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刮宫术配合取出嵌顿环及残留环30例分析
宫内节育器是我国育龄妇女主要节育措施,随着带环人数的增多,取环术也也相应增多,临床上,环嵌顿于宫壁或断裂残留于宫内,是取环中的难点.我院利用刮宫术配合,取出30例,现报告如下.
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脐静脉推注纳洛酮抢救重度新生儿窒息的体会
我院行脐静脉推注纳洛酮,成功抢救重度新生儿窒息3例,现报告如下.1 临床资料患者1,女,足月刮宫产儿,出生时阿氏评分为3分,羊水Ⅲ度亏染,立即清理呼吸道,常规行新生儿复苏,并给予纳洛酮0.4mg脐静脉推注,5分钟后阿氏评分为9分,10分钟后评10分,为防止并发症的出现,当即转往上级医院,经进一步检查及治疗后,患儿痊愈,无任何后遗症出现.
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子宫穿孔22例分析
1985年7月~2003年12月共收治子宫穿孔患者22例,其中10例作剖腹探查术,现分析如下.1临床资料1.1一般资料年龄20~35岁.孕周:孕6~8周10例.其中探针穿孔1例,扩宫穿孔1例,电吸引器刮宫穿孔7例,刮匙穿孔1例.本组患者6例行剖腹探查术,修补损伤子宫及脏器,另4例留院观察,对症处理.孕8~10周7例.其中电吸引器刮宫穿孔4例,刮匙穿孔1例,卵圆钳钳夹穿孔1例,探针穿孔1例.本组患者2例行剖腹探查术,另5例留院观察,对症处理.孕10~12周2例.电吸引器刮宫穿孔1例,卵圆钳穿孔1例,其中1例行剖腹探查术.未孕患者子宫穿孔3例.其中取环穿孔2例,另1例为哺乳期患者,被误诊为早孕行人流术探针穿孔,本组1例行剖腹探查术,另2例留院观察.
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宫腔镜手术治疗宫腔粘连136例临床护理
宫腔粘连是一种由于多次宫腔操作的炎性反应或刮宫过度损伤子宫内膜使子宫肌层相互粘连,而导致宫腔部分或全部闭塞.临床表现为月经异常、闭经、不孕与反复流产等.宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连有效的方法,能明确宫腔粘连的部位、范围、性质及程度,并能够彻底、准确地进行粘连的分离.2010年1月~2011年7月,我们对136例患者应用宫腔镜治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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子宫穿孔的防治(附12例报告)
子宫穿孔是在人工流产、放环、取环以及诊断性刮宫中可能发生的并发症,如果处理不当后果相当严重.现将我院20年来发生的子宫穿孔12例总结分析如下.
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宫腔镜诊治妊娠物残留58例
早孕流产及中孕自然流产后妊娠物残留较难处理.2005年2月~2008年2月,我们对58例临床及(或)超声怀疑妊娠物残留而刮宫不能完全取出的患者行宫腔镜诊治,效果良好.现报告如下.
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子宫内膜多发息肉刮宫术后大出血1例
患者33岁,因结婚9年不孕,于2000年9月29日来诊.即往月经正常,末次月经2000年9月18日.平素体健,无特殊病史.查体:T36.5℃,Bp13/9kPa.一般情况好,心肺正常.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫口见黄豆大息肉一个,宫体中位、略大,双附件无压痛,未及包块.白带常规正常.初步诊断:①原发不孕,②宫颈息肉.
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阴道不规则流血、腹痛
病历摘要 患者女,26岁,因不规则流血半年,下腹痛20余天,于1994年12月21日入院。半年前因停经50天流血,在外院诊断为自然流产而刮宫,刮出组织不多(无病理检查报告)。术后少量流血1月余,口服避孕药1号3个月,每次月经持续5天。入院前2个月停服。末次月经于48天前,阴道点滴流血1个月,伴下腹痛20余天,在当地医院诊断为盆腔炎,对症治疗无好转而转来本院。
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子宫峡部妊娠1例误诊原因分析
子宫峡部妊娠是少见的病理性妊娠,临床表现为人工流产或刮宫术后出现不规则阴道流血.笔者遇到1例,现报告如下.
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宫腔镜对异常子宫出血的诊断
目的:探讨宫腔镜对异常子宫出血的诊断效果。方法随机将104例异常子宫出血患者分为2组,每组52例。对照组行阴道超声联合诊断性刮宫术检查,观察组行宫腔镜检查。2组均实施病理学诊断,对比诊断符合率。结果观察组患者诊断结果与病理诊断结果相符率为90.4%(47/52),对照组相符率为69.2%(36/52),2组差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论宫腔镜在异常子宫出血中有着较好的应用效果,诊断准确率高,安全性好。
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108例子宫内膜癌临床分析
目的探讨子宫内膜癌的临床特点、伴随症状及早期诊断的重要性.方法对10余年来收治的108例子宫内膜癌进行回顾性分析.结果患者年龄30~78岁,绝经后发病率占总数的77.8%.诊断以分段诊刮细胞学检查为主,辅以B超、官腔镜检查以明确诊断;治疗以手术为主.近年来,阴道B超、磁共振、腹腔冲洗液及冰冻切片检查对制定合理的治疗方案及判断预后有重要作用.结论由于子宫内膜癌发病率有上升趋势,在妇科肿瘤中占有重要地位,子宫内膜癌应和宫颈癌一样引入妇女特别是老年妇女的普查重点之一.
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补肾活血法治疗人工流产术后月经过少探讨
目的:探讨补肾活血法治疗人工流产术后月经过少的中药配伍及机理.方法:对人工流产相关操作、人工流产术后月经过少相应症状进行分析,结合临床并查阅大量相关文献进行总结.结果与结论:肾虚血瘀是人工流产术后月经过少的主要病因病机,使用补肾活血法进行论治切中病机,配伍得当可取得良好的治疗效果.
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子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床效果分析
目的:分析子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床效果。方法选取漯河市第二人民医院2011年3月1日至2014年12月31日收治的86例子宫切口妊娠患者,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组采用子宫动脉栓塞后刮宫治疗,对照组采用 MTX 肌内注射后刮宫治疗。观察两组患者术中出血量、孕囊大小、β-HCG 水平、痊愈时间等。结果与治疗前相比,两组患者治疗后孕囊体积减小,β-HCG 水平下降,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术中β-HCG 恢复正常水平时间和痊愈时间较对照组短,出血量较对照组小,差异有统计学意义(P <0.05)。结论子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床效果优于传统药物注射治疗,可降低术中出血量,缩短痊愈时间,值得临床推广应用。
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126例米非司酮配伍米索在终止10~14周妊娠的临床观察
妊娠10~14周流产被称为困难流产(刮宫大,穿刺引产小),以往我们用小水囊、宫颈插管、宫颈扩张棒效果不太理想,自1998年4月~2002年10月我院用米非司酮配伍米索前列醇对10~14周流产进行了观察,取得了良好效果,报告如下:
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葡萄胎为何要多次刮宫
保健医生:我是4个月前停的经,前不久因腹部隐痛和阴道不规则出血,医院检查是葡萄胎,于是做了刮宫手术.本以为相安无事了,可这两天又有出血现象,且量比较多.姐妹们说葡萄胎仅一次刮宫不管用,需要多次刮宫,请问是这样吗?
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室女经崩1例治验
经崩是指经血非时暴下不止。本病相当于现代医学的“功能失调性子宫出血病”,治疗多采用手术刮宫止血,术后运用激素类药物调整周期。若系室女,则不能行刮宫术,西药治疗效果不佳。笔者多采用中药治疗,效果颇佳。现介绍如下: 杨某某,女,16岁,学生,1993-03-15初诊。患者平素体健,15岁月经初潮。因经期涉水饮冷,月经周期15 d~5个月不等,经量时多时少,经色黯红,夹有大量血块。经期腹痛拒按,小腹发凉。20多天前月经来潮,量多,夹杂大血块,行经数日,量不减反增多,到某医院就诊,诊断为“青春期子宫功能性出血”病。肌注黄体酮,口服维生素K等,出血略减。数日后突然出血如注,又肌注三合激素,血不止反增多,急来求治。时已出血20余d。刻诊:精神萎靡,面色苍白,动则汗出,血流如注,乏力,纳差,唇甲色淡,舌质淡有瘀点,舌苔薄白,脉虚弱。证属经崩之肾虚夹瘀型。治以益气、补肾固冲,佐以化瘀止血。停用西药,改为中药治疗,方用独参汤、固冲汤合桃红四物汤加减。
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附炎栓的研制与临床观察
附件炎是妇科的常见病,常由分娩、流产、放置节育环、刮宫、中期妊娠引产、不洁性交等引起,妇检发现.大多数妇女都有不同程度的附件炎,以25~35岁发病率高,严重影响妇女的健康与工作.近三年来,我院在汤剂、散剂、丸剂疗效肯定的基础上,研制而成的附炎栓,治疗附件炎,取得了良好的效果.现介绍如下:
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节育环入膀胱并发结石一例
病例资料 患者,女,30岁.经常尿频、尿急、尿痛,间歇性血尿与肉眼血尿,近一年来加重.于4年前上环,先后刮宫3次,引产1次.
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钙化性子宫平滑肌瘤一例
病例资料患者,女,66岁,以阴道不规则流血3个月为主诉入院.患者于2个月前无明显原因出现阴道不规则流血,呈鲜红色,每日量约20 ml左右,不伴腹痛.20天前曾到外院治疗,行刮宫手术,引流出大量脓性物质后停止手术,继续抗感染止血治疗,治疗后阴道出血无缓解.
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子宫内膜息肉的宫腔镜诊断与病理诊断比较
目的 探讨宫腔镜诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断的符合率及影响因素.方法 回顾性分析2005-2016年于湖北省妇幼保健院妇科门诊宫腔镜检中心就诊、因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉接受门诊宫腔镜手术的3 600例患者的临床病历资料.行诊断性刮宫手术后,进行宫腔镜下内膜形态学诊断与组织病理学诊断的对比分析.结果 3 600例因宫腔镜诊断为子宫内膜息肉的患者,行诊断性刮宫手术后,组织病理诊断与宫腔镜形态学诊断相符的有2 415例(67.08%),不相符的有1 185例(32.92%),其中多见的为子宫内膜单纯性增生960例(26.67%),其后依次为子宫内膜分泌性改变96例(2.67%),子宫内膜复杂性增生和正常子宫内膜各29例(各占0.81%),子宫黏膜下肌瘤18例(0.50%),子宫内膜腺癌和绒毛及蜕膜组织各17例(各占0.47%),子宫内膜不典型增生7例(0.19%),子宫内膜纤维腺症和子宫内膜囊性萎缩各6例(各占0.17%).2 415例经病理诊断确诊为子宫内膜息肉的患者中,>30~40岁组发生率高(933例,占38.63%),其后依次为20~30岁组(803例,占33.25%)、>40~50岁组(541例,占22.40%)、>50岁组(138例,占5.71%),每个年龄组之间相互比较均差异有统计学意义(均P<0.05).结论 宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉与手术后病理诊断存在差异,组织获取的完整性为影响其准确率的主要因素,采用子宫内膜息肉切除术(TCRP)是提高其准确率的关键步骤.