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隔药饼灸治疗慢性盆腔炎
笔者于2008年10月-2010年11月采用隔药饼灸治疗慢性盆腔炎63例,现报道如下.1 临床资料 63例均来自我院门诊就诊患者,其中年龄小21岁,大49岁;病程短1年,长9年.根据病史、妇科检查、B超确诊为慢性盆腔炎者.以反复下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多等为主要临床表现,常伴有月经失调、低热、盆腔包块、性交痛等症状.
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痛经停对寒凝瘀滞型原发性痛经的疗效观察
痛经是妇女在经期或经行前后出现的以周期性下腹疼痛为主症的病证,是妇科的常见病和多发病.我国妇女的发病率为33.19%,且有逐年增长趋势[1].本病缠绵难愈,反复发作,严重地影响着妇女的生活和工作.
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独一味胶囊治疗痛经60例疗效观察
痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛坠胀,伴腰酸和其它不适,程度较重以致影响工作和日常生活的病症.临床上分原发性痛经和继发性痛经两大类,西医认为前者的发生与子宫内膜和血中前列腺素含量增高有关,多见于未婚、未产的妇女.笔者于2001年3月~202年3月,使用由甘肃独一味药业有限公司生产的独一味胶囊治疗原发性痛经60例,效果满意,现报道如下.
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活血化瘀法在盆腔瘀血综合征中的应用
1 病因病机盆腔瘀血综合征是由盆腔静脉瘀血所致的一种妇科常见的病症.其主要表现为广泛的慢性疼痛,包括下腹疼痛、腰骶疼痛、瘀血性痛经、性交痛、乳房胀痛、肛门及阴部坠胀疼痛,极度疲劳感及某些神经衰弱症状.目前,现代医学对本病缺乏有效的治疗方法,而中医学对其病因、病机的认识是一致的,即为"下焦瘀血".瘀血证有共同的病理变化,即血液循环和微循环障碍,表现为"血行失度"或"血脉不通",活血化瘀法则能祛瘀生新,使微循环流速加快,血液的浓、粘、聚化状态得以改善,达到"血脉流通"的目的.同时活血化瘀法还能抗炎、消肿、解痉镇痛,调节人体内分泌及免疫功能,增强机体耐缺氧和抗疲劳作用,从而协调脏腑、气血、经络功能.
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宫内、外妊娠二例
例1XX,女,38岁,因停经33天,突发下腹疼痛10时于2005年8月30日入院.孕4产1,人工流产3次.查体:P86次/分,BP90/60mmHg.急性病容,表情痛苦,被动曲屈体位,查体合作.皮肤、粘膜略苍白,心肺正常.腹部平坦,腹肌紧张,全腹均有明显压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱.内诊:后穹窿饱满,宫颈光滑,轻度着色,明显举痛,子宫前位,正常大小,明显压痛,双附件区均有明显压痛,未触及包块.辅助检查:血常规:HGB 124G/L,WBC8.8×109,NEUT0.85,PLT270×109尿HCG弱阳性.
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超声诊断结肠癌一例
患者甲,因左下腹疼痛、便血1年,左下腹包块4月,加重1月前来我院就诊.超声所见:左下腹探及一杂乱偏弱回声团块,其大小为9.5×5.5×6.5cm,边界清,形态规则,其周边为弱回声,中央为强回声,呈"假肾征".CDFI:周边低回声内见较丰富的血流信号,腹主动脉旁未见淋巴结肿大,盆腔未见游离暗区.超声印象:左侧腹腔内实性占位(结肠癌).
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宫炎平片治疗慢性盆腔炎30例
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,有缠绵不愈,多于复发的特点,我们于2003年6月~2003年12月用宫炎平片治疗慢性盆腔炎取得良好疗效,总结如下.1 临床资料1.1 病情评分标准:参照<中药新药临床研究指导原则>,根据局部体征(子宫活动受限或压痛,输卵管一侧或双侧呈索状增粗或和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、触痛,附件包块的大小、压痛程度等),分轻、中、重,分别计1分、3分、5分,症状评分以下腹疼痛、腹骶胀痛为主.带下量多、带下色黄、带下气臭的程度按轻、中、重,分别计1分、2分、3分.对神疲乏力,经行腹痛加重、月经不调、大小便异常等的轻、中、重程度,分别计0.5分、1分、1.5分.综合积分以涵盖总分的1/3比例分级,判定疾病病情程度.轻度:9~15.5分;中度:16~23.5分;重度:24~31分(本文观察痛侧总分为9~31分).
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烧山火手法治疗原发性痛经76例
原发性痛经是指在有排卵周期中伴随月经而来的周期性下腹疼痛,是女性常见疾病之一,多见于15~25岁及初潮6个月~2年内的女性,严重时影响工作和生活.笔者从2002年5月~2006年8月运用烧山火手法针刺治疗原发性痛经76例,取得了较好的效果,现将结果报告如下.
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中西医结合保守治疗宫外孕85例
通过对具有以停经、阴道流血、下腹疼痛为主症并经阴道B超检查、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)检查确诊适合保守治疗的135例宫外孕住院患者进行临床研究,观察包块吸收和输卵管通畅情况,现报道如下.
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长期腹痛、间断便血、肝脾大、腹泻
1 病历摘要患者,男,39岁,间断腹痛,便血31年,腹胀、腹泻、乏力4年.患者5岁时脸色苍白、发黄,未重视.8岁起间断左下腹疼痛,不剧烈,间断解柏油样成型便或暗红色血便,无发热.多次在当地县医院检查发现:肝、脾增大,重度贫血,全消化道造影未见异常,骨髓穿刺涂片诊断为:营养不良性大细胞性贫血.予输血、注射维生素B12、口服叶酸治疗,贫血短暂好转后再次加重.既往史:7岁时患肺结核,治疗半年痊愈.家族史:父母体健,有1妹妹有类似病史,儿时即有贫血,肝脾大,但较轻,1弟体健.
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宫颈微小偏离性腺癌1例
患者女性,48岁.子宫肌瘤切除术后3年,下腹疼痛2年余,症状逐渐加重伴尿频、尿急.查体:阴道上1/3狭窄、溃疡,触之易出血,黏膜粗糙发硬,阴道顶端可扪及5 cm×4 cm×3 cm质硬包块,双侧盆壁明显增厚,弹性差;MRI见宫颈残端有软组织肿块3.1 cm×4.9 cm×4.9 cm,边缘不整,突向膀胱内;膀胱镜见膀胱三角区有数个新生物,约2 cm×2 cm.分别做阴道残端及膀胱活检.
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泌尿系长期寄生铁线虫1例报告
患者,男,74岁,镇平县郭庄乡团西村人。1998年10月19日,以“脑血栓”入乡卫生院治疗,21日感下腹部疼痛,排尿困难,给予肌注阿托品0.5 mg及654-2 20 mg加液体静脉滴注,1.5 h后,病人更觉尿急,于22日05:00排出黑褐色、铁丝样活虫两条,症状随之消失。该患者以往身体健康,但下腹疼痛,尿急、尿频、尿痛及尿道口奇痒已有十几年病史,严重时用手搓揉后痒感缓解。未曾医治过。该患者平时有坑塘洗澡习惯。尿检虫卵阴性。 活虫观察:黑褐色,细长,一条长约200 mm,直径0.8 mm,另一条长约180 mm,直径0.8 mm,在自来水中虫体极为活跃,扭曲打结明显,但离水后活动勉强,虫体僵直。虫体尾部向腹面弯曲,有时可呈螺旋状、圆锥形卷曲10余圈之多。一条在自来水中存活8 d。未见排卵。 固定后镜下观察,虫体体壁粗糙,有散在小棘突,并可见散在白色鳞屑状物附着,不分节;前端细而钝圆,尾部不分叉,腹面见一较短的槽状小沟。两虫经河南省医科大学寄生虫学教研室崔晶副主任医师鉴定为铁线虫雌虫。 铁线虫成虫通常生活于沼泽、池塘、沟渠、溪流和泉堰中,雌、雄虫在水中交配,交配后雄虫死亡。雌虫产出的蚴虫发育后,可钻入蝗虫、蟋蟀、蜘蛛等多种昆虫的体腔内寄生,发育成稚虫后离开昆虫,在水中或草丛湿地等处营自由生活。
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原发性卵巢横纹肌肉瘤一例
患者女,14岁.因腹部疼痛半个月,加重伴头晕眼花1 d,于1999年3月1日入院.半个月前无诱因突发下腹疼痛,呈阵发性加重,不伴恶心,呕吐,无阴道流血,到当地卫生室就诊,诊断不详,给予中药治疗,腹痛减轻.1 d前腹痛加重,伴头晕眼花并面色苍白及肛门坠胀感,送到某医院就诊,经B超诊断为"卵巢肿瘤”,于当日转入安丘市中医医院.患者发病以来无发热及阴道出血,无高血钙表现.患者以往体健,月经尚未来潮.体检:体温37.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压75/37.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志尚清,精神萎靡,面色苍白,自动体位.妇科检查:右下腹触及一包块约20 cm×20 cm×12 cm大小,轻压痛,移动性浊音(+),压痛及反跳痛不明显.肛查:宫颈及子宫无异常,触及右下腹包块20 cm×20 cm×12 cm大小,压痛,边界清,活动差,表面光滑.实验室检查:白细胞13.7×109/L,红细胞1.64×1012/L,血红蛋白5.5 g/L.诊断:右侧卵巢肿瘤蒂扭转并破裂而行急诊手术.术中所见:游离血液约1 000 ml,色暗红,右侧卵巢肿瘤约20 cm×20 cm×12 cm大小,已破裂,与周围组织无粘连,探察子宫,左侧附件无异常,行卵巢肿瘤切除术,肿物送病理检查.
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伴脑膜上皮样旋涡的去分化脂肪肉瘤一例
患者男,56岁.因阵发性左下腹疼痛半个月,于2004年6月11日入院.体检:腹部稍丰满,可扪及包块位于左下及右上腹部,质硬,轻压痛,不活动,表面尚光滑.CT示:腹部巨大包块(畸胎瘤可能性大).发现包块3 d后进行手术,术中见包块位于小肠系膜,与周围无粘连.
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卵巢颗粒细胞瘤自发破裂1例分析
1临床资料患者女性,45岁,主诉:下腹疼痛伴恶心、呕吐17 h.平素月经规律,孕3产3,输卵管结扎20年.末次月经2005年7月10日.在外院诊断为黄体破裂,予预防感染、补液治疗,出现昏厥1次.
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彩超诊断卵巢卵黄囊瘤1例
患者,女,13岁.因下腹疼痛2周,活动时疼痛加重,疼痛剧烈时伴恶心、呕吐、大汗淋漓,入院.查体:面色口唇较苍白,心肺未见异常,下腹触及一巨大包块,活动度差.彩超检查:采用DIASONICS GATEWAY fx双功能超声诊断仪.先用3.5MHz探头经腹探查,可见盆腔至脐部一巨大囊性包块,内见不规则网络样中强回声分隔,分隔粗细不均,在较大一个囊内见多团强回声,似与囊壁粘连(图1),该包块将子宫推挤至左髂窝处,与子宫分界不清,该包块经腹壁扫查血流信号较少.后改用7.0MHz探头经直肠扫查:该包块深度显示受限,但与子宫的界限清晰可见,囊壁及分隔上血流非常丰富(图2),以静脉血为主,动脉流速不高,阻力指数约在0.28~0.34,并见少量腹水.
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B超诊断子宫囊性淋巴管瘤1例
患者,女性,48岁.主诉阴道反复流液3年,流脓性物3月伴下腹疼痛40天住我院妇科.阴道流液呈淡红色或乳白色较粘稠液体,多发生在经期过后数天,流液量时多时少,未治疗过.
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B型超声诊断精囊腺转移性腺癌2例
例1男,46岁.胃癌术后10年,左下腹疼痛半年,加重20天,行B超检查:于前列腺左上方见4.8cm×3.7cm×3.3cm大小实性肿物,呈分叶状,边缘不光整,内回声不均质,后场回声略强,与前列腺间见小的无回声区.
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腰骶部结核超声表现1例
患者男,20岁.无明显诱因左中下腹疼痛来门诊.超声检查:经皮可探及腹膜后、左肾旁下方见大小约20cm×8.7cm的不均质的包块回声,边界清、壁厚0.6cm,内见数个片状条状强回声,无回声区内可见强回声光点飘动,包块随呼吸运动.
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同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见
患者女,27岁.因下腹疼痛3天,加重1天来诊.妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清.