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显性预激合并束支阻滞与P-J间期变化2例
例1 男,68岁。A型预激综合征,心内电生理标测旁道位于左后游离壁,消融前心电图(图1上)示:窦性心律,P-R间期<0.12 s,QRS时间0.12 s,QRS波群初始部有δ波,V1,3,5导联δ波与QRS波群主波方向一致,均呈正相,V1导联呈R型,P-J间期0.24 s(本文所测均在Ⅱ导联);室上性心动过速发作时呈左束支阻滞(图1中);消融后心电图(图1下)为:窦性心律,P-R时间0.16 s,QRS时间0.16s,P-J间期0.30 s,V1导联呈QS型,V5导联R型。 例2 男,45岁。A型预激综合征,心内电生理标测旁道位于左侧游离壁,消融前心电图(图2上)示:窦性心律,P-R间期<0.12 s,QRS时间0.14 s,QRS波群初始有δ波,V1~4导联δ波与QRS波群主波方向一致,均呈正相,V1导联呈R型,顶端有切迹,P-J间期0.26 s,术后显示右束支阻滞(图2下),窦性心律,P-R间期0.12 s,QRS时间0.12 s,P-J 间期0.26 s。
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介入法建立可复性兔脑缺血模型
脑缺血急性期溶栓治疗是目前临床治疗脑缺血的一种有效的方法[1],为研究急性脑缺血再灌注前后的影像学变化,需要建立可靠的可复性脑缺血模型,对此,我们进行了以下研究,现将结果报道如下.一、材料和方法:1.动物和器械:大耳兔20只,体重2 500~3 000 g,雌雄不限.10 cm长,直径为0.50 mm微导管,顶端加热拉至直径为0.25 mm.20 cm长,直径为0.09mm单丝尼龙线,一端打一单结,浸入齿科水门汀后立即取出,在尼龙线一端制成直径为0.50~0.60 mm的小球.将尼龙线穿入微导管,小球置于微导管顶端.
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多发性骨软骨瘤病
骨软骨瘤病(osteochondroma)是发生在骨表面的骨性突起,其顶端有一软骨帽,可分为单发性和多发性两种.
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心理护理在电子胃镜检查中的护理体会
电子胃镜是通过安装在胃镜顶端的微型电视摄象机,把观察到的图象,以电子讯号的方式通过内镜传至电视信息处理器,把信号转变成电视显像器上可看到的图象[1].
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浙江省慈溪市盐碱地出产半夏调查报告
笔者近期接检一批慈溪市地产的生半夏样品.发现该批生半夏原药材性状符合<中国药典>2005年版的规定[1],但有部分块茎呈扁球形,中央茎痕凹陷较深,且个别块茎顶端周围长有侧芽,整批半夏药材表面粗糙粉性.针对这些疑问,特到原产地慈溪市庵东、崇寿一带实地调查.
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三维CT在诊断创伤性寰枕关节半脱位中的作用
寰枕关节由于其位于脊柱的顶端,部位深解剖结构及毗邻关系复杂,创伤性寰枕关节脱位的患者常常有致命的脑干损伤,不完全脱位的患者存活率正逐渐提高.放射学上,30%~50%病例有一侧寰枕关节脱臼,枕髁部骨折的征象,36%的患者出现寰齿间距增大,笔者现对收治的2例寰枕关节半脱位患者资料分析如下.
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72例新生儿经外周穿刺中心静脉导管置管术后感染情况分析
外周穿刺中心静脉置管术(peripherally inserted central catheterization,PICC)是指采用引导针经外周静脉穿刺,将一根由硅胶材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入术.
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Nanog、Oct4与子宫内膜异位症的研究进展
Nanog、Oct4是位于细胞全能性调控网络顶端的转录因子,它们具有维持干细胞自我更新、增殖分化的作用,且在多种恶性实体瘤中过度表达。子宫内膜异位症有与肿瘤类似的病理生理特点,且子宫内膜干细胞在其发生发展中扮演了重要的角色。该文将结合 Nanog、Oct4的结构功能特点,围绕其与肿瘤及 EMs 的关系,进行总结分析,作一综述。
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端粒酶与癌症的研究新进展
1.端粒酶的启示多年来,科学家一直在寻找导致细胞死亡的基因,但始终没有结果,但由此却发现了一种叫端粒酶的存在于染色体顶端的物质.
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B型超声对坐骨结节囊肿的诊断价值
既往主要依靠病史及查体时在坐骨结节顶端触及一圆形或椭圆形的囊性肿块而诊断坐骨结节囊肿,缺乏准确的辅助诊断方法,致使部分病例误诊或漏诊.我们自1994年3月起对坐骨结节囊肿进行B超诊断,至今共诊断28例,均经穿刺及手术证实.报告如下.
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经腹行筋膜内全子宫切除改良术式40例分析
经腹改良式筋膜内全子宫切除术是近年来妇科手术向微创手术方向发展的项目之一.传统的经腹全子宫切除术多采用切断子宫圆韧带和骨盆漏斗韧带,剪开阔韧带腹膜,打开膀胱子宫反折腹膜、分离膀胱、处理子宫骶韧带、处理子宫动静脉和子宫主韧带、子宫切除、阴道顶端缝合及关闭后腹膜等多个步骤,从2004年1~12月我院对腹式全子宫切除的术式进行了改良并与同期40例传统术式作对照.现介绍如下:
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简易封胃管法
在神经科病人中插胃管是常见的护理,过去封胃管准备物品时要用2块小纱布、绳子或橡皮筋,而现在只要准备一个输液器顶端的小帽即可.
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冠状沟型尿道下裂的治疗
1995年1月~1997年8月治疗冠状沟型尿道下裂9例,报告如下.手术采用尿道推进法1例,环形切开尿道口周围皮肤,将尿道壁包括尿道海绵体充分游离,龟头腹侧纵行切开至阴茎海绵体背膜,将尿道向前推进,尿道口固定至龟头顶端,龟头两侧稍行潜行分离后直接缝合.阴茎腹侧包皮瓣法3例,以尿道口为蒂做阴茎腹侧岛状皮瓣,内翻形成尿道,Y形切开龟头顶端,下行至原尿道口处,将尿道口固定于龟头顶端,龟头两侧稍行分离后缝合.冠状沟包皮瓣法5例,尿道口周围向两侧设计一个V形岛状皮瓣,皮瓣两翼向中间靠拢,内翻缝合形成尿道,龟头做Y形切开,尿道口固定于龟头顶端,龟头切口两侧稍行潜行分离后直接缝合.本组9例,年龄13~22岁.其中先天性6例,手术矫治后型3例.术后尿道口开口于龟头顶端,创口全部Ⅰ期愈合.1例于术后1个月出现尿道外口狭窄,行扩张治疗1个月痊愈.其余未见并发症.
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23卷8期疑难病案
患者52岁,因绝经1年,阴道不规则流血流液半年于2005年5月入院.患病以来,反复在阴道顶端病灶取活检,两次病检结果为"坏死及钙化组织",另一次为"退变组织中见不典型细胞".拟行诊刮,探针未能进入颈管及宫腔.一般情况可,无明显恶心、纳差、乏力、体重减轻等,逐渐大小便不畅,便秘,近2天未解大小便.月经史:14岁初潮,3~4/30 天,绝经1年;婚育史:24岁结婚,G7P6.个人史及家庭史无特殊.
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21卷9期疑难病案讨论选登
1 诊断①子宫全切术后阴道脱垂Ⅲ度.②压力性尿失禁.2 依据及分析①患者G4P3,绝经15年,子宫全切术后半年,术后1个月发现阴道口又有肿物脱出5个月,行走、站立久时为甚,伴行走困难.大笑时不自主溢尿.②妇科检查,平卧位外阴口见阴道粘膜在处女膜水平,粘膜光滑但较薄,屏气下膨隆处下移,见术后瘢痕的阴道穹隆顶端脱出达阴道口外3 cm,屏气下前后壁膨出也达处女膜外.盆腔未扪及明显包块.③B超检查:左侧卵巢1 cm×2 cm×1 cm,右侧卵巢2 cm×2 cm×1 cm.
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可吸收钉缝合器在经腹全子宫切除术中的应用
随着现代科技不断进展,各种新型手术材料已广泛用于各类手术中.在全子宫切除术中应用缝合器关闭阴道穹窿,可缩短手术时间,减少腹腔污染和出血及阴道顶端肉芽组织形成,促进愈合[1].新的可吸收钉缝合器应用在国内尚未见报道.本文报道6例可吸收钉缝合器在全子宫切除术中应用的体会.
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一种改进的可读负压值式胎头吸引器
胎头吸引器是产科助产常用器械.目前,临床使用的胎头吸引器在结构中,顶端吸附胎头,末端借助真空装置形成负压.国内普遍采用注射器、自行车打气筒、吸引器等制作真空装置,不足的是结构较复杂,使用不方便,为此,我们设计研制出一种结构简单,使用方便,可读负压值式胎头吸引器,经临床应用于90例助产产妇.效果满意,现介绍如下.
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超声内镜的临床应用
超声内镜(EUS)属介入性超声诊断技术,是指将超声探头安置在内镜顶端,既可通过内镜直接观察消化道腔内形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道壁层次的组织学结构特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平.
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农村女性青少年生殖健康的现状及建议--世界卫生组织改善生殖健康服务质量战略评估现场调研
世界卫生组织提供的改善生殖健康服务质量的战略评估系统框架是由使用者、技术以及服务三方面构成的一个三角形,使用者处于三角形的顶端,反映了使用者的需求和观点的重要性[1].笔者于2002年10月在云南省盈江县的战略评估现场调研中更多地关注于使用者的组成群体之一--农村女性青少年生殖健康的现状及需求,现就调研的情况做一总结.
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槟榔——御瘴舒心的佳果
槟榔是一种棕榈科常绿乔木,树干直而高耸,顶端羽状复叶,花呈银白色,果实就是槟榔,呈长椭圆形,原产于东南亚和澳洲热带地方.