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中心静脉穿刺管置管多膜腔引流术应用分析和体会
2008年2月至2009年12月,我科采用中心静脉穿刺管留置引流治疗患者19例取得了较好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料住院患者19例,男性18例,女性1例,年龄22~66岁,平均(42±14)岁.其中原发性肝癌1例、胰头癌1例、肝硬化1例、心力衰竭3例(肺源性心脏病1例、扩张型心肌病1例、甲状腺功能减退性心肌病1例)、糖尿病肾病1例、结核性胸膜炎6例、结核性胸膜炎并腹膜炎4例、缩窄性心包炎1例、多浆膜腔积液性质不明1例.
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腹腔镜辅助胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌临床疗效分析
1994年日本Kitano等[1]首次报道腹腔镜技术用于治疗早期胃癌。经过多年的发展,目前已成为治疗早期胃癌的标准术式[2]。1997年G o h等[3]将腹腔镜胃癌D2用于进展期胃癌,促进了腹腔镜胃癌根治术的发展。随着腹腔镜设备器械的不断发展,腹腔镜手术技术不断成熟,腹腔镜胃癌根治术日益被广大外科医师所接受,但进展期胃癌的腹腔镜手术仍存在一些争议,争议焦点集中在淋巴结的清扫彻底性及远期疗效。回顾我科2010年1月至2013年8月完成的36例腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床资料,报告如下。
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翼状胬肉切除术后巩膜融解临床分析
2006年1月至2010年12月期间我院对741例翼状胬肉患者行翼状胬肉切除合并自体角膜缘干细胞移植术,术后4例患者(0.54%)出现术区巩膜融解的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:4例患者中,男性3例,女性1例,年龄49~64岁,平均55岁,右眼2例,左眼2例,其中2例有高血压病史,4例均无眼部手术史.
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电针加特定电磁波治疗外伤性上眼睑下垂21例分析
我院2008-2012年对已明确诊断,并经药物治疗无效21例外伤性眼睑下垂患者采用电针治疗,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:2008年1月至2012年1月资料齐全的外伤性上眼睑下垂患者21例,其中,男性11例,女性10例;年龄18~62岁,平均36.8岁.病程48 h至71 d;其中车祸挤压伤8例,摔伤5例,外力撞击误伤4例,手术误伤4例;左侧上睑下垂12例,右侧上睑下垂9例.上述患者均为单侧眼睑下垂.21例患者均为在我院或外院经药物治疗,入院药物治疗效果评估:显效0例,有效但效果不佳者15例,无效6例.
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参降汤治疗稳定型心绞痛的临床观察
参降汤由党参、降香、水蛭、红花、苏木、香附、徐长卿等组成.笔者将其运用于冠心病稳定型心绞痛的治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:102例患者全部来自我院住院患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组52例,其中男性37例,女性15例;年龄45~76岁;平均病程7.8年;其中合并高血压46例,合并糖尿病13例,高脂血症35例.对照组50例,男性33例,女性17例;年龄43~75岁;平均病程8.1年;其中合并高血压40例,合并糖尿病11例,高脂血症32例.2组患者在年龄、病程、基础疾病情况等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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重症监护室呼吸机相关性肺炎63例临床分析
呼吸机相关肺炎(VAP)是指患者进行机械通气48 h后发生的院内获得性肺炎.文献报道大约28%的机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎[1],是机械通气患者常见的并发症,一旦发生,会明显延长住院时间,显著增加病死率.现对我院近年收治的63例VAP患者的临床资料进行回顾性分析,以期为临床防治提供参考依据,现报告如下.
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文拉法辛联合认知行为疗法治疗惊恐障碍
本研究应用文拉法辛缓释剂联合认知行为疗法(CBT)与单用文拉法辛缓释剂治疗惊恐障碍进行对照研究,以探讨联合治疗对惊恐障碍的治疗效果.1 资料与方法1.1 临床资料:人组对象为2009年10月至2010年10月首次就诊心理门诊或住院患者(住院患者经过三级查房确诊,门诊患者分别经由1名副主任医师,主治医师确诊):符合(CCMD)-3惊恐障碍的诊断标准;既往未服用抗抑郁剂;血常规、肝功能、心电图和脑电图检查均无异常.
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胎盘早剥53例临床分析
为了更好地预防胎盘早剥,做到早期诊断及时处理,现将我院53例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
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急诊科护患纠纷原因分析及对策
急诊科是医院的窗口,也是抢救、治疗病人的场所.由于护患双方知识层次、社会人际关系和心理素质的不同,在相互的接触中,难免会发生纠纷.如何处理纠纷,是工作中一个重点环节,下面介绍护患纠纷处理的一些经验.1.临床资料2011年8月至2013年8月,我科共收到6例护理投拆事件,其中3例为服务问题,2例为静脉穿刺问题,1例为抽血问题.6例事件通过科室领导、当班护士的及时沟通,问题得到解决.现就护患纠纷产生的原因及如何正确处理、改善进行分析.
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局部注射联合功能锻炼治疗肩关节周围炎43例
我科2006-2008年共诊治43例肩关节周围炎,采用局部注射联合功能锻炼,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:肩关节周围炎43例,女性31例,男性12例;年龄32~64岁;左侧肩关节周围炎34例,右侧9例.
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节育术致子宫损伤30例临床分析
一、临床资料1.致子宫损伤手术构成比例30例致子宫损伤中:负压吸宫术17例(56.7%),放置宫内节育器术10例(33.3%),取出宫内节育器2例(7%),钳刮术1例(3.3%).2.高危因素30例子宫损伤者存在高危因素15例(50%),其中哺乳期10例(66.7%),绝经期1例,长期口服避孕药2例,极度后去子宫1例,瘢痕子宫1例.另有1例因误诊致子宫损伤:将卵巢囊肿误诊为妊娠子宫.3.子宫损伤类型单纯性子宫穿孔 25例(83.3%),合并腹腔脏器损伤5例(16.7%).
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银杏叶胶囊治疗冠心病心绞痛30例疗效观察
从2009年6月至2010年8月,笔者应用银杏叶胶囊治疗冠心病心绞痛30例,取得了较好的疗效,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料:30例中男性18例,女性12例,年龄55~75岁.其中合并高血压病14例,合并糖尿病6例,陈旧性心肌梗死8例,高脂血症18例(高胆固醇血症12例,高甘油三酯血症10例,二者均高者4例).30例患者静息心电图或负荷心电图改变均符合缺血性心电图诊断标准.
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颅脑外伤及术后低血钠症低渗状态原因分析及处理
细胞外液(ECF) 中溶质与水分比例减少称低渗透压状态,简称低渗状态,细胞外及细胞内主要溶质分别是钠和钾,低渗状态可由体内总钠或总钾或二者皆减少或总体水增多引起,但是主要由体内总钠减少所致.低钠血症、低渗状态是颅脑外伤及术后常见的严重并发症,如不及时诊治,可影响病人预后甚至危及生命.本文就1990年1月至2002年1月在我院神经外科住院治疗的颅脑外伤患者106例中出现的低钠血症、低渗状态的17例患者的临床资料进行分析如下.
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用铸造金属桩核和烤瓷冠修复前牙牙体缺损
随着铸造和烤瓷技术的普及,对前牙残根、残冠的修复方法也有了更好的选择,传统的把牙 冠与桩构成一个整体这种修复方法有了明显的改进,其修复设计是把牙冠与根分开来制作, 用固位很好的装置来代替缺损了的牙冠组织,并在这个装置上制作牙冠。像在牙体组织上制 作一样能取得较好的效果。在国外这种方法已有广泛的指导[1],在国内有关报道 还不多。从1995年起,我院较多地采用铸造镍铬合金桩核—金属烤瓷冠修复前牙牙体缺损, 取得较好的临床效果。本文总结报道如下。1 临床资料
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沙土皮炎120例临床分析
沙土皮炎又叫青少年丘疹性皮炎、摩擦性苔藓样疹等,是夏秋季节儿童常见病,多发病之一.我科门诊2010年初诊病例中,本病120例,占全年门诊的3.02%.1临床资料1.1一般资料:120例患者中,男性57例,女性63例,男女之比约为1∶1.1;发病年龄<3岁19例(占15.8%),3~6岁94例(占78.3%),>6岁7例(占5.8%);一年四季皆有发病,但以5~9月份为高峰,1月份低.
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氨甲喋呤和米非司酮治疗异位妊娠的疗效
一、材料与方法1.研究对象2011年至2012年间我院收治的未破裂异位妊娠60例随机分为2组进行前瞻性研究,临床资料见表1.根据病史、查体、血β-HCG、B超检查及后穹窿穿刺结果确诊,并符合下列条件:①血β-H C G<4000m I U/ml;②生命体征平稳,无明显活动性内出血征象;③B超附件区包块≤4.0,未见胎心搏动,宫内无妊娠囊;④肝功、肾功正常,外周血白细胞≥4.0×109/L,血小板≥100×109/L;⑤患者要求保守治疗;⑥无氨甲喋呤和米非司酮药物禁忌症.
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食管源性胸痛46例临床分析
食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道46例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流(GER)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:选自我院1995年3月至2000年4月门诊和住院患者46例,男36例,女10例;年龄33~75岁,其中40岁以上者占85.6%。1.2 症状和体征:本组46例均以反复发作性胸痛就诊,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷17例,饮水和餐后胸痛15例,无明显诱因者14例。其中伴左上肢放散性痛者14例次,心悸15例次,咳嗽、气急12例次,咽部不适5例次,两肺干湿性音8例次,左肺呼吸音减弱者8例次,心音减弱者10例次,上腹压痛和肝脏肿大各10例次。
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V/Q与血浆D-二聚体分析诊断肺栓塞
肺栓塞(PE)是一种发病率和病死率较高的常见疾病,放射性V/Q显像安全,无创,是常用的无创性诊断方法.本研究回顾分析了临床疑有PE而行V/Q显像患者的临床资料,探讨了V/Q显像与D-二聚体(dimer)分析对PE诊断的临床价值,现报告如下.
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氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼复合异丙酚麻醉后乳腺癌患者手术后急性疼痛的临床影响分析
乳腺癌的易感基因主要包括 p53、B RC A‐2、PTEN以及BRCA‐1等[1]。上述4个乳腺癌易感基因发生突变占全部乳腺癌的4.5%~11.2%。瑞芬太尼复合异丙酚是一种超短效的新型μ受体激动剂,具有以下几个方面的特点:①起效迅速;②作用时间短;③镇痛作用强;④无蓄积;⑤后遗症少;⑥呈剂量依赖性,降低血压和心率;⑦抑制气管插管和手术应激时的心血管系统反应;⑧术后患者拔管时间快。我院收治的86例乳腺癌患者临床资料显示氟比洛芬酯预处理对瑞芬太尼复合异丙酚麻醉后乳腺癌患者手术后急性疼痛具有显著抑制作用,现总结如下。
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双J管治疗孕妇并发顽固性肾绞痛11例分析
我院2000-2006年采用膀胱镜下放置输尿管双J管治疗孕妇合并顽固性肾绞痛11例,效果满意.现将其临床资料和治疗体会总结如下.