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采取了避孕措施为何还屡屡失败
美玲是位年仅25岁的女子,结婚3年来已有4次刮宫,避孕屡屡失败,使她非常苦恼.她说,我小心翼翼地生活着,但还是摆脱不了命运的捉弄.如今,我又一次有了身孕.吃药、上节育环、使用避孕套,我都失败过.采取了避孕措施,为何还怀孕呢?
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葡萄胎术后双侧卵巢黄素囊肿患者并发阑尾炎、胸腔积液1例
患者,23岁,因葡萄胎刮宫术后14d,突然腹痛1d而入院.在孕16+周时发现葡萄胎、双侧卵巢黄素囊肿,曾刮宫2次,于第二次刮宫的第三天开始预防性化疗,化疗的第五天突然下腹胀痛,呈阵发性,查体:T 37℃,P 84/min,BP 113/75mmHg,R 20/min,痛苦面容,右肺下野叩诊实音,呼吸音减弱,全下腹压痛(+),反跳痛及肌卫(±).宫体水平位,如孕60d大小,宫体右前方可触及如孕3个月大小囊性肿物,触痛(),活动不好,宫体左后方可触及一肿物,大小不清,触痛(+).白细胞14.7×109/L,X线胸片示:右胸腔积液,入院后经过17h抗炎,对症处理无好转,病情逐渐加重,体温持续升高至38.8℃,心率逐渐加快至150/min,呼吸加快,困难.
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天花粉蛋白治疗产后胎盘粘连的护理
胎盘粘连是由于胎盘不能完全从母体子宫壁剥离,一部分胎盘组织与子宫壁相粘连,如果不及时处理可引起产后大出血和官内感染.而天花粉蛋白对人的滋养层细胞有直接杀灭作用,且对细胞具有专一性,它可迅速引起滋养层细胞的急性凝固性坏死而脱落.天花粉治疗胎盘粘连避免了因刮宫、手术对患者造成的痛苦.笔者对47例患者行天花粉臀部肌肉注射,护理体会如下.
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2例子宫动静脉瘘栓塞术的护理体会
子宫动静脉瘘是一种非常少见的疾病,其发病率低,缺乏准确的统计数字.主要表现为突发性大量阴道出血,也称"开关式"出血,即出血无先兆,突然开始,突然停止[1],易误诊,常因不易止血需反复刮宫,反而加重出血,甚至威胁患者生命.因此,正确认识该疾病及在治疗过程中予准确有效的观察和护理非常重要.
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米索前列醇在药物流产不全中的应用
米索前列醇是一种前列腺素E1的类似物,对子宫有较强、较频的作用,与米非司酮配伍终止早孕完全流产率达90%以上[1,2],由于此方法简单方便,痛苦小,已普遍开展,广泛应用,但由于药流以后易造成残留,出血刮宫等,一直是临床探讨的问题,本文就米索前列醇在药流过程中的应用进行了观察.
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宫腔镜手术并发气体栓塞致心跳骤停抢救成功1例
患者,女性,41岁,体重49kg,ASA Ⅰ级,刮宫术后4个月,阴道不规则流血40余天,入院诊断:(1)胎盘残留;(2)胎盘部位滋养细胞肿瘤.
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超声引导下行复杂清宫术28例
复杂的宫腔手术有时操作相当困难,甚至可引起手术失败或并发症,应用超声引导手术,可提高成功率[1].我院1995年1月~2000年6月,在B超引导下实施复杂清官手术28例,效果满意.
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结合型雌激素在稽留流产中的运用
稽留流产是指胎儿在宫腔内死亡后尚未自然排出者,对于稽留流产的处理采用雌激素提高子宫对催产素的敏感性并软化胚胎,的同时配伍米非司酮加米索前列醇口服再行刮宫的方法处理稽留流产,收到较好效果.
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宫颈局部麻醉在刮宫术中的镇痛效果观察
目的:探讨宫颈局部麻醉在刮宫术中的镇痛效果.方法:将我院2014年8月-2016年8月收治的各种需要做诊断性刮宫的病人选取100人,随机分成两组,实验组在实施手术前宫颈注射利多卡因局部麻醉,对照组不采用任何镇痛措施,进行常规刮宫,通过观察两组手术时间长短,宫口松弛度,疼痛程度,发生人流综合征例数等进行分析.结果:实验组病人手术过程顺利,时间缩短,宫口相对松弛,扩张宫口,牵拉宫颈及刮宫引起疼痛感明显降低,无人流综合征发生.结论:宫颈局部麻醉可以明显减轻疼痛,降低人流综合征的发生,操作简单,容易掌握,使用的利多卡因价格便宜,适合基层医院开展.
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益肾复宫汤治疗刮宫后闭经40例研究
目的:探讨益肾复宫汤治疗刮宫后闭经患者的临床疗效.方法:本次研究中采用常规西药治疗对照组患者,采用益肾复宫汤治疗观察组患者,将两组患者的临床治疗情况详细整理后做对比分析.结果:观察组患者临床治疗痊愈率57.50%与总有效率97.50%均比对照组22.50%、70.00%高,P< 0.05.结论:刮宫后闭经患者接受益肾复宫汤治疗的临床效果更佳.
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药物流产后出血原因临床分析
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已成为避孕失败的补救措施之一,但药物流产所致的阴道出血量多、持续时间长等问题成为临床工作者所关注的焦点.我院1998年1月~2001年12月共行药物流产1180例,其中需刮宫者92例,发生率7.79%.现对药物流产后阴道出血量多、时间长的原因,临床分析如下.
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刮宫术后宫腔粘连42例分析
笔者2000年1月-2009年1月共诊治子宫腔粘连42例,其中我院手术者11例(26.19%),外院手术者31例(73.81%),现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组人工流产引起粘连34例,占80.95%,由清官引起粘连8例,占19.05%.1次人工流产者4例,占11.76%,2次以上者30例,占88.24%.年龄小者21岁,大者44岁.
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产后胎盘滞留的预防和处理
胎儿娩出30 min后胎盘尚未娩出者,统称为胎盘滞留.胎盘滞留是产后出血的主要原因之一,约占产后出血的20%.其诊断并不困难,但如果得不到及时正确的处理,则会危害产妇的健康和生命,因此要争取积极预防和正确地处理胎盘滞留,以减少产后出血及产褥感染.近年来,由于流产、刮宫、剖宫产史及子宫内膜感染等因素增加,胎盘滞留发病率呈上升趋势.我院1990年-2009年10年间收治15例产后胎盘滞留患者,现将其发病原因、预防和处理分析如下.
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彩色超声对葡萄胎刮宫术后的观察与分析
我们自2000年1月以来,应用彩色多普勒血流显像对60例葡萄胎刮宫术后患者进行观察,结果报告如下.
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疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期中的应用
[目的]探讨疼痛规范化管理在人工流产刮宫病人围术期的应用效果.[方法]将80例人工流产刮宫的病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上采用规范化的疼痛管理模式进行干预.采用数字评分法来描述病人的疼痛程度,采用满意度问卷调查评估病人住院期间时护理工作的满意度.[结果]观察组病人疼痛程度低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05).[结论]在人工流产刮宫病人围术期应用疼痛规范化管理可以有效降低病人疼痛程度,提高病人的满意度.
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动脉栓塞治疗侵蚀性葡萄胎1例
患者,25岁,G2P0A2,因停经3个月,阴道流血40 d,加重5 h入院.既往月经规律,末次月经2003年8月7日,停经40余天出现恶心呕吐,自测尿HCG(+),停经50 d阴道流血量多伴血块,于中医医院疑不全流产,予吸宫后阴道流血停止,仍感恶心,15 d前复阴道流血,下腹痛于中医医院刮宫,病理示"水泡状胎块",嘱随诊,5 h前又阴道流血,血块多,伴恶心呕吐,头晕乏力入院.
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经阴道彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值及声像图特点.方法 应用经阴道彩色多普勒超声,观察分析182例不全性药物流产可疑病例的二维声像图及血流特点,并经刮宫病理证实.结果 182例不全性药物流产可疑病例中,经刮宫病理确诊宫内药物流产不全168例.经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产不全的灵敏度为96.4%,特异度为78.6%,准确性为95.0%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为64.7%.结论 经阴道彩色多普勒超声在不全性药物流产的诊断中有重要临床价值.
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经腹及阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值
剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)属于异位妊娠的特殊形式,是指剖宫产术后受精卵在子宫瘢痕处着床并发育[1].子宫瘢痕妊娠早期无典型表现,加之子宫瘢痕血供较丰富,肌层较薄,不可盲目刮宫,处理不当会导致胎盘植入,严重的会出现子宫破裂、大出血[2].因此,子宫瘢痕妊娠的早期诊断对子宫瘢痕妊娠治疗方案的制定及改善患者预后具有重要意义.本院对42例疑似子宫瘢痕妊娠进行经腹及阴道彩色多普勒超声诊断,探讨彩色多普勒超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值,现报告如下.
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宫腔粘连患者危险因素及治疗效果分析
目的 探讨宫腔粘连相关危险因素及对治疗效果的影响. 方法 选取2012-01~ 2013-01我院宫腔镜室收治的112例宫腔粘连患者,均采用宫腔镜手术治疗.将人流史、人流清宫史、难免流产刮宫史、诊断性刮宫史、子宫内膜息肉切除史、子宫黏膜下肌瘤切除史、节育环、盆腔炎史、宫腔操作次数、孕次分别引入非条件Logistic回归模型单因素分析,有显著性意义单因素则进行多因素Logistic回归分析,探讨宫腔粘连发生的危险因素,及宫腔粘连范围与宫腔镜治疗效果的关系.结果 无痛人流、难免流产刮宫史、宫腔操作次数、孕次是宫腔粘连的发生的危险因素(P<0.05).随着宫腔粘连范围的扩大,治愈率、总有效率均呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 影响宫腔粘连的因素较多,其中宫腔操作类型及次数与宫腔粘连密切相关,无痛人流、难免流产刮宫、宫腔操作次数、孕次是形成宫腔粘连的主要因素及危险因素,采用宫腔镜治疗宫腔粘连效果较好,但随着粘连范围的扩大疗效显著下降.
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阿谢曼综合征的临床研究进展
阿谢曼综合征(Asherman;s syndrome)是指因创伤、继发感染等原因所造成的子宫腔、子宫峡部、子宫颈管等子宫腔部分或全部粘连而引起的一组临床症候群.临床上常出现月经减少、闭经和不育,也称之为子宫腔粘连综合征.本病由阿谢曼(Asherman)于1948年首次系统地详细描述了29例流产后刮宫所致的闭经病例,并提出"损伤性闭经"的命名,故临床上将本症候群称为阿谢曼综合征.近年来,由于人工流产数增多及不规范手术操作等多方面原因,致使宫腔粘连的发病率呈明显上升.为进一步提高对该病的认识,本文就阿谢曼综合征近年来的临床研究及进展综述如下.