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50例宫内胎物残留的B超诊断
本文对我院自1996年以来,B超诊断为宫内胎物残留并经刮宫病理证实的50例资料进行回顾分析.旨在探讨超声对本病的诊断价值.
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葡萄胎121例临床分析
葡萄胎虽是一种良性疾病,但有恶变的倾向,容易成为恶性滋养层细胞肿瘤的前驱.葡萄胎在生殖年龄妇女中有较高的发病率,对妇女的生命造成一定的威胁.本文对121例葡萄胎患者进行临床分析,就发病因素、咯血症状、二次刮宫及预防性治疗措施作一探讨.
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补肾活血化瘀通经法治疗创伤性闭经80例
1 临床资料本组80例均为2006~2009本院中医妇科门诊病人,年龄21~41岁,平均年龄31岁,病程3~18个月.80例患者均为继发性闭经,人流后发生闭经者49例,刮宫后发生闭经者31例.经过西医治疗者63例,其中治疗后月经来潮又复闭经者25例,治疗后无效者38例,未经西医治疗者17例.
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中医辨证治疗药物流产后阴道出血90例
药物流产是近年兴起的一种安全、简便、有效的抗早孕方法,具有痛苦小、对人体损伤轻等优点,其终止7周内早孕的成功率在93%~95%左右.但与人工流产相比,存在着完全流产率相对低及出血时间较长等不足,部分患者因达不到完全流产,出现阴道流血过多或淋漓不净而需清官.为避免患者刮宫之苦,笔者2002~2004年以来对90例药物流产后阴道出血15天以上的患者进行中医辨证治疗,取得了满意的效果.现总结报道如下.
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药物流产560例临床观察
药物流产终止49天内早孕其成功率达90%以上[1].我院门诊拓展药物流产使用范围,终止70天之内宫内早孕,在严密监护及具备急诊刮宫条件下未出现大出血休克等危险情况,流产效果满意.观察中发现孕囊排出和子宫位置有关.现将我院560例药物流产资料进行分析,现报道如下.
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葡萄胎刮宫术后化疗并发伪膜性肠炎及休克的护理
我科于1998年2月3日收治1例葡萄胎刮宫术后化疗导致伪膜性肠炎伴休克的患者,经我们采用针对性的治疗及护理后,患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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B型超声诊断胚胎停止发育的体会
我院用了B型超声诊断并经刮宫和组织学检查证实为胚胎停止发育19例,现报告如下.1 资料和方法本组病例为住院及少数门诊病人,年龄24~44岁,平均28.9岁.妊娠7~24周,平均12.2周,都有阴道流血史.所用仪器为BCY~1100A型B超,常规充盈膀胱后取子宫纵切、横切或斜切断层观察.
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轮状胎盘并宫内羊膜片的超声1例
1 病历摘要患者,女,34岁.孕28周,行孕期常规检查.既往有数次刮宫史,孕1个月左右时因1次过度劳累,曾出现阴道少量流血,无腹痛及下腹坠胀等其它症状,之后无诱因数次见少许阴道血性分泌物,3个月后再未出现任何异常症状.
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B超床边监视在困难清宫术中的应用
宫内残留是人工流产、药物流产、孕中期引产、剖宫产后常见的并发症之一。由于盲目刮宫未成功,子宫畸形,合并子宫肌瘤、子宫腺肌病,产后宫腔过大,增加了再次清宫的困难,安全有效地再次清宫显得尤为重要。本文通过比较B超床边监视下与传统盲视下清宫,旨在探讨B超床边监视在困难清宫术中的应用价值。
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子宫内残留胎盘1例
病例介绍女,36岁.40d前因妊娠4月余行药物中期妊娠引产,17d后恶露净,至今未行经.5d前作超声检查提示子宫增大如孕3月大小,内膜增生,尿HCG弱阳性.宫内为不均质中等回声及不规则低回声,轮廓不清,双侧卵巢正常,行刮宫探查术.刮除宫内容物病理诊断:胎盘组织.
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两种方法终止16~24周妊娠的随机比较
临床上一直采用利凡诺尔(Rivano1)终止16~24周妊娠,此法虽效果肯定,但常造成胎盘、胎膜残留,故需常规刮宫,并有感染、出血、脏器损伤等诸多严重并发症的危险.
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刮宫后子宫动脉出血的急诊介入性诊断及治疗
目的探讨刮宫后子宫动脉出血的介入性诊断及治疗的可行性.方法选择刮宫后子宫动脉出血急诊病人为研究对象;采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,导管超选双侧子宫动脉造影,显示出血部位后,行子宫动脉栓塞术.结果3例病人经DSA明确诊断,并在DSA下行子宫动脉栓塞术,术后复查造影及临床观察无出血再发生,未出现严重并发症.结论子宫动脉的DSA造影和DSA下介入栓塞子宫动脉是诊断及治疗刮宫后子宫动脉出血急诊行之有效的方法.
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子宫内膜热疗术治疗月经过多35例分析
能性月经过多的病人常用刮宫或类固醇激素治疗,对反复发作的病人,使用在宫腔镜下激光或电切除子宫内膜、子宫内膜热球以及全子宫切除等治疗.这些治疗方法要求手术者具备熟练的手术技巧.
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剖宫产瘢痕部妊娠治疗方法的探讨
目的 探讨理想的剖宫产瘢痕部妊娠治疗方法.方法 收集我院剖宫产瘢痕部妊娠20例,分别应用天花粉[天花粉组,10例,其中4例单用天花粉治疗,6例应用天花粉+甲氨蝶呤(MTX)或刮宫]、MTX(MTX 组,5例)和刮宫手术(刮宫组,5例)为主的治疗方法.结果 3种保守治疗方法均有效,无1例子宫切除.天花粉组的住院天数和医疗费用分别为(15±2)d、(2 568±280)元,MTX组分别为(19±8)d、(7 564±3 243)元,刮宫组分别为(10±3)d、(4 210±896)元,天花粉组的医疗费用显著低于MTX组(P<0.01),但与刮宫组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于剖宫产瘢痕部妊娠,可根据患者当时的出血情况、经济条件选择不同的治疗方法,3种治疗方法均有效,但以天花粉为主的治疗方案具有出血少、费用低的优点.
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药流刮宫,难言轻松
前几天,我陪妻在某医院妇科门诊就医.候诊间隙,妻随口问旁边一陌生的年轻女性:"看啥病?""做人流."接着她又态度轻松地补充说:"我这已是第4次了……"妻禁不住关切地问:"你一次次做人流多痛苦,为什么不注意避孕?"回答竟是:"避孕多麻烦,人流蛮省事!"
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子宫弥漫性蔓状血管瘤1例
患者女,38岁.因月经不规律2年入院.2年来患者月经周期缩短,经期延长,经量多且伴有血块.妇科检查:外阴阴道通畅,分泌物不多;宫口Ⅰ度糜烂;宫体后位、50天妊娠大、质软、无压痛;双附件正常.患者7年前患"葡萄胎”,经刮宫化疗,二年后妊娠,现有一子已4岁、身体健康.B超示:子宫略大于正常,右侧壁增厚,宫内膜未见增厚.实验室检查: 尿早早孕(-);血HCG正常.临床诊断:功血;宫内膜病变.术前刮宫:宫腔长8cm,清除组织2g.病理诊断:宫内膜呈分泌期图象.随行子宫全切术,术中见:子宫50天妊娠大,表面光滑,双附件(-).病理检查:巨检:全切子宫,体积9cm×5.5cm×4.5cm, 切面宫腔长
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介入性子宫动脉栓塞联合MTX在剖宫产术后疤痕妊娠中的应用
目的:探讨剖宫产后疤痕妊娠的诊断和处理.方法:回顾性分析9例剖宫产后疤痕妊娠的临床资料.结果:9例中7例流产术中、术后大出血,而行子宫动脉栓塞;2例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞后再行流产术,出血少;3例清宫不全给于MTX治疗,均预后良好.结论:剖宫产术后疤痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊.病史、B超有助诊断,盲目刮宫危害较大,介入性子宫动脉栓塞联合MTX可有效治疗病情,并杜绝切除子宫的痛苦,保留生育功能.
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刮宫术后宫腔粘连85例分析
1996~2002年间我院共收治子宫腔粘连85例,其中手术治疗11例(12.94%),外院手术74例(87.06%),现报道如下.
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鲜为人知的子宫腺肌症
一提子宫肌瘤,许多人并不陌生,但对子宫腺肌症,了解者却甚少.顾名思义,子宫腺肌症是子宫的肌肉和腺体发生了病变.子宫由三层组织组成,里面的是子宫内膜,中间是肌肉,外面是一层和腹膜一样的浆膜.正常情况下,子宫内膜应在肌层下面,它们之间有界限.假如子宫内膜和表浅的肌肉层受到损伤,如分娩、多次人工流产和刮宫等,子宫内膜将乘虚而入.
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习惯性流产妇女的性生活保健
自然流产连续3次以上者称习惯性流产.每次流产大多发生在同一妊娠月份,其表现和一般的流产相同,即见红、下腹阵痛、腰酸、胎儿组织排出等.病因有黄体功能不全、甲状腺功能减退、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫、宫颈内口松弛等.宫颈内口松弛可由分娩、刮宫、先天性发育异常引起,这种病人多在妊娠中期胎儿增大、羊水增多时突然临产,胎儿很快娩出.