中国现代普通外科进展杂志
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery 중국현대보통외과진전
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 山东大学
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-9905
- 国内刊号： 37-1369/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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射频和自体肿瘤疫苗联合治疗肝癌临床研究
目的:探讨射频(RF)和新城鸡瘟病毒(NDV)修饰自体肿瘤疫苗(ATV)联合治疗肝癌效果.方法:治疗组28例进行RF联合ATV-NDV治疗,对照组22例进行RF治疗.RF共治疗50例75个瘤体,其中3个瘤体8例,2个瘤体9例.术中切取肿瘤组织,进行免疫测定、病理检查,治疗组加作ATV-NDV制备.根据瘤体大小设计射频治疗靶点,实施治疗.结果:RF治疗15d后75个瘤体57个完全环死,12瘤体仅部分环死,6例囊性变.两组治疗AFP升高者治疗后降至正常.治疗组治疗后2月CD4+降低、NK、CD3+、CD4+/CD8+升高,生存率1、3、5年分别为72.2%、50.1%、40.4%,对照组为60.5%、43.6%、29.8%.结论:RF联合ATV-NDV治疗肝癌瘤体缩小、AFP下降、免疫功能提高均较单纯RF治疗快,生存率提高,可能与ATV-NDV应用延迟肿瘤复发有关.
关键词： 肝肿瘤·射频·癌症疫苗 -
CK20mRNA、CD44v6和PCNA对大肠癌早期肝转移预测的研究
目的:研究CK20mRNA、CD44v6和PCNA与大肠癌肝转移的关系,探讨临床预测大肠癌早期肝转移的客观指标.方法:应用荧光定量RT-PCR法检测50例大肠癌患者回流门静脉血中CK20mRNA,同时应用免疫组织化学方法测定大肠癌癌组织中CD44v6、PCNA的表达,并与对照组比较.结果:大肠癌患者门静脉血CK20mRNA、癌组织中CD44v6、PCNA表达阳性率明显高于良性病变对照组(P＜0.01)和正常对照组(P＜0.01);大肠癌组织中CD44v6及PCNA的表达与门静脉中CK20mRNA的表达有显著相关性(γ1=0.933,γ2=0.906,P＜0.05);肝转移组CK20mRNA、CD44v6、PCNA阳性表达率均高于非肝转移组(P＜0.05).结论:联合检测CD44v6、PCNA及CK20mRNA预测大肠癌肝转移,可显著提高预测的灵敏度及特异性,对于大肠癌早期肝转移监测具有很高的临床价值.
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腹腔镜和开腹直肠癌全系膜切除的对照研究
目的:探讨腹腔镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治术的临床效果.方法:24例直肠癌患者分为两组.腹腔镜组:采用全直肠系膜切除(LCR)12例.采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜,切除一个不间断的直肠整体标本.开腹组:12例,采用常规开腹手术.比较两组围手术期的状况、肿瘤切除的彻底性、肠旁淋巴结清扫数量.结果:两组切除标本的直肠系膜均完整,腹腔镜组中无中转开腹,腹腔镜组与开腹组淋巴结数分别为7.9±0.7个与8.1±0.9个(P＞0.05);远端直肠均无癌残留;腹腔镜组手术后肠功能恢复早[(45±4.5)h VS (79±11.6)h,P＞0.05],手术中出血量少[(185±41)ml VS (380±48)ml,P＜0.01].结论:经腹腔镜行全直肠系膜切除术(TME)手术是行之有效的,具有创伤小,恢复快等忧点.
关键词： 直肠肿瘤·腹腔镜·直肠全系膜切除术 -
急性肢体动脉缺血手术和非手术治疗效果比较
目的:分析急性肢体动脉缺血经手术切开取栓加置管溶栓和Seldinger技术下动脉穿刺单纯置管溶栓两种治疗方法疗效,探讨各自的适应证.方法:回顾性分析急性肢体动脉缺血41例,其中手术组26例利用动脉切开加Forgarty导管取栓和置管溶栓,非手术组15例利用Seldinger技术下动脉穿刺单纯置管溶栓,对两组的住院时间、痊愈率、截肢率进行分析.结果:手术治疗组和非手术治疗组截肢率和痊愈率分别为15.4%、84.6%和13.3%、86.6%,平均住院天数分别为27.6d和19d,差异均无统计学意义.结论:在手术治疗和单纯溶栓治疗保肢率和痊愈率相近的情况下,作好急性肢体缺血的术前鉴别诊断,进行个体化治疗,动脉栓塞选用手术治疗,动脉硬化性血栓形成选用非手术溶栓治疗,有望进一步降低截肢率和住院病死率.
关键词： 四肢·缺血·外科手术 -
超声介导腹腔神经节去除治疗胰腺癌疼痛
目的:评价超声介导腹腔神经节去除在胰腺癌疼痛中的疗效.方法:采用B超定位,实时超声动态监测经皮穿刺,于腹腔动脉干根部旁侧注入无水乙醇15ml,对97例胰腺癌痛患者实施腹腔神经节去除术.比较治疗前后疼痛的视觉模拟评分(VAS)以及血清SP水平变化.结果:97例中1例穿刺失败,成功率98.7%,无急性胰腺炎、胰瘘及出血等穿刺并发症;VAS及SP较术前明显降低(P＜0.01,P＜0.05),有效率87.5%,显效率76.1%,12例无效.结论:超声介导腹腔神经节去除术安全可靠,能显著减轻胰腺癌疼痛.
关键词： 胰腺肿瘤·疼痛·腹腔丛·超声检查 介入性 -
血液透析及肾移植患者的胆道结石手术
目的:探讨血液透析及肾移植患者的胆道结石手术的可行性.方法:对10例血液透析及16例肾移植患者的胆道结石手术进行总结.结果:除1例患者伤口裂开,1例患者胆囊窝积液,1例并发上呼吸道感染外,其余患者均恢复良好.结论:血液透析及肾移植患者的胆道结石手术在充分准备和加强安全的措施下是可行的.
关键词： 肾透析·肾移植·胆结石·胆道外科手术 -
无输血肝移植手术4例
我中心近期连续成功完成4例无输血肝移植手术,现报告如下.
关键词： 肝移植·输血 -
急性胆源性胰腺炎的内镜治疗体会
我院2000～2005年经内镜治疗急性胆源性胰腺炎36例,现报告如下.
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乳腺癌根治术中保留肋间臂神经对上肢感觉功能影响的远期观察
本文总结1999年5月至2005年1月我科收治的可随访的乳腺癌45例,观察保留肋间神经对患侧上肢感觉功能的影响.
关键词： 乳腺肿瘤·肋间神经·随访研究 -
疝环充填式无张力疝修补术中补片应用经验
疝环充填式无张力疝修补术于补片的处理方法各有不同,我们对42例采用补片均行个性化修整后缝合固定,报告如下.
关键词： 疝·腹股沟·无张力疝修补术 -
KGF在乳腺癌的表达与临床意义
目的:探讨KGF蛋白在人乳腺癌的表达与意义,与临床病理因素及生物学指标的相关性.方法:采用免疫组化方法检测KGF在63例乳腺癌组织中的表达,并与正常乳腺组织对照.结果:63例乳腺癌组织中34例肿瘤细胞表达KGF(54.0%),正常乳腺上皮细胞未表达(P＜0.01),在乳腺癌间质细胞和正常乳腺组织间质细胞表达率分别为34.9%和16.7%(P＞0.05).其在肿瘤细胞中的表达与低分化相关,与ER、PR呈负相关,与Ki-67呈正相关,与Ki-67的协同表达与淋巴结转移正相关.结论:KGF在乳腺癌肿瘤细胞的表达可能促进乳腺癌的发生发展,并且与低分化、预后不良有关.
关键词： 角质细胞生长因子·乳腺肿瘤·病理学 临床 -
脂氧合酶抑制剂NDGA对HT-29结肠癌细胞诱导凋亡的研究
目的:探讨脂氧合酶抑制剂NDGA在体外对结肠癌HT-29细胞株生长抑制、凋亡影响.方法:应用MTT法绘制生长曲线;倒置相差显微镜观察细胞形态变化;扫描电镜观察细胞的超微结构变化,检测凋亡小体;流式细胞仪检测细胞凋亡、细胞周期变化.结果:不同浓度NDGA处理HT-29结肠癌细胞,随着药物浓度加大,细胞形态变圆,体积缩小,从瓶壁上逐步脱落,肿瘤细胞凋亡率逐步上升,癌细胞阻滞于G0/G1期.应用扫描电镜可见凋亡小体形成.结论:NDGA对结肠癌HT-29细胞具有抑制生长、诱导凋亡作用,凋亡率随药物浓度加大逐步升高.具有剂量依赖效应.
关键词： 脂氧合酶抑制剂·结直肠肿瘤·凋亡 -
TIPS治疗对门静脉高压症患者食管、胃底组织内微血管生成的影响
目的:研究TIPS治疗对门静脉高压症患者食管、胃底组织内微血管生成的影响,探讨血管生成在门静脉高压症食管、胃底静脉曲张形成中的作用.方法:取门静脉高压症Sugiura术患者的食管贲门吻合圈标本78例.(1)PHT组:术前未行TIPS治疗.食管组织18例,胃组织25例;(2)TIPS组:术前曾行TIPS治疗,食管组织5例,胃组织12例.正常食管组织10例、胃组织8例作为对照组.应用免疫组化技术分别检测食管胃底组织内的微血管密度.结果:食管胃底组织微血管高密度区主要位于粘膜固有层,其次为粘膜下层.粘膜固有层微血管密度3组差别无统计学意义(P＞0.05);粘膜下层微血管密度PHT组明显高于正常组(P＜0.01)和TIPS组(P＜0.05),TIPS组和正常组差别无统计学意义(P＞0.05).结论:食管胃底组织内的微血管密度与门静脉压力改变有关.门静脉高压时,食管胃底组织粘膜下层血管生成活跃,可能参与了食管胃底粘膜下静脉曲张的形成;经TIPS治疗后,粘膜下层血管生成减少.
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Syk基因的表达与大肠癌关系的研究
目的:探索Syk基因的表达与大肠癌生成及转移的关系.方法:应用RT-PCR技术检测40例大肠癌组织及癌旁正常组织中Syk基因的表达,通过正常组织与癌组织、有无淋巴结转移、浸润深度、临床分期、病理分级进行比较,观察Syk基因的表达与大肠癌生成及转移的关系.结果:40例大肠组织都有Syk基因的表达,而40例大肠癌组织中只有13例表达(32.5%)(χ2=40.755,P＜0.05);28例有淋巴结转移的大肠癌组织,4例Syk基因表达(14.3%),12例无淋巴结转移,有9例表达(75.0%)(χ2=14.155,P＜0.05).Syk基因表达与淋巴转移、浸润深度、临床分期有关,与年龄、肿瘤分化等级、大小无关.结论:Syk基因表达缺失与大肠癌生成及转移、浸润深度有关.
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一种可恢复性门静脉高压症大鼠模型
目的:探讨建立可恢复性门静脉高压症大鼠模型的可行性.方法:Wistar大鼠60只,分为实验组A、实验组B和对照组.实验组A、组B通过手术将20-gauge钝头注射针头及外径1.5mm标志管与门静脉主干平行适度结扎以缩窄门静脉,然后抽出针头,对照组开腹后只游离门静脉主干.3周后,实验组A开腹拔除门静脉旁标志管前后分别行门体静脉测压并门静脉系统造影;对照组行门静脉压力测定和造影.实验组B开腹拔除门静脉旁标志管,4周后测量门静脉压力.各组检测血清ALT,AST,BIL,处死后肝脏常规病理检查.结果:3周后实验组A、B大鼠食管胃底静脉迂曲扩张,门体间侧支开放;实验组A大鼠拔管前、后门静脉压分别为(15.6±3.1)mmHg、(13.4±2.3)mmHg,与对照组门静脉压(7.7±1.7)mmHg差别有统计学意义(P＜0.05).实验组B拔管4周后门静脉压为(8.4±2.7)mmHg,与对照组差别无统计学意义(P＞0.05),与实验组A差别有统计学意义(P＜0.05).各组大鼠肝细胞形态结构正常,血清ALT,AST,BIL值各组无显著性差异.结论:可复性肝前性门静脉高压症大鼠模型是成功的,可用于肝硬化肝移植后血流动力学研究.
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大鼠门脉高压症脾次全切除术对部分免疫功能的影响
目的:通过门脉高压症(PHT)脾次全切除术后细胞免疫和体液免疫的变化,初步评价脾次全切除术在门脉高压症中的作用.方法:建立肝硬化PHT大鼠疾病模型.实验分5组,每组10只.正常对照组(NCG),实验对照组(ECG),全脾切除组(TSG),保留正常脾脏50%的脾部分切除组(R50%NSG),保留正常脾脏大小的脾部分切除组(RNSG).术后4周对各组进行血常规、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的测定及病理学检查.结果:术后4周R50%NSG组与RNSG组与NCG组和ECG组血常规、免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群水平差异无统计学意义.ECG光镜下见假小叶,再生的肝细胞结节肝细胞索排列紊乱等肝硬化表现脾包膜增厚,脾实质充血严重.脾内纤维严重增生.R50%NSG和RNSG光镜下见肝纤维化程度减轻,脾包膜变薄,脾实质轻度充血.结论:PHT残余脾脏具有一定的生理功能;保留部分脾脏的脾部分切除术在一定程度上能够维持机体的体液免疫和细胞免疫.
关键词： 脾次全切除术·门静脉高压症 门静脉·免疫功能 -
MG-132对肝癌细胞BEL7402凋亡及超微结构影响的实验研究
目的:探讨泛素-蛋白酶体通路阻断剂MG-132对肝癌细胞BEL7402细胞凋亡和超微结构的影响.方法:以5和10μmol / L MG-132分别处理人肝癌BEL7402细胞24和48h,用流式细胞术检测细胞凋亡;DNA片段分析进一步证实凋亡存在,Western 印迹检测Bax蛋白表达,比色法测 Caspase-3活性变化,用透射电镜观察细胞超微结构的变化.结果:随着MG-132浓度的增加和处理时间延长,细胞凋亡率增加;细胞DNA抽提电泳发现特征性凋亡梯状条带;Bax蛋白表达增加;Caspase-3活化;电镜观察到典型凋亡细胞,线粒体等细胞器的形态变化与MG-132浓度和作用时间有关.结论:蛋白酶体抑制剂MG-132可诱导肝癌细胞BEL7402凋亡;线粒体损伤、Bax蛋白上调、Caspase-3激活可能在MG-132诱导BEL7402细胞凋亡起重要作用.
关键词： 癌 肝细胞·超微结构·MG-132·凋亡 -
PTEN与基质金属蛋白酶在胃癌组织中的表达及意义
目的:探讨PTEN与基质金属蛋白酶(MMP)在胃癌组织中的表达、相互关系及意义.方法:应用免疫组化SP技术检测80例胃癌组织中PTEN、MMP2和MMP9表达,同时检测20例正常对照组胃粘膜中PTEN表达.结果:胃癌组织中PTEN高表达率35/80(43.8%)显著低于对照组20/20(100.0%)(P＜0.01);PTEN表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移和肿瘤分期显著相关;胃癌组织中MMP2、MMP9阳性表达率分别为41/80(51.3%)、29/80(36.3%),与胃癌浸润深度、淋巴结转移和肿瘤分期显著相关;PTEN与MMP2、MMP9表达显著负相关,与病人预后相关,Kaplan-Meier生存曲线分析显示PTEN高表达者术后累计生存率显著高于低表达者,PTEN高表达者术后3年、5年生存率显著高于低表达者;MMP2、MMP9阳性表达者术后累计生存率显著低于阴性表达者,MMP2、MMP9阳性表达者术后3年、5年生存率显著低于阴性表达者.结论:胃癌组织中PTEN表达显著减少,PTEN与MMP2、MMP9表达显著负相关,PTEN可能通过调控胃癌组织MMP2、MMP9表达,抑制胃癌的浸润和转移,影响病人的预后.
关键词： 胃肿瘤·PTEN·基质金属蛋白酶 -
经腹下腔-下腔静脉人工血管架桥术治疗布-加综合征
1 临床资料下腔静脉节段闭塞型布-加氏综合征16例,男9例,女7例.平均年龄45.5岁(28～65岁).主要临床表现为上腹部胀痛不适,消化不良,不同程度的胸腹壁、下肢静脉曲张及肝脾肿大.伴有腹水13例,小腿皮肤溃疡3例,下肢明显肿胀2例,消化道出血3例.其中4例已行脾肺固定术,2例已行介入治疗.所有病人术前均经彩色多普勒诊断,上、下腔静脉会师造影联合经皮肝穿刺肝静脉造影明确诊,确定病变范围及程度,并明确肝静脉通畅情况及肝短静脉代偿性扩张情况.
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腹腔镜胆囊切除术970例
1临床资料本组970例,男262例,女708例,18～89岁.
关键词： 临床资料 -
闭合性腹部外伤首诊误诊72例分析
1 对象与方法男44例,女28例,年龄12～76岁,90%年龄18～37岁.我院首诊8例,我院二诊64例,痊愈65例,死亡5例,好转2例,病死率6.7%.
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大隐静脉曲张围手术期TNFα和IL-6水平
检测激光光凝治疗大隐静脉曲张后血浆细胞因子IL-6和TNFα的水平,以探讨其术后病程变化同细胞因子水平的关系.
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Mirizzi综合征34例
Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫引起肝总管狭窄或炎症,导致梗阻性黄疸和肝功能损害[1],处理不当可发生胆管损伤等严重后果.我们1998年1月～2004年12月收治34例Mirizzi综合征,现报告如下.
关键词： Mirizzi综合征·黄疸·胆石症 -
乳腺叶状囊肉瘤15例
乳腺叶状囊肉瘤(cystosarcoma phyllodes,CP)是一种少见的乳腺肿瘤,占乳腺肿瘤的1%,是由良性腺上皮成分和恶性间叶组织混合组成的肿瘤[1],现将我院诊治15例报告如下.
关键词： 乳腺肿瘤 -
胃肠道间质瘤15例临床分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)是消化道原发性非上皮肿瘤,易于误诊,预后较差.今将收治15例报告如下.
关键词： 胃肠肿瘤·间质瘤 -
结肠成形术应用现状
中低位直肠癌行保肛术后常出现排便次数多、排便急迫感及轻度失禁等症状,即所谓的"前切除术后综合征",Lazorthes 、Parc先后构建了结肠J型储袋来改善低位直肠癌保肛术后排便功能,取得了良好疗效.但也存在因技术因素无法构建J型储袋、术后排空障碍及储袋炎等不足.1997年Z'graggen报道[1]了一种新的结肠储袋术--结肠成形术(transverse coloplasty pouch 或coloplasty pouch 或colonic coloplasty[2]),操作简单,临床初步应用结果满意.
关键词： 结肠成形术 -
脂质介导治疗急性胰腺炎的研究
脂质体在20世纪60年代被英国Bangham等发现,70年代Gregoriadis等首次提出应用脂质体作为β-半乳糖苷酶载体治疗糖原积累疾病.此后,人们开始应用脂质体作为载体进行各方面的研究和疾病的治疗,如药物载体、基因介导以及治疗感染性疾病、心血管疾病和皮肤疾病等[1,2].脂质体在治疗胰腺炎方面的研究资料尚少,但为胰腺炎的治疗指出了新的探索方向.
关键词： 胰腺炎·脂质体 -
主动脉环体外微血管生成模型的发展
在机体内只要有器官发生就有血管形成,主要包括血管新生(vasculogenesis)和血管生成(angiogenesis),这对于氧、营养素、代谢产物的输送是必需的[1].血管新生仅发生在胚胎早期,血管生成常见于某些病理情况,如伤口愈合、肿瘤等[2].大量的研究不断证明,血管生成在肿瘤发生、发展、浸润、转移等生物学过程发挥重要作用.为了进一步研究肿瘤血管生成及其调控机制,分析血管生成促进因子或抑制因子活性和作用的检测,验证针对血管生成进行的肿瘤治疗措施等,必须建立肿瘤血管生成的研究模型[3].本文对肿瘤血管生成的优秀模型,主动脉环模型的发展进行综述.
关键词： 动脉环·微血管生成模型 -
肝脏干细胞研究进展
人体持续更新的组织如骨髓、皮肤、肠粘膜上皮等存在干细胞池,通过干细胞不间断的增殖、分化来产生成熟细胞.在肝脏,由于成熟的肝细胞仍然具备分裂、增殖的能力,肝组织内是否存在干细胞是一个长期以来颇有争议的问题.近年来随着发育生物学尤其是干细胞生物学的飞速发展,肝脏干细胞的存在及其在肝脏疾病发生中的意义越来越受到了广泛的关注.肝脏的多种病理生理过程可能与干细胞的异常增殖、分化密切相关;而肝脏干细胞的深入研究对于各种急、慢性肝脏疾病以及肝细胞癌的治疗也显示出了诱人的前景.肝脏干细胞的认识以及围绕这一特殊干细胞的相关研究已经成为现代干细胞生物学和临床医学的研究热点之一.
关键词： 肝·干细胞·肿瘤 -
早期胃癌与前哨淋巴结
胃癌的淋巴结转移状况是预后的重要因素之一.转移淋巴结的清扫,尤其是微转移灶的清除,是胃癌根治的关键.广泛性淋巴结清扫(extended lymph node dessiction,ELND)一直深受胃肠肿瘤外科学者的推崇[1],随着胃癌早期诊断技术水平的提高,如纤维胃镜的广泛应用,近年早期胃癌(early-stage gastric cancer,EGC)的比例明显上升,80%以上EGC无淋巴结转移[2],这类病人行ELND显然是不合适宜的,而代之的是20世纪80年代逐渐兴起的局部切除、腹腔镜切除以及内窥镜黏膜切除(endoscopic mucosal resection,EMR)等微创外科治疗(minimally invasive surgery,MIS).
关键词： 肿瘤·淋巴转移·前哨淋巴结活组织检查 -
转移性乳腺癌的治疗进展
乳腺癌约有50%的患者会出现复发转移,其中约75%的转移性乳腺癌(metastatic breast cancer,MBC)发生在初诊后的3～5年内[1].初诊时有腋淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移者其远处转移率35.6%,无ALN转移者其远处转移率10%～30%;阳性ALN≥4枚转移率71.4%,阳性ALN＜4枚转移率26.5%[2].
关键词： 乳腺肿瘤·肿瘤转移
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 |
