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鱼腥草注射液致喉头水肿1例
患者,女,30岁,于2002年10月11日入院.反复下腹疼痛1年加重半月,既往无传染病、外伤、手术及药物过敏史.查体:体温36.6℃,脉博78次/分,呼吸20次/分,血压13.33/9.31kPa,心电图、肝肾功、血常规、大小便常规均正常.妇科检查外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,压痛明显,双附件增厚压痛.诊断为慢性盆腔炎急性发作.予口服中药汤剂,并静脉滴注鱼腥草注射液(雅安三九药业有限公司生产)100ml+5%葡萄糖水250ml,1min 50滴,日1次.用药后无特殊不适,腹痛减轻,但第3天滴入鱼腥草注射液约2min时,突然出现面色潮红,呼吸困难,四肢麻木,口唇发绀,语言謇涩.立即停止输液,测呼吸30次/分,脉搏120次/分,血压11.97/7.98kPa.予以吸氧,50%葡萄糖注射液20ml中加入地塞米松10mg静脉推入后,症状渐减轻,5min后恢复正常,生命体征平稳,心肺(一),四肢活动正常.
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综合疗法治疗盆腔炎性包块体会
1病例患者,女,45岁,2011年8月5日诊.2011年5月无明显诱因出现左下腹部包块伴左下腹疼痛.在我院妇科确诊为子宫颈良性肿瘤,并行肿瘤手术摘除.手术3个月反复下腹部疼痛,腰骶酸痛.诊断为盆腔炎性包块,予消炎及对症治疗后症状无明显缓解.症见精神不振,疲乏无力,下腹部疼痛,腰骶酸痛,无恶寒发热.查腹肌紧张,下腹部压痛、左下腹明显,舌黯红苔白,脉细弦.平素月经规律,13岁月经初潮,经期5~7天,周期28~30天,但近3个月周期欠规律,月经量多、有黯红色血块,痛经,末次月经为2011年7月22日.
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白头翁汤保留灌肠治疗急性细菌性痢疾
细菌性痢疾是一种常见多发的肠道传染病,口服或静脉滴注抗生素治疗效果欠佳.我们采用白头翁汤加减保留灌肠治疗急性细菌性痢疾15例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:急性细菌性痢疾30例,男16例,女14例;年龄15~60岁;病程3~30d.均有发冷、发热、左下腹疼痛、腹泻、里急后重、脓血便、白细胞升高等症状体征.
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结肠镜检致结肠穿孔3例
[例1]男,60岁.因腹泻与便秘交替,伴腹部隐痛半年余作结肠镜检查.术前口服甘露醇500ml,5%GNS 1 000ml.左侧卧位应用Olympus-V1140型电子肠镜,采用传统的二人操作法,当进镜至直肠乙状结肠交界部15cm时术者有突破感,同时患者腹痛,监视器画面上可见到大网膜的脂肪,立即退镜,0.5h后患者下腹疼痛加剧、恶心,下腹及脐周压痛伴反跳痛.
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直肠腺瘤癌变合并子宫内膜异位症1例
患者女,33岁.经期下腹疼痛,坠胀感1.5年,排脓血便2周。行乙状结肠镜检查,镜下见距肛门约10cm处直肠前壁有一表面欠光滑之肿物.术中见直肠中段前内侧壁有约4.0 cm×3.0cm肿物,质坚硬,与子宫体、子宫颈和阴道后壁及左侧盆壁形成致密浸润,将直肠和肿物切除并送病理检查.
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空肠恶性间质瘤1例
1 病历介绍
患者男性,62岁。因间歇性左下腹疼痛6月入院,院前曾因消化道出血、慢性贫血于内科输血治疗。查体:左下腹髂前上嵴上方扪及一约10cm ×10cm 大小包块,质硬、不规则、界不清,活动差、轻度压痛。直肠指检:肛管、直肠未扪及新生物。腹部 CT:降结肠内侧占位性病变,考虑来源小肠,Ca 可能。结肠镜:回肠末端-结肠未见明显异常。血常规:Hb109 g/L,RBC5.3×1012/L,WBC3.98×109/L,PLT234×109/L。血清 AFP、CEA、CA199、CA125均在正常范围。行剖腹探查,术中发现距屈氏韧带约30cm 处小肠壁见一约10.0×10.0cm 大小肿块(图1),结节状、不规则,有一薄层包膜、张力大,向降结肠内侧肠壁粘连、侵犯,受累节段小肠及降结肠肠腔均无狭窄;肠系膜根部未扪及明显肿大淋巴结。行小肠肿瘤切除+受侵犯降结肠切除术。术中诊断:小肠肿瘤并降结肠侵犯。术后病理诊断:胃肠道间质瘤,高度危险性。免疫组化:CD117+、CD34+、Des -、SMA -(图2)。术后10天康复出院。 -
1例先天性无阴道患者的心理护理
先天性无阴道疾病是胚胎在发育时期副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致,属妇科少见的先天性疾病。患者青春期前无明显症状,直至青春期后无月经来潮且伴有逐渐加重的周期性下腹疼痛[1]。女性生殖器官在胚胎发育形成过程中如受到某些内在或外来因素干扰,均可导致发育异常,并且常合并泌尿系统畸形。始基子宫是因双侧副中肾管会合后不久即停止发育造成,临床常表现为小子宫无宫腔,多数合并无阴道,但双侧卵巢、输卵管发育正常,而双始基子宫是双侧副中肾管融合障碍发育不良导致,少见报道[2]。目前治疗方式包括外科手术治疗和非手术治疗,以前者为主,阴道成形术成为主要的手术方式,术后良好的护理对提高预后及并发症有着重要的意义。2013年5月我科收治1例先天性无阴道患者,经过术前术后精心护理,术后恢复顺利,现将有关护理报道如下。
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桂枝茯苓胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎疗效观察
官相关的慢性炎症,包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等,常为急性期未能彻底治愈或患者体质较差而使病情迁延所致,以下腹疼痛、腰骶坠痛、带下量多为主要症状,具有病程常、复发率高等特点,严重影响患者的身心健康,一般治疗以消炎止痛、活血化瘀为主。2007年1月-2008年12月,本院采用桂枝茯苓胶囊联合阿奇霉素治疗慢性盆腔炎35例,疗效显著。
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微小阑尾1例
1 临床资料患者男,50岁.因转移性有下腹疼痛1天入院.患者自述1天前无明显诱因及原因出现上腹阵发性疼痛,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无腹胀及背部放射痛.在村卫生室诊为“胃炎”予以对症治疗,效果不明显,约8小时后疼痛逐渐转移至右下腹并较前加重,为进一步诊治来本院就诊.查体:T37.6度,腹部平坦,有下腹肌紧张,麦氏点压痛、反跳痛,叩无移动性浊音,肠鸣音减弱,2次/分.喜欢、血WBC13.9*,HGB128g,腹透示:肠腔积气,腹部彩色多普勒未见异常.入院诊断为:急性阑尾炎.患者入院后积极术前准备,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见腹腔内有少量淡黄色渗出液,阑尾不易显露,寻找困难,充分牵开切口顺结肠带向下显露回盲部,终在盲肠内下方找到凸起的阑尾,见阑尾长约1cm,充血、水肿,浆膜层附有脓栓,无系膜.
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晚期宫颈癌腔内放疗加热疗的护理
我院从2005年1月至2008年5月采用腔内放疗加热疗对60例晚期宫颈癌患者进行了治疗,取得了较好的临床效果,现将护理工作中的体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:肿瘤直径在4 cm以上均为Ⅲb期患者,治疗以传统的60钴外照射加腔内192铱(192Ir)治疗加局部微波热疗.该组患者年龄25~68岁,平均年龄66.5岁.肿瘤类型为鳞状上皮癌50例,菜花型20例,结节型8例,溃疡型2例,肿瘤平均体积106.65 cm3,临床症状为阴道不规则出血50例,阴道白带增多59例,下腹疼痛34例,小便不适感9例.
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输卵管残端妊娠二例
例1 女,42岁.因停经44 d,下腹剧痛9 h,于2002年7月22日8:00急诊入院.患者平时月经规律,末次月经2002年6月8日,10 d前无明显诱因出现间断性下腹痛,不伴阴道出血,6月7日晚23点突然出现左下腹疼痛呈撕裂样,无头晕,继而转为持续性钝痛,伴下腹坠胀感.
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彩超诊断巨输尿管症1例
巨输尿管病例,在临床工作中很罕见,教课书[1]及学术刊物上介绍也甚少.今有一例,与广大同行交流.1 一般资料患者,男,21岁,入伍两年余,从未有腰、腹痛等不适,今无诱因左下腹疼痛一小时入院.血常规:,WBC 6.8×109/L,LYM29%,GRA57%;尿常规两次均正常,未见RBC、脓血尿,血压130/80mmHg,心率85次/分,呼吸16次/分.
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中期妊娠瘢痕子宫破裂致孕产妇死亡1例
1 临床资料患者,30岁,农民,因停经24周,下腹隐痛10天,突然加重4小时,昏迷2小时于2006年7月20日7时50分急诊入院.末次月经:2006年2月2日,三年前因过期妊娠在外院行子宫下段剖宫产术,术中及术后一切正常,此次停经无明显早孕反应,4个半月自觉腹动,孕早期做过B超检查无异常发现,10天前无诱因出现下腹疼痛,可忍受,于当地乡卫生院行保胎治疗(用药及剂量不详),腹痛无明显好转,4小时前突然腹部剧痛未积极就诊,2小时后出现昏迷,家属拨打120急救,方才入院.
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宫内宫外复合妊娠1例
患者,28岁,孕4产1.半年前有盆腔炎保守治疗史,无外伤及肝脾疾患史.末次月经2004年6月29日,预产期2005年4月6日.停经56天,出现无诱因左下腹疼痛,1小时后自行缓解,无腹泻及阴道出血,在当地做B超示宫内早孕,可见早期心脉管搏动,双侧附件区未发现肿块,未予治疗.孕72天时再次感左下腹疼痛呈进行性加重,伴大小便坠胀8小时,于2004年9月11日晚急诊入院.入院查体:T 36℃、P 102次/min、BP 90/40mmHg,面色苍白,呻吟,身体向左侧蜷曲,全身厥冷,心肺正常,腹部微隆,肌紧张(-),肝区压痛±、叩击痛±、左下腹压痛反跳痛+、麦氏点无压痛,反跳痛+、移动性浊音+.
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先兆流产合并膀胱结石误诊1例
1 临床资料患者,女,23岁,因停经38d,少许阴道出血3d,下腹疼痛10h,加重1h,于12月20日20:30急诊入院.于停经35d时少许阴道出血,到当地医院查尿HCG阳性并行保胎治疗(具体用药不详).于20日10:30突感下腹胀痛,伴大小便坠胀,多次入厕未果.
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左位阑尾炎2例
我院从1994年1月至2005年10月共行阑尾切除术3282例其中左位阑尾2例,约占6/10000.1临床资料例1,男,14岁,转移性左下腹疼痛2d,伴恶心、呕吐胃内空物4次.在当地诊所治疗无缓解并加重而转我院.
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穴位贴敷治痛经
痛经是妇科的常见病和多发病,指女性在经期前、后或经期中发生下腹疼痛,甚至疼痛、坠胀剧烈难忍的症状,还有的疼痛放射到腰骶、外阴或肛门等部位,伴随出现头痛恶心、出冷汗等,严重影响了工作、学习和生活.笔者以前用口服和肌内注射药物治疗痛经,效果不甚理想,应用穴位贴敷技术治疗痛经后取得显著疗效.