分癌变,管状腺癌Ⅱ级,肠壁淋巴结见癌组织转移.此后给予患者FOLFOX4方案正规化学治疗6次.
关键词： Gardner综合征 结肠多发性腺瘤样息肉 -
阑尾切除术后肠型紫癜误诊一例报告
1 病例资料患者,男,16岁,因"转移性右下腹痛2 d"于2006年11月收入山东省寿光市人民医院普外二科.既往无重要病史.人院体格检查:体温38.1℃,血压120/70 mm Hg,全身皮肤黏膜无出血点,心肺正常.腹平坦,右下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音(一),肠鸣音减弱.实验室检查:血白细胞12.6×109L-1,血小板142×109L-1.腹部透视示腹脂线模糊,盲肠略扩张,位置正常.入院诊断:急性化脓性阑尾炎;局限性腹膜炎.
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胰腺乳头状囊性瘤一例报告
1 病例资料患者,女,21岁,因"常规查体B超发现上腹部肿物"于2006年7月8日入院.入院查体:一般情况好,腹部平坦,无压痛和反跳痛,未扪及包块,肝脾未及.上消化道钡餐检查:十二指肠球正常,十二指肠圈略大征象,圈内偏前可见受压,十二指父肠粘膜无异常型,钡剂通过顺利,肝区结肠无异常改变,考虑胃肠道外肿瘤.
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107例慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺腺瘤临床分析
目的:总结慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphadenoid thyroiditis,CLT)并甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)的诊治经验.方法:对107例CLT并TA的临床资料进行回顾性分析.结果:107例中,术前诊断为桥本病并TA 38例,正确诊断率为35.5%(38/107),误诊、漏诊率为64.5%(69/107).术中快速冷冻病理组织学检查确诊率为81.3%(87/107).采用甲状腺部分、大部和次全切除术,81.3%(87/107)恢复良好;11.2%(12/107)出现声音嘶哑,治疗3个月后恢复;7.5%(8/107)出现手足抽搐,除1例治疗1年恢复外,其他7例患者均治疗2周后恢复.除3例双侧甲状腺全切除术患者需长期服用甲状腺素外,其余104例随访期间均未发生甲状腺功能减退.结论:CLT并TA诊断一旦确定,应积极手术治疗,根据术中快速病理组织学检查结果,选择手术方式和切除范围.术后根据FT3、FT4及TSH值可调整口服甲状腺素剂量.
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X线钼靶摄影与超声诊断乳腺微钙化灶的对比研究
目的:比较X线钼靶摄影与超声在乳腺微钙化灶诊断中的价值.方法:收集伴随微钙化灶(经X线钼靶摄影确诊)的乳腺良性、恶性疾病患者117例,分析超声对乳腺微钙化的检出率;比较X线钼靶摄影与超声检查对乳腺微钙化灶病例诊断的敏感性、特异性及准确性.结果:乳腺微钙化的超声检出率为66.7%,其中乳腺恶性病灶的微钙化超声检出率为87.5%,乳腺良性病变的微钙化灶超声检出率为33.3%,超声诊断乳腺微钙化灶病例的敏感性、特异性和准确性分别为69.4%、86、7%和76.1%,X线钼靶摄影分别为75.0%、73.3%、7413%,两者联合应用为90.2%、91.1%、90.5%.结论:X线铝靶摄影与超声相比,前者具有较高的敏感性,后者具有较高的特异性,而两者联合应用可提高对乳腺微钙化灶病例诊断的准确率,对于乳腺癌的早期诊断具有较高的临床实用价值.
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ER△E5在乳腺癌组织中的表达及临床意义探讨
目的:通过检测乳腺癌和癌旁乳腺组织(乳腺癌标本边缘外5 cm)中雌激素受体a(Estrogen Receptor,ER a)剪切变异体ER△E5表达水平的差异,探讨ER△E5在乳腺癌组织中的表达及临床意义.方法:培养乳腺癌细胞株ZR-75-1,采用RT-PCR检测目的基因ER△E5,建立阳性对照体系.以液氮冷冻储存的59例乳腺癌组织和59例癌旁乳腺组织提取目的基因,进行对照实验,检测ER△E5在乳腺癌组织和癌旁乳腺组织中的表达状况,分析二者的表达差异及其临床意义.结果:在ER阳性乳腺癌标本中,ER△E5阳性20例(20/44),ER阴性的乳腺癌标本中,ER△E5阳性6例(6/15),两者差异无统计学意义(P=0.7170);在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor,HER-2)阳性的乳腺癌标本中,ER△E5阳性20例(20/22),HER-2阴性的乳腺癌标本中,ER△E5阳性6例(6/37).采用单因素分析,发现乳腺癌标本中ER△E5的阳性表达与HER-2的阳性表达呈正相关(P＜0.0001).在乳腺癌标本中ER△E5的阳性表达率为44.07%(26/59);在癌旁乳腺组织中未见ERAE5的表达,两者比较差异有统计学意义(P＜0.0001).在乳腺癌标本中ER△E5的表达与临床分期无相关性(P=0.9084).结论:在乳腺癌标本中ER△E5的表达显著高于癌旁乳腺组织,而且与HER-2表达呈正相关,提示ER△E5可能是一种新的临床预后的指标.
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Effect of urgent carotid endarterectomy on operative risk and benefit
Objectives:The time of Carotid intervention for recently symptomatic,severe carotid stenosis which cause a transient ischemic attack or minor stroke is still a controversial issue.Early studies showed that carotid endarterectomy (CEA) caused a high risk if performed within days follow an acute ischemic stroke.However,The National Stroke Strategy posted by UK Department of Health advocated that this situation should be regarded as an emergency procedure,and carotid intervention should ideally be performed within 48 hours.We designed this study to discuss the effect of urgent CEA on operative risk and benefit.Methods: we analyze 12 urgent CEA with primary closure performed during 1996 to 1998.All 12 patients were underwent CEA within 2 weeks,and 2 of them within 2 days.Operative risks and overall benefit from surgery were discussed in relation to the time from the last symptomatic event to CEA.Results: 2 urgent CEA performed in 2 days are recovery uneventful.1 of 12 patients,who underwent urgent CEA within 2 weeks,occurred restenosis after 3 months follow up.No 30-day perioperative recurrent TIA,stroke and death.Conclusions:CEA performed within 2 weeks is feasible and reliable procedure in preventing recurrent TIA and stroke after presenting manifestations.The future aim is to perform CEA within 48 hours after TIA or stroke symptoms.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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