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卵巢中胚混合瘤合并肝转移1例的超声所见
患者女,28岁.自诉停经3个月,腹部逐渐膨隆,下腹疼痛不适.近一个月来,上述症状呈进行性加重,并感上腹部不适,乏力,来院就诊.
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超声诊断精囊囊肿伴结石1例
患者男,27岁.因下腹疼痛伴血精1月来我科检查.经腹及经直肠检查于前列腺左后上方探及一囊性肿块,大小约50 mm×34 mm×33 mm,边界清,边缘规则,壁薄,内部透声差,见分层征象,前上部分暗区透声好,呈新月形,后下部分暗区透声差,呈密集弱回声光点,振动探头后见分层征象消失,整个肿块内部呈较均一的弱回声,另于肿块后壁见多个大小约3 mm×3 mm的强回声光团沉积,后方伴声影,随体位移动(图1).超声提示:左侧精囊囊性占位,考虑精囊囊肿伴结石.后经手术证实.
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19岁宫颈癌的超声所见1例
患者女,19岁.未婚,因下腹疼痛2月余伴不规则阴道流血3周,来院妇科就诊,妇科诊断为功能性子宫出血.
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左闭孔静脉破裂超声表现1例
患者女,45岁.因左下腹疼痛10 h,晕倒2次入院.查体:脉搏101次/min,血压95/65 mm Hg(12.7/8.7 kPa).贫血面容,左下腹压痛及反跳痛,左下肢肿胀.妇科检查:左侧附件区触及一边界不清的实性包块,压痛明显.阴道后穹窿穿刺未抽出不凝固血液.
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双侧卵巢脓肿1例的超声表现
患者女,15岁.左下腹疼痛近10 h,进行性加重.查体:一般情况良好,体温37℃,脉搏84次/min,血压125/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腹压痛,未扪及结节及肿块,肝脾无肿大,化验:WBC 11.4×109/L中性粒细胞:0.78,淋巴细胞:0.22.彩色多普勒超声显示:子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,未见占位,内膜厚约0.4 cm,左附件区见6.3 cm× 5.0 cm中低回
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超声诊断结核性宫腔闭锁1例
患者25岁,已婚,主因闭经3年就诊.月经16(3-5)/(30)天.既往12岁时曾患肺结核,18岁时曾出现乏力、低热、下腹疼痛等症状2~3个月;当时未明确诊断,只给予对症治疗.
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前列腺脓肿超声表现1例
患者男,70岁.因前列腺增生数年,畏寒、发热、下腹疼痛2周来诊.既往有尿频、尿急、排尿不畅9年.查体:T 39℃,一般情况尚可,下腹正中疼痛拒按.血常规:白细胞29×109/L,N 0.81,L0.22.拟诊为急性膀胱炎,经抗感染治疗症状无明显缓解.超声检查见前列腺增大,轮廓不清,包膜回声不规整,前列腺中央见一约5.5 cm×4.1 cm的低回声区,境界清楚,内部回声不均匀,散在片状、点状强回声(图1).膀胱壁规整,尿量约160ml,排空后复查,病变部未见明显变化.超声提示:(1)前列腺增生,(2)前列腺脓肿.在超声引导下抽出了大量脓液.
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双侧睾丸微小结石症合并左肾静脉胡桃夹综合症1例的超声表现
患者男,14岁.因发作性左下腹疼痛伴肉眼血尿1年来诊.实验室检查:尿蛋白(-~+)、红细胞(1~2/HP).尿蛋白直立试验(+).肝肾功能检查未见异常.超声表现:双侧睾丸位置、大小正常,内可见弥散分布的强回声光点,无声影,大小约1~2 mm.
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前列腺巨大纤维肉瘤超声表现1例
患者男,76岁.因进行性排尿困难3月余,近日来下腹疼痛并向会阴部及骶部放射,在当地卫生院治疗效果不佳,来诊.查体:体温36.8℃,脉搏74次/min,呼吸20次/min,血压13/7 kPa,心肺(一),双肾区平坦无压痛,膀胱区隆起.经直肠指诊:前列腺明显大,大小约160mm×140mm×130mm,表面欠光滑,呈结节状,质硬,界限不清.临床诊断:前列腺肿瘤.超声检查:前列腺正常结构难以区分,可探及一大小约170 mm×140 mm×160mm的中低回声区,包膜毛糙不平,外形不规则,内部回声不均匀(图1).CDFI:内有丰富的点状及棒状血流信号.超声诊断:前列腺实性占位(考虑纤维肉瘤).术后病理诊断:纤维肉瘤.
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彩超诊断双侧输尿管末端囊肿并发双侧输尿管扩张、双肾积水、左侧输尿管结石
患者女:30岁,因左下腹疼痛而来院就诊,化验血,白细胞2万,B超检查所见:双肾大小:左肾10.4cm×5.0cm,右肾11.0cm×5.6cm,双肾被膜光滑、皮髓界限清,左肾集合系统分离1.9cm,右肾集合系统分离1.0cm,双侧输尿管全程扩张,左侧输尿管内径1.7cm,右侧输尿管内径1.5cm,左侧输尿管末端可探及大小直径为1.5cm强回声光团,后方伴有声影,双侧输尿管末端可分别探及:左侧为4.4cm×3.1cm、右侧为3.8cm×3.0cm无回声暗区,边界尚清,有包膜,膀胱充盈尚可,其内未见异常回声.
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左卵巢无性细胞瘤超声所见1例
患者女,18岁.主因停经45d,下腹疼痛,发现盆腔肿物3d入院.超声所见:子宫大小形态正常,周边规则,肌层回声均质,内膜居中,厚约1.1cm.于子宫前上方可见实性肿物回声,似2个相互融合,大小约11.3cm×7.4cm×7.5cm,形态尚规整,内回声不均质,CDFI:其内可见血流信号显示(图1).
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超声诊断肠系膜海绵状淋巴管瘤1例
患者男,32岁.持续性下腹疼痛5 d,阵发性加重来院.检查:腹平,未见肠型及蠕动波,未触及肝脾.脐下正中偏右侧可触及约7.0 cm×9.0 cm×10.0 cm大小包块,压痛明显,无反跳痛,肌紧张,无波动感,移动度差,屈颈拨肩试验阴性.二维彩色多普勒超声所见:膀胱前上方腹腔内可见9.3 cm×10.0 cm×13.3 cm球形囊实性肿物,边界清晰,完整包膜,形态规整,内部以液性暗区为主,内见网状多隔光带,实质内可见星点状血流信号.超声提示:腹腔内囊实性肿物,考虑肠系膜淋巴管瘤(图1).术中所见:在小肠系膜上有一约9.0 cm×10.0 cm×11.0 cm大小的囊性肿物,包膜完整,分界清晰,与周围组织无粘连.病理报告:肠系膜海绵状淋巴管瘤.
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超声诊断节育环移位至输卵管中段1例
患者女,40岁.放环17岁,因三次取环失败并左下腹疼痛2年来诊,B超检查:子宫显像呈前位,大小约6.8 cm×4.0 cm×4.5 cm,内膜厚约0.4 cm,子宫实质回声正常.宫腔内未见节育环、左侧附件探查见左输卵管腊肠形增粗内径2.4 cm,其内呈液性暗区于左输卵管中段显示"O"形强光环回声、后伴声尾(图1).余未见异常,B超报告:1.节育环移位至左输卵管中段;2.左输卵管积水.
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超声诊断卵巢性索瘤1例
患者女,20岁,未婚.因月经不规则6年,发现盆腔包块1个月伴下腹疼痛5天入院.妇科检查:外阴正常,宫体后位,大小不清,与盆腔包块似粘连,子宫前方左侧可触及大小约150 mm×150 mm×100mm包块,边界清楚,不活动.
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宫外孕双胎阴道超声表现1例
患者女,35岁.患者于1个月前开始出现少许阴道流血淋漓不尽至今,自述此次月经时间与上次月经相符.10 d前在当地卫生院行取环术,7 d后患者觉下腹疼痛,呈持续性胀痛,伴畏寒,疼痛加剧,急诊来我院,以"急性盆腔炎"收入住院治疗.
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超声诊断卵巢巧克力囊肿并短期复发1例
患者女,26岁.已婚,因痛经、进行性加重半年,于8月23日来我院就诊.自述结婚后2年未孕,近半年月经期下腹疼痛明显,并进行性加重,服止痛药后缓解.
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卵巢黄体破裂似宫外孕破裂出血超声表现1例
患者女,25岁.已婚,突感下腹疼痛2 h于2005年7月30日就诊.无恶心、呕吐,无阴道流血.既往有"附件炎"病史.查体:下腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),未触及明显包块.超声检查:子宫前位,形态大小正常,内膜厚0.8 cm;右卵巢体积增大,大小4.9 cm×3.5 cm×3.1 cm(图1),左卵巢形态大小正常.
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节育器膀胱内游离并结石超声表现1例
患者女,37岁.曾有数次上环史.近来自觉下腹疼痛,并伴有膀胱刺激征.来院前小便时于尿中发现7 mm大小结石,结石中可见"T"形节育器尾丝残留,而来我院就诊.妇科检查:子宫后位,大小正常;双附件未扪及包块.B超所见:子宫及双附件未见明显异常;宫内可见"O"形节育器,位置正常.膀胱充盈良好,壁不厚,腔内可探及一大小约18 mm强回声团,后伴声影;其旁见一强回声,形状似"T"形,伴"彗尾"征,二者相连,可同时随体位改变而移动.超声提示:节育器膀胱内游离伴结石.X光透视:盆腔内见一"O" 形节育器影及一"T"形节育器影,后者旁可见一高密度影,并可随膀胱充盈改变位置.手术所见:"T"形节育器于膀胱内游离,尾部及尾丝附着数块结石聚集成团.后经手术取出.
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B超诊断脾脓肿并引导穿刺抽脓1例
患者,女,67岁.左中下腹疼痛,加剧伴恶心,无畏寒,无发热,既往有糖尿病史10多年.查体:左中下腹压痛,脾区扪击痛.实验室检查:WBC:29.8×109/L,中性分叶80%.X线检查报告:左下胸膜增厚.CT诊断:1.脾脓肿;2.少量腹水.B超检查:脾脏肿大,厚度5.6cm,脾中下极实质内靠近脾包膜见不纯液性暗区,大小8.7cm×5.0cm,其上方相连另一不纯液性暗区,大小5.3cm×5.0cm,内可见散在小点状及斑片状高回声,随体位改变而翻滚(图1).超声诊断:脾脓肿.B超引导下经左腋中线第8、9肋间用8号针头进针3.5cm,抽出巧克力样粘稠脓液190ml;左腋中线第6、7肋间进针4.0cm,抽出巧克力样粘稠脓液30ml.用灭滴灵冲洗脓液,再行B超检查:脾脓肿有所缩小(图2).
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B超诊断横结肠、降结肠巨大粪石1例
患者,女,46岁.因二十年前,无意中发现左下腹有一"鸡蛋"大小之包块,无疼痛,故未到医院检查,大小便正常.近几年来发现包块逐渐增大,且感下腹疼痛,阵发性.半月前腹痛发作频繁,且难缓解,大便难解,方来院就诊.查体发现,左下腹触及大小约20cm×12cm包块,质硬、边界清、压痛、活动性差.行X线钡灌肠检查提示:先天性巨结肠可能.行B超检查见:左中腹部至下腹部肠腔显示带状强回声,声衰减明显,无明显边界,周围均为杂乱气体回声,反复多切面探测临床触及包块处,均不能显示团块内部声像(图1).超声诊断:左侧腹部带状强回声:多考虑横结肠及降结肠内巨大粪石可能.患者遂住院行剖腹探查术.