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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白单独治疗1例强直性脊柱炎3年随诊报告
病历资料患者,男,24岁,主因双髋部疼痛6个月,于2006年4月入院.患者于6个月前无明显诱因出现双髋部疼痛,伴晨僵,活动后好转,同时伴腰骶疼痛,逐渐加重,偶有双膝关节、足跟部疼痛.无发热及皮疹,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻.查体:生命体征平稳,胸廓活动度正常,胸肋关节无压痛,心肺腹查体无阳性体征,腰骶部压痛,双侧"4"字征阳性,双膝关节无肿胀及压痛,浮髌试验阴性.实验室检查:血尿便及肝肾功能均正常,ESR 106mm/小时,CRP 147mg/L,HLA-B27(+),ANA、抗ds-DNA、抗ENA均阴性,IgMIgG均升高.
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针刺带脉、足临泣治疗腰骶疼痛46例
笔者近2年来应用针刺带脉、足临泣治疗腰骶疼痛46例,取得满意疗效,现报告如下.
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活血化瘀法在盆腔瘀血综合征中的应用
1 病因病机盆腔瘀血综合征是由盆腔静脉瘀血所致的一种妇科常见的病症.其主要表现为广泛的慢性疼痛,包括下腹疼痛、腰骶疼痛、瘀血性痛经、性交痛、乳房胀痛、肛门及阴部坠胀疼痛,极度疲劳感及某些神经衰弱症状.目前,现代医学对本病缺乏有效的治疗方法,而中医学对其病因、病机的认识是一致的,即为"下焦瘀血".瘀血证有共同的病理变化,即血液循环和微循环障碍,表现为"血行失度"或"血脉不通",活血化瘀法则能祛瘀生新,使微循环流速加快,血液的浓、粘、聚化状态得以改善,达到"血脉流通"的目的.同时活血化瘀法还能抗炎、消肿、解痉镇痛,调节人体内分泌及免疫功能,增强机体耐缺氧和抗疲劳作用,从而协调脏腑、气血、经络功能.
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影响脊髓栓系综合征手术疗效的因素
1992年5月~2000年7月,我院收治脊髓栓系综合征患者(TCS)23例,现结合有关文献,总结分析影响其预后的常见因素。 1.一般资料:本组男13例,女10例;年龄1.0~42.0岁,平均12.5岁;发病至就诊时间2周~5年。临床表现:本组患者均有不同程度的进行性下肢运动功能障碍,大部分有下肢及腰骶疼痛、感觉障碍;足畸形12例次;大小便功能障碍20例次。患者均行腰骶MRI检查,显示:低位脊髓圆锥、终丝增粗,并发腰骶段脊椎裂11例次、脊髓脊膜膨出6例次、椎管内脂肪瘤8例次、表皮样囊肿1例次。有囊性脊椎裂修补手术史者5例次。
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女性围绝经期健康大讲堂(之三十三)
伴随子宫脱垂的病人常有压迫下坠感以及腰骶疼痛。由于子宫和膀胱、直肠的特殊关系,子宫脱垂常牵扯膀胱和直肠脱出,分别称为膀胱疝和直肠疝。因为它们下垂时分别压迫阴道的前后壁,所以表现为阴道前后壁膨出。个别情况下,它们比子宫脱垂还要明显。膀胱和直肠下垂改变了大小便排出通道的方向,可导致大小便困难,有尿不尽感,咳嗽或大笑时遗尿和便秘等。
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养血补肾方治疗卵巢早衰的临床应用
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是40岁以前的女性发生绝经同时伴有高促性腺激素及低性腺激素的疾病[1]。近几年来,POF发病率逐渐升高,且伴有越来越多的并发症发生,严重影响女性的身心健康[2],但是POF的影响因素较多,进而发病机制较为复杂,其中未发现明显致病原因的称为特发性POF。POF低雌激素水平可引起月经失调、性欲减退、性功能降低、腰膝酸软及腰骶疼痛、围绝经期综合征等一系列症状。女性骨量的维持往往与女性体内雌激素的含量密切相关,POF患者体内雌激素水平严重缺乏,出现骨质疏松症的风险也明显增高[3],因此,开发治疗POF防治骨质疏松的药物是当今妇产科专家学者研究领域的重要课题之一。近年来众多医疗人员倾向于中西医结合或单纯中医药治疗卵巢早衰的研究。我们通过对POF养血补肾方给药前后临床症状改善情况及性激素和骨量变化,探讨养血补肾方对POF的治疗效果。
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清热化瘀汤治疗慢性盆腔炎72例
笔者自2003年1月起以自拟清热化瘀汤治疗慢性盆腔炎72例,取得了较满意疗效.现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组72例为我院门诊患者,均为已婚,年龄小23岁,大42岁,病程自2个月至10年.主要临床表现为下腹部坠胀疼痛,腰骶疼痛,白带增多,脓性白带,月经紊乱,全身疲乏无力,不孕等.妇科检查:子宫颈摇举痛,子宫增大,活动受限,双侧或一侧附件增厚或成条索状,压痛;子宫骶韧带增粗、变硬、触痛.以上患者均排除放环、肝肾功能异常、妊娠及哺乳妇女.
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化瘀止痛汤口服加足浴治疗原发性痛经81例疗效观察
2006年1月以来,笔者应用自拟化瘀止痛汤口服配合足浴治疗原发性痛经81例,效果满意.现报告如下.一般资料: 本组81例原发性痛经患者,年龄16~28岁.其中未婚62例,已婚19例,有生育史者5例;病程2个月~10 a;痛经发生在经前37例,经期23例,经后7例,经前至经期9例,经期至经后5例;疼痛部位以小腹为主,伴乳房胀痛、心烦易怒者46例,伴恶心、呕吐、出冷汗、手足发冷者10例,伴月经过多、手足心热者8例,伴神疲乏力、月经量少、色淡者6例,伴失眠多梦、夜寐不安者5例,伴腰骶疼痛者2例,伴头痛者4例.
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CO2激光治疗宫颈糜烂216例体会
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病,有少数人可演变为宫颈癌.大多数宫颈糜烂患者有不同程度的白带增多、下腹不适、腰骶疼痛等症状.且宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过,可造成不孕.上述情况给患者造成一定的痛苦.宫颈糜烂以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗常用,如激光治疗、冷冻治疗及微波治疗等.我科采用二氧化碳激光治疗宫颈糜烂216例,取得较好疗效,现报告如下.
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腹主动脉瘤破裂出血抢救的配合与体会
病例男性,84岁.突发性双腰骶疼痛6 h,以左侧明显,无向他处放射,行腹部B超显示腹部包块为血性,并见腹主动脉处有一约1.3 cm大小的破裂口,且通向腹部包块,确诊为腹主动脉瘤破裂,即送入本科行紧急手术治疗.
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盆腔瘀血综合症的治疗与护理
盆腔瘀血综合症是由盆腔慢性淤血而引起的,以慢性下腹部疼痛、腰骶疼痛、极度疲乏为主症的妇科常见疾病.本病的发生与盆腔静脉数量多,静脉壁薄,缺乏固有弹性,易于扩张,静脉丛多而缺乏瓣膜,彼此相通等解剖学特点有关.常见于早婚、早育、多产,伴有盆底松弛及子宫后位的患者,且与体质因素和自主神经功能紊乱关系密切.笔者结合多年的临床实践,将对此病的治疗与护理体会介绍如下:
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中西医结合治疗慢性附件炎40例
慢性附件炎是急性盆腔炎未及时治疗或治疗不彻底而导致的以输卵管增粗、周围组织炎性渗出、粘连为主的疾病.以下腹腰骶疼痛,月经改变为主要表现.我院1998年3月~2000年3月采用中西结合治疗慢性附件炎40例,疗效满意,现介绍如下.1 临床资料78例均为住院患者,按郑怀美主编<妇产科学>慢性附件炎诊断标准确诊[1].①有不洁性生活史或其它慢性炎症病史.②下腹疼痛不适,腰骶部坠胀.③白带增多,有血性或黄色的阴道分泌物.④下腹单侧或双侧深压痛,宫颈充血肿胀.⑤B超提示单侧或双侧输卵管增粗,部分有盆腔积液.共78例,年龄18~52岁,平均30岁;病程18天~3年,其中未经正规治疗而迁延为慢性附件炎者67例;原因不明而未经任何治疗者11例;B超提示双侧输卵管增粗者53例,单侧输卯管增粗25例;有盆腔积液者20例,积液不明显经后穹窿穿刺抽出液体者20例.80%以上的患者是慢性附件炎急性发作求治,少部份患者是体检时B超发现输卵管增粗,追问有下腹及腰骶疼痛等病史.将78例随机分为治疗组40例,对照组38例,两组年龄、病程、例数等经统计学处理无差异(P>0.05).
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少腹逐瘀汤加味治疗盆腔瘀血综合征34例
笔者用少腹逐瘀汤治疗盆腔瘀血综合征疗效满意,现报道如下.1 临床资料共34例,均为2002年6月~2005年12月本院门诊患者,年龄25~39岁,均已婚.病程长10年、短1年.临床主要表现为下腹坠痛,腰骶疼痛,痛经,性交疼痛,经前乳房胀痛,带下量多.妇科检查外阴、阴唇肿胀或阴道壁充血以及静脉充盈,怒张或曲张,子宫后位或下垂.症状在久立或劳累后加剧,卧床休息后改善,经阴道超声检查有不同程度盆腔静脉瘀血,证实为盆腔瘀血综合征.
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阳和汤止痛验案三则
近年来,笔者用阳和汤治疗阳虚寒凝痛证,如风湿痹痛、头痛、会阴痛等疗效显著,现报告如下.1 治痹痛蒋某,女,42岁.反复四肢关节疼痛10余年,尤以腕及指关节为甚,遇冷则剧,得热稍减.近年来又出现腰骶疼痛,长期服用雷公藤片、强的松、桂枝芍药知母汤、独活寄生汤等,症状时轻时重.
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中西医结合治疗原发性痛经体会
痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部甚至腰骶疼痛,并随月经周期而发作的疾病.笔者用中药联合VitB6、心痛定治疗痛经,效果显著,介绍如下.