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腹腔镜辅助胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌临床疗效分析
1994年日本Kitano等[1]首次报道腹腔镜技术用于治疗早期胃癌。经过多年的发展,目前已成为治疗早期胃癌的标准术式[2]。1997年G o h等[3]将腹腔镜胃癌D2用于进展期胃癌,促进了腹腔镜胃癌根治术的发展。随着腹腔镜设备器械的不断发展,腹腔镜手术技术不断成熟,腹腔镜胃癌根治术日益被广大外科医师所接受,但进展期胃癌的腹腔镜手术仍存在一些争议,争议焦点集中在淋巴结的清扫彻底性及远期疗效。回顾我科2010年1月至2013年8月完成的36例腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术的临床资料,报告如下。
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从专利无效决定试析药品标准类证据的公开性
近年来,在药品注册以及专利侵权诉讼过程中,当事人越来越多地采用向国家知识产权局专利复审委员会(以下简称"复审委")提出无效宣告请求的抗辩手段,其中有代表性的一类无效宣告请求就是专利涉及药品标准.这类案件的争议焦点往往在于药品标准类证据的公开性.
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"克隆器官"背后隐藏的技术创新
2002年8月16日,我国烧伤湿性医疗专家徐荣祥教授完成了皮肤器官原位复制和体外部分组织器官复制的重复性研究后,宣布要实现人体组织器官的原位复制,一石激起千层浪,一条关于"5年内克隆人体全部器官"的新闻引得各大媒体争相热炒,并在学者中产生了极大争议,带着疑问,记者近日走访了这位处于争议焦点中的人物.
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直肠癌保肛手术的哲学思考
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而低位直肠癌约占直肠癌的70%,且发病率有逐年上升趋势.外科手术仍是治疗直肠癌有效的手段,然而,低位直肠癌的手术方式仍有较大争议,争议焦点在于何种患者适合保留肛门.
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当前急性 STEMI 直接 PCI 的争议焦点和我的见解
急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)时,冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块糜烂破裂,引起继发性血小板黏附、聚集,凝血因子激活和血栓形成,终导致梗死相关动脉(IRA)完全阻塞、心肌缺血或坏死。近年,美国心脏病学院基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)、欧洲心脏学会(ESC)以及中华医学会心血管病分会对 STEMI 诊治指南作了修订,强烈推荐有条件的医院将直接经皮冠脉介入治疗(PCI)作为 STEMI 患者优先采用的再灌注治疗方法[1]。早期、快速、完全地开通 IRA 能改善 STEMI 患者预后。然而,在一些国际著名医学杂志(如《新英格兰医学杂志》)和心血管大会(如 ESC 大会)上,对直接PCI 的以下问题尚存在争议:多支血管病变直接PCI 时血运重建策略、血栓抽吸和主动脉内球囊反搏(IABP)的临床应用、经桡动脉路径 PCI 的优越性以及某些抗血小板治疗的药物选择等。本文就上述争议焦点结合本人见解作一阐述。
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电视胸腔镜在食管外科的应用
一般的食管良性疾病都可以通过电视胸腔镜手术(VATS)进行治疗.但是,对VATS能否治疗食管癌一直存有争议,其争议焦点是VATS能否完成根治性切除.
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关于医疗事故鉴定中医患双方争议焦点的思考
笔者参加了<医疗事故处理条例>实施前广东省和实施后广州市医疗事故技术鉴定的秘书工作,直接了解多宗案件中医患双方争议的情况.现对医疗事故鉴定中医患双方的争议焦点进行总结和分析,以便有的放矢地加强医疗质量管理.
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进口非洲原木检验方法和检验要素的研究
本文在阐述了进口非洲原木检验应遵循的程序的同时,重点研究出"缺陷扣分表"这一关键的检验要素,这个"扣分表"覆盖了非洲原木几乎所有的缺陷;在规定了检验方法的同时重点突出规格检验,缺陷扣分和等级评定的要素,澄清了多年来模糊不清的技术问题,如缺陷的区分、判定,缺陷扣分值的累计和平均分问题;首次确定了对涉及整船整批货物材质不合格率的判定方法;解决了对外索赔工作中争议焦点的"新伐性"和"可旋切用"等问题.为进口非洲原木的检验和对外索赔工作、维护合法权益等提供参考.