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微波子宫内膜消融术的围手术期护理
月经过多是妇科常见症状,传统的治疗方法是以缓解症状为主的药物治疗和刮宫,虽近期有效,但远期疗效均不理想.
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B超在监测流产后组织残留的价值
阴道出血是人工流产及药物流产后因组织残留常见的临床症状,需要施行刮宫手术治疗,但手术难度较单纯人工流产术大,再次漏吸及子宫穿孔等发生率增加,而过度刮宫又导致宫腔粘连.为解决上述问题,我们利用二维B超监护下手术,记录术中及术后情况,并与同期同类手术进行比较,分析B超监护下手术的有利因素,探讨其临床应用价值.
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宫腔镜诊治宫内妊娠物残留56例分析
宫腔内妊娠组织残留,临床上常规使用清宫术处理,但由于盲目吸刮,常导致再次残留可能.而官腔镜可使宫内情况一目了然,在直视下取出宫内残留物或定位清宫,同时可发现患者是否合并宫内其他病变及子宫畸形.我们对56例临床和超声检查怀疑妊娠组织残留而经刮宫不能清除的患者,行宫腔镜诊治取得满意效果,现报告如下.
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中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例分析
笔者采用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例,疗效满意,报道如下。1 临床资料60例患者治疗前均行输卵管造影或输卵管通液试验3次以上,证实为输卵管阻塞或积水,且婚后2年以上未孕,其它方面检查正常,配偶检查亦正常者的输卵管阻塞性不孕症者。60例中原发不孕32例,继发不孕28例,年龄26~41岁,不孕时间2~10年。有盆腔炎或附件炎病史28例,人流刮宫史27例,结核病史1例,子宫内膜异位症2例,宫外孕史2例。
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血竭治疗不全流产5例
近年来,笔者以单味血竭治疗5例不全流产者,均收到较好的疗效,现小结如下.1 一般资料所治5例患者均为本院门诊病人,均因害怕刮宫而又畏中药汤剂之苦者.年龄在21~30岁之间,流产时间在停经40~56天之间.
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宫腔镜在诊治不全流产中的应用价值
目的 探讨宫腔镜在诊治不流全产中的应用价值.方法 38例不全流产患者应用宫腔镜诊治,其中35例清宫后B超检查仍提示宫内异常回声,3例患者流产后持续阴道出血但B超检查提示宫内未见异常.结果 B超检查发现宫内异常回声怀疑不全流产患者中应用宫腔镜检查发现宫内组织残留29例(其中宫腔粘连合并不全流产1例),宫腔内未见异常3例,子宫内膜息肉1例,子宫黏膜下小肌瘤1例,宫腔粘连1例.29例宫腔残留物中4例位于宫角处,1例妊娠物残留位于宫腔粘连带后方.3例B超检查提示宫腔内未见异常患者中有2例宫内组织残留,1例子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查在拟诊不全流产的诊治中能明确诊断,且在诊断同时进行治疗,减少误诊、漏诊,减少医患纠纷.但应仔细操作,避免并发症发生.
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米索前列醇与双氯芬酸钠栓及利多卡因在人工流产术中的联合应用
人工流产术是非意愿妊娠的一种补救措施。由于施术时牵拉、扩张宫颈及刮宫壁的刺激,受术者术中会出现疼痛和呕吐,甚至血压下降,脉搏、心率减慢等一系列反应,受术者常难以忍受。本站2012年以来在人流术前应用米索前列醇、双氯芬酸钠栓及利多卡因,在减轻受术者术中疼痛和减少人流综合征的发生取得较好效果。报告如下。
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一次性宫腔组织吸引管终止早早孕临床效果观察
人工流产术是终止意外妊娠有效措施.为减少人工流产术中扩宫、刮宫引起疼痛,作者对328例宫内早早孕(妊孕6周以内)孕妇,采用一次性宫腔组织吸引管手术,并进行临床观察,结果报告如下.
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分段刮宫诊断工、Ⅱ期子宫内膜癌
回顾性分析了1985年~1999年我院采用手术治疗的128例宫体癌患者。术前诊断为Ⅰ期的患者,与术后病理诊断的符合率达89.16%。升为Ⅱ期者为3.61%,升为Ⅲ期者为7.23%;术前诊断为Ⅱ期患者,与术后病理诊断符合率为66.67%,降为I期者为24.44%,升为Ⅲ期者为8.89%,两者不符合率为33.33%。分段诊刮对I期宫体癌确诊的符合率较高,Ⅱ期子宫内膜癌以术后病检为宜。
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子宫热球治疗功血疗效分析
功能失调性子宫出血传统的治疗方法为刮宫和使用药物,无效时常需行子宫切除[1].我院从1997年12月份至1998年7月份用美国妇理公司(EASY)子宫内膜剥离系统(子宫热球)治疗功血,疗效满意.
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宫腔镜联合超声治疗宫角妊娠的价值探讨
宫角妊娠是异位妊娠的一种,发生率低,但在妊娠过程中易发生子宫角破裂,造成失血性休克而危及生命.由于宫角妊娠刮宫难度大、风险大、容易漏吸,以往治疗多采用剖腹手术切除患侧的宫角和输卵管的治疗方法.随着临床内镜技术和超声水平的提高,宫角妊娠的治疗已有多种方法.我们将宫腔镜联合超声方法应用于宫角妊娠的治疗,显示出了良好的临床效果,报道如下.
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剖宫产瘢痕处妊娠15例临床分析
剖宫产瘢痕处妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)是一种罕见的异位妊娠[1],它是剖宫产术的远期并发症之一.本病早期诊断比较困难,而一旦继续妊娠或行人工流产刮宫可发生术中、术后大出血,甚至子宫破裂,以致需切除子宫来挽救生命.因此,本病早期诊断、及时治疗非常重要.现对本院收治的15例CSP早期患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CSP的早期诊断和处理.
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吸刮宫术后宫腔粘连31例临床分析
宫腔粘连又称Asherman综合征,近年来由于人工流产率明显增加,宫腔粘连的发生率亦有逐渐增加的趋势,及时诊断、早期治疗本病至关重要,本文就我院1994年5月~1999年5月所收治的31例宫腔粘连患者进行临床分析,现报道如下.
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宫腔镜技术在过期流产治疗中的应用
宫腔镜技术在诊断官腔内疾病已被广泛应用,减少了盲目刮宫所带来的子宫不必要的损伤.我院近2年收治过期流产实施药物性流产患者376例,应用官腔镜监视下完成二次刮宫手术65例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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宫腔镜检查术的护理
近年来随着内镜技术的发展,宫腔镜在妇科的应用日益受到临床学者的重视[1-3].宫腔镜由于其镜体的前部能够进入子宫腔,能够在宫腔内直视下对疾病进行诊断和治疗,比传统的刮宫、子宫造影、B型超声等更直观、准确、可靠,因此宫腔镜检查已经成为诊断宫腔内病变的金标准[4-5].笔者对宫腔镜检查术的护理措施进行总结,现报告如下.
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氧化亚氮用于人工流产术中镇痛的临床观察及护理
人工流产术作为避孕失败的一种补救措施,手术虽小,但手术中因牵拉,扩张宫颈及吸、刮宫时引起的疼痛和恐惧是接受过该手术的妇女都体会过的,有些较为敏感的女性还会因剧烈疼痛而发生虚脱、甚至昏厥等严重反应.为了减轻受术者的痛苦及减少手术并发症,我科自2003年11月起将氧化亚氮(笑气)吸入用于人工流产术中镇痛,取得良好效果.现报告如下.
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宫血宁治疗早孕流产后宫腔无组织残留性出血56例
自20世纪90年代我国引进米非司酮及米索前列醇,药物流产便倍受关注,且药物流产后子宫出血的治疗方法国内也有很多报道 [1] .但有很多早孕流产并刮宫术后宫腔无残留组织的子宫出血却让临床医师感到棘手.因此,我院将宫血宁胶囊用于此症的治疗,效果满意,现介绍如下.
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宫角妊娠采用宫腔镜诊治的临床效果分析
目的:探讨宫腔镜诊治宫角妊娠的临床效果。方法38例宫角妊娠患者随机分为观察组和对照组,观察组采用宫腔镜进行诊治,对照组采用B超诊断后行刮宫术治疗,比较两组患者的诊治效果。结果观察组显效11例,有效7例,无效1例,总有效率94.74%,对照组显效7例,有效9例,无效3例,总有效率84.21%,观察组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组确诊率为100%,对照组确诊率为84.21%,观察组的术中出血量、血β-HCG下降时间以及住院时间均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论宫腔镜诊治宫角妊娠具有准确率高,手术安全可靠,术后恢复快,不良反应少。
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米非司酮和米索前列醇抗早孕出血的治疗
目的探讨米非司酮和米索前列醇抗早孕出血的有效治疗方法.方法对双米药流胚胎排出当天出血超过月经来潮的第1天出血量者166例进行随机分组治疗,A组42例,口服乙烯雌酚0.5mg,1天1次,连服6天;B组41例行彻底刮宫术,其中10例组织送病检;C组41例,在刮宫同时口服乙烯雌酚0.5mg,1天1次,连服6天;D组42例进行对照观察.结果A组出血减少,以缩短持续时间为主(P<0.05),B组出血减少,以减少出血量为主(P<0.05),C组在出血量及出血时间上均减少(P<0.01),诊刮病理为少量绒毛组织.结论双米抗早孕出血的原因是绒毛残留,雌孕激素失衡延长出血时间.彻底诊刮及雌激素替代可减少出血.
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胎盘残留清宫致子宫穿孔三例报告
1 病例报告 例1:25岁,孕1产1,因产后38 d,阴道内淋漓出血,B超示:胎盘残留,于1995年6月13日入院,入院当天家属坚决要求行清宫术。探宫深9 cm,大号刮匙刮宫时有突破感,患者出现腹痛,即予缩宫素并行B超:探子宫底前壁近右宫角部无底,子宫直肠窝内中量积液。诊断:子宫穿孔。 例2:26岁,孕3产3,因产后21 d,阴道大出血2次于1998年11月24日入院,B超提示:胎盘残留。经抗炎治疗2d于11月26日行清宫术。探宫深7.5cm,扩张宫颈静滴催产素后开始操作,予中号刮匙用力刮出少许胎盘组织,已机化,探针探右侧宫角前壁无底并带出少许大网膜。急行剖腹探查见子宫前壁偏右可见一长1 cm裂口,大网膜陷入3 crm长,证实子宫穿孔。 例3:23岁,孕1产1,因产后阴道淋漓出血37 d,突然增多2 h于1999年2月25日入院。B超提示:胎盘残留。入院后抗炎治疗5 d,行清宫术:探子宫深8cm,小号刮匙在宫腔底部刮取组织一块,因流血较多停止刮宫,肌注催产素后,探针在宫底前壁进入官腔无底。查宫颈举痛,子宫压痛明显,B超发现子宫直肠内有少量积液。诊断子宫穿孔。