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自发性子宫破裂获活婴2例
1 病例报告例1,患者,34岁,G4P1,因孕38周,不规则下腹疼痛6+小时于2011年8月4日入我院.患者于6+小时前无明显诱因下腹部不规则疼痛,疼痛呈阵发性,无恶心、呕吐及头晕乏力等,2小时前出现少量阴道血性分泌物.患者于1999年顺产一活婴,人工流产2次.2008年因"输卵管阻塞"及"左卵巢囊肿"在我院行腹腔镜手术治疗.患者平素月经规律,周期5/28天,月经量中等,无痛经史,末次月经为2010年11月11日.
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卵巢成熟囊性畸胎瘤扭转破裂腹腔内种植囊肿1例
1病例报告患者,24岁,未婚,有性生活史.因间断下腹疼痛伴阴道淋漓流血1月,加重1天,于2011年1月13日入院.月经史:14岁初潮,经期5~7天,周期30天,末次月经为2010年11月11日.患者于1个月前无明显诱因出现间断下腹疼痛伴阴道少量流血,无恶心、呕吐等不适.15天前因下腹疼痛不缓解,就诊于天津某三甲医院,B超检查提示:右侧附件囊肿.
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异位妊娠破裂合并巨大子宫肌瘤1例
1病例报告患者,40岁,G3P1,因腹部增大2月,突发下腹疼痛4小时于2011年10月19日23:00急诊入院.患者既往体健,平素月经规律,经量正常,末次月经:2011年9月15日.顺产1胎,人工流产1次,家族史无特殊.自觉腹部增大2月,未行检查,4小时前无明显诱因突发下腹疼痛,以左下腹为重,阵发性加剧,疼痛剧烈,难以忍受,伴肛门坠胀感,感恶心、呕吐、头晕、心慌;无阴道流血,无发热,无尿频、尿急、尿痛及腹泻等.
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卵巢黄体破裂合并盆腔后腹膜撕裂1例
1 病例报告患者,40岁,G<,8>P<,2>.因性生活后下腹痛12小时,于2010年9月29日入院.患者既往体健,月经经期2~3天周期23天,末次月经2010年9月11日.患者9月28日晚11时性生活后感下腹疼痛,呈撕裂样,左侧明显.后全腹隐痛,无恶心、呕吐及肛门坠胀.
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双胎中期妊娠合并急腹症腹腔镜联合手术1例
1 病例报告患者,30岁,因孕16+5周突发右上腹疼痛,伴恶心、呕吐于2011年1月22日入院.患者停经8周妇科B超检查提示:双胎妊娠,盆腔囊性肿物,大小为10cm×13cm×6cm,未治疗.孕16+5周突发右上腹病痛,伴恶心、呕吐来我院就诊.患者平素月经规律,G2P0,1年半前自然流产1次.查体:T37.8℃,P100/min,R 24/min,BP 115/70mmhg.右上腹压痛明显,Murphy征阳性,眼巩膜稍黄染.血常规:白细胞15×109/L,中性粒细胞0.795,总胆红素34.5μmol/L,直接胆红素24.6 μmol/L,谷丙转氨酶95 U/L.腹部B超检查提示:胆囊炎、胆囊多发结石,左侧腹囊性肿物.我院外科考虑为妊娠合并胆囊炎、胆石症,予抗感染、补液治疗,腹痛稍缓解.孕17+1周(1月25日)出现下腹坠痛伴阴道流血,T 37.6℃,P 95/min,R 23/min,BP 110/70 mmHg.血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.812.患者转入妇产科后,下腹疼痛持续不缓解,以右侧为甚,改变体位疼痛加重,产科情况:腹围90 cm,宫高20 cm,胎心140 ~145/min,未行妇科检查.妇科B超检查提示:双胎妊娠中期,子宫左上方囊性肿物,大小为11 cm×13 cm ×8 cm.
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双侧卵巢硬化性间质瘤合并蒂扭转1例
1 病例报告患者,22岁,未婚.因"发现盆腔包块7年,阵发性左下腹疼痛3天"于2006年1月27日入院.该患者7年前月经来潮,周期紊乱,曾作B超检查发现"左侧卵巢偏大",未作处理.5年前B超检查提示,"双侧卵巢增大",半年前又因月经周期紊乱,在某市级医院就诊,B超检查提示,"双侧卵巢增大",给予人工周期治疗3个月,月经周期恢复正常.3天前,无明显诱因出现左下腹疼痛,持续性隐痛,阵发性加重.呕吐2次,为胃内容物,发病后去同一市级医院就诊,拟诊盆腔炎,给予抗生素静脉滴注及对症处理,疼痛未见好转,遂来本院就诊.
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3次异位妊娠1例
1 病例报告患者,28岁,已婚,G4P0.因"停经43天,急性左下腹痛、阴道少量流血2天",于2007年12月12日入院.患者平素月经规则,LMP2007年10月29日.于2天前无明显诱因突然出现左下腹疼痛,呈持续性胀痛,并伴有肛门坠胀、腰酸等.阴道少量流血,呈暗红色.自测尿早早孕试验(+).入院查体:生命体征平稳,自动体位.
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妊娠合并大动脉炎伴心功能衰竭1例
1 病例报告患者,29岁,G2P0.因停经37周,上呼吸道感染2天,下腹疼痛2小时,于2006年7月21日入院.患者平素月经规则,周期4天/37天,末次月经2005年10月底,预产期2006年8月初.早孕反应较轻,孕4+月胎动至今,未正规产前检查.
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宫内双胎孕同时异位妊娠破裂1例
1 病例报告患者35岁,因"停经54天,下腹疼痛14小时"于2005年10月23日入院,平时月经规律,末次月经2005年8月28日,停经34天尿妊娠试验阳性,停经47天B超检查发现:宫内双胎孕,胚胎均存活,右附件区见一囊性包块约8.4 cm×5.9 cm×6.1 cm,边界清,考虑为右卵巢非赘生性囊肿.14小时前乘车受颠簸后出现下腹疼痛,伴恶心、呕吐、出汗,肌内注射黄体酮无效来医院就诊,G3P1.
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体外授精-胚胎移植后卵巢妊娠1例
1 病例报告患者31岁,因胚胎移植后25天,下腹疼痛13小时,加重伴阴道流血2小时,于2006年8月17日急诊入院.患者既往月经规律,G0P0,婚后不孕5年,在本院辅助生殖中心助孕治疗.
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妊娠合并外阴透明细胞汗腺瘤1例
1 病例报告患者28岁,因"停经40周,发现外阴肿物1年余,阵发性下腹疼痛半天"于2004年1月11日入院.
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双侧输卵管伞端发育异常、憩室合并右侧输卵管妊娠1例
患者,23岁,主因停经46天,阴道不规则流血伴下腹疼痛9天,加重4天于2004年10月13日入院.患者平素月经规律,末次月经2004年8月27日.于入院9天前出现阴道不规则流血,同时伴下腹间断性胀痛,无肛门坠胀感,无向肛门、会阴放射痛,于当地医院就诊,查尿妊娠试验阳性,未给予治疗, 4天前,腹痛加重及阴道流血量增多,为明确诊断来我院就诊.
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石胎1例报告
1 病例报告患者56岁,因脑肿瘤骨转移双侧股骨头病理性骨折于2004年2月12日入院.入院检查时发现,下腹隆起,下腹部触及约15 cm×14 cm×17 cm肿块,边界清,不规则,质硬,压痛,活动性差.追问病史,自诉27岁时曾有停经8个月伴下腹逐渐膨隆的病史.停经4个月时有胎动,在当地医院诊断妊娠,妊娠期间曾有反复下腹隐痛不适感,无阴道流血及排液,于停经8个月时曾有明显下腹疼痛继之胎动消失,因当时家庭经济困难,未能到医院就诊,未予检查治疗,数天后腹痛逐渐减轻后消失并于2年内下腹膨隆逐渐缩小.
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14月内发生3次卵巢破裂1例
1 病例报告患者,28岁,因下腹疼痛伴肛门坠胀1天,昏倒1次于2000年7月17日急诊入院.既往月经正常,末次月经2000年6月23日,23岁结婚,G3P1,人工流产2次,剖宫产1次.入院查体:T 37℃,P 86/min,R 21/min,BP 98/68 mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢较冷,头颈、心肺无异常.腹部膨隆,下腹部压痛,轻度肌紧张及反跳痛,以左下腹较明显,移动性浊音可疑阳性.
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异位妊娠术后宫内宫外同时妊娠1例
1病例报告患者,30岁,因停经58天,伴下腹疼痛3小时,于2003年3月9日晚上8点急诊入院.患者平素月经规则,末次月经2003年1月10日.于2月13日开始阴道有少量流血,色暗红,于2月22日到我院门诊就诊,B超提示:宫腔内见0.4 cm×0.5cm大小孕囊,示早早孕,给予保胎治疗,阴道流血止.于3月8日复查B超提示,宫腔内见胚芽及原始心管搏动,提示宫内早孕约6+周.
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完全性葡萄胎与胎儿共存1例
1 病例报告患者28岁,G2P1,孕13周.自妊娠2个月始间断阴道流血,量时多时少,无下腹疼痛.此时尚未感觉胎动,无咳嗽咯血.多次行B超检查提示胚胎、胎儿发育正常,行保胎治疗.因阴道流血增多于2004年12月9日入院.
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输卵管绒癌1例
1 病例报告患者18岁,G3P0,因"人工流产术后3月,阴道不规则流血伴下腹痛2月"于2004年12月2日入院.3月前患者在院外因停经1+月未作检查行人工流产术,术后作B超未提示异常.2月前出现少量阴道流血,暗红色,自述可见肉样组织流出,伴下腹疼痛,在院外行清宫术,术后阴道流血止,但一直感下腹隐痛至今.既往月经规律.查体:一般情况好,BP 100/60 mmHg,P 80/min,心肺无异常,腹软,无压痛.妇科检查:子宫前位、正常大小、欠活动、无压痛.左附件区触及一包块,直径约10cm,质中,界限清楚,不活动,压痛.
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原发性盆腔腹膜后低分化腺癌1例
1 病例报告患者,49岁,因间断性下腹疼痛3年,加重2个月于2003年1月2日入院.患者3年前无明显诱因出现间断性下腹疼痛,呈阵发性隐痛,时有发作,曾以盆腔炎多次静脉注射抗生素治疗无效,2个月前腹痛加重,向腰骶部放射,伴下坠感而来我院就诊.妇科检查发现双附件肿物,B超检查提示双附件区实质性包块,门诊以盆腔肿物收入院.患者平素月经正常,5/30天,量中,无痛经,白带不多,发病以来无明显消瘦,无乏力、发热、尿急、尿频、尿痛、腹泻、便秘,既往史无异常.
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宫颈恶性黑色素瘤1例
1病例报告患者,40岁,壮族.因不规则阴道流血5月于1997年8月18日入院.患者入院前5月开始阴道不规则流血,1个月出现2次,每次持续7~10天,量比平常月经量少,色鲜红,偶有血块,淋漓不尽,无下腹疼痛等其他伴随症状.月经史:13岁初潮,4~5/22~25天,末次月经1997年7月28日.18岁结婚,丈夫身体健康,孕5产2,人工流产3次,1991年行双侧输卵管结扎术.
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足月妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转1例
1病例报告患者,23岁,因停经37周,下腹痛半天,于2001年10月2日急诊入院.孕期经过顺利,未行产前检查.入院前半天,无明显诱因而感左下腹疼痛不适,呈持续性、阵发性加剧,平卧位有所缓解,无阴道出血.查体: 85次/分、BP120/68 mmHg,腹膨隆,软,左下腹子宫偏外侧压痛明显、固定、局限.