咪唑安定保护家兔心肌缺血再灌注损伤机制的研究

目的:观察咪唑安定对家兔心肌缺血/再灌注期血清和心肌TNF-α、IL-6的影响,探讨其保护作用机制.方法:利用结扎/开放左冠状动脉左前降支,结扎30min/开放180min建立心肌缺血/再灌注模型.24只家兔随机分为三组(每组8只):假手术对照组(A组),未予心肌缺血处理;缺血再灌注组(B组)于缺血前5 min(I0)、缺血30 min(I1)、再灌注1 h(R1)和3 h(R2)取颈内静脉血,并于实验结束后取心肌组织匀浆,分别测定IL-6和TNF-α浓度;咪唑安定组(C组)缺血前20 min静脉注射咪唑安定0.75 mg/kg(人等效剂量),以每小时0.4 mg/kg持续泵入,取血样时点和检测指标均同B组.结果:C组血清TNF-α在I1和R1时升高,R2时降低,IL-6在R2时升高,但在各时点均较B组相应值低(P＜0 01或0 05),心肌组织TNF-α、IL-6水平亦低于B组(P＜0 05),但较A组明显升高(P＜0.01);B组TNF-α在I1时点显著升高,IL-6在R1和R2时点持续升高,心肌组织中TNF-α和IL-6含量明显增加,同A组和C组比差异有高度显著性.结论:在心肌缺血再灌注损伤中,咪唑安定通过抑制心肌组织和血清TNF-α和IL-6的合成或释放,从而对心肌组织有保护作用.

大鼠心肌缺血预处理细胞凋亡的变化及机制探讨

目的:观察心肌缺血预处理细胞凋亡的变化,探讨该变化和氧化应激、能量代谢的关系.方法:采用250～300 g SD雄性大鼠27只,分成3组,即假手术组(S组)、缺血/再灌组(I/R)组、缺血预处理组(IPC组).以Murry氏法复制、评估IPC模型,以Tunel法检测细胞凋亡,以SOD、MDA变化评估氧化应激强度,以CK活性评估能量代谢水平.结果:IPC组与I/R组相比较,除左室梗塞范围明显缩小、心肌保存良好外,还显示心肌细胞凋亡率明显降低,并伴有SOD活性增高,MDA含量降低及血清CK活性增强.结论:IPC能降低I/R所致心肌细胞凋亡,该效应似与降低氧化应激和增加心肌能量储备有关.

iNOS抑制剂SMT对内毒素血症大鼠淋巴管动力学的影响

目的:研究一氧化氮(NO)在急性内毒素血症中对淋巴管运动的调节作用及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)抑制剂硫酸甲基异硫脲(SMT)对内毒素血症中淋巴微循环的作用.方法:用倒置显微镜和图像处理系统对肠系膜淋巴管进行动态观测,并用硝酸还原酶法测定血清中NO的含量.结果:LPS组肠系膜淋巴管管径比正常扩大,运动频率降低,淋巴管运动指数下降.LPS+SMT组则有显著改善.随时间延长LPS组血清NO含量显著升高,LPS+SMT组则有明显下降.结论:内毒素血症中NO过量产生,使肠系膜淋巴管扩张,收缩减弱.内毒素血症早期应用iNOS抑制剂SMT可维持淋巴微循环于正常水平.

厄贝沙坦和咪哒普利抑制自发性高血压大鼠阻力血管重塑的实验研究

目的:探讨厄贝沙坦、咪哒普利对自发性高血压大鼠(SHR)阻力血管重塑的抑制作用并比较二者的作用效果.方法:选用13周龄的SHR30只、WKY大鼠10只随机分为四组:SHR组,厄贝沙坦组,咪哒普利组,WKY组.实验期15周.观察指标:血压,肠系膜动脉中膜厚度/管腔半径、中膜面积/腔面积、管腔半径/血管半径,肠系膜动脉的形态学(光镜、电镜),血浆、肠系膜动脉AngⅡ浓度.结果:咪哒普利组、厄贝沙坦组血压控制良好,肠系膜动脉重塑的各项指标改善,在这些指标上二者无显著性差异;肠系膜动脉结构改变尤其是纤维化均减轻,咪哒普利组减轻更明显.结论:咪哒普利、厄贝沙坦不仅能良好地控制血压而且可以抑制自发性高血压大鼠阻力血管重塑;在防止肠系膜动脉结构改变尤其是纤维化方面,咪哒普利作用优越于厄贝沙坦.

肢体负压对犬肢体动脉闭塞性病变皮肤微循环及踝动脉压的影响

目的：观察肢体负压对犬肢体动脉闭塞性病变皮肤微循环及踝动脉压的影响。方法：建立后肢动脉闭塞犬模型，观测负压前后患肢皮肤微循环及踝动脉压的变化。结果：治疗组负压完成后，红细胞流速(RBCV)、功能性毛细血管密度(FCD)、皮肤毛细血管流量(SCVF)均显著高于治疗前(P＜0.01～0 05)，毛细血管直径(CD)无显著变化(P＞0 05)。结论：肢体负压治疗能改善犬肢体动脉闭塞时的皮肤微循环，提高踝动脉压，增加皮肤血流量。

樟柳碱、东莨菪碱、山莨菪碱对急性肾衰大鼠肾微血管损伤的保护作用

目的：研究急性肾衰时肾微血管的损伤及樟柳碱、东莨菪碱、山菪莨碱对这些损伤的影响。方法：采用左肾动脉注射油酸的方法建立大鼠急性肾衰模型，采用电镜、光镜及TTC显色观察大鼠急性肾衰不同时期肾微血管超微结构、肾组织结构及TTC显色的改变。结果：左肾动脉注射油酸后10min，肾小球毛细血管内皮细胞坏死；肾小球毛细血管不同程度充血肿胀，在皮质与髓质交界区，可见小血管内充满大量红细胞；TTC显色呈鲜红色。注射油酸后6 h和24 h上述损伤加重，TTC显然出现典型的不显色苍白区。三种莨菪药物不同程度减轻了急性肾衰时肾微血管损伤，改善了肾组织缺血，减少了肾小管上皮细胞坏死数。结论：急性肾衰时很早即出现肾微血管的损伤，三种莨菪药对急性肾衰时肾微血管和组织结构的损伤均有保护作用。

矿泉浴对血液流变性的影响观察

矿泉浴是疗养康复的重要治疗手段之一,目前越来越受到重视且被患者接受,防治高粘滞血症取得了显著疗效.现将我们观察的高粘滞血症患者经矿泉浴后血液流变性改变状况报道如下.

脑腔隙性梗塞与血液流变学关系探讨

脑腔隙性梗塞为常见的脑血管疾病之一,是近年脑血管病研究领域颇为关注的热门研究课题.为了探讨脑腔隙性梗塞的发生、发展与血液流变学的关系,本文对61例脑腔隙性梗塞患者的血液流变性变化进行了研究.

偏头痛间歇期血液流变性研究

偏头痛与血液流变性关系尚无定论,作者对偏头痛间歇期患者与对照组各32例进行血液流变性13项及部分生化指标检测,探讨其变化机制.

血液分析仪测定血小板的影响因素

随着血液分析仪的日益普及,保证血小板(PLT)计数的准确性尤其重要.笔者就使用CD-1600、CD-1700全自动血液分析仪(美国ABBOTT公司)有关血小板计数的影响因素与同道共同探讨.

重症肝炎患者检测红细胞变形性的临床意义

重症肝炎是一种病情严重,预后不良的病毒性肝炎,疾病进展迅速、死亡率高,存活者较易形成肝硬化,血液流变性改变及微循环障碍伴随整个疾病过程,常表现有全血和血浆粘度降低,红细胞聚集性增加和变形能力减退及微循环异常等,故其对探讨疾病的发病机理及治疗和预后判断均具有重要价值.

急性脑梗塞和高血压血液流变性分析

急性脑梗塞是脑血管病的一种,具有发病率、致残率、死亡率和复发率高的特点,为中老年人的重要疾病,高血压是脑血管病常见的,可预防和治疗的重要危险因素.现就110例急性脑梗塞和90例高血压病的5项血液流变性变化值进行分析.

精神分裂症与精神抑郁症患者的球结膜和甲襞微循环研究

目的:研究精分症和抑郁症患者的BCM和NFM的特点和临床意义.方法:研究分三组,精分症组32例、抑郁症组30例、正常对照组30例,观测三组患者及正常人的BCM(21项)指标,NFM(14项)指标.结果:精分症和抑郁症的BCM及NFM表现均有血管形态、血液流态及血管周围反应异常改变.但二症各有其特点:精分症以血管形态异常为主,而在精神抑郁症组病人的BCM和NFM,以流态、流速异常为主.结论:研究表明二症均有微循环障碍,其机理是精分症和抑郁症均与脑神经、血管、激素调节及药物、血液流变性等影响有关,提示BCM和NFM检测及其变化对精神病患者的临床诊断和治疗有重要意义.

湖北地区汉族人群TNF基因多态性分布研究

目的:了解TNF-α和TNF-β基因多态性在湖北地区汉族人群中的分布特点.方法:应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测215例正常汉族人TNF α和TNF-β基因型并与其它种族和地区的分布进行比较.结果:TNF-α基因型以TNF-α1/1型为多见(87 0%),而TNF-β基因型以TNF-β1/2型出现频率高(50 7%).二种基因多态性分布在男女间均无显著差异(P＞0 05).与其它种族和地区比较,发现不同种族和不同地区间TNF-α和TNF-β基因型分布及等位基因频率均存在显著差异(P＜0 05).结论:在湖北地区汉族人群中存在TNF基因多态性,但在不同种族和不同地区间分布有明显的差异,这种差异可能是导致一些疾病在不同种族、不同地区间的发生、转归和预后不同的遗传因素之一.

西比灵治疗椎基底动脉供血不足的研究

目的：研究椎基底动脉供血不足(VBI)所致的眩晕、共济失调、耳鸣、无力等，用西比灵治疗前后血液流变性、经颅多普勒(TCD)及甲襞微循环的变化和症状改善情况。方法：76例VBI患者随机分为二组，以维脑路通作对照，常规用药，治疗前后检查上述指标。结果：西比灵治疗后血浆粘度、红细胞压积和红细胞聚集指数显著下降，TCD检查血流速度加快，频谱频窗异常状况有明显好转，甲襞微循环流速流态、管袢清晰度及临床症状显著改善(P＜0 05～0.01)。结论：西比灵能扩张血管，降低血粘度，改善微循环，治疗VBI。

病毒性肝炎门静脉血流动力学与若干甲襞微循环指标的相关性研究

目的:探讨慢性肝炎和肝炎后肝硬化患者肝门静脉血流参数与甲襞微循环可测量指标之间有无相关性.方法:将观察病例分为慢性肝炎组和肝硬化组二组,同时设对照组20例:主要观察指标为肝门静脉主干内径(Dpv)、血流速度(Vpv)、血流量(Qpv)、和脾静脉内径(Dav)、血流速度(Vsv)、血流量(Qsv)以及输入枝管径、输出枝管径、袢顶径和微血流速度,将所得数据进行统计学处理.结果:Dpc、Vpc、Qpv在三组之间相比均有极显著性差异(P＜0 01);Dsv、Vsv、Qsv在正常对照组与肝硬化组之间相比,差异极显著(P＜0.01);就输入枝和袢顶径而言,慢肝组与肝硬化组有极显著性差异(P＜0.01);就微血流速度而言,三组之间有极显著性差异(P＜0.01).结论:肝硬化患者肝门静脉血流参数与甲襞微循环可测量指标之间有一定的相关性.

Ⅱ型糖尿病患者的性激素变化及意义初探

II型糖尿病患者血浆性激素水平的变化正在逐渐引起人们的注意.许多文献报道在Ⅱ型糖尿病患者中存在性激素水平异常,而且性激素代谢紊乱与糖尿病血管病变、血脂代谢异常、胰岛素抵抗等方面均有一定的关系.本文就近年来研究进展综述如下.

肝素与冠心病血管生成治疗认识进展

冠心病心肌缺血或坏死的发生,与病变血管的闭塞直接相关.随着介入治疗和"搭桥"手术的不断开展和技术日趋完善,挽救存活心肌成为临床治疗冠心病的焦点.血管生成治疗促进侧枝循环的建立是改善心肌缺血的另一重要途径.本文旨在介绍肝素临床应用在血管生成治疗、促进侧枝循环建立的认识进展.

心肌"治疗性血管再生"的研究进展

在冠心病自然病程中,心肌能够靠部分代偿性血管再生,逐渐建立起自身的侧枝循环,适应或抵御心肌局部缺血缺氧.近的研究已经证明这种侧枝血管的形成,是由于局部组织释放的内源性促血管生长因子所引起的[1].这一事实启发国外学者试图通过"治疗性血管再生"消除或减轻缺血状态."治疗性血管再生"就是人为地增加心肌局部促血管生长因子的浓度以刺激心肌缺血区小血管生长和侧枝循环形成,达到改善心肌缺血的目的,即心肌缺血区的"自我血管搭桥".本文旨在综述心肌微血管再生及近几年来此方面治疗技术的研究进展.

失血性休克家兔血液粘度变化及β-七叶皂甙钠的保护作用

目的:研究失血性休克时的血液粘度变化,寻求起保护作用的药物.方法:采用家兔失血性休克模型,测定休克前后的血液粘度、血浆粘度、红细胞压积.结果:单纯休克组休克后10 min、30 min、60 min家兔血液粘度逐渐升高(P＜0.05),而β-七叶皂甙钠组在休克后10 min、30 min的血液粘度无明显升高(P＞0 05),休克后60min其血液粘度亦明显低于单纯休克组(P＜0.05).结论:失血性休克后家兔血液粘度明显升高,而β-七叶皂甙钠能明显降低血液粘度,对综合治疗失血性休克有临床意义.

当归对正常家兔和高脂血症家兔血液流变性的影响

目的:观察中药当归注射液对正常家兔和高脂血症家兔血液流变性的影响.方法:采用胆固醇加猪油喂养家兔复制高脂血症家兔模型.24只家兔随机均分为4组:①正常对照组;②正常当归组;③高脂血症组;④高脂血症当归组.分别给予普通饲料、普通饲料加当归注射、高脂饲料、高脂饲料加当归注射.10周末颈静脉采血,测定血脂、外周血象及血液流变学参数.结果:与正常对照组、正常当归组和高脂血症当归组,高脂血症组全血粘度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原、血沉方程K值均明显降低(P＜0 01或0.05),红细胞电泳指数则显著增高(P＜0 01).高脂血症当归组甘油三酯显著低于高脂血症组(P＜0.01).结论:25%当归注射液对正常家兔血液流变性无明显影响.但能降低高脂血症家兔血清甘油三酯,升高外周血红细胞及HCT,并改善高脂血症家兔血液流变性.

怡开对白细胞粘附和血液流变性影响的研究

目的:深入探讨怡开改善微循环及血液流变学的作用机理.方法:利用活体肠系膜微循环观察、血液粘度和红细胞变形性测定方法.结果:对照组用内毒素后明显引起静脉内白细胞粘附、游出和血小板聚集,血流减慢,内皮水肿、内皮细胞间间隙增大、血管内皮损伤、出血等对血管内皮有明显的损伤作用.用PK预防的大鼠明显减轻内毒素引起的白细胞粘附、游出和血小板聚集,未见血管内皮水肿和血栓形成,出血比对照组轻.结论:用PK预防的大鼠能明显减轻白细胞粘附、游出和血小板聚集等,减轻血管内皮水肿和血栓形成,对血管内皮的损伤有一定预防作用.

肝病患者血浆凝血因子检测的临床研究

目的:研究各类肝病患者血浆凝血因子(Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ)活性及纤维蛋白原(Fib)的改变和临床意义.方法:对108例肝病患者及30例正常人的血浆凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ活性、PT、APTT和Fib含量进行测定.结果:80 56%肝病患者PT延长,71 30%的APTT延长;除急性肝炎Fib含量增高、慢迁肝Fib含量正常外,其余各型肝炎的均降低(P＜0 05);血浆凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性均下降(P＜0 05),而Ⅷ活性均显著升高(P＜0 01).结论:肝病患者除了做PT、APTT、Fib等常规筛查项目外,应进一步做血浆凝血因子活性检测,并进行综合分析,对肝病早期诊断、病情判断及预后有更明确的指导意义.

冠心病患者血浆同型半胱氨酸和血小板聚集率的关系

目的:探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血小板聚集率的关系.方法:同时检测57例冠心病患者和30名健康正常人血浆Hcy水平和血小板聚集率.血浆Hcy测定采用高压液相色谱法,血小板聚集率测定采用光电比浊法.结果:(1)冠心病患者血浆Hcy和血小板聚集率均高于健康对照组(P＜0.05).(2)单因素分析表明,冠心病患者血浆Hcy水平与血小板聚集率呈正相关.结论:冠心病患者血浆Hcy水平升高可增强血小板聚集功能,促进冠脉粥样硬化进展.

中医舌诊与舌微循环检测

目的:探讨中医舌诊与舌微循环检测的临床应用指标.方法:按临床舌诊检查工作并参考文献,论证临床指标的应用.结果:通过舌质和舌苔的发生机理和在病理生理上的改变程度,确定了舌微循环的20项指标.结论:作者确定了舌尖微循环检测的方法和综合定量评定的诊断标准.

全国血液学和体液学检验专家委员会会议纪要

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